پیشگیری از مرگ ناگهانی قلبی با دستگاه جدید

به تازگی دستگاهی ساخته شده است که مطابق با زمان‌بندی واقعی، مراحل انجام احیای قلبی تنفسی را به‌صورت دستورهای صوتی به اطرافیان قربانی مرگ قلبی می‌گوید. این دستگاه، زیرنظر متخصصان احیا و احیاگران مجرب و آموزش‌دیده طراحی و ساخته شده است.
دستگاه فوق از سوی یک شرکت آمریکایی تولید شده و از این امکان برخوردار است، که راهنمایی شنیداری را با زمان‌بندی واقعی در صحنه احیا به‌صورت صوتی پخش کند. این راهنمایی می‌تواند برای نوزاد، کودک یا بزرگسال متفاوت باشد. این دستگاه کوچک و قابل حمل به نجات‌دهندگان کمک می‌کند، به‌درستی و با خونسردی بیشتر، مطابق با آخرین استانداردهای روز، مراحل احیا را پیاده کنند. در احیاء، نجات‌دهنده با استفاده از فشار بر قفسه سینه (ماساژ قلبی) و تنفس مصنوعی تلاش می‌کند قربانی را به زندگی برگرداند. البته درکنار مراحل فوق، وجود یک دستگاه شوک خودکار یا شوک خانگی می‌تواند بسیار حیاتی باشد.
این دستگاه، یک دکمه ایست (Pause)‌‌ دارد که نجات‌دهنده در مواقع لزوم می‌تواند آن را فشار دهد تا کار مورد نظر را با حوصله بیشتری به انجام برساند. او می‌تواند با فشردن دوباره دکمه، ادامه احیا را از همان جا که قطع کرده بوده، بشنود و ادامه دهد.
اگر این توقف در میان یک جمله اتفاق افتاده باشد، دستگاه به‌طور خودکار به ابتدای آن مرحله برمی‌گردد تا نجات‌دهنده، همه آن را به خوبی درک کند. همان‌گونه که قبلا گفته شد مراحل ماساژ قلبی و تنفس دهان به دهان برای گروه‌های سنی مختلف قابل دسترسی است. این دستگاه‌ها اندازه یک جاسوئیچی هستند و با باتری معمولی کار می‌کنند و وقتی باتری دستگاه ضعیف می شود، به‌صورت شنیداری صاحب دستگاه از لزوم تعویض باتری مطلع می‌شود. از آنجا که در این دستگاه‌ها از فن‌آوری دیجیتال استفاده شده، کیفیت صدا و سخن دستگاه بسیار خوب است.
راهکارهای بین‌المللی احیای قلبی – تنفسی، استفاده از این دستگاه‌های راهنمای سخنگو را توصیه کرده‌اند. برخی دستگاه‌های شوک خودکار و شوک‌های خانگی هم علاوه بر راهنمایی صوتی، با عکس‌هایی که به ترتیب روشن می‌شوند مراحل احیا را در مقابل چشمان نجات‌دهنده به تصویر می‌کشند. وجود چنین دستگاه‌هایی برای کسانی که سابقه مشکلات قبلی ازجمله نارسایی قلبی دارند، می‌تواند حیات‌بخش باشد.
● خنک‌کردن مغز بعد از ایست ناگهانی قلبی
یک پژوهش جدید که در دانشگاه پتیزبورگ ایالات متحده صورت گرفته، نشان می‌دهد در بیماری که پس از ایست قلبی از مرگ نجات‌یافته، حتی خنک‌کردن اندک مغز می‌تواند نتایج بهتری برای بیمار همراه داشته باشد. این پژوهشگران با آزمایش‌ این فرضیه روی موش‌ها نشان دادند، موش‌هایی که پس از ایست قلبی، احیا و در حرارت ۳۳ درجه سانتی‌گراد نگهداری شده‌اند، زودتر به سلامت کامل عصبی برمی‌گردند و کمتر دچار آسیب مغزی می‌شوند.
برعکس، موش‌هایی که پس از احیا در حرارت ۳۷ درجه سانتی‌گراد نگه داشته شده بودند، از لحاظ آسیب مغزی و سلول‌های مرده عصبی وضعیت بدتری داشتند.
با وجودی که سه تا چهار درجه خنک نگه‌داشتن بیمار آن هم فقط برای همان روز اول پس از احیا کار سختی نبوده، معمولا برای بیمار آزاردهنده هم نیست و تاثیر آن در افزایش کیفیت کارکرد عصبی و بهبود سریع‌تر بیمار به اثبات رسیده، متاسفانه هنور در مراکز پزشکی به این موضوع توجه نمی‌شود.
پژوهشگران توصیه می‌کنند حتی با یکی دو درجه خنک‌کردن بیمار می‌توان به زنده نگه‌داشتن سلول‌های آسیب‌دیده عصبی کمک کرد. نتایج کامل این مطالعه در کنگره مطالعه سالانه انجمن پزشکی اورژانس در سان‌فرانسیسکو ارائه شده است.
● استنت یعنی ۵۰ درصد مرگ و میر کمتر
مطالعه جدیدی که در دانشگاه علوم‌پزشکی ستونی بروک نیویورک انجام شده، نشان می‌دهد کسانی که پس از سکته قلبی با استفاده از استنت (فنر قلبی) نجات یافته‌اند، با مرگ‌ومیر کمتری رو به رو می‌‌شوند ولی بیمارانی که پس از سکته قلبی با بالون مداوا شده‌اند و استنت (فنر قلبی) برای آنها به کار نرفته با احتمال بالاتر مرگ و میر روبه‌رو هستند.
در این پژوهش، اطلاعات حدود ۶ هزار بیمار که حداکثر ظرف ۲۳ ساعت پس از سکته قلبی با بالون یا استنت (فنر قلبی) نجات یافته بودند، بررسی شد. استفاده از استنت مدت بستری بیماران را در بیمارستان به‌طور چشمگیری کاهش می‌داد ۶( روز به جای ۸ روز) و به‌علاوه احتمال عواقب قلبی بعدی در آنها بسیار کمتر و درصد مرگ و میر هم پایین‌تر بود.
به‌طور خلاصه می‌توان نتیجه گرفت استفاده از استنت در کنار بالون به جای استفاده تنها از بالون، میزان مرگ و میر بیماران را پس از سکته قلبی ۵۰ درصد کاهش می‌دهد. نتایج این مطالعه، چندی پیش در مجله آمریکایی کاردیولوژی (تخصص قلب) به چاپ رسید.‌

منبع:انجمن مهندسی پزشکی