چاقي، بزرگترين عامل مرگ و مير در 20 سال گذشته*** كودكان چاق زودتر از والدين خودمي ميرند

گزارش هاي اخير از سراسر دنيا بخصوص امريکا، نشان مي دهند که بتازگي ميزان افرادي که بر اثر چاقي مي ميرند، بسيار بيش از افرادي است که بر اثر کشيدن سيگار جان خود را از دست مي دهند. به جرات مي توان گفت ، در 30 سال گذشته 2 عامل مهم خوردن غذاهاي پرچربي و نداشتن تحرک جسماني ميزان چاقي را در کشورهاي پيشرفته تا سه برابر افزايش داده است.چاقي با خود تبعاتي به همراه دارد که از جمله مي توان به افزايش خطر مرگهاي زود هنگام اشاره کرد. علاوه بر آنچه ذکر آن رفت ، چاقي باعث بروز برخي بيماري ها مي شود که براي بهبود آنها هزينه بالاايي را بايد تقبل کرد.چاقي با بيماري هاي قلبي ، قند و برخي سرطان ها ارتباط تنگاتنگ دارد و اغلب افراد چاق ازيکي از اين بيماري ها رنج مي برند، که در نهايت باعث مرگ زود هنگام آنان مي شود.مطالعات نشان مي دهند که مثلا يک فرد 40 ساله که از چاقي رنج مي برد، حتي اگر سيگار نکشد، باز هم چيزي حدود 7 تا 8 سال زودتر از زمان طبيعي ، عمر خواهد کرد. اين مساله جنبه اقتصادي هم دارد.از آنجا که شرکت هاي بيمه قادر نيستند، حق بيمه فرد را به دليل چاق بودن افزايش دهند، ميزان مرگ و مير بالاتر منافع آنان را تهديد خواهد کرد.به نظر مي رسد براي صنعت بيمه ، چاقي بزرگ ترين و مهمترين خطر محسوب مي شود، چرا که به دليل وجود رقابت تنگاتنگي که در بين شرکتهاي بيمه وجود دارد، اين شرکتها قادر نيستند تغييري در شرايط و ميزان سود خود اعمال کنند. در همين راستا از موسسه بيمه Swiss Re خواسته شده است ، اقدامات لازم را براي تغيير ديدگاه هاي دولت و مشتريان نسبت به مساله چاقي به عمل آورد. از آنجا که براساس مطالعات انجام گرفته بيش از دو سوم مردم امريکا از چاقي و بيماري هاي وابسته به آن مثل ناراحتي هاي قلبي ، ديابت و سرطان رنج مي برند. لذا بسياري از مسوولان جوامع پزشکي امريکا درصددند نقش پزشکان را در کاهش بيماري چاقي - که بتازگي به بزرگ ترين معضل قرن تبديل شده است - افزايش دهند.پزشکان در اين باره اظهار مي دارند مدت زماني که معمولا براي يک ويزيت معمولي صرف مي شود، بسيار کوتاه است - 2 تا 5 دقيقه - و نيز از آنجا که اغلب پزشکان دوره هاي خاص مربوط به درمان بيما ري چاقي را نگذرانده اند، درمان چاقي در مطبهاي عمومي کاري بس دشوار است.بنا به گفته پزشکان ، از آنجا که براي هر يک ازافراد مبتلا به چاقي بايد برنامه رژيمي مخصوص و جداگانه تجويز کرد و در عين حال به ساير جنبه هاي سلامت و نيز پس زمينه هاي خانوادگي و روحي آنان هنگام تجويز برنامه رژيم غذايي ، توجه کرد، بنابراين 8 دقيقه - که معمولا بيشترين مدت زمان ويزيت بيماران در مطب است - براي ويزيت افراد چاق کافي به نظر نمي رسد.دانشگاه هاي پزشکي سراسر دنيا در صدد برآمده اند تا در ارتباط با بيماري چاقي اقدامات لازم را براي آموزش دانشجويان پزشکي به عمل آورند; اما سرعت عکس العمل هاي موسسات و ارگان هاي مربوط در اين خصوص چنان کند است ، که پزشکان اغلب شاکي اند که چرا آموزش ها تنها به فارغ التحصيلان پزشکي محدود مي شود و مثلا طي دوران دانشجويي ، هيچ آموزشي درباره مسائل مربوط به تغذيه و رژيمهاي غذايي و نيز چگونگي برخورد با بيماراني که از چاقي رنج مي برند، به دانشجويان ارائه نمي شود.دکتر وارن يکي از پزشکان عضو انجمن پزشکان امريکا در اين باره مي گويد: هيچ وقت فراموش نمي کنم آن زمان که من در سال 1992 از دانشکده پزشکي فارغ التحصيل شدم ، تنها مطلبي که در خصوص بيماري چاقي به ما گفته شد، اين بود که به بيماران خود بگوييد از خوردن زياده از حد بپرهيزند، چرا که باعث چاقي مي شود!دکتر واش ، رئيس اجرايي بخش پزشکي کلينيک ليندورا مديکال لس آنجلس هم مي گويد: تازه مدتي است که پزشکان به مطالعات مربوط به درمان چاقي به طور تخصصي مي نگرند.در گذشته زماني که من اعتقاداتم را درباره تخصصي نگاه کردن به بيماري چاقي بين همکاران خود مطرح مي کردم ، اغلب اوقات با تمسخر دوستان و همکاران مواجه مي شدم ، اما حالا به مرحله اي رسيده ايم که جز با مطالعات تخصصي و برنامه ريزي شده نمي توانيم پيش برويم.فقط نمي دانم چرا اينقدر دير. انگار بايد صبر مي کرديم ، تا معضل چاقي به مرحله اي برسد که در اين هفته به عنوان بزرگترين عامل مرگ و مير در 20 سال گذشته شناخته شود.دکتر واش در ادامه مي افزايد:«البته افراد چاق نيز در درمان خود کوتاهي مي کنند. شايد يکي از مهمترين دلايلش هزينه هاي بالاي درمان قطعي چاقي باشد.اگرچه برخي شرکتهاي بيمه در ارتباط با هزينه هاي مربوط به درمان چاقي و برنامه هاي رژيمي و عملهاي جراحي به مشتريان خود تخفيف مي دهند، با اين حال پا گذاشتن به قلمرو جديد درمان چاقي براي پزشکان همچنان سخت است.» بنا به گزارش يکي از موسسات تحقيقاتي پيشرو در زمينه سلامت کودکان ، دهها هزار کودک که از بيماري چاقي رنج مي برند، با خطر مرگ زود هنگام - حتي بسيار زودتر از والدين خود- مواجه هستند.دکتر کالين وين ، رئيس همايش بين المللي مسائل چاقي گفت : تحقيقات اخير نشان مي دهند که در بيش از 20 درصد موارد، کودکان چاق در بزرگسالي به بيماري هاي سرطاني مختلف مبتلا خواهند شد.وي در ادامه افزود: متاسفانه دولت امريکا تا کنون اقدامي در اين خصوص انجام نداده است.دکتر وين همچنين خاطر نشان کرد: کودکان چاق با خطرات بسياري مواجه هستند; خطراتي بمراتب نگران کننده تر از آنچه بزرگسالان مبتلا به چاقي را تهديد مي کند; که از جمله مي توان به بيماري هاي مربوط به قلب و عروق اشاره کرد. امروزه درصد کودکان چاق مبتلا به بيماري هاي قلبي و ديابت از بزرگسالان هم بيشتر است و چقدر ناراحت کننده است که نسل آينده جامعه ما را کودکاني تشکيل مي دهند، که خطر مرگ زودهنگام آنان را بشدت تهديد مي کند; مرگي حتي بسيار زودتر از والدينشان.آمار نشان مي دهد که در بزرگسالي امکان ابتلاي پسر بچه هاي چاق به سرطان 14 درصد بيش از پسران لاغر است و به همين ترتيب ، درصد ابتلاي سرطان در ميان دختر بچه ها ي چاق 20 درصد بيش از ساير دختران است.دکتر وين عدم توجه دولت به اين مشکل را شديدا مورد انتقاد قرار داده و اظهار کرد: ما نمي توانيم صبر کنيم تا يک روز آقايان وزير دولت به اين نتيجه برسند که مساله چاقي کودکان کاملا جدي است ، چرا که همين حالا هم کاملا دير است. توضيح دلايل اصلي چاقي کودکان بسيار دشوار است ، چرا که عادات بد کودکان خارج از مطب دکتر شکل گرفته است و نمي توان در مطب بر اين عادات نادرست فائق آمد.پزشکان عدم تحرک کودکان و خوردن بيش از حد غذاهاي آماده و پرچرب را از دلايل عمده ابتلاي کودکان به چاقي عنوان مي کنند.دکتر هارک ، يکي از پزشکان بيمارستان کنکورد انگليس مي گويد: ما از انجام هرگونه اقدامات صحيح و بجا در مبارزه با چاقي کودکان کوتاهي کرده ايم.يکي از مهمترين و درست ترين اقدامات در اين خصوص جمع آوري ماشين فروش هاي سکه اي است که براحتي هرنوع شکلات و نوشابه و غذاهاي آماده را در اختيار کودکان قرار مي دهد. در عوض بايد فضاي سبز بيشتري به وجود بياوريم و کودکان را به تحرک و ورزش تشويق کنيم. دکتر گري سابلسون ، يکي ديگر از پزشکان بيمارستان کنکورد هم مي گويد: از ديگر مشکلات ، نبود پزشکان متخصص در زمينه چاقي کودکان است.پزشکان ما دانش لازم را ندارند و آن دسته محدود از پزشکان هم که طي 2 دهه اخير مطالعاتي در اين خصوص داشته اند، از تجربيات کافي برخوردار نيستند، چرا که در دهه هاي گذشته مساله چاقي تا اين اندازه بغرنج نبوده استانجمن رژيم غذايي آمريکا، اعلام کرد، يکي از بهترين راه حل ها براي مبارزه با چاقي کودکان ، به کاربستن رژيم گياهخواري است. براي بهبود رژيم و عادات غذايي کودکانمان بايد برنامه اي ترتيب بدهيم ، تا غذاهاي خوش طعم گياهي چه در مدرسه و چه در خانه مهمترين بخش برنامه غذايي کودکان را تشکيل دهد.يکي از مقامات مسوول انجمن مزبور اعلام کرد: گياهخواري و گنجاندن سبزي و ميوه تازه در رژيم غذايي کودکان باعث مي شود چه در کودکي و چه در بزرگسالي ، از يک الگوي سلامت پايدار و مستحکم برخوردار شوند.چه اشکالي دارد در برنامه غذايي مدارس از غذاهاي گياهي خوش طعم استفاده شود، تا کودکان کم کم با اين رژيم غذايي آشنا شوند؟