موارد مصرف: اين دارو همراه باسولفادوكسين و كينين در درمان مالاريايمقاوم به كلروكين مصرف ميشود. ايندارو همراه با سولفوناميدها در درمانتوكسوپلاسموز نيز مصرف ميشود. مكانيسم اثر: پيريمتامين آنزيم ديهيدروفولات ردوكتاز را بهطوربرگشتپذير مهار ميكند. فارماكوكينتيك: اين دارو از راه خوراكي بهخوبي جذب ميشود و بهطور گسترده دربدن انتشار مييابد. غلظت سرميپيريمتامين 2-6 ساعت بعد از مصرف بهاوج خود ميرسد. نيمه عمر اين دارو80-120 ساعت است. دفع اين دارو عمدتكليوي و آهسته است و ممكن است 30 روزيا بيشتر طول بكشد. هشدارها: 1 ـ مصرف پيريمتامين درصورت وجود عيب كار كليه يا كبد، ضعفمغز استخوان، كم خوني و سابقه اختلالاتصرعي بايد با احتياط فراوان صورتگيرد. 2 ـ انجام آزمون شمارش تام خون در طولدرمان دراز مدت با اين دارو توصيهميشود. عوارض جانبي: تضعيف روند خونسازيدر صورت مصرف مقادير زياد دارو،بثورات جلدي و بيخوابي با مصرف ايندارو گزارش شدهاست. تداخلهاي داروئي: در صورت مصرفهمزمان پيريمتامين با كوتريموكسازول،فنيتوئين يا متوتركسات، اثر آنتيفولاتاين دارو تشديد ميشود. مصرف همزماناين دارو با داروهاي مضعف مغزاستخوان، ممكن است سبب افزايش اثراتكاهنده گلبولهاي سفيد و پلاكتها شود. نكات قابل توصيه: 1 ـ براي كاهش تحريكگوارشي، دارو را ميتوان با غذا مصرفكرد. 2 ـ مصرف همزمان اسيد فوليك در طولدرمان با اين دارو ممكن است ضروريباشد. 3 ـ در درمان توكسوپلاسموز، بويژه بامقادير زياد، مراجعه منظم به پزشك بهمنظور انجام آزمون شمارش تام خونضروري است. 4 ـ دوره درمان با دارو بايد كامل شود. مقدار مصرف: بزرگسالان: در درمان مالارياي ناشي ازپلاسموديوم فالسيپارم مقاوم به كلروكين،75 ميلي گرم پيريمتامين همراه با 1/5 گرم سولفادوكسين در يك نوبت، درروز سوم پس از درمان با كينين، مصرفميشود. در درمان توكسوپلاسموز، ابتدا 200 mg/day ـ 50 همراه با 1 ـ 0/25 گرمسولفوناميد هر 6 ساعت به مدت 2 ـ 1 روزو سپس 50mg/day ـ 25 همراه با 500 ـ 125 ميلي گرم سولفوناميد هر 6ساعت براي 6 ـ 2 هفته مصرف ميشود.پيريمتامين به مقدار 12/5 ميليگرم همراهبا داپسون به مقدار 100 ميليگرم يكبار درهفته از يك هفته قبل از عزيمت به مناطقآلوده به مالارياي ناشي از پلاسموديومفالسيپارم تا 4 هفته پس از بازگشت از آنمناطق بهمنظور پيشگيري از ابتلاي بهبيماري مصرف ميشود. پيريمتامينهمراه با سولفاديازين يا كليندامايسين در درمان توكسوپلاسموز به مقدار50-100mg/kg به مدت 3 روز و سپس بهمقدار mg/day 20 به مدت 4-6 هفتهمصرف ميشود. كودكان: در درمان مالارياي ناشي ازپلاسموديوم فالسيپارم مقاوم به كلروكين، 1/25mg/kg پيريمتامين همراه با25mg/kg سولفادوكسين، بهصورت مقدارواحد، در روز سوم پس از درمان با كينين،مصرف ميشود. براي پيشگيري از مالاريامقدار مصرف دارو (پيريمتامين وداپسون) براي كودكان 1-5 سال (يا10-19 كيلوگرم وزن بدن) معادل 1/4،براي كودكان 6-11 سال (يا با وزن20-39 كيلوگرم) معادل 1/2 و براي سايركودكان معادل مقدار مصرف بزرگسالاناست. مقدار مصرف پيريمتامين در درمانتوكسوپلاسموز در كودكان mg/kg 1 يكبار در روز به مدت 3 ـ 1 روز و سپس 0/5 mg/kg دو بار در روز براي 4-6 هفتههمراه با يك سولفوناميد ميباشد. اشكال دارويي: Tablet: 25 mg
