ترجمه زهرا جبارى اميری: هنگامی که پزشكان درباره افسردگى بحث میكنند، هدف آنها معالجه بيماريی است كه «افسردگى عمده» (major depression) ناميده میشود. هنگامی میگوييم فردی به بيماری افسردگى مبتلا میشود، که علائمی مانند آنچه در پايين به آنها اشاره خواهد شد، را تقريبا در هر روز، در تمام طول روز، براى دو هفته يا بيشتر داشته باشد. اگر شما افسردهايد، ممكن است سر درد، دردهای مبهم يا حاد يا مشكلات گوارشى و جنسى داشته باشيد. افراد سالمندتر مبتلا به افسردگى ممكن است احساس سردرگمی يا مشكلاتى در تفهيم خواستههاى ساده خود داشته باشند. علائم افسردگى از جمله علائم بيماری افسردگی میتوان به اين موارد اشاره کرد: • داشتن احساس غم واندوه، نااميدى وگريههاى مكرر. • از دست دادن علاقه يا خوشايند بودن چيزهايى كه از آن لذت میبريد (شامل مسائل جنسی) • احساس گناه، درماندگى يا بیارزشى. • به مرگ فكر كردن يا خودكشى. • خواب بيش از حد، يا مشكل در به خواب رفتن. • از دست دادن اشتها وكاهش يا افزايش وزن به طور ناخواسته. • احساس خستگى زياد در تمام مدت. • اشکال در تمرکز و تصميمگيرى. • داشتن دردهای مبهم يا حاد و بهتر نشدن آنها با درمانهای معمول. • احساس بیقرارى، عصبانيت و دلخورى زود هنگام. علت افسردگی چيست؟ به نظر میرسد که افسردگى علاوه بر دلايل ارثی، به تغييرات مواد شيميايى در مغز مربوط باشد كه ارتباط بين سلولهای عصبی را با يكديگر دچار اشکال میكند. افسردگى میتواند با دغدغهها و رويدادهاى زندگى شما ارتباط داشته باشد، از قبيل مرگ كسى كه دوستش داريد، طلاق يا از دست دادن كار. خوردن برخى از داروها، زيادهروى در مصرف داروها يا ابتلا به بيماريهاى ديگر هم میتواند علت افسردگى باشد. «دچار شدن به افسردگى به دليل ضعف شخصيت، تنبلى يا بیارادگی نيست.»
علت افسردگی چيست؟ به نظر میرسد که افسردگى علاوه بر دلايل ارثی، به تغييرات مواد شيميايى در مغز مربوط باشد كه ارتباط بين سلولهای عصبی را با يكديگر دچار اشکال میكند. افسردگى میتواند با دغدغهها و رويدادهاى زندگى شما ارتباط داشته باشد، از قبيل مرگ كسى كه دوستش داريد، طلاق يا از دست دادن كار. خوردن برخى از داروها، زيادهروى در مصرف داروها يا ابتلا به بيماريهاى ديگر هم میتواند علت افسردگى باشد. «دچار شدن به افسردگى به دليل ضعف شخصيت، تنبلى يا بیارادگی نيست.» افسردگى چطور تشخيص داده میشود؟ اگر شما علائم فوق را داريد، حتما به پزشك مراجعه كنيد، قطعا میتوانيد از او كمك بگيريد. از پزشك خود انتظار نداشته باشيد كه فقط با نگاه كردن به شما به افسردگى شما پیببرد. هرچه سريعتر درمان شما پيگيرى شود، زودتر از افسردگى بهبود خواهيد يافت. اولين بار كه شما در مورد احساس خود با پزشك سخن میگوييد، ممكن است او از شما سوالاتى درباره نشانههاى آن، سلامت شما، وسابقه مشكلات سلامت در خانوادهتان بپرسد. همچنين پزشك ممكن است شما را مورد معاينه جسمی قرار دهد يا آزمايشهای ديگری را برای شما درخواست کند.
درمان افسردگى چگونه است؟ افسردگى را میتوان هم با دارو، و هم با مشاوره يا هر دو درمان كرد. داروهای ضدافسردگی: داروهاى بسيارى را میتوان براى درمان افسردگى مورد استفاده قرار داد. اين داروها «ضدافسردگی (antidepressant)»ناميده میشوند. آنها عدم تعادل شيميايى در مغز را كه باعث افسردگى میشود، اصلاح میكنند. تاثير داروهای ضدافسردگی بر هر فردی متفاوت است. بنابراين حتی اگر يك دارو بر بيماری شما تاثيرى نداشته باشد، ممكن است داروى ضدافسردگی ديگر بر شما موثر باشد. ممكن است يك هفته بعد از شروع مصرف داروها بهبودى را احساس کنيد. اما احتمالا تاثيرات كامل دارو را تا ٨ تا ١٢ هفته بعد از شروع مصرف آن نخواهيد ديد. در هفته اول مصرف دارو ممكن است عوارض جانبی آن در شما ظاهر شود. اما ميزان اين عوارض جانبی بعد از هفته دوم مصرف دارو به شدت كاهش میيابد. تا کی به دارو نياز خواهم داشت؟ مدت زمان نيازتان به مصرف دارو به ميزان افسردگى شما بستگى دارد. ممكن است دكتر از شما بخواهد داروها را براى ٤تا ٦ ماه يا بيشتر مصرف كنيد. شما نياز داريد به مدت زمان كافى دارو مصرف كنيد تا احتمال عود افسردگى شما کاهش پيدا کند. در اين زمينه حتما با پزشك خود مشورت كنيد.
روان درمانى چيست؟ در روان درمانى ممکن است شما با يک پزشك خانوادگی، يك روانپزشك يا رواندرمانگر درباره شرايط زندگیتان صحبت کنيد. ممكن است موضوع بحث شما با اين درمانگران در مورد افكار و عقايد يا روابط خانوادگیتان باشد. يا ممكن است بر رفتاریهایتان متمركز شويد، و اينکه اين رفتارها چگونه بر زندگی شما اثر میگذارد و چگونه میتوانيد آنها را تغيير دهيد . معمولا رواندرمانی برای مدت معينی مثلا بين ٨ تا٢٠ جلسه انجام میشود. آيا لازم است بستری شوم؟ معمولا با مراجعه به پزشك میتوانيد افسردگى را درمان كنيد. اگر شما عارضه پزشكى ديگرى داريد بر روى درمان تاثير دارد، يا اگر خطر خودكشى در شما بالا باشد نياز به درمان در بيمارستان داريد.
گذر از افسردگى برای گذر از يک دوره افسردگی به اين نکات توجه داشته باشيد: • تند نرويد، از خودتان انتظار زياد نداشته باشيد. هر كارى را به صورت طبيعی انجام دهيد. برنامهاى واقعگرايانه تنظيم كنيد. • به افكارمنفى كه ممكن است در شما وجود داشته باشد، اعتنا نكنيد. افكارى از قبيل مقصر دانستن خود يا انتظارات غلط اين فكر بخشى از افسردگى است. اينها افكاريست كه افسردگى شما را تشديد میکند. • خودرا با فعاليتهايى درگير كنيد كه حس خوبى در شما ايجاد میكند يا احساس موفقيت را در شما به وجود میآورد. • زمانى كه افسردهايد تصميمگيریهای عمده درباره زندگى خود دورى كنيد، اگر ضرورى است كه تصميم بزرگى بگيريد از كسى كه به او اعتماد داريد كمك بخواهيد. • اجتناب از مواد روانگردان غيرمجاز. اين مواد سبب افسردگى شديد میشوند و تداخلهای خطرناكى با داروى ضدافسردگى تجويزشده برای شما دارند. • به نظر میرسد که فعاليت جسمی باعث بروز واکنشهاى شيميايی در بدن میشود که ممكن است وضع روانى شما بهبود يابد. • ورزش كردن ٤تا٦ بار در هفته، هر بار حدود ٣٠ دقيقه، هدف خوبى است. اما كمترين فعاليت جسمی هم میتواند مفيد باشد. • اميدواری خود را حفظ کنيد. برطرف شدن کامل افسردگی شما نياز به گذر زمان خواهد داشت.
خودكشى افرادى كه افسردگى دارند بعضى وقتها به فکر خودكشى میافتند. اين فكر بخشى از افسردگى است. اگر شما به آزار رساندن خود فكر میكنيد، به پزشك خود، دوستانتان، خانواده خود يا به مراكز محلی مشاوره مقابله با خودكشى، مراجعه كنيد. فورا درخواست کمک کنيد. خبر خوش اين است كه پزشکان میتوانند به شما كمك كنند و افسردگى شما قابل درمان است. چرا بايد افسردگی را درمان کرد؟ • درمان زودرس كمك میكند از بدتر شدن افسردگى يا مزمن و مداوم شدن آن جلوگيری شود. • فكر كردن به خودكشى در بين افراد افسرده رايج است. اگر شما برای افسردگیتان درمان دريافت نکنيد، خطر خودكشى افزايش پيدا میکند. درمان موفقيتآميز افسردگى، افکار خودكشى را برطرف خواهد کرد. • درمان میتواند به بازگشت شما به حالت طبيعی و لذت بردن از زندگى كمك كند. • درمان میتواند به جلوگيرى از بازگشت افسردگى كمك كند.
علائم افسردگی در زنان بیشتر بخوانید: تست افسردگی بک برای آن که احساس بهتری داشته باشید، از موارد زیر پیروی کنید: 1. درمان افسردگی با کمک دیگران چنانچه کسی در میان نزدیکان و بستگان شما مبتلا به افسردگی مزمن یا خفیف است، میتوانید با روشهای خاصی به کاهش علائم افسردگی در وی کمک کنید. حمایت عاطفی ، وادار کردن او به صحبت کردن ، خودداری از بیاعتبار کردن گفتههای توهم آلودش و درعوض تلاش برای فهماندن واقعیت به فرد ، تشکیل جمعهای دوستانه و ترتیب دادن برنامههای تفریحی بدون وادار کردن وی به انجام آنها و در نهایت امیدواری دادن برای بهبودی او. اگر خود شما دچار افسردگی شدهاید بهتر است بعضی کارها را به تنهایی انجام ندهید. شما با گامهای کوچک اما قدرتمند میتوانید در درمان افسردگی به خود کمک کنید. برای درمان افسردگی بهتر است از حمایت دیگران استفاده کنید و لجبازی را کنار بگذارید. کمک گرفتن از اشخاصی که برای آنها مهم هستید شما را در این مسیر جلو میاندازد. درمان افسردگی به تنهایی کار دشواری است. ممکن است با وجود افسردگی و میل به انزوا درخواست کردن از دیگران دشوار باشد اما این کار قدم بزرگی در درمان افسردگی است. حالات و احساسات خود را با نزدیکترین فرد درمیان بگذارید، اجازه دهید دیگران از آنچه که بر شما گذشته است با خبر شوند. در این صورت میتوانند همراه شما باشند. 2. مدیریت استرس استرس طولانی مدت باعث تشدید افسردگی در شما میشود. تمام وضعیتهای استرسزا مانند شرایط زندگی ، فشار کاری و رسیدگی به فرزندان را برای خود مشخص کنید و راههایی برای کاهش این مسائل و کنترل استرس خود بیابید. به یاد داشته باشید که مشکلات و فشارهای زندگی همیشه وجود دارند استرس بابت آنها شما را ضعیف میکند و توانایی مقابله با آنها را نیز از شما میگیرد. یوگا در کنترل اضطراب کمک زیادی به شما میکند. 3. انجام فعالیت های لذت بخش برای درمان افسردگی باید سبک زندگی ملالتآور خود را تغییر دهید. کارهایی انجام دهید که به شما آرامش میبخشند ، راههای کنترل و غلبه بر استرس را یاد بگیرید همچنین فعالیتهای سرگرمکننده را در برنامه روزانه خود قرار دهید. خواب کافی در برطرف کردن کسلی و خستگی شما بسیار موثر است ، پس روی ساعت خواب خود کار کنید. 4. افزایش ارتباطات اجتماعی شبکههای مجازی راه ارتباطی خوبی برای تعاملات هستند اما هیچگاه جایگزین ملاقاتهای رو در رو نمیشوند. برای سریعتر کردن روند درمان با افرادی که به آنها اعتماد دارید و شنوندهی خوبی هستند در ارتباط باشید. واکنشهای ساده در صحبت رودررو و بروز احساساتتان نقش عظیمی در بهبود افسردگی دارد. بیشتر سعی کنید با افراد مثبتگرا صحبت کنید. درمان افسردگی زنان 5. هر روز در معرض آفتاب قرار بگیرید نور آفتاب میتواند به بهبود سطح سرتونین و بهبود خلقوخوی شما کمک کند. سعی کنید هر روز حداقل ۱۵ دقیقه در معرض آفتاب قرار بگیرید. عینک آفتابی خود را بردارید (هرگز مستقیما به خورشید خیره نشوید) و به مقدار لازم از ضدآفتاب استفاده کنید. هنگام ناهار کمی بیرون قدم بزنید، قهوهی خود را در فضای باز میل کنید یا زمانی را به باغبانی اختصاص دهید. اگر میخواهید از فواید نور خورشید بیشتر بهرهمند شوید، بیرون از منزل ورزش کنید. در پارک محلهی خود قدم بزنید یا با دوست خود تنیس بازی کنید. مقدار نور طبیعی منزل و محل کار خود را افزایش دهید. پردهها را کنار بزنید و کنار پنجره بنشینید. اگر در محلی زندگی میکنید که در فصل زمستان، نور چندانی به شما نمیرسد، از جعبههای نوردرمانی استفاده کنید. بیشتر بخوانید: تست تشخیص افسردگی دکتر دیوید برنز 6.افکار منفی را به چالش بکشید افسردگی میتواند همهچیز و حتی نگاهتان به خود و تصورتان در مورد آینده را در هالهای منفی فرو ببرد. وقتی افکار منفی بر شما غلبه میکند، بهیاد داشته باشید که این یکی از علائم افسردگی شما است و این نگرشهای آزاردهنده و بدبینانه یا اختلال شناختی، چیزی واقعی نیست. افکار منفی در مقابل بررسیهای شما دوام نمیآورند، اما با وجود این، شکست دادن آنها دشوار است. شما نمیتوانید به خودتان بگویید که “مثبت فکر کن” و از چهارچوب فکری منفی خود رها شوید. اغلب تفکرات منفی بخشی از الگوی فکری دائمی هستند که پیش از آنکه شما متوجه شوید، خودکار میشوند. زنان تمایل دارند که وقتی افسرده هستند، مدام فکر کنند. آنها میگریند تا فشار عصبی خود را کاهش دهند، تلاش میکنند تا علت افسردگی خود را بیابند یا با دوستانشان در مورد افسردگی صحبت کنند. با این حال، فکر کردن زیاد میتواند افسردگی را حفظ یا حتی بدتر کند. شما باید افکار منفیای را که به سوخت افسردگی شما تبدیل شدهاند بیابید و آنها را با روش تفکر متعادلتری جایگزین کنید. گردآوری: بخش روانشناسی بیتوته
یک روانپزشک، با عنوان این مطلب که کرونا سلامت روان وسیستم اعصاب را تهدید می کند، گفت: اگر در بحران کرونا دچار اضطراب و افسردگی شده اید، حتما باید مداخلات درمانی انجام دهید. به گزارش خبرگزاری مهر، جمال شمس، با اشاره به اثرات زیانبار ویروس کرونا، اظهار کرد: این ویروس تبعات مختلف و اثرات زیادی را بر تک تک افراد جامعه به جای گذاشته است. وی با اشاره به اینکه زمانی که مشکلی در روند عادی زندگی رخ می دهد به طور معمول دچار اضطراب و تنش می شویم، گفت: کووید ۱۹ افراد را دچار مسایل و مشکلات مختلفی کرده که فشار روانی و بروز علائم پریشانی یکی از این علائم است. عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، با اشاره به ابعاد مختلف و ناشناخته ویروس کووید ۱۹ توضیح داد: این ویروس به دلیل ناشناخته بودن استرس مضاعف تری را به مردم وارد کرده است و همانطور که زلزله و سیل می تواند خرابی های زیادی را برجای بگذارد، این بیماری نیز می تواند مشکلات جدی را برای تمامی جوامع ایجاد کند. وی در توضیح تاثیر گذاری های اپیدمی ها بر سلامت روان افراد مختلف، اظهار کرد: اگر چنانچه فردی سابقه بیماری داشته باشد، بحران ها باعث می شود بیماری او دوباره عود کند و یا اگر فردی ژن ابتلا به بیماری روحی خاصی را داشته باشد، این بحران می تواند این ژن ها را در فرد بیدار و آشکار و فرد را با بحران روبرو کند. شمس با اشاره به اینکه استرس های متوالی زمینه ساز تغییرات روان شناختی است خاطرنشان کرد: تحقیقات نشان می دهد که در ادامه اپیدمی هایی مثل سارس و یا ابولا مشکلات روان شناختی همانند افسردگی، اضطراب و وسواس ایجاد می شود. این روانپزشک دانشگاه ادامه داد: با نگاهی به رفتارهای مردم در جوامع مختلف در دوره اپیدمی کرونا متوجه می شویم که بسیاری از مردم رفتارهای وسواس گونه پیدا کرده اند مثلاً اسپری ضدعفونی کننده را مدام و هر چند دقیقه یکبار استفاده می کنند و یا موقع مصرف غذا حالات غیر طبیعی دارند. وی با بیان اینکه رعایت بهداشت فردی موضوعی ضروری است، خاطرنشان کرد: بهداشت باید در بالاترین سطح رعایت شود ولی نباید به رفتارهای غیرطبیعی و وسواس گونه تبدیل شود. شمس ادامه داد: فشارهای روانی مستقیماً بر روان ما اثر گذار نیست ولی به عنوان یک عامل مضطرب کننده می تواند مشکلاتی را ایجاد کند. وی هشدار داد: اگر در دوران بحران خصوصاً در بحران اپیدمی کرونا دچار اضطراب و یا افسردگی شده اید و یا اگر به سرعت تحملتان کم شده و یا خیلی زود با کوچکترین حرف و یا مخالفتی عصبانی می شوید، حتماً باید مداخلات درمانی انجام دهید. به گفته عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، مداخلات درمانی صرفاً به معنای درمان دارویی نیست، بلکه مداخلات روان درمانی و یا مشاوره ها نیز می توانند از بسیاری از عوارض و علائم بکاهند. وی یادآور شد: کرونا مستقیماً بر روان تاثیرگذار نیست ولی بی تردید تبعات روانی را در پی دارد که می تواند زندگی روزمره را دچار اختلال کند و این مهم درمان های خاص خود را می طلبد. شمس، یکی از عوارض مواجهه با فشار روانی اجتماعی مثل اپیدمی کرونا را ابتلا به رفتارهای وسواس گونه و افکار مزاحم دانست و خاطرنشان کرد: این افکار، افکار مزاحم زندگی هستند و می توانند ما را دچار عذاب کنند بنابراین باید راهکارهایی را برای مقابله با این رفتارها داشته باشیم. وی در پایان تاکید کرد: افکار اذیت کننده باید از ما دور شوند و باید برای حفظ آرامش خود و اطرافیانمان افکار مزاحم را از خود دور کنیم و آرامشی را برای خودمان ایجاد کنیم.
