موارد مصرف: اين دارو در درمان حملهمداوم صرعي، صرع ميوكلونوس و سايرانواع صرع بكار ميرود. مكانيسم اثر: با اثر برگيرنده اختصاصي درغشاي سلول عصبي اثر مهاري گاماآمينوبوتيريك اسيد (GABA) را كه در تمامنواحي CNS باعث مهار پيشسيناپسي وپس سيناپسي ميگردد، تسهيل كرده ياافزايش ميدهد. فارماكوكينتيك: اين دارو از راه خوراكي وطي 1-2 ساعت به خوبي جذب ميشود. دركبد متابوليزه شده و از كليه دفع ميگردد.نيمه عمر دارو طولاني است. موارد منع مصرف: در موارد تضعيفتنفسي و نارسايي حاد ريوي نبايد مصرفشود. هشدارها: 1 ـ در بيماري تنفسي، نارساييكبدي و كليوي و پورفيري با احتياطمصرف شود. 2 ـ احتمال بروز كمي فشار خون و آپنه درزمان مصرف اين دارو وجود دارد. عوارض جانبي: خوابآلودگي، خستگي،ضعف عضلاني، اشكال در تمركز حواس،افزايش جريان بزاق، پرخاشگري (واكنشمتناقض)، تحريكپذيري و تغييرات رواني،از عوارض اين دارو است. تداخلهاي دارويي: مصرف همزمان باداروهاي مضعف CNS، ضد دردهايمخدر، بيهوشكنندههاي عمومي،مهاركنندههاي مونوآمينو اكسيداز(MAO)، ضد افسردگيهاي سه حلقهاي وداروهاي پايينآورنده فشار خون كه باعثتضعيف CNSميشوند (مانند كلونيدين ومتيلدوپا) و رزرپين ممكن است اثرمضعف CNS اين دارو را تشديد نمايد.آنتياسيدها جذب كلونازپام را به تأخيرمياندازند. مصرف همزمان با تريمتافانقبل از عمل جراحي، باعث تشديد اثرپايينآورنده فشار خون شده و خطرسقوط شديد فشار خون، شوك و كلاپسقلبي ـ عروقي را در حين جراحي افزايشميدهد. مصرف همزمان با كاربامازپينسبب افزايش متابوليسم و كاهش غلظتسرمي كلونازپام ميگردد. سايمتيدينمتابوليسم كلونازپام را مهار كرده و سببافزايش غلظت پلاسمايي آن ميشود.ايزونيازيد ممكن است از طريق مهار دفعكلونازپام غلظت پلاسمايي آن را افزايشدهد. ريفامپين ممكن است متابوليسمكلونازپام را افزايش دهد و منجر به كاهشغلظت سرمي آن ميشود. نكات قابل توصيه: 1 ـ از قطع ناگهاني داروپرهيز شود. 2 ـ اين دارو با ايجاد خوابآلودگي، برانجام كارهايي كه نياز به مهارت دارند،ممكن است تأثير گذارد. مقدار مصرف: بزرگسالان: در ابتدا 1 ميليگرم (درسالمندان 0/5 ميليگرم) در شب بمدت 4شب، مصرف ميشود كه طي 2-4 هفته بهمقدار نگهدارنده روزانه 4-8 ميليگرم درمقادير منقسم افزايش مييابد. كودكان: در كودكان يك ساله و كمتر 0/25ميليگرم (تا حد 1 ـ 0/5 ميليگرم قابلافزايش است) و در سنين 1-5 سال 0/25ميليگرم (تا حد 1-3 ميليگرم قابل افزايشاست)، كودكان 5-12 سال 0/5 ميليگرم (تاحد 3-6 ميليگرم قابل افزايش است)،مصرف ميشود. اشكال دارويي: Tablet: 1 mg
پاسخ : Clonazepam Clonazepam کلونازپام در مورد این دارو کلونازپام بهعنوان ضدتشنج تجویز میشود. چگونگی مصرف کلونازپام معمولاً 3 بار در روز مصرف میشود. هیچگاه بیشتر یا کمتر از مقدار تجویز مصرف نکنید. از دستورات پزشکتان به دقت پیروی کنید. اگر حس میکنید پس از 3 ماه استفاده از این دارو پاسخ بدنتان نسبت به آن کم شده است با پزشکتان در مورد مقدار دارویتان مشورت کنید، چرا که ممکن است دچار نوعی «تحمل به دارو» شده باشید. اگر یک نوبت را فراموش کردید ، اگر ظرف 1 ساعت آن را به یاد آوردید مصرفش کنید. در غیر این صورت نوبت فراموش شده را رها کرده، به برنامه دارویی منظمتان بازگردید. از دو برابر کردن مقدار دارو بپرهیزید. هشدارها و عوارض جانبی در صورت بروز هریک از علایم نادر ولی جدی زیر، مصرف کلونازپام را قطع کرده با پزشکتان تماس بگیرید: گیجی، کند شدن قوای ذهنی، خوابآلودگی، تکلم نامفهوم، ضربان قلب کند، تنگی نفس، عدم تعادل، بثورات جلدی، گلودرد، تب، لرز، خونریزی، یا کبودی غیرعادی، زخمهای دهانی، زردی پوست یا چشمها، از دست دادن حافظه، بیخوابی، اضطراب و پریشانی، یا تحریکپذیری. کلونازپام میتواند اعتیادآور باشد و اگر دارو بهطور ناگهانی قطع شود ممکن است علایم قطع دارو مشاهده شود. این علایم عبارتند از: گیجی، افت قوای ذهنی، دردهای شکمی، افزایش تعریق، تهوع، استفراغ، حساسیت به نور و صدا، و احساس گزگز و سوزن سوزن. اگر میخواهید مصرف کلونازپام را قطع کنید، با پزشکتان تماس بگیرید تا این کار را تدریجی انجام دهید. علایم زیر ممکن است رخ دهد اما فقط در صورتی که مشکلساز شوند لازم است با پزشک در میان گذاشته شوند: سرگیجه، خوابآلودگی، خشکی دهان، سردرد، تهوع، یبوست، اسهال، ضربان قلب تند یا شدید، یا لرزش بدن. موارد احتیاط در صورت وجود هریک از موارد زیر پیش از مصرف کلونازپام، پزشکتان را مطلع سازید: حساسیت به کلونازپام یا سایر بنزودیازپینها (مثلاً دیازپام، اکسازپام)، غذاها، رنگهای خوراکی، یا نگهدارندهها. بارداری یا شیردهی. مصرف داروهای دیگر، به ویژه الکل، آرامبخشها، داروهای ضدافسردگی، یا داروهای ضدتشنج. سابقه یا ابتلا به گلوکوم (افزایش فشار داخل چشم)، میاستنی گراویس، اعتیاد به الکل یا مواد مخدر، بیماری انسدادی مزمن ریوی شدید، یا آمفیزم. در هنگام مصرف توصیه میشود بهطور منظم به پزشکتان مراجعه کنید تا بتواند بهبودتان را زیر نظر بگیرد. دفعات تشنج را ثبت کرده برای پزشکتان ببرید تا بر اساس آن پاسخ شما به دارو را ارزیابی کند. تا پیش از مشخص شدن پاسخ بدنتان به کلونازپام در هنگام رانندگی یا کار کردن با وسایل خطرناک احتیاط کنید. کلونازپام در برخی افراد موجب خوابآلودگی یا کاهش سطح هوشیاری میشود. در صورت بروز افکار یا احساسات عجیب، با پزشکتان مشورت کنید. یک برگه شناسایی پزشکی همراه داشته باشید که نشان دهد در حال مصرف کلونازپام هستید. کلونازپام را دور از دسترس کودکان، و دور از گرما، نور مستقیم، و حرارت مرطوب قرار دهید (کلونازپام در این شرایط فاسد میشود). کلونازپام تاریخ مصرف گذشته را دور از دسترس کودکان در توالت دور بریزید. در هنگام مصرف نباید الکل بنوشید. از دیگر داروهای آرامبخش استفاده کنید.
