مقاله:تعادل اسید و باز در بدن ، منشاء خیلی از بیماریها

پاسخ : مقاله:تعادل اسید و باز در بدن ، منشاء خیلی از بیماریها

سایر علل آلکالوز متابولیک

آلکالوز متابولیک با منشا گوارشی با واسطه مکانیسم های زیر ایجاد می شود :
1- اتلاف گوارشی یون هیدروژن موجب احتباس بی کربنات می شود .
2- از دست رفتن مایع و کلرید سدیم موجب کاهش ECFV و افزایش ترشح رنین و آلدوسترون می شود .
3- کاهش حجم خون باعث کاهش GFR و افزایش ظرفیت توبول کلیوی جهت بازجذب بی کربنات می شود .
اصلاح کاهش حجم ECF با Nacl و تصحیح کمبود پتاسیم ، اختلال اسید و باز را برطرف می کند .
داروهایی مانند تیازیدها و دیورتیک های موثر بر قوس هنله ( فوروزماید ، بومتانید ، توروزماید ، اتاکرینیک اسید ) که کلروز ایجاد می کنند ، ECFV را بدون تغییرمحتوای کل بی کربنات بدن به طور حاد کاهش می دهند و در نتیجه غلظت بی کربنات سرم افزایش می یابد . همچنین تجویز مزمن دیورتیک ها با افزایش تحویل نمک به توبول دیستال و در نتیجه تحریک ترشح پتاسیم و هیدروژن تمایل به ایجاد آلکالوز دارد .
آلکالوز در نتیجه موارد زیر حفظ می شود :
1- تداوم کاهشECFV
2- هیپرآلدوسترونیسم ثانویه
3-کمبود پتاسیم
4- اثر مستقیم دیورتیک ( تا زمانی که تجویز آن ادامه دارد. )
آلکالوز ناشی از دیورتیک ها با تجویز محلول سالین ایزوتونیک جهت اصلاج کمبود ECFV برطرف می شود .
تجویز مقادیر فراوانی از آنیون های غیر قابل بازجذب ، اسیدی سازی ادرار و ترشح پتاسیم در توبول دیستال را با افزایش اختلاف پتانسیل ترانس اپی تلیال ( پتانسیل داخل مجرا منفی است ) افزایش می دهد .
کمبود منیزیوم با تسهیل اسیدی سازی ادرار در توبول دیستال از طریق تحریک ترشح رنین و آلدوسترون موجب آلکالوز هیپوکالمیک می شود .
کمبود مزمن پتاسیم با واسطه مکانیسم های زیر موجب آلکالوز می شود :
1- افزایش دفع اسید در ادرار
2- افزایش تولید و جذب NA4 مثبت
3- افزایش بازجذب بی کربنات
4- تنظیم پمپ ATPase - K مثبت - H مثبت به نحوی که بازجذب پتاسیم به قیمت افزایش دفع هیدروژن بیشتر شود .
آلکالوز همراه با کمبود شدید پتاسیم به تجویز نمک مقاوم است ولی اصلاح کمبود پتاسیم ، آلکالوز را برطرف می کند .
زمانی که محرک زمینه ای تولید اسید لاکتیک یا کتواسیدوز سریعا برطرف شود ، لاکتات و کتون ها جهت ایجاد مقدار معادلی از بی کربنات متابولیزه می شوند . که عبارتند از :
1- بی کربنات جدیدی که در نتیجه افزایش دفع اسید در دوره پیش از وقوع اسیدوز توسط کلیه ها به خون اضافه می شود .
2- درمان با مواد قلیا در مرحله درمانی اسیدوز
احتباس طولانی مدت CO2 به همراه اسیدوز مزمن تنفسی بازجذب کلیوی بی کربنات و تولید بی کربنات جدید را افزایش می دهد ( افزایش دفع خالص اسید ).
اگر PaCO2 به مقدار طبیعی باز گردانده شود ، آلکالوز متابولیک بر اثر بالا بودن پایدار سطح بی کربنات ایجاد می شود .
کاهش ECFV اجازه نمی دهد تا با اصلاح PaCO2 به تنهایی ، آلکالوز به طور کامل برطرف شود و لذا تا وقتی که یون کلر مکمل فراهم شده است آلکالوز ادامه می یابد .
آلکالوز متابولیک همراه با افزایش ECFV، هیپرتانسیون و هیپرآلدوسترونیسم
تجویز یا تولید بیش از حد مینرالوکورتیکوییدها ، دفع خالص اسید را افزایش داده و باعث آلکالوز متابولیکی می شود که امکان دارد بر اثر کمبود پتاسیم تشدید یابد . افزایش ECFV ناشی از احتباس نمک موجب هیپرتانسیون شده و با کاهش GFR مقابله می کند یا اسیدی کردن توبولی ( توسط آلدوسترون و کمبود پتاسیم ایجاد می شود ) را افزایش می دهد .ضمنا کالی اوری باقی می ماند و باعث کاهش مداوم پتاسیم به همراه پنوشی و پر ادراری می شود .​

در آلکالوز متابولیک تغییرات کارکرد دستگاه عصبی مرکزی و محیطی مشابه تغییراتی است که در هیپوکلسمی دیده می شود :
1- کنفوزیون 2- خواب آلودگی 3- مستعد بودن به تشنج 4- پارستزی 5- کرامپ عضلانی 6- تتانی
7- تشدید آریتمی ها 8- ایجاد هیپوکسمی در COPD
اختلالات الکترولیتی مرتبط با آلکالوز متابولیک عبارتند از :
1- هیپوکالمی
2- هیپوفسفاتمی
درمان
1- اصلاح محرک زمینه ای تولید بی کربنات
2- اصلاح فاکتورهایی که بازجذب بی کربنات را تقویت می کنند :
الف) اصلاح کاهش ECFV
ب) اصلاح کمبود پتاسیم
اگر چه کمبود پتاسیم باید رفع شود ، در صورت کاهش ECFV که با کاهش کلر ادرار مشخص می شود ، درمان با کلرید سدیم برای برطرف ساختن آلکالوز کافی است .
3- تسریع اتلاف کلیوی بی کربنات : در شرایطی که انفوزیون سالین مقدور نمی باشد می توان با تجویز استازولامید ، اتلاف کلیوی بی کربنات را تسریع کرد که معمولا در بیماران دارای کارکرد کلیوی کافی موثر می باشد اما ممکن است اتلاف پتاسیم را تشدید نماید .
اسید کلریدریک رقیق ( Hcl 0/1 نرمال ) نیز در این زمینه موثر است اما می تواند باعث همولیز شود . برای اسیدی کردن می توان از کلرید آمونیوم خوراکی نیز استفاده کرد ولی در صورت وجود بیماری کبدی باید از تجویز آن خودداری نمود .
4- همودیالیز: زمانی که کارکرد کلیه مختل شده باشد همودیالیز در مقابل دیالیزاتی که بی کربنات پایین و کلر بالا دارد می تواند موثر واقع شود .

ادامه دارد ...​

 

پاسخ : مقاله:تعادل اسید و باز در بدن ، منشاء خیلی از بیماریها

اسیدوز تنفسی

اسیدوز تنفسی با افزایش PaCO2 و کاهش PH مشخص می شود .
تظاهرات بالینی بسته به شدت و مدت اسیدوز تنفسی ، بیماری زمینه ای و وجود یا عدم وجود هیپوکسمی متغیر است :
1- افزایش سریع PaCO2 ممکن است باعث اضطراب ، تنگی نفس ، گیجی ، سایکوز و توهمات شود و تا حد کما پیش رود .
2- در هیپرکاپنه مزمن درجات کمتری از اختلال کارکردی روی می دهد که عبارتند از :
الف) اختلالات خواب ب) از دست دادن حافظه ج) خواب آلودگی در هنگام روز د) تغییرات شخصیتی
ه) اختلال در هماهنگی عضلات و) اختلالات حرکتی ( ترمور ، پرش های میوکلونیک و آستریکسی )
ز) سردرد ، ادم پاپی ، رفلکس های غیر طبیعی و ضعف فوکال عضلات ( به علت انقباض عروق ثانویه به فقدان اثر وازودیلاتوری CO2 )
تشخیص
1- اندازه گیری PaCO2 و PH شریانی
2- شرح حال کامل و معاینه فیزیکی دقیق
3- بررسی کارکرد ریوی ( آیا اسیدوز تنفسی ثانویه به بیماری ریوی می باشد یا خیر ؟ )
4-اقدامات لازم برای تشخیص علل غیر ریوی :
الف) تاریخچه کامل دارویی
ب) اندازه گیری هماتوکریت
ج) ارزیابی راه های هوایی فوقانی ، جدار قفسه سینه و پرده جنب
د) ارزیابی کارکرد نوروماسکولار
درمان اسیدوز تنفسی به شدت و سرعت شروع آن بستگی دارد :
اسیدوز تنفسی حاد می تواند تهدید کننده حیات باشد و اقداماتی که جهت برطرف کردن علت زمینه ای به کار می روند باید همزمان با برگرداندن تهویه آلویولی کافی صورت بگیرند . این امر ممکن است مستلزم لوله گذاری داخل تراشه و تهویه مکانیکی کمکی باشد .
تجویز اکسیژن در بیمارانی که دچار بیماری انسدادی ریوی شدید و احتباس مزمن CO2 هستند و خود قادر به تنفس می باشند باید با دقت انجام شود زیرا با استفاده بدون احتیاط اکسیژن ممکن است اسیدوز تنفسی این بیماران پیشرفت کند .
از اصلاح تهاجمی و سریع هیپرکاپنه باید خودداری نمود زیرا افت PaCO2 ممکن است منجر به عوارض آلکالوز حاد تنفسی شود :
1- آریتمی های قلبی
2- کاهش پرفیوژن مزمن
3- تشنج
برای آنکه در اسیدوز تنفسی مزمن PaCO2 به حد پایه رسانده شود و کلر و پتاسیم کافی جهت افزایش دفع کلیوی بی کربنات فراهم آید، کاهش PaCO2 باید به تدریج صورت گیرد .

ادامه دارد ...​

 

پاسخ : مقاله:تعادل اسید و باز در بدن ، منشاء خیلی از بیماریها

آلکالوز تنفسی

در آلکالوز تنفسی ، افزایش تهویه آلویولی ، PaCO2 را کاهش داده و نسبت HCO3/PaCO2 افزایش می یابد که در نتیجه PH نیز افزایش می یابد .
در صورتی که هیپوکاپنه بیش از 2 تا 6 ساعت طول بکشد ، آلکالوز حاصل از طرق زیر جبران می شود :
1- کاهش دفع کلیوی آمونیوم و اسید قابل تیتراسیون
2- کاهش بازجذب بی کربنات تراوش شده
سازگاری کامل کلیوی با آلکالوز تنفسی ممکن است چند روز طول بکشد و مستلزم وضعیت طبیعی حجم خون و کارکرد طبیعی کلیه ها است . ( به نظر می رسد که کلیه ها مستقیما به کاهش PaCO2 واکنش نشان می دهند تا خود آلکالوز ) .
تظاهرات بالینی
آثار آلکالوز تنفسی بسته به مدت و شدت آن متغیرند اما عمدتا مربوط به بیماری زمینه ای می باشند .
آلکالوز تنفسی حاد
1- علایم عصبی
کاهش جریان خون مغزی به علت کاهش سریع PaCO2 ممکن است باعث منگی ، کنفوزیون و تشنج حتی در غیاب هیپوکسمی شود .
2- علایم قلبی عروقی
آثار قلبی عروقی هیپوکاپنه حاد در یک فرد هوشیار عموما ناچیز است اما در یک فرد بیهوش یا بیماری که تهویهمکانیکی دارد ، برون ده قلبی و فشار خون کاهش می یابد .
در بیمارانی که دچار بیماری قلبی هستند به علت تغییراتی که در تحویل اکسیژن توسط خون ایجاد می شود ( جابجایی منحنی تفکیک هموگلوبین - اکسیژن به سمت چپ ) ممکن است آریتمی قلبی به وجود آید .
3- اختلالات الکترولیتی
آلکالوز تنفسی حاد باعث انتقال سدیم ، پتاسیم و فسفات به داخل سلول ها شده و یون کلسیم آزاد را با افزایش کسر ترکیب شده با پروتیین کاهش می دهد .
هیپوکالمی ناشی از هیپوکاپنه معمولا خفیف است .
آلکالوز تنفسی مزمن
آلکالوز تنفسی مزمن شایع ترین اختلال اسید و باز در بیماران بسیار بد حال است و زمانی که شدید باشد حاکی از پیش آگهی بد خواهد بود .
وجود نرموکاپنه و هیپوکسمی در بیماری که دچار هیپرونتیلاسیون می باشد ممکن است از شروع نارسایی سریع تنفسی خبر دهد و باید بلافاصله بررسی شود که آیا بیمار در حال خسته شدن است یا خیر ؟
اتیولوژی
پرکاری تیرویید ، غذاهای پر کالری و ورزش میزان متابولیسم پایه را افزایش می دهند ولی تهویه معمولا متناسب با آن افزایش پیدا می کند تا گازهای خون شریانی تغییری نکند و آلکالوز تنفسی ایجاد نشود .
سالیسیلات ها ، شایع ترین علت آلکالوز تنفسی ناشی از داروها هستند که در نتیجه تحریک مستقیم گیرنده های شیمیایی بصل النخاع رخ می دهد .
متیل گزانتین ها ، تهویه را تحریک کرده و پاسخ تهویه ای به دی اکسید کربن را افزایش می دهند .
آلکالوز تنفسی مزمن یکی از خصوصیات شایع در بارداری است زیرا پروژسترون ، تهویه را افزایش داده و PaCO2 را 5 تا 10 میلی متر جیوه کاهش می دهد .
آلکالوز تنفسی از یافته های زودرس سپتی سمی گرم منفی قبل از بروز تب ، هیپوکسمی یا هیپوتانسیون می باشد .
سندرم هیپرونتیلاسیون با پارستزی ، کرختی دور دهان ، احساس درد یا سنگینی قفسه سینه ، گیجی ، ناکافی بودن تنفس و به ندرت تتانی خود را نشان می دهد . وجود علایم مذکور ممکن است آنقدر برای بیمار استرس زا باشد که منجر به تداوم بیماری گردد .
آزمایش گازهای خون شریانی در سندرم هیپرونتیلاسیون ، آلکالوز تنفسی حاد یا مزمن را که اغلب با هیپوکاپنه در محدود 15 تا 30 میلی متر جیوه و بدون هیپوکسمی است نشان می دهد .
تشخیص
تشخیص آلکالوز تنفسی بستگی به سنجش PH شریانی و PaCO2 دارد . پتاسیم پلاسما اغلب کاهش یافته و غلظت کلر آن افزایش می یابد .
در فاز حاد ، آلکالوز تنفسی با افزایش دفع کلیوی بی کربنات همراه نمی باشد ولی ظرف چند ساعت دفع خالص اسید کاهش می یابد .
در آلکالوز تنفسی خالص ، به ندرت غلظت بی کربنات پلاسما به کمتر از 12 میلی مول در لیتر می رسد .
زمانی که آلکالوز تنفسی تشخیص داده شد علت آن باید مورد بررسی قرار گیرد .
تشخیص سندرم هیپرونتیلاسیون از طریق رد سایر احتمالات صورت می گیرد .
در موارد دشوار از نظر تشخیصی علل زیر باید رد شوند :
1- آمبولی ریوی
2- بیماری شرایین کرونری
3- هایپرتیروییدیسم
درمان
درمان آلکالوز تنفسی در جهت برطرف کردن اختلال زمینه ای می باشد :
1- آلکالوز تنفسی در زیر تهویه مکانیکی:
با تغییر فضای مرده ، حجم جاری و تعداد تنفس می توان هیپوکاپنه را به حداقل رساند .
2- سندرم هیپرونتیلاسیون :
الف) اطمینان دادن
ب) تنفس مکرر در یک کیسه کاغذی در هنگام حملات علامت دار
ج) توجه به استرس روانی زمینه ای
د) بلوک کننده های بتاآدرنرژیک تظاهرات محیطی اضطراب را بهبود می بخشند .
در درمان سندرم هیپرونتیلاسیون ، داروهای ضد افسردگی و آرام بخش توصیه نمی شوند ​

 

پاسخ : مقاله:تعادل اسید و باز در بدن ، منشاء خیلی از بیماریها

سازگاري و ناسازگاري غذاها با هم

انگور:
ناسازگاریها:
هیچوقت انگور را بعنوان دسر بعد از غذا نخورید.
انگور با غذاهائی که دارای گوشت چهارپایان یا ماهی یا چربیهاست، سازگار نیست.
انگور با شیر، روغنهای نباتی مایع، میوه های روغنی، سبزیهای خوردنی، گوجه فرنگی، هندوانه، زیتون و روغن زیتون، سیر خام، لیمو و کاهو نمی سازد.


* سازگاری غذاها با یگدیگر یکی از اصول اساسی معالجه با غذاست.


سازگاریها:
انگور با نان برشته، موز ، بلوط پخته یا خام ، سیب درختی، برنج سفید پخته، پرتغال، سیب زمینی تنوری، خربزه ، هلو ، گلابی، توت فرنگی و پیاز سازگار است.
دسرها یا غذاهای سازگار با انگور:
- انگور با زردآلو و آب پرتغال
- انگور با آلبالو و آب پرتغال
- انگور با انار و آب آناناس
- انگور با انجیر خشک و کشمش یا آلوی خشک
- انگور با قنده قهوه ای، نان برشته و آب پرتغال
- انگور با آب پرتغال
- انگور با انجیر و آب پرتغال و انار
- انگور با خرمالوی خیلی خوب رسیده
- انگور با عسل، خامه تازه یا آب پرتغال
- انگور با نان و پنیر تازه غذای کاملی است و سازگار است
- انگور با خربزه ، انجیر تازه و آب پرتغال
- انگوربا موز و آب پرتغال و آب انار
- انگور با آب پرتغال و آب انار
- انگور با خرما وآب پرتغال
- انگور با موز، پنیرتازه سفید و آب پرتغال
- انگور با انبه و کره، خامه تازه یا عسل و آب پرتغال
- انگور با کته برنج حاوی آب و پیاز خوردشده و عسل و خامه تازه و آب پرتغال
- انگور با آرد ذرت حاوی آب و پیاز و کمی پنیرتازه یا کره یا خامه یا عسل با آب پرتغال
- انگور با آناناس و موز ریز ریز شده و آب پرتغال
- انگور با سیب زمینی آب پز و پیاز

 

پاسخ : مقاله:تعادل اسید و باز در بدن ، منشاء خیلی از بیماریها

لیمو :
ناسازگاریها:
لیمو با نان - سیب زمینی - برنج - گندم - ارزن - ماکارونی - موز - بلوط - میوه های شیرین - سیب درختی - لپه - عدس - لوبیای چیتی - خرما - انجیر - نانهای شیرینی - گوجه فرنگی - سرکه - باقلا - لوبیا و نخود نمی سازد.
سازگاریها:
لیمو با روغنهای مایع نباتی خوب می سازد.
با گردو - فندق - بادام زمینی ( پسته شام ) - هویج - کرفس - پیاز - گل کلم - شاهی - سیر - ترب - فلفل - مارچوبه - آرتیشو - کدوی مسمائی - پنیر - میوه زیتون - بادام - سیب زمینی ترشی ( سیب مز ) - نارگیل - سالاد کاهو - تره فرنگی ( پوارو ) - چغندر - کلم دلمه ای ( کلم بروسل) - آندیو - شلغم - بادنجان - رازیانه - اسفناج - شنگ - انواع کدو و تخم مرغ سازگار است.

پرتغال :
ناسازگاریها:
پرتغال با مواد چربی - ماهی به صورت که تهیه شود - سبزیها و رغن های مایع نباتی - شیر و انواع سوس ها - سالادکاهو و گوجه فرنگی- گردو ، بادام و نارگیل - غذاهای سرخ کرده ، املت ، ماهی شور و کنسرو - سیر ، سرکه و مشروبات الکلی - بادنجان ، فلفل سبز و آرتیشو و با گوشتهای کنسرو شده نمی سازد.
سازگاریها:
پرتغال با عسل ، خرما ، شکر ، قند ، مارمالاد، مربا، نان ، سیب زمینی ، انگور، سیب درختی ، گلابی ، خربزه، هندوانه ، برنج، شاه بلوط و میوه های شیرین سازگار است.
- با انگور و توت فرنگی برای بیماری زکام خوب است
- با نان برشته کامل و پنیر تازه ، برای کم خونی خوب است
- با نان کامل و عسل و میوه های شیرین، برای سرماخوردگی خوب است
- با نان کامل و مربای به، ضد اسهال است
- با نان کامل و خامه شیرین ( عسل یا شکر) ، ضد گلو درد است
- با سیب زمینی تنور پز و پنیر ، برای دردهای کلیه و بیماریهای مثانه خوب است
- با نارنگی برضد انواع تب مناسب است
- با سیب درختی ، ضد فشار خون است
- با برنج پخته و پنیر ، ضد ضعف است
- با خرما ، ضد رماتیسم است
- با خرمالو ، ضد کولیت است
- با ماکارونی پخته و عسل غذای سهل الهضمی است
- با پامپلموس ( پرتغال امریکایی) ، ضد کم اشتهایی است
- با ماکارونی پخته و پنیر، ضد کمبود غذایی است
- با آلو ، ضد یبوست و انواع تب است
- با موز و کشمش و انجیر خشک، ضد نقرس است
- با توت فرنگی و خامه شیرین یا عسل، ضد سیاتیک است
- با لیمو ، ضد سرطان است
- با آناناس ، هلو و مارمالاد، ضد یبوست است
- با خربزه ، ضد اوره است
- با هندوانه، ضد نفریت است
- با هلو ، ضد سرطان و سل است
- با انجیر ، ضد اولسر معده است

 

پاسخ : مقاله:تعادل اسید و باز در بدن ، منشاء خیلی از بیماریها

سیب زمینی :
ناسازگاریها:
سیب زمینی با نان - بلوط - برنج - لپه - لوبیا - لیمو - ذرت - ماکارونی - موز - باقلا - عدس و میوه های کال و ترش سازگار نیست.
سازگاریها:
سیب زمینی با کاهو - کرفس - هویج - چغندر - پرتغال - انگور - آناناس - ترب - کلم - زردآلو - روغن های نباتی مایع - مارمالاد - گوجه فرنگی - میوه های شیرین - پنیر - کره - سبزی - گل کلم - میوه های روغن دار - ترشی - گلابی و سیب درختی سازگار نیست.

موادغذائی سازگار با نان :
نان با پنیر سازگار است و خوب ترکیب می شود.
با میوه های تازه - سبزیهای خوردنی - کاهو - پرتغال - نارنگی - هندوانه - خربزه - انگور - هلوی رسیده - گیلاس و آلبالوی رسیده - ازگیل رسیده - توت - آناناس - خرمالوی رسیده - انجیر - آلوی رسیده - انبه و پاپابا* سازگار است.
* پاپابا یا همان خربزه درختی که بسیار مفید و مقوی است ، دارای ویتامین های C, A, B2 میباشد و بهترین هضم کننده غذاست. در جنوب ایران نیز قابل کشت بوده و پس از 9 ماه کاشتن ، درخت حاصل می دهد.

موادغذائی سازگار با کاهو :
لیمو - سیر - گوجه فرنگی - روغن های نباتی مایع - گردو - میوه زیتون - ترب - کرفس - هویج رنده شده - چغندر قرمز (لبو) - میوه نارگیل - سوس مایونز - شاهی - رازیانه - آرتیشو - سیب زمینی ترشی - گل کلم - شنگ - خیار - تره فرنگی - پایریکا( فلفل شیرین) - بادنجان - نان برشته - سیب زمینی و برنج پحته ( کته یا پلو).

موادغذائی سازگار با گوجه فرنگی:
تمام سبزیها - نان - آرتیشو - موز - میوه های روغن دار - روغن های نباتی مایع - کره - پنیر - تخم مرغ - بادنجان - چغندر - هویج - گردو - لپه و لوبیا .

موادغذائی سازگار با برنج:
گوجه فرنگی - سبزی - روغنهای نباتی مایع - پنیر - کره - میوه های روغن دار - کرفس - گل کلم - میوه های شیرین - مارمالاد - مربا - ترشی - هویج - شلغم - ترب و عسل .

موادغذائی سازگار با خرمالو:
پرتغال - انگور - گلابی - آلو - گیلاس - خربزه - هندوانه

موادغذائی که با یکدیگر نمی سازند:
نان با سیب زمینی - برنج با ماکارونی - روغن های مایع نباتی با عسل یا انجیر - خرما با سالاد سبزیها - انجیر با گوجه فرنگی یا آرتیشو - مارمالاد با حبوبات و بقولات - مربا و ترشی با کلم - عسل با اسفناج - پرتغال و نارنج با بادام - و انواع گوشت با میوه ها سازگار نیستند.

چند نکته جالب:
* پیاز ار لحاظ میکروب کشی در درجه اول است، سیر در درجه دوم ، ترب سیاه در درجه سوم و چهارم فلفل قرمز.
* اگر میخواهید میکروبهای دهان شما از بین برود، روزی یک پیاز را از یک تا پنج دقیقه بجوید.
* پیاز خام یا پخته با آب لیمو برای معالجه آسم و برونشیت خوب است.

 

پاسخ : مقاله:تعادل اسید و باز در بدن ، منشاء خیلی از بیماریها

نقش کلر در حفظ تعادل اسید و باز در بدن

​

به طور کلی مواد معدنی در تمام مواد غذایی به استثنای موادی که بسیار تصفیه شده اند، وجود داشته و در بدن ما نیز در تمام بافت ها و مایعات موجودند.مواد معدنی عمدتاً به سه شکل وجود دارند.
● ترکیبات غیرآلی (مثلاً سدیم کلراید و اسید کلریدریک)
● ترکیبات آلی (مانند فسفولیپیدها، تیروکسین و هموگلوبین
● یون های معدنی آزاد
(مثل Cl ،+ K ،۲+ Ca- )کلرید (ـCl) به عنوان آنیون (یون باردار منفی) اصلی مایعات خارج سلولی در تمام بدن توزیع شده است. غلظت طبیعی کلر سرم ۹۶ تا ۱۰۶ میلی اکی والان در لیتر است. یون کلر با کاتیون سدیم تعادل ایجاد می کند.بیشترین غلظت کلر در مایع مغزی نخاعی، صفرا، شیره معدی و شیره پانکراس (لوزالمعده) وجود دارد. در معده، کلر توسط سلول های حاشیه ای مخاط معدی به صورت اسید کلریدریک (Hcl) ترشح می شود که محیط اسیدی را برای هضم و فعالیت آنزیمی فراهم می کند.
● اعمال کلر
عمل عمده کلر تنظیم تعادل الکترولیت است. فعالیت ریه به تعویض یون کلر با بی کربنات (۳Hco) در طی تبادل اکسیژن و دی اکسید کربن وابسته است.همانطور که اشاره شد، علاوه بر سدیم، کلر به نگهداری تعادل آب و فشار اسمتیک کمک می کند. همچنین کلر در نگهداری تعادل اسید و باز بسیار مهم است.
● فرآیندهای متابولیکی کلر
جذب کلر به شکل غیرفعال و به دنبال انتقال فعال سدیم، تقریبا به طور کامل در روده انجام می گیرد. دفع کلر نیز به موازات دفع سدیم است.کلر حاصل از غذا یا مترشحه از معده سرانجام به گردش خون در روده وارد می شود و مقدار اضافی آن مانند سایر یون ها، از طریق کلیه ها دفع می گردد. همچنین همراه با سدیم در عرق و مقداری نیز با مدفوع دفع می شود.
وقتی pH خون سرخرگی از حالت طبیعی خود بالاتر رود، مشکلاتی را ایجاد می کند. این حالت ممکن است در اثر خوردن بیش از حد مواد قلیایی و یا کاهش شدید یون هیدروژن (مثلا از دست دادن مقدار زیادی HCl) به وجود آید و یک اختلال در اسید و باز مایعات بدن محسوب می شود و با نام آلکالوز شناخته می شود.آلکالوز وقتی به وجود می آید که pH خون سرخرگی بیشتر از ۴/۷ باشد.
در این شرایط ممکن است برای تصحیح آلکالوز متابولیک ناشی از بیماری، از کلر استفاده کنند. البته ممکن است بعد از تهوع، یا مصرف دیورتیک ها و یا اتلاف معدی(ناشی از مکش معدی) استفاده از کلر ضرورت داشته باشد.
● منابع کلر
منبع اصلی کلر نمک طعام (کلرورسدیم) است که ۶۰ درصد آن را کلر تشکیل می دهد. بنابراین هر غذایی که به آن نمک اضافه شود منبع کلر خواهد بود. همچنین در مواد غذایی پر پروتئین مثل تخم مرغ و گوشت کلر وجود دارد.حداقل نیاز تخمینی برای کلر در سنین مختلف، متفاوت است. مثلا در ۲ تا ۵ سالگی ۵۰۰ میلی گرم، در ۶ تا ۹ سالگی ۶۰۰ میلی گرم و در ۱۰ تا ۱۸ سالگی ۷۵۰ میلی گرم کلر نیاز است.
● کمبود و مسمومیت کلر
کمبود کلر به ندرت اتفاق می افتد مگر در اختلالات گوارشی مثل استفراغ، اسهال و مکش محتویات معده، همین طور در تعریق فراوان به ویژه در نوزادان، کودکان و ورزشکاران که آنها را در خطر قرار می دهد.سندرم کمبود کلر در کودکانی که شیرخشک محدود از کلر (chloride – deficient formula) مصرف می کنند، دیده شده است. عوارض این سندرم، فقدان اشتها، اختلال در رشد، ضعف ماهیچه ای، سستی و آلکالوز شدید متابولیک همراه با کاهش پتاسیم خون (هایپوکالمی) است.

 

پاسخ : مقاله:تعادل اسید و باز در بدن ، منشاء خیلی از بیماریها

ماست
ماست منبع غنی از کلسیم است و کلسیم یک عنصر2 ظرفیتی است و در هنگام جذب از دیواره ی روده، با آهن آزاد رقابت می کند یعنی کلسیم موجب کاهش جذب آهن آزاد می شود. آهن موجود در منابع غذایی گیاهی یا غیر گوشتی مثل آهن موجود در سبزیجاتی مثل اسفناج ،غلات، حبوبات، آجیل و خشکبار و انواع برگه آهن آزاد است و مصرف آن همراه با ماست سبب کاهش جذب آهن می شود ولی ماست اثر چندانی بر روی جذب آهن گوشت ندارد.
در کل منابع غذایی کلسیم مثل شیر و لبنیات و کلم و ... اگر در یک وعده با منابع غذایی آهن گیاهی مصرف شوند جذب آن را کاهش می دهند.
بنابر تحقیقات اخیر دانشمندان، مصرف چای بعد از غذا و ماست و لبنیات همراه غذا باعث كاهش در جذب آهن بدن می‌شود.
به گزارش سلامت نیوز به نقل از پایگاه خبری آبزرور فرانسه؛ بیشتر نسبت به مصرف چای مقاله‌های با چاپ رسیده بود اما اكنون دانشمندان درباره ماست اعلام كردند در حین غذا خوردن باعث كاهش جذب آهن، این ماده حیاتی در بدن می‌شود.
بنابراین گزارش؛ وجود فراوان كلسیم در لبنیات باعث كاهش جذب آهن در بدن می‌شود زیرا اولویت جذب با كلسیم است و آهن جذب نشده و مستقیما دفع می‌گردد.
یادآور می‌شود؛ كمبود آهن بیماری خطرناكی است كه در زنان جوان بسیار مشاهده می‌گردد و باعث اختلالات شدیدی در بدن می‌شود.

هدف اصلی از خوردن غذاها استفاده از مواد مغذی و قابل جذب آنهاست اما بعضی از عادات غذا خوردن بر عکس عمل می کند برای مثال: بعضی از غذاها را نباید با ماست خورد مثل ...

رئیس انستیتو تغذیه و صنایع غذایی ایران،گفت:اما عادات ناصحیح و همراه كردن بعضی از آنها با هم قدرت جذب را كاهش می‌دهد،به طوری كه مصرف ماست همراه با غذاهای گوشتی از جمله آنهاست.
دكتر احمدرضا درستی با بیان این مطلب گفت:ماست از جمله لبنیاتی است كه برای بدن لازم و ضروری است،در عین حال گوشت نیز با پروتئین و ویتامین 12 B موجود در آن از جمله مواد مورد نیاز انسان است اما در صورت مصرف همزمان این دو با هم،میزان جذب آهن توسط بدن كاهش می‌یابد.
وی دلیل این امر را یكی بودن ناقل آنها عنوان كرد و افزود:خوردن گوشت و ماست با هم موجب می‌شود میزان زیادی كلسیم و آهن وارد بدن شود اما میزان جذب آن كمتر از میزان وجود آنها در غذا و بدن بوده و میزان جذب آنها بسیار كمتر خواهد شد.
دكتر درستی توصیه كرد: حتی‌الامكان باید یك ساعت پس از مصرف غذای گوشتی،ماست خورده شود و یا اگر به هر دلیلی امكان خوردن ماست ساعاتی بعد از مصرف غذا نیست بنابراین بهتر است ابتدا غذا صرف شود و سپس در اتمام غذا،ماست بخورید.در نهایت نیز اگر كودكان یا افرادی كه نمی‌توانند هر كدام از آنها را به تنهایی مصرف كنند خوردن هر دو ماده با هم منع نمی‌شود.

 

پاسخ : مقاله:تعادل اسید و باز در بدن ، منشاء خیلی از بیماریها

طبیعت غذاها براساس سرد، گرم،خشک یا تر بودنشان تاثیرات مختلفی بر عملکرد بدن دارند. یکی از اصول طب ایرانی قضاوت حال بیماران طبق تشخیص وضعیت مزاجی آنها و بررسی خوراک بیمار برای یافتن دلیل بیماری است.
غذاهای سرد آنهایی هستند که PH خون را به سمت اسیدی بودن تغییر می دهند. غذاهای گرم آنهایی هستند که PH خون را به سمت قلیایی بودن تغییر می دهند. طبع خشک اشاره به وجود پتاسیم در ماده غذایی دارد.
وجود پتاسیم در یک ماده غذایی و یا بیشتر بودن مقدار پتاسیم نسبت به سدیم آن ماده غذایی نشان دهنده طبع خشک آن است و دلیل این نامگذاری به وجود سیستمی در بدن بازمی گردد که براساس تعادل بین پتاسیم و سدیم موجود در خون، باعث تنظیم میزان حجم خون و در نهایت آب بدن می شود. هر چه میزان پتاسیم نسبت به سدیم بیشتر باشد آب بیشتری از بدن دفع می شود و بدن به سمت خشک بودن پیش می رود. حالت عکس این قضیه هم در مورد سدیم صادق است و باعث افزایش حجم آب بافت های بدن خواهد شد که بدن را به سمت تر بودن پیش می برد.
PH عددی بین 0 تا 7 (اسیدی) و 7 تا 14(قلیایی) رتبه بندی شده و عدد 7 مرز بین ناحیه اسیدی و قلیایی است که نقطه ای خنثی می باشد. خون انسان دارای PH تقریبی 7.2 است که حالتی قلیایی بوده و سیستم های بدن بخصوص سیستم عصبی بهترین عملکرد خود را در این حدود نشان می دهند. هرگونه کاهش یا افزایش بیش از حد در این عدد می تواند خطراتی برای سلامت بدن داشته باشد.
حالت اسیدی خون زمینه ای مساعد برای بیماری های سیستم عصبی است و غذایی که می خوریم می تواند این طبایع را تغییر دهد.
بلغم اشاره به طبع سرد و تر، سودا اشاره به طبع سرد و خشک، صفرا اشاره به طبع گرم و خشک، و خون اشاره به طبع گرم و تر دارد.
بیماری های سیستم عصبی بیشتر در دو حالت بلغم و سودا نمود پیدا می کنند. کدام یک از نشانه های زیر را در خود می بینید:
مژه کم، دست ها سرد و نمناک، عصبانیت، هیجان و وحشت، پوست بدن پوسته می شود، کاهش حافظه، لاغری، زیادی فکر، بدبین و کم حوصله، غمگین، خود خور و اندک بین، صبر و تحمل کم، و لکنت زبان و اشتباه در حرف زدن و نوشتن و گم کردن دست و پا در شرایط ناموافق اجتماعی

 

پاسخ : مقاله:تعادل اسید و باز در بدن ، منشاء خیلی از بیماریها

برای بهبود این عارضه که دچار آن هستید باید غذاهای گرم و سرد را بشناسید و غذاهای گرم را در اولویت تغذیه خود قرار دهید و غذاهای سرد را برای مدتی محدود نمایید تا اثر این نوع تغذیه را بر خود ببینید. به عنوان مثال برنج، ماست، شیر و سایر لبنیات ، ترشی ها و غذاهای ترش و ... که باید از جزوه نگاه کنید باعث اسیدی شدن خون می گردند و همین طور غذاهای با طبع گرم را لیست کنید. سپس یک برنامه غذایی متعادل برای خود در نظر بگیرید. مثلا:
صبحانه به جای نان وکره و یک لیوان شیرکه در این میان فقط نان دارای طبیعت گرم و تر است و بقیه سرد هستند می توانید از نان و یک استکان شیر و چندین عدد خرما استفاده نمایید. ملاحظه کردید که سعی می کنیم تعادل را بین غذای گرم و سرد بوجود آوریم یا مقداری به سمت گرم بودن بچربد.
نهار به جای یک بشقاب پر از برنج و خورشت و یک کاسه ماست یا یک لیوان دوغ یا آب می توانید از نان و خورشت و دو یا سه قاشق ماست و مقداری سبزیجات گرم و مقدار مناسبی پیاز استفاده کرده و در انتها مقداری آب خنک مصرف کنید. همچنین گوشت گوسفند طبیعتی گرم داشته و گوشت گاو دارای طبع سرد است. مثلا اگر کتلت با گوشت گاو می خورید مقدارحداقل را رعایت کنید.
خوراک شام خود را نیز با شناخت مزاج خوراکی ها و نیاز بدن تنظیم کنید. مثلا نان و مقداری پنیر به همرا مقدار بیشتری گردو یا سبزی یا پیاز و در انتها مقداری آب خنک مصرف کنید.
پرهیز غذایی بالا شامل همه غذاها نمی شود و شما مجبور نیستید از غذاهای دلخواه خود دست بکشید. فقط باید تعادل غذایی را رعایت کنید. وقتی گفته شد که لبنیات سرد است به معنای قطع مصرف آن نیست بلکه باید آنها را اولا در مقدار مناسب و ثانیا به همراه گرمی جات مصرف کنید. بی دلیل نیست که گذشتگان ما برخی از غذاها را به همراه هم مصرف می کردند و حالا ما اسمهایی از آنها می شنویم. نان و پنیر و گردو یا فندق یا سبزی یا پیاز،باقالی و گلپر، کباب و سماق؛ آلوچه و نعناء، زیره پلو، کشکش پلو، ماست و خرما، کشک و گردو، کشک و بادنجان،فسنجان و ماست، سالاد خیار و سبزیجات گرم یا کمی سیر و دهها نوع رعایت غذایی دیگر.

برای مدتی مصرف غذاهای سرد را محدود کرده یا اثر مصرف آنها را بر خود بررسی کنید. یک دفترچه یادداشت مهیا کرده و تمام آنچه می خورید را با شرح ساعت و وضعیت تعریق بدن تا چند ساعت بعد را یادداشت کنید تا بتوانید غذاهای مضر و مفید به حال خود را بشناسید.
نان خوب باید عاری از جوش شیرین باشد. چنین نانی به راحتی در دهان جویده شده و کش نمی آید حتی اگر بیات شده باشد و پاره کردن آن راحت است. نان سنگک طبیعت سرد دارد. طبیعت میوه ها را هم طبق جزوه بررسی کنید. ادویه ها معمولا گرم هستند ولی در مصرف آنها افراط نکنید.
چنانچه پس از مدتی رژیم غذایی دچار تغییر حالت فکری و روانی شدید مطمئنا اثر تغذیه ای دارد و قابل اصلاح است. در نهایت کتاب ها و mp3 های طب قرآنی را تهیه کرده و مطالعه کنید.