مزوتراپي مزوتراپی یک روش درمانی جدید برای پوست میباشد در این روش دارو در قسمتهای مختلف پوست تزریق میشود. در واقع دارو به بجای اینکه از راه .... مزوتراپی یک روش درمانی جدید میباشد. در این روش دارو در قسمتهای مختلف پوست تزریق میشود. در واقع دارو به بجای اینکه از راه دهان خورده شود، مستقیماً به داخل پوست تزریق میشود. تزریقهای متعدد توسط دستگاه مزوتراپی در فواصل منظم در پوست صورت میگرد. در حال حاضر از این روش برای درمان موارد زیر استفاده میشود: نمونه های کاربرد مزوتراپی در زیبایی: * کشیدن پوست صورت ( لیفتینگ ) و درمان افتادگی صورت * رفع پف دور چشم و افتادگی پلک *رفع تیرگی دور چشم * درمان چاقی موضعی بدن، اندام و صورت * درمان سلولیت و افتادگی پوست اندامها و صورت * درمان ملاسما و لک حاملگی یا لک صورت * درمان ریزش مو و تقویت موها * درمان استریا(ترک خوردن پوست بدنبال حاملگی) * رفع غبغب زیر چانه و گردن مزوتراپی و جوانسازی پوست صورت و گردن (مزولیفت): کشیدن پوست صورت بدون جراحی زمانی که پوست چروک میشود، در اصل زیر پوست خالی و پوست دچار شکستگی میشود. در این وضعیت استفاده از کرمها و درمانهای موضعی قادر به کم کردن عمق چروک نیستند و فقط میتوانند از ایجاد چروکهای جدید جلوگیری کنند. برای رفع چروکهای به وجود آمده نیاز به درمانهای سریع و تهاجمیتری مانند اعمال جراحی است. در این مورد تزریقهای مزوتراپی میتوانند بسیار کمککنندهتر باشند. جوانسازی پوست اولین مرحله برای رفع چین و چروک و آسیبهای پوستی است. برای درمان باید بتوان تا حدی چروکها را پر کرد، برای همین از مزوتراپی در کنار سایر روشها مانند میکرودرم ابرژین (لایهبرداری مکانیکی ظریف) و بوتاکس استفاده میشود. درمانهای ترکیبی در رفع چروکها و آسیبهای پوستی نتیجه مطلوبتری خواهند داشت. به طور مثال برای فردی که به دلیل آکنه، پوستی ناصاف و پر از فرورفتگی دارد، ابتدا از روش میکرودرم ابرژین استفاده میشود و بعد از لایهبرداری با تزریق دارو در مزودرم (لایه میانی پوست) مزوتراپی انجام میشود. مزوتراپی باعث آغاز فعل و انفعالاتی مانند تولید مثل سلولها در پوست میشود و به این شکل سلولهای جدید تولید شده، سلولهای قدیمی به صورت لایهای مرده با روش میکرودرم ابرژین برداشته میشوند. برای درمان چروکهای پیشانی و کنار چشمها (مناطقی که حرکت عضلانی ضروری نیست) میتوان از بوتاکس استفاده کرد تا از پیشرفت چروکها جلوگیری شود و بعد با مزوتراپی به کشیدگی پوست و رفع چین و چروکها کمک کرد. برخی از داروهایی که به وسیله تزریق در مزوتراپی وارد پوست میشوند عبارتند از: انواع آمینواسیدها، ویتامینها (به طور مثال ویتامین C برای روشن شدن پوست)، آنتیاکسیدانهای ضد پیری و اسید هیالورونیک. مقایسه با لیفتینگ جلوی پیری و کهولت سن را با هیچ روشی نمیتوان گرفت، برای همین افرادی که لیفتینگ جراحی صورت انجام دادهاند بعد از مدتی دوباره دچار افتادگی پوست میشوند و چون یکبار پوست صورت آنها کشیده شده است، نمیتوانند برای بار دوم از این روش استفاده کنند، در حالی که در مزوتراپی چنین محدودیتی وجود ندارد. در ضمن در لیفتینگ جای بخیهها به زیبایی فرد لطمه میزند. مزوتراپیستها میگویند معمولاً در جوانسازی پوست اولین نشانه یعنی نرم و روشن شدن پوست بعد از اولین تزریق مشاهده میشود. (مشاهده تغییرات از جلسه سوم) مزوتراپی و چاقی موضعی صورت : پف زیر چشم و غبغب زیر چانه در بسیاری از موارد فقط با استفاده از کرمها نمیتوان به طور کامل پف زیر چشمها را از بین برد، در این موارد در مزوتراپی میتوان با تزریق داروهایی که برای لاغری موضعی بدن استفاده میشود، البته با دوز کمتر و در نقاط خاص، پفها و حتی غبغب را در چهار، پنج جلسه برطرف کرد. سوزنی که در این موارد استفاده میشود بسیار ظریف است و عمق تزریق بیشتر از دو تا چهار میلیمتر نیست. مزوتراپی : درمان تیرگی دور چشم:Eye Circle متخصصان میگویند تیرگی دور چشم دلیل بروز بیماری نیست بلكه در اغلب موارد، یک عامل ارثی و ژنتیكی در بروز آن نقش دارد. دكتر علوی، متخصص ژنتیك در این خصوص میگوید: «تیرگی دور چشم معمولاً به بیماری جسمی خاصی مرتبط نیست، بلكه عوامل آناتومیك با منشأ ارثی و ژنتیكی منجر به بروز تیرگی دور چشم میشود. او با اشاره به اینكه در افراد دچار تیرگی دور چشم، پوست دور چشم تیرهتر به نظر میرسد، میافزاید: «این امر به دلیل آن است كه پلكها پوست نازكی دارند و حاوی مقدار كمی بافت چربی هستند؛ خونی كه از داخل وریدهای بزرگ نزدیك این بخش پوست دور چشم میگذرد، باعث میشود پوست این ناحیه سیاه مایل به آبی به نظر برسد. » خستگی و رنگپریدگی علت بروز تیرگی چشم موقتی است این مشکل در برخی زنان، طی دوران قاعدگی و در پایان دوران بارداری تشدید میشود. افزایش سن نیز دلیل دیگری برای بروز تیرگی دور چشم است. مزوتراپی و چاقی موضعی بدن (مزولیپو): شکم، پهلو ها، ران، باسن، بازو یکی از مهمترین مسائل در درمان چربیهای موضعی به وسیله مزوتراپی عمق درمان (تزریق) است. در مزوتراپی برای درمان چاقی موضعی از داروهایی استفاده میشود که علاوه بر افزایش گردش خون در آن منطقه باعث سوخت و ساز بیشتر و اصطلاحاً آب شدن چربیها و دفع آنها نیز میشود. نکته حائز اهمیت در این روش عدم استفاده از داروهای هورمونی و نیز جلوگیری از شلشدگی و افتادگی پوست است، زیرا مزوتراپی علاوه بر از بین بردن چربیها پوست را نیز محکم و سفت میکند. چند توصیه * بعد از مزوتراپی حتماً از ورزشهای موضعی، حتی در حد ماساژ استفاده کنید. * رژیم حاوی پروتئین را رعایت کنید. * از پوشیدن شلوار تنگ بپرهیزید زیرا تجمع دارو در یک قسمت و عدم پخش آن در بدن میتواند باعث دردناک شدن ناحیه مورد تزریق شود. * حداقل در روز 6 لیوان آب بنوشید. این کار به دفع مواد حاصل از سوختن چربیهایتان کمک میکند. * قبل از جلسات درمانی از مصرف محرکها مانند کافئین پرهیز کنید. مقایسه با لیپوساکشن * هزینه کمتر * استفاده از دوز دارویی پایین * عدم نیاز به بیهوشی و خطرات عمل جراحی * عدم وجود دوره نقاهت بعد از عمل * در مزوتراپی به جای برداشتن چربی، متابولیسم بدن و سلولها تحریک میشوند و بدن به طور طبیعی برای از بین بردن چربیها شروع به فعالیت میکند. (مشاهده تغییرات از جلسه دوم یا سوم شروع میشود. )
انحراف تيغه بيني از مهمترين مشكلات جراحي زيبايي بيني است عضو انجمن گوش گلو و بيني در گفتوگو با فارس: انحراف تيغه بيني از مهمترين مشكلات جراحي زيبايي بيني است خبرگزاري فارس: عضو انجمن گوش گلو و بيني گفت: يكي از مشكلات داخل بيني كه در جراحيهاي پلاستيك و زيبايي بيني پيش روي جراحي بيني است انحراف تيغه بيني است كه در بسياري از بيماران انحراف بيروني بيني در درجات مختلفي از انحراف داخل بيني همراه است. ابراهيم رزمپا در گفتوگو با خبرنگار بهداشت و درمان فارس در پاسخ به اين سؤال كه آيا بر روي بينيهايي كه دچار مشكلات تنفسي از راه بيني هستند، ميتوان جراحي پلاستيك انجام داد اظهار داشت: اگر پيش از جراحي، در حين عمل و پس از جراحي، تمامي شرايط لازم براي حفظ سلامت بيني از نظر تنفسي مورد توجه قرار گيرد، ميتوان حتي در اين شرايط نيز اقدام به جراحي بيني كرد. وي افزود: البته در اين موارد، جراح با مشكلات زيادي در عمل مواجه است كه با تسلط خود بر مشكلات داخل بيني بايد بتواند در آنها غلبه كند. اما سئوال بعدي اين است كه اساساً اين مشكلات چيست و چگونه توسط جراحي بيني رفع مي شود؟ اين متخصص گوش، گلو وبيني تصريح كرد: يكي از مشكلات داخل بيني كه در جراحيهاي پلاستيك و زيبايي بيني پيش روي جراحي بيني است انحراف تيغه بيني است كه در بسياري از بيماران انحراف بيروني بيني در درجات مختلفي از انحراف داخل بيني همراه است و در تعدادي از بيماران بدون هيچ انحرافي در ظاهر بيني داخل بيني دچار انحراف شديد است كه اين نوع از انحرافها فقط با معاينه دقيق داخل بيني قابل تشخيص است. وي افزود: گاهي بيماران از شنيدن اين كه در داخل بيني داراي تيغه بيني به شدت منحرف هستند، متعجب ميشوند كه بايد دانست انحراف داخل و ظاهر بيني لزوماً با هم موازي نيستند. انحراف تيغه بيني در هر دو دسته ياد شده نياز به اصلاح در حين جراحي دارد و در ابتداي جراحي قبل از شروع قسمت زيبايي عمل، جراح بيني تمام همت خود را بايد صرف انحراف تيغه بيني و بازكردن راه تنفس كند و پس از اطمينان از برقراري راه طبيعي تنفس، به قسمت دوم عمل جراحي كه اصلاح ساختار ظاهري بيني با ايجاد تناسب در قسمت هاي مختلف بيني و صورت است بپردازد. رزمپا ادامه داد: در صورتي كه اصلاح تيغه داخل بيني صورت نگيرد، پس از عمل بيمار با مشكلات تنفسي از راه بيني مواجه خواهد شد. مشكل شايع ديگر داخل بيني، رشد بيش از حد شاخكهاي داخل بيني است كه در هر فرد به طور طبيعي در هر سمت بيني سه برآمدگي استخواني در داخل بيني وجود دارد كه هواي تنفسي در حين عبور از راه بيني، از لابلاي اين برآمدگيها عبور كرده و اعمال مختلف بيني مانند تصفيه، مرطوبسازي و گرمكردن هوا روي آن انجام ميشود. وي اضافه كرد: به علل مختلف، ممكن است اين شاخكهاي داخل بيني بيش از اندازه رشد كنند و موجب تنگكردن راه هوايي داخل بيني شوند. در صورتي كه رشد بيش از حد آنها با درمانهاي دارويي قابل معالجه نباشد و مشكلات تنفسي براي بيمار ايجاد كرده باشد، با روش مختلف جراحي ميتوان از اندازه آنها كاست.
جراحی زیبایی کشیدن پیشانی می تواند سردردهای میگرنی (Migraine) را کاهش دهد محققان علوم پزشکی می گویند نتایج تحقیقات جدید صورت گرفته در کلینیک کلولند نشان می دهد که انجام عمل جراحی به منظور خنثی کردن سردردهای میگرنی نتایج مثبت و دائمی به همراه خواهد داشت که بیماران را از شر این عذاب خلاص می کند. به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز ، محققان در تحقیقاتی که بر روی بیماران میگرنی انجام داده اند نشان می دهند که انجام عمل جراحی برای برطرف کردن این گونه سردردها در حدود ۹۰ درصد از بیماران نتایج مثبتی به همراه داشته و تا دست کم ۵ سال می تواند آن ها را از شر این سردردها رها کند. این در حالی است که تحقیقات حاکی از آن است که حدود ۳۰ درصد از مبتلایان به میگرن با عمل جراحی به طور دائم درمان می شوند و سردرد در آن ها به طور کامل از میان می رود. یک جراح پلاستیک در مطالعات خود دریافت سردردهای بیماران مبتلا به میگرن (Migraine) که تحت عمل جراحی زیبایی کشیدن پیشانی قرار می گیرند، پس از عمل بسیار کاهش می یابد. این روش ها شامل اعمال خنثی کننده نقاط از اعصاب و ماهیچه هایی است که باعث درد می شوند. به عنوان مثال در بیمارانی که میگرن آن ها از قسمت پیشانی شروع می شود، پزشکان ماهیچه های آن نقطه را همانند عمل جراحی زیبایی بر می دارند. این کار با حذف فشار وارد بر عصب اصلی در ناحیه پیشانی باعث کاهش حملات میگرنی می شود. در میگرن هایی هم که از نقاط دیگر شروع می شوند سایر روش ها کاربرد دارد. حدود ۸۸ درصد از افراد مورد آزمایش واکنش وثبت و دراز مدتی نسبت به این درمان ها نشان دادند و دردها در ۵۹ درصد از بیماران به طور قابل توجهی کاهش یافت و در ۲۹ درصد کاملاً از بین رفت. در بسیاری از موارد، حملات میگرنی پس از عمل جراحی از ۱۱ به ۴ بار در ماه کاهش یافت. میگرن (Migraine) بیماری است که با سردردهای مداوم و سخت مشخص میشود و غالبا با اشکالات زود گذری در جریان خون مغزی و استفراغ همراه است. این بیماری با یک نوع سردرد شدید و ناتوان کننده معمولا در یک طرف سر ، که به همراه آن علایم دیگری مثل تهوع ، استفراغ و مشکلات بینایی همراه است. حمله این سردرد میتواند ۷۲ – ۲ ساعت طول بکشد. حملات میگرن در بعضی از افراد ممکن است بطور هفتگی رخ دهند، در حالی که در بعضی دیگر ممکن است حتی یک بار نیز در سال رخ ندهند. میگرن هر دو جنس را تحت تأثیر قرار میدهد، اما در زنان شایعتر است. میگرن همچنین ممکن است ارثی باشد. بیماری در حوالی سنین بلوغ شروع شده و در میانسالی از نظر شدت و دفعات تکرارش کاهش مییابد. حملات میگرن بیشتر صبحها شروع شده و علایم اولیه آن تار شدن دید یا ظهور نقاط رنگی در خطوط جلوی چشم است. حملات سردرد چند ساعتی به طول میانجامد و پس از خوابیدن بهبود مییابد.
کشیدن پوست صورت کشیدن پوست صورت: هر روز افراد بسياري با استفاده از عملهاي مختلف زيبايي اعتماد به نفس بيشتري پيدا كرده واز زندگي خود لذت بيشتري مي برند اين اطلاعات فقط براي آگاهي شما ارائه شده است . بديهي است جزئيات بيشتروميزان سودمندي چنين عملي براي شما ، مواردي هستند كه مي توانيد حضورا با اينجانب مطرح نماييد . گذر زمان , استرس هاي زندگي ونيز نور خورشيد و …… . عواملي هستند كه باعث شل شدن عضلات صورت وافزايش چين وچروك صورت مي شوند . قبل از عمل بعد از عمل كشيدن پوست صورت كه اصطلاحا ليفتينگ صورت گفته مي شود براي جوانتر كردن پوست وحالت صورت طراحي شده است . بهترين كانديد اين عمل فردي است كه ساختاراستخواني صورت وي خوب باشد وفقط نسج نرم صورت او خود را ول كرده باشند. لذا سن مناسب آن بين 40 تا 65 سالگي است اما در سنين بالاتر هم ميتوان نتايج مطلوبي را بدست آورد . بايد توجه داشت كه هر چند با اين عمل چين وچروكهاي سطحي پوست كمتر ميشود ولي هدف اصلي اين عمل كشيدن عضلات وفاشياهاي زيرپوست است . معمولا اين عمل با ساير اعمال زيبايي مثل ليفتينگ گردن ، بلفاروپلاستي ، ليفتينگ ابرو وپيشاني بطور همزمان انجام ميشود . سئوالي كه اغلب متقاضيان مي پرسند اين است كه نتيجه اين عمل چقدر دوام دارد ؟ در جواب بايد گفت با اين عمل چهره شما جوانتر از همسن وسالهاي خودتان ميشود اما زمان در حال گذر ودرحال تاثيرگري بر چهره شمااست . اين عمل نمي تواند از اين اثر گذاري جلوگيري كند اما باگذشت زمان باز هم شمابه نسبت همسن وسالهاي خودتان جوانتر خواهيد بود . سن متقاضي، جنس پوست وي ، ميزان كشيدن فاشيا ها وعضلات زير پوست همگي بر نتيجه عمل موثرند . نوع بيهوشي : اين عمل هم با بيهوشي عمومي وهم بانيمه بيهوشي قابل انجام است . انتخاب آن توسط جراح و باهماهنگي با شما خواهد بود . مدت عمل : حدود 3 ساعت تكنيك عمل : همانطور كه در شكل مي بينيد خط برش چند سانتيمتر عقب تر از خط رويش موهاي گيجگاهي شروع ميشود و پايين آمده از عقب برجستگي جلوي سوراخ گوش گذشته و محل اتصال نرمه گوش به صورت را دورمي زند. سپس درچين پشت لاله گوش كمي بالا مي رودوبا زاويه اي حدود 90 درجه به طرف موهاي پشت سر ميرود . اگر دقت نماييد خواهيد ديد كه قسمت عمده خط برش در لابه لاي موها پنهان ميشود وقسمت باقيمانده نيز در محل اتصال لاله گوش به سر محو ميشود وبعد از گذشت چند ماه تقريبا جاي برش قابل رويت نخواهد بود. بعد از عمل كبودي نخواهيد داشت ويا اگر هم داشته باشيد ميزان آن اندك است كه در عرض چند روز برطرف خواهد شد. بعد از عمل روزانه پانسمان شما عوض خواهد شد. حدود روز ششم بخيه هاي شما يكي در ميان كشيده ميشود و2 روز بعد از آن باقيمانده بخيه ها كشيده مي شود . توصيه ها : 1 – شب قبل از عمل حمام نماييد وسر خود را بشوييد . 2 – هنگام ورود به اتاق عمل صورت شما بايد فاقد هرگونه آرايشي باشد . 3 – تا چند هفته ممكن است احساس كشيدگي پوست صورت را داشته باشيد كه برطرف خواهد شد. 4 – كم حسي ويابي حسي لاله گوش تا چند هفته طبيعي است . 5 – بعد از عمل آنتي بيوتيك خود را طبق نظر اينجانب مصرف كنيد . 6 – از 2 هفته قبل از عمل تايك هفته بعد از عمل از خوردن داروهاي بروفن ، ايندومتاسين ، پيروكسيكام ، مفناميك اسيد و آسپرين خوداري كنيد وچنانچه به هر دليلي نياز به مسكن داشته باشيد فقط از استامينوفن ساده يا استامينوفن كدئينه استفاده نماييد .
بالا بردن ابرو و پیشانی هر روز افراد بسياري با استفاده از عملهاي مختلف زيبايي اعتماد به نفس بيشتري پيدا كرده واز زندگي خود لذت بيشتري مي برند اين اطلاعات فقط براي آگاهي شما ارائه شده است . بديهي است جزئيات بيشتروميزان سودمندي چنين عملي براي شما ، مواردي هستند كه مي توانيد حضورا با اينجانب مطرح نماييد . با افزايش سن ودراثراسترسهاي مداوم زندگي علائم پيري به تدريج در صورت ظاهر ميشوند. اين علائم در يك سوم فوقاني صورت كه شامل پلكها ، ابرو وپيشاني است زودتر از ساير قسمت هاي صورت بروز پيدا ميكنند . ظهور اين علائم در يك سوم فوقاني صورت به شكل پيدايش چين وچروك پيشاني ، افتادگي ابروها وافتادگي پلك ها است كه بيشتر از جنبه زيبايي قابل توجه است اما در مواردي كه افتادگي ابرو وپلك ها زياد باشد مي تواند فيلد بينائي را نيز محدود نمايد . اعمال جراحي متعددي براي بالا بردن ابروو پيشاني وبراي برطرف كردن نگرانيهاي فوق الذكر طراحي شده اند . البته با تزريق بوتوكس يا dysport ميتوان بدون جراحي وبه طور موقت چين وچروك هاي پيشاني را برطرف كرد، ضمن اينكه اين كار باعث بالارفتن گوشه هاي ابروها نيز مي شود . اينكه از كدام روش جراحي براي هر بيمار بهره بگيريم به عوامل متعددي از جمله موارد زير بستگي دارد : 1 – جنس وسن بيمار 2 – شكل و وضعيت ابروي بيمار 3 – ميزان افتادگي پلك بيمار 4 – وضعيت وميزان چين وچروك هاي پيشاني 5 – وضعيت موهاي سركه چنانچه بيمار به طاسي سر مبتلا باشد ، وضعيت وشدت اين طاسي 6 – انتظارات بيمار ازعمل جراحي دراين مقاله تا حدودي با روش هاي مختلفي كه بدين منظور طراحي شده اند آشنا خواهيد شد اما اينكه كدام روش براي شما مناسب تر خواهد بود ، نياز به مشاوره حضوري شما با اينجانب خواهد داشت .
پاسخ : بالا بردن ابرو و پیشانی الف ) روش پوست سر همانطور كه در شكل مي بينيد در اين روش برش ما از ناحيه گيجگاهي يك طرف شروع شده وحدودا 4 سانتيمتر عقب تر از رويش مو و به موازات آن امتداد مي يابد تا به ناحيه گيجگاهي طرف مقابل برسد . عمق اين برش تا روي استخوان جمجمه خواهد بود. واز زير، پوست پيشاني تا ناحيه ابروها را از جمجمه جدا ميكنيم وآنرا كشيده واضافه آن را در محل برش اوليه چيده و محل برش را مي دوزيم . مزيت اين روش : تمامي محل برش وهمچنين بخيه ها داخل پوست سر ولابلاي موهاي سر است لذا جاي برش اصلا قابل رويت نيست . عيوب اين روش : 1 – نسبت به ساير روشها عمل نسبتا بزرگي است . 2 – باعث بزرگ شدن پيشاني مي شود چرا كه خط رويش موها به طرف عقب تر كشيده مي شود . 3 – بي حسي پوست سر تا مدتي باقي مي ماند . ب ) محل برش درست روي خط رويش موهاي پيشاني تكنيك : مثل تكنيك قبلي است با اين تفاوت كه خط برش درست روي خط رويش موهاي پيشاني است . مزايا : 1 - باعث بلند شدن پيشاني نمي شود . 2 – ميزان بالارفتن ابرووكم شدن چين وچروكها بيشتر از روش قبلي است . عيوب : 1 – خط برش ممكن است كمي قابل رويت باشد ( بويژه در كساني كه عادت دارند موهايشان رابه سمت بالا وعقب شانه نمايند ) . 2 – بي حسي پوست سر ممكن است تا مدتي باقي بماند . ج ) خط برش داخل پيشاني : اين روش براي كساني كه چين وچروكهاي پيشاني بسيار عميق داشته باشند ويا وضعيت ابروهاي آنان غيرقرينه باشد ويا جاي زخم قديمي روي پوست پيشاني داشته باشند روش مناسبي است . عيب : عیب این روش این است که جاي برش ممكن است قابل رويت باشد . د ) بالا بردن ابرو به روش مستقيم همانطور كه در شكل ملاحظه مي كنيد خط برش تحتاني درست روي لبه فوقاني ابرو داده مي شود . خط برش فوقاني بسته به وضعيت ابروي بيمار وخواسته هاي وي متغيير است . پوست حدفاصل اين دوبرش را برميداريم و لبه هاي دوبرش را به هم مي دوزيم . اين امر باعث بالاتر رفتن ابرو مي شود وبا اين روش مي توان ابرو را اصطلاحا به صورت شمشيري يا هشتي درآورد ويا حالت قبلي ابروي بيمار را حفظ كرد . مزايا : 1 – روش موثرتري است وبه هر ميزان كه بخواهيم مي توانيم ابرو را بالا ببريم . 2 – حالت ابرو رابه دلخواه مي توان تغيير داد . 3 – مقداري از افتادگي پلك هاي فوقاني را برطرف مي كند . 4 – عمل نسبتا كوچكي است . عیب : تنها عيب اين روش اين است كه ممكن است بعدازعمل ، محل برش كه روي لبه فوقاني ابرو واقع مي شود تا حدودي قابل رويت باشد كه البته اگر اينچنين شد خانم ها مي توانند با استفاده از لوازم آرايشي آن را بپوشانند . ه ) كشيدن گوشه هاي چشم از ناحيه گيجگا هي اين روش براي كشيدن گوشهٌ چشم ها روش مناسبي است. همانطور كه در شكل مي بينيد خط برش در ناحيه گيجگاهي ، چند سانتيمتر عقبتر از خط رويش موها داده ميشود. پوست ونسج زيرپوستي را از زير تا ناحيه انتهايي سمت خارجي ابروآزاد ميكنيم ، آن راكشيده واضافه آن راچيده و محل برش را مي دوزيم . در اين روش جاي برش در داخل موها پنهان ميشود و قابل رويت نيست . نكاتي كه بيمار بايد بداند : 1 – چنانچه قبلا عملي روي پلك يا ابروي خود انجام داده ايد اطلاع دهيد . 2 – با تزريق بوتوكس يا dysport بدون جراحي ، قسمتهاي خارجي ابرو بطور موقت بالا كشيده مي شوند . 3 – آنتي بيوتيك تجويزي را بعد از عمل استفاده نماييد . 4 – تا 24 ساعت بعد از عمل از كمپرس سرد استفاده نماييد .
چگونه بدون عمل جراحی و بوتاکس زیبا به نظر برسید؟! مجبور نیستید برای جوان تر شدن از آمپولهای تزریق کننده دردناک استفاده کنید. تنها با یک آرایش در سر و صورت یک تغییر بزرگ در خود ایجاد کنید. همه ما این لحظات را تجربه کرده ایم: روبروی آینه ایستاده ایم ، تمام خطوط ریز و درشت صورت و لکه های آن را بدقت بررسی کرده و حتی متعجب شده ایم که اینها چه زمانی بوجود آمده اند. بعضی ها، برای حل این چین و چروک ها یا از بین بردن لکه های صورت شان از لیزر استفاده میکنند ، برخی هم تزریق بوتاکس را انتخاب میکنند . اما اگر شما دوست نداشته باشید از گزینه های بالا (تزریق بوتاکس و عمل های جراحی) یکی را انتخاب کنید ،چه باید کرد؟ مشکلی نیست. تا پایان مقاله با ما همراه باشید تا به شما بگوییم بدون نیاز به عمل جراحی و تزریق بوتاکس چگونه میتوان زیبا بود. فنون ساده آرایش بعضی ها موقع آرایش اشتباه میکنند مثلا صورت شان را زیادی کرم زده و تبدیل به یک صورت گچی و آرایشی بسیار مصنوعی میشوند. "سندی لینتر" آرایشگر ماهر ما به شما توصیه میکند که "کم اما صحیح آرایش کنید". باید به شما بگویم که سندی آرایشگر ستارگان هالیوود است و سالن بسیار معروفی در نیویورک دارد . او میگوید شما مجبور نیستید برای اینکه ظاهری زیبا داشته باشید ساعت های طولانی روی صندلی آرایشگاه بنشینید. " اما اگر دوست دارید ساده باشید پس ابتدا از آرایش چشمان تان شروع کنید. بعد از آن بدانید که هیچ عضوی از صورت به مهمی آرایش لب نیست. پس در انتخاب رژ لب تان دقت کنید".
تناسب اندام صورت با جراحی بینی! جراحی پلاستيك بينی، علاوه بر ايجاد تناسب در خود بينی، ارتباط خوشايندتری را بين بينی و ديگر اجزای صورت برقرار ميكند. به همين دليل، نبايد بينی را به عنوان عضوي مجزا و جداگانه درنظر گرفت. رابطه تنگاتنگ بينی با پيشانی، چشم، لب و چانه به گونهای است كه هر نقصی در اجزای صورت، مي تواند بر اين ارتباط ظريف تأثير گذارد. به عنوان مثال، چانة كوچك، موجب برآمده تر به نظر رسيدن بيني مي شود. بی توجهی نسبت به تناسب بينی با اجزای صورت، سبب می شود که بهرغم اصلاح بینی، نتیجة عمل رضايتبخش نباشد. مهمترین اصل در زیبایی صورت، وجود تناسب است. اصول تناسب صورت امری مختص به امروز نیست و شواهد آن از دیرباز به چشم میخورد. به عنوان نمونه میتوان از آثار لئوناردو داوینچی و مشخصا تابلوی معروف او لبخند ژوکوند نام برد که حفظ و رعایت همین نسبتها در طراحی آن به وضوح به چشم میخورد. امروز این اصول، صورت علمی به خود گرفته و تحت عنوان دانش زیباییشناسی در آکادمیها و دانشگاهها تدریس میشود. [HR][/HR] خطوط صورتتان را رسم کنید یکی از مهمترین نسبتها، نسبتهای «یک سوم» در صورت است. به این ترتیب که اگر خطوطی افقی از ناحیه خط رویش مو، ابروها، قاعده بینی و پایین چانه رسم کنیم، این خطوط، صورت را به سه قسمت مساوی تقسیم ميکنند. یک سوم بالایی را پیشانی، یک سوم میانی را از بالای بینی تا پایین بینی و از پایین بینی تا پایین چانه هم یک سوم پایینی صورت را تشکیل میدهد. یک سوم پایینی صورت هم خود به دو بخش تقسیم میشود: یک سوم بالایی- از پایین بینی تا پایین لب بالا- و دو سوم پایینی- از پایین لب بالا تا پایین چانه. چهرهای زیبا تلقی ميشود که این نسبتهای «یک سوم» در آن برقرار بوده و هر قسمت با قسمت دیگر تقریبا معادل باشد. [HR][/HR] ویژگی های یک صورت متناسب در جراحی پلاستیک این نسبتها فوقالعاده اهمیت دارند و در صورت عدم رعایت، تأثیر منفی در صورت گذاشته و سایر قسمتهای صورت را هم بد نشان میدهند. مثلا اگر یک بینی بیش از حد کوتاه شود و نسبت در آن رعایت نشود، این طور به نظر میرسد که قسمت پایینی صورت، کشیده و بلند شده یا این که لب بالا خیلی بلند شده است. اگر این نسبتها در صورت کسی به طور طبیعی برقرار باشد، صورت او متناسب و زیبا قلمداد خواهد شد. [HR][/HR] بینی گوشتی چه تعریفی دارد؟ این باور نادرست که گفته شده بینیهاي قوز دار و منقاری شکل بعد از عمل، زیبا و بینیهاي گوشتی بد شکل ميشوند ناشی از نتایج روشهاي سنتی جراحیهای بینی است. بيني گوشتي، بيني پهنی است با پوست ضخيم وبافت غضروفي ناچيز. روش هاي نوین اصلاح اينگونه بينيها با روش جراحي سنتی قبلی کاملا متفاوت است. درجراحي بيني گوشتي، استفاده از روشهاي تقويت اسكلت بيني به منظور افزايش حمايت بافتهاي نرم بيني ضرورت دارد. جراحی این نوع بینیها با استفاده از روشهای جدید با نتایج مطلوبی همراه است. در روشهاي جدید به جای برداشته شدن بافت گوشتی بینی، جراح سعی ميکند اسکلت نوک بینی را با افزودن بافتهاي پیوندی تقویت کند تا فرم مطلوب نوک بینی ایجاد شود. [HR][/HR] چه افرادی هیچ نیازی به جراحی بینی ندارند؟ بايد بيماري براي جراحي انتخاب شود كه عمل جراحي به صلاح وي باشد. در کشور ما بيش از 50 درصد متقاضيان جراحي پلاستيك بيني نيازي به جراحي ندارند. جراح پلاستيك صورت و بيني بايد با بررسي و معاينات دقيق، بيمار را توجيه كند كه آيا جراحي كمكي به زيبايي چهره وي ميكند يا خير؛ چرا كه امروزه تعداد قابل توجهي از متقاضيان جراحي پلاستيك بيني، نيازي به جراحي پلاستيك ندارند. برخي از متقاضيان جراحي بيني، تصوراتي غيرواقعي از اين جراحي دارند و به صورتي اغراقآميز به اين موضوع نگاه ميكنند. بسياري از افراد نيازي به جراحي زيبايي ندارند و خود مصر به انجام جراحي هستند. اين در حالي است كه عمل زيبايي بيني به معناي كوچك شدن بيني نيست. برخي از اين افراد با توصيههاي غير كارشناسي اطرافيان براي عمل جراحي اقدام ميكنند كه لازم است از مشاوره يك جراح پلاستيك دلسوز بهرهمند شوند. [HR][/HR] آیا پزشکان زیبایی در مشاوره بیمار را از جراحی منصرف می کنند؟ در نظر گرفتن تناسب بيني با صورت، مسائل تنفسي و نوع بافت بيني از موارد مهم براي انجام جراحي زيبايي بيني است. در مورد برخي بيماران حتي اقداماتي غير از جراحي بر روی اجزای صورت ميتواند تاثير بيشتري در زيبايي چهره آنها ايجاد كند که در یک مشاوره دقیق باید بهترین روش به آنها پیشنهاد شود. این روشها ممکن است بسیاری از بیماران را از جراحی بینی بی نیاز کند. ارائه توضيحات صحیح به چنين افرادي سبب ميشود تا به ميزان 50 درصد از انجام اعمال جراحی بینی و به دنبال آن از مشكلات پس از عمل جراحي كاسته شود. همچنين از بار عظيم جراحيهاي بيني در مراكز درماني و جراحي كاسته خواهد شد و جراحان اين فرصت را خواهند داشت تا با به روز کردن دانش خود و آشنايي با روشهاي جديد، كيفيت بهتري را در اعمال جراحي خود ارائه دهند. [HR][/HR] به کدام پزشک برای جراحی مراجعه کنیم؟ تصميم بيمار براي جراحي و انتخاب جراح نیز از كليديترين عوامل در پيشگيري از عوارض جراحي بيني است. بيماران نبايد در تصميم خود براي جراحي عجله كنند و تحت تاثير اظهارات ديگران قرار گيرند. لازم است قبل از عمل، نهايت وسواس و دقت براي انتخاب جراح صورت گيرد. همچنين بايد جراحي انتخاب شود كه خود مسئله انتخاب بيمار را موردنظر قرار ميدهد، بيني را به صورت طبيعي عمل كرده و از كوچك كردن سوراخهاي بيني پرهيز ميكند و بالاخره مهمترین اصل، انتخاب جراحي است كه بيماران وي پس از عمل به راحتي از راه بینی تنفس ميكنند. [HR][/HR] چه کسانی با جراحی بینی دچار مشکل میشوند؟ جراحی در بینیهای با پوست بسیار نازک و همچنین بینی هایی که مستعد تنگی دریچه بینی و مشکلات تنفسی پس از عمل هستند با احتمال بیشتری از مشکلات همراه است. در عین حال وضعیت فیزیکی بینی فقط یک فاکتور برای عمل محسوب میشود. وضعیت صورت و سایر اجزای آن، انتظارات و توقعات بیمار و عوامل متعدد دیگری در مناسب بودن عمل برای هر فرد موثرند. [HR][/HR] جراحی بینی سلیقهای نیست جراحی بینی با اِعمال سلیقه نسبتی ندارد. بینی مثل مدل لباس نیست که هرکسی بنا بر سلیقه شخصی آن را انتخاب کند. بهترین بینی برای هر فرد، تنها یک بینی است و به هیچ عنوان نمیتوان با رویکرد سلیقه ای با آن برخورد کرد.
جراحي پلاستيك بيني هر روز افراد بسياري با استفاده از عمل هاي مختلف زيبايي اعتماد به نفس بيشتري پيدا كرده و از زندگي خود لذت بيشتري ميبرند. اين اطلاعات فقط براي آگاهي شما ارائه شده است بدیهی است جزئیات بیشتر و میزان سودمندی چنین عملی برای شما مواردی هستند که می توانید حضوراً با اینجانب مطرح نمایید. از بين تمام اعمال زيبائي ، جراحي پلاستيك بيني كه اصطلاحاً " رينوپلاستي " ناميده مي شود از ويژگي هاي خاصي برخوردار است لذا سعي مي كنم با تفضيل بيشتري مورد بحث قرار گيرد . اين عمل چيزي بيشتر از مهارت جراحي است و در حقيقت تلفيقي از علم و هنر است . جراح زيبايي بيني قبل از هر چيز يك پزشك است و فاكتورهاي پزشكي و رواني كه باعث شده يك فرد سالم با ميل خودش براي انجام يك عمل جراحي مراجعه كند را به خوبي درك مي كند. ضمناً او مثل ميكل آنژ يك مجسمه تراش است . ميكل آنژ تكه سنگي در اختيار داشت و با چشم بصيرت اثر خود را در لابلاي آن مي ديد .وي با تراشيدن قسمتهاي زايد سنگ اثر خود را در معرض ديد ديگران قرار داد . جراح زيبايي بيني نيز با درنظرگرفتن شكل مناسب بيني براي هر صورت خاص ، با برداشتن قسمتهاي اضافي و حالت دادن به قسمتهاي باقيمانده سعي ميكند اثر هنري خود را در معرض ديد قرار دهد. بديهي است وي هيچگاه به بيني به طور منفرد نگاه نمي كند بلكه بيني را دركنار ساير اجزاي صورت بيمارش مي بيند. به عبارت بهتر نمي توان با در نظر گرفتن يك بيني ايده ال به خلق يک بيني زيبا پرداخت بلكه بهترين بيني نوعي است كه با ساير اجزاء صورت هماهنگي داشته باشد. تصور و انتظارات غير واقع بينانه درمورد جراحي پلاستيك بيني زياد است. هميشه اين امكان وجود ندارد كه بافت انسان را به گونه اي تغيير داد تا آنچه بيمار دلش مي خواهد حاصل شود. هدف جراح اين است كه ظاهر بيمار را در طي اعمالي كه به دقت برنامه ريزي شده اند زيباتر كند . اينكه او چگونه به اين مهم دست مي يابد به ميزان زيادي بستگي به آموزش ، تجربه، علم و مهارت او دارد و تمامي اين فاكتورها بسيار متغير هستند. همكاري بيمار و واكنش هاي ناخواسته نيز نقش بسيار اساسي در نتيجه نهايي يك عمل جراحي دارد .جراح نمي تواند نتيجه نهايي عمل را تضمين كند بلكه قادر است تضمين كند كه تمامي تلاش خود را براي حصول نتيجه بهتر بكارخواهدبرد . هر متقاضي جراحي پلاستيك بيني بايد از حقايق زيرآگاه باشد: 1-هدف هرعمل زيبايي بهبود بخشيدن به وضع ظاهري است نه رسيدن به زيبايي كامل و مطلق . 2- هر فردي كه متقاضي اين عمل است ممكن است به دلايل مختلفي ازجمله نوع پوست كانديد خوبي براي جراحي نباشد لذا جراحي براي هرفرد متقاضي توصيه نميشود. به طور مثال در بيني هاي گوشتي دست جراح در جمع کردن نوک بيني خيلي باز نيست. بيني گوشتي به دماغي گفته مي شود که پوست آن ضخيم وغضروفهاي نوک بيني ضغيف است . غدد چربي پوست اين بيني ها معمولا زياد است و نفود اين غدد در لابلاي پوست باعث ضخيم شدن پوست شده است . جراح در طي عمل زيبائي بيني نميتواند جنس پوست را تغيير دهد و عمده کارهائي که وي انجام ميدهد بر روي غضروف و استخوان بيني است . لذا نوک بيني کساني که بيني آنها گوشتي است بعد از عمل خيلي جمع نميشود و ممکن است بعد از عمل ، فرد عمل شده از جمع نشدن نوک بيني اش ناراضي باشد. پزشک ،ضمن بررسي کليه جوانب ،در صورت لزوم در مورد وضعيت پوست فرد نيز به وي توضيح خواهد داد.لازم به ذکر است که اکثر افرادي که نوک بيني خيلي بزرگي دارند فکر ميکنند بيني آنها گوشتي است در صورتيکه همانطورکه قبلا هم توضيح دادم اگر بزرگ بودن نوک بيني بدليل ضخامت پوست باشد ما با محدوديت هاي فوق الذکر مواجه خواهيم بود اما اگر بزرگي نوک بيني بدليل بزرگ بودن غضروفهاي نوک بيني باشد،اين بيني گوشتي نيست و براي عمل کردن مشکلي ندارد. لذا اگر در مورد جنس پوست بيني خودتان و گوشتي بودن يا نبودن آن ابهامي داريد توصيه ميکنم حضورا مراجعه کنيد تا از نزديک بيني شما معاينه شود. 3- در طي عمل رينوپلاستي اشکالات مختلف بيني را مي توان برطرف کرد که براي مثال به موارد زير مي توان اشاره کرد: * بزرگ بودن اندازه بيني * قوزدار بودن بيني * افتادگي نوك بيني يا كم بودن زاويه بيني ولب * پهن بودن بيني * بزرگ بودن سوراخ هاي بيني * جعبه اي شكل بودن نوك بيني * زياد بودن فاصله نوك بيني تا صورت * دررفتگي تيغه بيني وغيرقرينه بودن بيني * دو شاخه بودن نوك بيني * دماغ زين اسبي متعاقب ضربه هاي قبلي و يا عمل جراحي انحراف تيغه بيني * دفورميتي هاي بعدازعمل جراحي 4- در بچه ها محدوديت هاي مشخصي وجود دارد كه مانع از جراحي پلاستيك بيني قبل از بلوغ كامل مي شود . اغلب دختران درپايان 16سالگي و پسرها در پايان 18 سالگي به بلوغ كامل رسيده اند و ميتوانند تحت عمل رينوپلاستي قرار گيرند . اصلاح عيوب بيني دراين سن باعث ميشود اعتماد به نفس نوجوان در يك زمان طلايي از زندگي وي بيشتر شود و نبايد فراموش كنيم كه در اين زمان است كه نوجوان نه تنها خودش را مي شناسد بلكه احتمالاً آينده اش را پايه ريزي خواهدكرد . از طرف ديگر امروزه تعداد قابل توجهي از متقاضيان رينوپلاستي افراد بالاي 40 سال هستند . بسياري از آنها اظهار مي كنند كه در زندگيشان از شكل بيني خودشان رضايت نداشته اند و در نهايت براي رينوپلاستي مراجعه كرده اند . چنانچه وضعيت عمومي وسلامتي فرد خوب باشد هيچ وقت براي انجام عمل رينوپلاستي به منظور دستيابي به بيني زيباتر دير نيست . دراين موارد معمولا رينوپلاستي همراه با ساير اعمال زيبايي صورت مثل كشيدن پوست صورت و … .. به طور همزمان انجام مي گيرد . 5- اگر چنانچه به هر دليلي انسداد بيني داشته باشيم مثل بزرگي شاخك هاي داخل بيني و يا پوليپ بيني بايد همزمان با جراحي پلاستيك بيني عوامل انسداد بيني را نيز برطرف كرد.اگر بيمار مبتلا به انحراف تیغۀ بيني نيز باشد بايد همزمان با جراحي پلاستيك و يا قبل از آن ، انحراف تيغه بيني وي اصلاح شود: ميدانيم كه دو حفره بيني توسط تيغه بيني ازيكديگر جدا ميشوند . ايده آل اين است كه اين تيغه در خط وسط باشد ولي عملا تيغه بيني اكثر افراد درخط وسط نيست و اصطلاحاً مبتلا به انحراف تيغه بيني هستند . چنانچه اين انحراف كم باشد و باعث انسداد راه هوايي و عوارض ناشي از آن نشده باشد احتياج به عمل جراحي ندارد ولي در مواردي كه مسئله ساز شده باشد بايد با عمل جراحي اصلاح شود . بايد توجه كنيم در كساني كه كانديد عمل جراحي پلاستيك بيني هستند و مبتلا به انحراف تيغه بيني ( هر چند مختصر ) نيز مي باشند حتما بايد اين انحراف اصلاح شود چرا كه بعد از عمل رينوپلاستي معمولا سوراخها يا حفرات بيني كوچك مي شوند لذا انحراف مختصر تيغه بيني كه قبل از عمل رينوپلاستي مشكلي را ايجاد نكرده است ميتواند بعد از عمل رينوپلاستي باعث انسداد راه هوايي شود . پس براي اجتناب از انسداد بعدي بيني، چنانچه انحراف تيغه بيني نيز وجود داشته باشد حتما بايد هنگام رينوپلاستي اصلاح گردد . 6- ليزر در بسياري از اعمال جراحي کاربرد مهمي دارد اما در عمل زيبائي بيني کاربردي ندارد و فقط براي برش اوليه به جاي تيغ جراحي ميتوان از برش ليزري استفاده کرد اما برش ليزري هيچ ارجحيتي از نظر درد بعد از عمل يا نتيجه بعد از عمل و يا جاي بخيه و ... بر تيغ جراحي ندارد. 7-اجزای صورت بر روی بینی و متقابلا وضعیت بینی بر روی سایر اجزای صورت تاثیر گذار هستند. به طور خاص وضعیت چانه یک فرد بر روی دیدی که ما از بینی وی داریم اثرگذار است. به طور طبیعی وقتي از نيمرخ به يك فرد نگاه مي كنيم چانه مختصری عقبتر از قسمت قدامي لب تحتانی قرارمي گيرد ولی در بعضي از افراد چانه خیلی عقب تر از اين حد است. در مواردي كه ميزان عقب بودن زياد باشد به صورت حالت چهرۀ پرندگان را ميدهد كه دماغ و نيمه مياني صورت خيلي جلوتر از ساير اجزاي صورت است . در اين گونه افراد نه تنها چانه عقب تر از معمول است بلكه عقب بودن چانۀ آنها باعث میشود تا بيني آنها از آنچه كه هست بزرگتر نیز ديده شود. بر عکس مطلب فوق نیز صادق است یعنی نزد کسانیکه بینی خیلی بزرگ دارند معمولا چانه عقب تر دیده میشود.به همین دلیل است که باید وضعیت بینی را در کنار سایر اجزای صورت ارزیابی کرد. هر چند که استفاده از پروتز چانه برای جلو آوردن چانه به تنهایی هم انجام میشود ولی در اکثر موارد این عمل همزمان با عمل زیبائی بینی صورت می گیرد و با این کار هر کدام از این دو عمل باعث میشود که تاثیر گذاری عمل دیگر دو چندان شود. 8- عمل جراحي بيني باعث بهبود و يا تشديد علائم حساسيت بيني نميشود . مبتلايان به آلرژي بيني هم ميتوانند تحت عمل جراحي قرار گيرند اما لازم است اين افراد از قبل از عمل تا مدتي بعد از عمل تحت درمان با داروهاي ضد حساسيت قرار گيرند . 9- جراحي بيني روي ديد و حالت چشم اثري ندارد اما از آنجائيکه تا مدتي بعد از عمل نميتوانيد از عينک استفاده کنيد ،اگر تصميم داريد عمل ليزيک چشم هم انجام دهيد بهتر است ابتدا عمل ليزيک چشم را انجام دهيد .با اين وجود توصيه ميکنم در اين مورد با چشم پزشک خودتان نيز مشورت کنيد. 10 - وجود پلاکهاي ارتودنسي مانعي براي عمل بيني نيست و مشکلي ايجاد نخواهد کرد. 11- با توجه به اينکه امروزه در مراکز جراحي خصوصي کمتر از هالوتان و ساير گازهاي بيهوشي دهنده استنشاقي استفاده ميشود و داروهاي جديد بيهوشي اثرات کبدي يا ندارند و يا اگر هم داشته باشند اين تاثير اندک است ، لذا چنانچه در گذشته نزديکي بيهوشي داشته ايد ، ضرورتي ندارد که از بيهوشي قبلي شما زمان زيادي گذشته باشد. 12- براي انجام عمل زيبائي بيني دو تکنيک يا روش به نامهاي روش باز و روش بسته وجود دارد . بعضي از جراحان روش بسته را و بعضي ديگر روش باز را ترجيح ميدهند اما به طور کلي طرفداران عمل باز در حال افزايش هستند . استفاده کردن يک جراح از يک روش باز يا بسته في نفسه امتياز و يا اشکالي را متوجه وي نميکند بلکه مهم اين است که نتيجه نهائي مطلوب باشد. مواردي وجود دارد که غالب پزشکان روش باز را ترجيح ميدهند که در اين رابطه ميتوان از موارد زير نام برد : عمل جراحي مجدد ، عمل بر روي بيني اي که در اثر تصادف قبلي دفرمه شده باشد ، عمل زيبائي وقتي که با انحراف بيني شديدي همراه باشد که شکل ظاهري را هم کاملا کج کرده باشد . تنها تفاوت روش باز با روش بسته در اين است که در روش باز علاوه بر خط برشي که در روش بسته بکار ميرود ، برش کوچکي نيز روي پوست کلوملا داده ميشود . کلوملا همان قسمت مياني بين دو سوراخ بيني است که بطور معمول پائين تر از پره هاي بيني قرار ميگيرد.شما ميتوانيد در عکس زیر محل اين برش که با مارکر مشخص شده است را مشاهده کنيد . اين برش اين امکان را فراهم ميکند که بتوان پوست بيني را بلند کرد و تمامي ساختمانهاي اصلي بيني که شامل قسمت استخواني ، قسمت غضروفي و بافت نرم است را دقيقا مشاهده کرد و عمل جراحي را زير ديد مستقيم انجام داد . محل جوش خوردن بخيه هاي اين برش باقي نميماند و جاي نگراني ندارد. نکته اي که لازم به ياددآوري است اينکه برش خوردن يا برش نخوردن گوشه هاي بيني يا اصطلاحا پره هاي بيني ارتباطي به روش باز يا بسته ندارد بلکه به اندازه سوراخ هاي بيني و پره هاي بيني بستگي دارد يعني اينکه اگر سوراخهاي بيني بزرگ باشند و لازم باشد که کوچک تر و جمع تر شوند هيچ راهي به جز برش خوردن کناره هاي ( پره هاي ) بيني نيست حتي اگر جراحي به طريقه بسته انجام شود. مزاياي روش بسته : - زمان عمل در اين روش حدود يک ربع کمتر از روش باز است. - روي پوست کلوملا برشي وجود ندارد . - در اين روش ورم نوک بيني کمتر ازروش باز است لذا ورم زودتر برطرف ميشود. مزاياي روش باز: - جراحي زير ديد مستقيم انجام ميشود لذا احتمال غير قرينگي کمتر ميشود. - قدرت مانور جراح و فضا براي کار کردن وي بيشتر است. 14-محل عمل شما "بیمارستان بهمن" و یا یکی از مراکز جراحی شمال تهران خواهد بود. 15- در سالهاي اخير توليد نرم افزارهاي مختلف كامپيوتري زندگي را دچار تحول چشمگيري كرده است . خوشبختانه علم پزشكي نيز در زمينه هاي مختلف از اين پيشرفت بهره فراواني برده است . طراحي كامپيوتري بيني كه قبل از عمل صورت ميگيرد نمونه گويايي از اين امر است . اين طراحي براي بيماران اين فرصت را فراهم مي كند تا تصويري واقع بينانه از بيني بعد از عمل خود داشته باشندو از طرف ديگر اين امكان را در اختيار پزشك قرار مي دهد تا به خواسته هاي بيمار آشناتر شده و در مورد امكان رسيدن ويا نرسيدن به آن خواسته ها با وي گفتگو نمايد. لذا در صورتيکه بيمار مايل باشد قبل از عمل طراحي بيني خودش را ببيند،به هنگام مشاوره اوليه با دوربين ديجيتال از نيم رخ وي عکس گرفته ميشود وعيوب آن عکس با كامپيوتر اصلاح مي شود. سئوالي كه براي بسياري مطرح است اينكه اين طراحي كامپيوتري چقدر به واقعيت نزديك است به عبارت ساده تر اينكه نتيجه عمل آيا مشابه طراحي خواهد بود ؟ براي پاسخ به اين سئوال چند فاكتور را بايد مد نظر قرار داد : اول) قبل از طراحي بايد بيني شما ( بويژه داخل بيني ) توسط پزشك معاينه شود . دوم ) اگر طراحي توسط پزشك انجام شود شباهت طراحي با نتيجه بعد از عمل بيشتر خواهد بود چرا كه پزشك فقط بعنوان يك گرافيست كه قرار است از عكسي كه به او ارائه شده است با كمك نرم افزار تصوير بهتري بسازد نيست بلكه وي در حين طراحي محدوديت هاي حين عمل را نيز لحاظ خواهد كرد . سوم) هر چه نرم افزار مورد استفاده قابليت بيشتري داشته باشد امكان طراحي واقع بينانه تر افزايش پيدا مي كند . اميدواريم روزي نرم افزاري توليد شود كه قادر باشد تصويري سه بعدي از بيني و صورت ارائه نمايد ولي نرم افزارهاي مورد استفاده كنوني بر روي عكس كه تصويري دو بعدي است قابليت اجرا دارند . چهارم) نكته آخر اينكه حتي با وجود فراهم بودن شرايط فوق باز هم نمي توان گفت كه بيني بعد از عمل عينا مشابه طراحي خواهد بود ولي با اطمينان مي توان گفت كه شباهت آنها بسيار زياد خواهد بود. عوارض جراحی زیبایی بینی صورت در معرض دید ترین قسمت بدن ماست و بینی در مرکز آن واقع شده و برجسته است لذا اشکالات ساختمانی بینی برای تمام افراد بوضوح قابل رویت است. از طرف دیگر تنفس از طریق بینی برای سلامتی ما حائز اهمیت فوق العاده ای است. بینی فقط مجرایی برای عبور هوای استنشاقی نیست بلکه بینی ضمن عبور هوای استنشاقی آن را کاملاً تمیز، گرم و مرطوب می نماید. بدیهی است انسداد بینی فرد را از این امتیازات محروم می سازد. توجه به دو ویژگی فوق الذکر یعنی اهمیت تنفس از طریق بینی و تأثیر شگرف ظاهر بینی بر روی چهرۀ فرد بیانگر این است که جراح بینی باید علاوه بر برخورداری از دانش لازمه از تجربۀ کافی نیز برخوردار باشد به نحوی که بتواند بین حفظ عملکرد بینی و رسیدن به بینی زیباتر تعادل برقرار کند. به عبارت دیگر جراح با تجربه قبل از اینکه هر تغییری را بر روی ظاهر بینی اعمال کند در نظر خواهد گرفت که این تغییر باعث مختل شدن عملکرد بینی و انسداد بینی نشود. در گذشته ای نه چندان دور جراحی پلاستیک بینی محدود به کوچک کردن و جمع کردن بینی بود و بینی ای مورد قبول بود که کوچک وسر بالا و قوس دار و اصطلاحاً عروسکی باشد امّـــا امروزه علم جراحی پلاستیک بینی نیز دستخوش تحولی شگرف شده است به نحوی که « رینوپلاستی تقویتی » در حال از رده خارج کردن « رینوپلاستی سنتی » است. در رینوپلاستی تقویتی عمل جراحی فقط محدود به کوچک کردن بینی نیست بلکه در این روش جراح ضمن اینکه قسمت هایی از بینی را برداشته و کوچک می کند ممکن است قسمت های دیگری را تقویت کند تا نتیجۀ نهایی دماغی باشد که در حالیکه زیبا شده امّـــا به عملکرد اصلی آن که همان تنفس است آسیبی وارد نشده باشد. روشن است که چنین دماغی دیگر خیلی کوچک و سربالا نیست ونمای بینی ای که به طور افراطی عمل شده را نخواهد داشت. با رعایت موارد فوق احتمال پیدایش عارضه بدنبال عمل جراحی بینی بسیار کاهش خواهد یافت. البته جراح با معاینه بینی می تواند پیش بینی کند که اگر یک بینی خاص تحت عمل جراحی قرار گیرد ممکن است دچار یک عارضۀ خاص شود. در این صورت جراح باید این مطلب را با متقاضی عمل در میان گذاشته و تلاش نماید نامبرده را از انجام این عمل منصرف نماید. به طور کلی عوارض جراحی زیبایی بینی را می توانیم به دو گروه تقسیم نمائیم: 1- آسیب دیدن عملکرد بینی یا انسداد تنفسی 2- تغییرات نامطلوب ظاهر بینی . علل انسداد تنفسی متعاقب عمل جراحی بینی عبارتند از: 1- اصلاح نکردن انسدادهای مکانیکی در حین عمل جراحی. چنانچه از قبل از عمل بزرگی شاخک های بینی و یا انحراف تیغۀ بینی وجود داشته باشد جراح باید تلاش نماید این موانع به ظاهر مختصر را هم برطرف کند. با توجه به اینکه بینی با عمل جراحی معمولاً کوچک تر می شود چنانچه مانعی که از قبل وجود داشته و انسداد هم ایجاد نکرده را برطرف نکنیم وقتی بینی جمع تر شد این مانع به ظاهر بی اهمیت باعث انسداد مسیر تنفسی می شود. 2- تورم مخاط داخل بینی . چنانچه بدلیل سینوزیت مزمن و یا آلرژی شدید مخاط داخل بینی متورم باشد ممکن است باعث انسداد تنفسی شود. 3- چسبندگی های داخل بینی. اگر جراح داخل بینی را زیاد دستکاری نماید باعث زخمی شدن مخاط بینی می شود. اگر مخاط زخمی شده در مجاورت یکدیگر قرار گیرند به هنگام ترمیم به یکدیگر می چسبند و راه داخل بینی را تنگ می نمایند. 4- تنگ کردن بیش از حد سوراخهای بینی. 5- برداشتن بیش از اندازه از غضروف های نوک بینی. این امر منجر به تنگی مدخل بینی می شود. تاکنون با علل انسداد بینی بعد از عمل جراحی آشنا شدیم امّــا اگر جراح بینی از تجربۀ کافی برخوردار نباشد علاوه بر مختل شدن عملکرد بینی این احتمال وجود دارد که ظاهر بینی فرم مطلوب و مورد نظر را پیدا نکند و به شکل نامطلوبی در آید. این شکلهای نامطلوب و دلایل آن عبارتند از: -1 غیر قرینه بودن سوراخهای بینی: شکل و اندازۀ سوراخهای بینی تحت تأثیر قسمت های مجاورش می باشد. بطوریکه وضعیت غضروف های نوک بینی، قسمت جلویی و پایینی تیغۀ بینی، اتصال بینی به لب بالا ونحوه و میزان برداشتن از سوراخهای بینی همه و همه بر روی شکل سوراخ بینی تأثیرگذارند. اگر به سوراخها ی بینی فردی که عمل نکرده بنگریم معمولاً دو سوراخ بینی دقیقاً عین هم نیستند امّـــا فردی که عمل می کند بعد از عمل انتظار دارد که سوراخها کاملاً قرینه باشند. جراح در طی عمل باید تلاش نماید که میزان غیر قرینگی را برطرف کرده و تا آنجا که ممکن است آنرا اصلاح نماید. 2- کجی بینی: در مواردی که انحراف تیغۀ بینی شدید باشد معمولاً بر روی شکل ظاهری بینی هم تأثیر می گذارد و ظاهر بینی هم قرینه و صاف نیست. اصلاح کامل انحراف تیغۀ بینی از کجی ظاهری بعد از عمل جلوگیری می کند. اگر انحراف تیغۀ داخلی بینی قبل از عمل خفیف باشد و جراح آنرا در طی عمل زیبایی بینی اصلاح نکند این کجی به جا مانده علاوه بر آنکه ممکن است باعث انسداد بینی شود می تواند باعث کجی بعد از عمل بینی نیزشود. 3- غیر طبیعی بودن ظاهر بینی: اگر جراح به میزان زیادی از بافت های بینی بردارد نتیجۀ آن دماغی است که قوس زیادی دارد و اصطلاحاً سرسره ای است، زاویه زیادی دارد و اصطلاحاً خوکی است و در نمای رخ هم خیلی باریک است. روشن است که این بینی دیگر نمای نرمال و طبیعی را نداشته و ظاهری مصنوعی به فرد می دهد که مطلوب نیست. بنابراین جراح باید محتاط باشد و از ایجاد تغییرات زیادی که به بینی نمایی غیر طبیعی می دهد بپرهیزد. 4- منگنه ای شدن یا وجود فرو رفتگی هایی در دو طرف بینی: بروز این مشکل علاوه بر اینکه به ظاهر بینی نمای نامطلوبی می دهد باعث می شود قسمت فرو رفته مانعی در مسیر راه هوایی باشد و فرد دچار انسداد بینی شود. علت بروز این عارضه برداشتن بیش از حد از غضروف بینی است. به طور طبیعی غضروفی که نوک بینی را تشکیل می دهد امتداد یافته و در لابه لای قسمتی از دیوارۀ خارجی سوراخ بینی قرار می گیرد. وجود این غضروف باعث می شود فشار منفی ای که به هنگام دم به قسمت های مختلف بینی وارد می شود نتواند پره های بینی را به داخل بکشد. در طی عمل جراحی معمولاً مقداری از این غضروف ها برداشته می شود تا نوک بینی جمع تر شود. اگر چنانچه بیش از مقدار لازم برداشته شود غضروف باقیمانده دیگر نمی تواند در مقابل فشار منفی هنگام دم مقاومت کند و به داخل کشیده می شود و سوراخ بینی تنگ شده و مسیر تنفسی با مشکل مواجه می شود. -5 کاهش حس بویایی: پایانه های اعصاب بویایی در سقف حفرۀ داخل بینی قرار گرفته اند. این ناحیه در طی عمل زیبایی بینی معمولاً دستکاری نمی شود بنابراین احتمال آسیب دیدن حس بویایی بعد از عمل جراحی وجود ندارد مگر در دو حالت: حالت اول: اینکه فردی که تحت عمل جراحی قرار گرفته است از قبل مبتلا به پولیپ وسیع و منتشر بینی بوده است و همزمان با عمل زیبایی تحت عمل پولیپکتومی نیز قرار گرفته باشد. با توجه به اینکه ممکن است پولیپ ها در قسمت نزدیک به سقف حفره بینی قرار گرفته باشند برداشتن آنها و دستکاری آن قسمت ممکن است منجر به آسیب دیدن پایانه های بویایی شود. اگر فردی مبتلا به پولیپ وسیع بینی باشد بهتر است که ابتدا در یک عمل مجزا پولیپ ها برداشته شوند و سپس با فاصلۀ چند ماه بعد تحت عمل زیبایی بینی قرار گیرند. حالت دوم: اگر به دلایلی که قبلاً ذکر کرده ام فردی در اثر عمل زیبایی بینی به درجاتی دچار انسداد بینی شود به همان میزان نیز دچار کاهش حس بویایی می شود زیرا برای اینکه بتوانیم بویی را حس کنیم باید مولکولهای فرّار آن ماده بتوانند از طریق بینی خود را به پایانه های اعصاب بویایی برسانند. چنانچه بینی مسدود باشد این مولکولها قادر نیستند وارد بینی شوند تا بتوانند اعصاب بویایی را تحریک کنند. مراحل اقدام عملي براي رينوپلاستي در ملاقات اوليه، بيني شما از نظر ظاهري و وضعيت تيغه بيني ، شاخك هاي داخل بيني و….. مورد معاينه قرار خواهد گرفت و اينجانب ازخواسته هاي شما و انتظاراتتان مطلع خواهم شد و متقابلاً اقداماتي كه قابل انجام هستند را با شما مطرح خواهم كرد و شما ازخواسته هايي كه ممكن است قابل حصول نباشد نيز آگاه خواهيد شد .در صورت تمايل شما ، از بينيتان با دوربين ديجيتالي عكس گرفته خواهد شد و با استفاده از كامپيوتر طراحي بيني بعد از عمل خودتان را مشاهده خواهيد کرد. در پايان براي شما عكس درخواست مي شود كه شما بايد آنرا از طريق عكاسي هاي بيرون تهيه نماييد . در صورت لزوم براي شما آزمايش خون نيز درخواست خواهد شد. شما پس از تهيه عكسها ميتوانيد تلفني و يا حضوري ما را از آمادگي خودتان براي عمل جراحي مطلع نمائيد و آنگاه با توافق يكديگر زمان عمل را تعيين خواهيم كرد. شما روز عمل درحالت ناشتا يك ساعت قبل از عمل در مركز جراحي حاضر خواهيد شد. زمان عمل حدود يكساعت و نيم خواهد بود كه از يك ربع قبل از عمل تا يك ربع بعد از عمل همكاران بيهوشي اينجانب بطور مستقيم ازشما مراقبت مي كنند و بعد از آن هم حدود نيم ساعت در ريكاوري از شما دقيقا مراقبت خواهد شد . پس حدوداً از وقتي كه وارد اطاق عمل مي شويد تا وقتي كه مجدداَ به بخش برميگرديد حدود دو ساعت و نيم به طول مي انجامد. در مورد نوع بيهوشي حتي الامکان نظر شما لحاظ خواهد شد . بيهوشي كامل و نيمه بيهوشي هر كدام مزايا و معايب مربوط به خود را داراست. اما به طور كلي و با توجه به سالها تجربه ، ما بيهوشي كامل را بر نيمه بيهوشي ترجيح ميدهيم چرا كه در بيهوشي كامل امكان كنترل فشار خون بيمار بيشتر است ،بيمار راحتتر است ، متخصص بيهوشي بهتر و راحتتر ميتواند از بيمار مراقبت كند و در حين عمل ترشحات وارد حلق و ريه بيمار نميشود و لذا جراح نيز راحتتر است و نهايتا اينكه سرفه بعد از عمل در بيهوشي كامل كمتر است . البته در موارد معدودي نيمه بيهوشي ( كه اصطلاحا بي حسي موضعي گفته ميشود ) بر بيهوشي عمومي ارجح است مثلا در بيماراني كه مشكلات زمينه اي مثل ناراحتي هاي قلبي عروقي و يا اختلالاتي دارند كه بيهوشي كامل براي آنان به صلاح نيست و يا در بيمارانيكه نگران بي هوشي كامل هستند ميتوان عمل زيبائي بيني را تحت نيمه بيهوشي انجام داد كه در اين روش نيز متخصص بيهوشي از ابتداي عمل تا انتهاي آن از بيمار مراقبت ميكند و با دادن داروهاي ضد درد ، آرامبخش و خواب آور امكان يك عمل كاملا بدون درد را فراهم مينمايد. حدود شش ساعت بعد از برگشتن به بخش از مركز جراحي مرخص مي شويد . البته چنانچه خود شما مايل باشيد ميتوانيد صبح روز بعد از عمل ، مركز جراحي را ترك نماييد. مراقبت هاي بعد از عمل : 1 – حدوداً تا 5 ساعت بعد از عمل نبايد چيزي ميل كنيد چرا كه به دليل داروهاي بيهوشي حركات معده و روده شما كند است و چنانچه شما چيزي ميل كنيد باعث بروز حالت تهوع و استفراغ مي شود. حدوداً 5 ساعت بعد از عمل ابتدا كمي آب مي آشاميد اگر چنانچه مشكلي نداشتيد يك ربع بعد مختصري آب ميوه خواهيد آشاميد و بعداز آن ميتوانيد از غذاهاي نرم استفاده كنيد و از روز سوم به بعد هر چه خواستيد ميتوانيد ميل كنيد . 2 – بايد تا 24 ساعت از کمپرس سرد استفاده کنيد . تا وقتي که در مركز جراحي بستري هستيد پرستارما اين كار را انجام خواهد داد. وقتي به منزل مراجعه كرديد خودتان چند تكه يخ راخرد كرده و داخل كيسه فريزر ريخته و روي صورت و گونه هایتان قرار دهيد . اين كار باعث مي شود ورم و كبودي شما به حداقل برسد . 3 – دراز كشيدن بعد از عمل باعث تورم بيني شما ميشود لذا سعي كنيدبعداز عمل فقط در حد معمول دراز بكشيد. 4 – از روز سوم به بعد كارهاي سبك مثل كارهاي سبك منزل , كارهاي اداري , كار با كامپيوتر و … .. بلامانع است. 5 – بعد از عمل ، در داخل بيني شما تامپون نخواهم گذاشت لذا بعد از عمل ، درد و ناراحتي نخواهيد داشت ولي به هر دليلي درد داشتيد اعم از اينكه ارتباطي به عمل شما داشته باشد و يا خير فقط از استامينوفن ساده يا كدئينه به عنوان مسكن استفاده نماييد و از خوردن داروهايي مثل بروفن ، ايندومتاسين ، آسپرين و … . اجتناب كنيد. تامپون همان پانسمان داخل بینی است که بعضی از مردم به آن فیتیله می گویند و عبارت از پانسمان بلند و باریکی است که با پماد کاملاً چرب می شود و در پایان عمل داخل بینی گذاشته می شود. جراحانی که از تامپون استفاده می کنند معتقدند که تامپون مانع خونریزی احتمالی می شود و ضمناً مثل یک داربست اسکلت بینی را که در طی عمل بریده و جابه جا شده اند در موقعیت مناسب و مورد نظر جراح ثابت نگه می دارد. برخلاف جراحانی که معتقد به استفاده از تامپون هستند گروه دیگری از جراحان معتقدند که چنانچه از روشهایی برای جراحی استفاده کنیم که کمترین آسیب به بینی وارد شود می توانیم اطمینان داشته باشیم که خونریزی بعد از عمل نخواهیم داشت. این گروه معتقدند که می توان بینی را به روشی عمل کرد که لازم نباشد تا با استفاده از تامپون قطعات استخوانی و غضروفی بینی را در محل خود فیکس کنیم. اینجانب نیز جزو این گروه از جراحان بینی هستم و معتقدم استفاده از تامپون نه تنها کمکی نمی کند بلکه علاوه بر اینکه می تواند باعث درد و ناراحتی بعد از عمل شود می تواند عامل چسبندگی های داخل بینی نیز باشد لذا من به طور روتین بعد از عمل در داخل بینی تامپون نخواهم گذاشت. 6 - درد ، کبودي و خونريزي بعد از عمل به فاکتورهاي متعددي وابسته است .افرادي را که من عمل ميکنم خونريزي بعد از عمل ندارند ، درد بعد از عمل معمولا ندارند و اگر در مواردي درد داشته باشند به حدي است که با استامينوفن بهبود پيدا ميکند . يکي دو روز اول ممکن است بيماران کمي کبودي داشته باشند ولي معمولا تا روز برداشتن گچ بيني که حدود روز ششم بعد از عمل است کبودي برطرف شده است. 7 – بعد از عمل ، زير بيني شما گاز كوچكي گذاشته مي شود كه چنانچه خونابه اي از بيني شما خارج شود توسط اين گاز جذب شود. بهتر است که اين پانسمان را شما تعويض نکنيد . 8 - تا وقتيكه گچ را برنداشته ايم بايد از لباسهايي استفاده كنيد كه از جلو توسط دگمه يا زيپ باز ميشوند و براي پوشيدن آن لازم نباشداز روي سركشيده شوند . 9 – مادامي كه گچ روي بيني شما قرار دارد ميتوانيد از عينك استفاده كنيد اما بعد از برداشتن گچ بايد تا 6 هفته به نحوي از عينك استفاده كنيد كه وزن آن روي بيني شما نباشد بدين منظور ميتوانيد وسط عينك را با چسب به پيشاني خودبچسباند ( در صورت لزوم حضوراً به شما آموزش خواهم داد ). 10 – شش روز بعد از عمل جهت برداشتن قالب روي بيني که اصطلاحاً به آن گچ طبي گفته ميشود به مطب مراجعه خواهيد كرد. بايد مراقب باشيد درطي اين مدت پانسمان روي بيني شما خيس نشود لذا براي استحمام بايد به وسيله دوش دستي از گردن به پايين را بشوييد و بعد بخوابيد تا شخص ديگري موهاي شما را بشويد بدون اينكه پانسمان شما خيس شود. 11 - تا شش هفته بعد از برداشتن قالب روي بيني ( گچ طبي ) حدودا هر 4 روز يکبار براي تعويض چسب به مطب مراجعه خواهيد کرد اما اگر ساکن تهران نيستيد و يا به هر دليل امکان مراجعه 4 روز يکبار شما وجود ندارد به شما آموزش خواهيم داد تا خودتان هر 4 روز يکبار چسب را عوض کنيد. 12– شنا يا فعاليتهايي كه احتياج به فعاليت زياد ندارد تا دو هفته ممنوع است. ورزش هايي كه احتمال تصادم در آنها وجوددارند تا 4 ماه نبايد انجام شود . نكاتي كه بيمار بايد بداند : 1 – بعد ازعمل ، بيني شما تامپون نخواهد شد. 2 – بعداز عمل كبودي نخواهيدداشت و در موارد نادري هم اگر كبودي وجود داشته باشد بسيار اندك است كه درعرض 2هفته برطرف خواهدشد . 3 – روز دوم صورت شما كمي متورم خواهد شد . هرچقدر كمتر دراز بكشيد اين تورم هم كمتر خواهد بود . 4 – عمل شما هم با بي هوشي عمومي و هم با نيمه بيهوشي قابل انجام است . نوع بيهوشي با توجه به نظرشما انتخاب خواهد شد . 5 – شما به هنگام برداشتن گچ تغييرات انجام شده را خواهيد ديد اما حدود يک سال طول مي كشد تا ورم بيني به طور كامل برطرف شود. 6 – مصرف داروهاي آرامبخش قبل يا بعد از عمل بلامانع است. 7- در بعضي موارد مشاهده ميشود كه بيمار اظهارمي كند در چند روز اول بعداز عمل بطور تصادفي به بيني اش ضربه اي وارد آمده است اين موضوع اهميت ندارد مگر آنكه ضربه شديد باشد و يا باعث خونريزي و يا تورم قابل توجه شده باشد.
