پاسخ : بانک اطلاعاتی بیماریها بواسير --------------------------------------------------------- بواسير عبارت است از سياهرگهاي گشادشده (واريسي) در راست روده يا مقعد. بواسير ممكن در مجراي مقعدي (بواسير داخلي) يا در مدخل مقعد (بواسير خارجي) واقع شده باشد. بواسير ممكن است سالها وجود داشته باشد اما تنها با وقوع خونريزي بدان پيبرده شود. علايم شايع خونريزي. امكان دارد خون قرمز روش به صورت رگههايي در اجابت مزاج ديده شود يا به دنبال اجابت مزاج، خون به مقدار كم و به مدتكوتاهي چكه كند. درد، خارش يا ترشح مخاطي پس از اجابت مزاج وجود يك برجستگي در مقعد احساس اين كه پس از اجابت مزاج، راست روده بهطور كامل تخليه نشده باشد (اين حالت تنها در مورد بواسير بزرگ ديده ميشود). التهاب و تورم علل وارد آمدن فشار مكرر به سياهرگهاي مقعد يا راست روده عوامل افزايش دهنده خطر رژيم غذايي بدون فيبر نشستن يا ايستادن به مدتطولاني چاقي يبوست كمشدن تون عضلاني در سنين بالا جراحي راست روده يا پارگي مجراي تناسلي به هنگام زايمان و دوختن آن بيماري كبدي سرطان روده بزرگ لواط بالا بردن فشار خون در سيستم سياهرگي دستگاه گوارش پيشگيري براي اجابت مزاج عجله نكنيد و در عين حال از زور زدن و نشستن طولانيمدت در توآلت خودداري كنيد. اگر اضافه وزن داريد، وزن خود را كاهش دهيد. مقدار فيبر غذايي را در رژيم خود افزايش دهيد. روزانه 10-8 ليوان آب بنوشيد. بهطور منظم ورزش كنيد. عواقب مورد انتظار بواسير معمولاً با مراقبت مناسب خوب ميشود، اما علايم ممكن است افت و خير داشته باشند (يعني بواسير ممكن است پس از يك دوره يبوست دوباره ظاهر شود). در مواردي كه به درمان محافظهكارانه خوب پاسخ نميدهند شايد جراحي مورد نياز باشد. عوارض احتمالي كمخوني فقر آهن اگر خونريزي قابل توجه باشد. درد شديد در اثر وجود لخته خون در بواسير عفونت يا زخم شدن بواسير درمان اصول كلي براي تشخيص قطعي ممكن است يكي از روشهاي زير انجام شوند: آنوسكپي (ديدن مقعد با كمك يك لوله كوتاه به نام آنوسكپ، وسيلهاي لنزدار و داراي يك منبع نوراني در سر آن است)، يا پروكتوسكپي (ديدن راست روده و قسمت پاييني روده بزرگ يا وسيلهاي به نام پروكتوسكپ، كه وسيلهاي اپتيك و داراي يك منبع نوراني در سر آن است). درمان با هدف تخفيف علايم صورت ميگيرد. هيچگاه براي اجابت مزاج زور نزنيد. پس از اجابت مزاج، ناحيه را با ملايمت پاك كنيد. براي تخفيف درد، روزانه چندين بار هر بار به مدت 20-10 دقيقه در آب گرم بنشينيد. براي تخفيف درد و تورم ناشي از وجود لخته در بواسير يا بيرون زدگي بواسير، يك روز در رختخواب استراحت كنيد و روي ناحيه كيسه يخ بگذاريد. در مواردي كه مقاوم به درمان هستند، امكان دارد نياز به جراحي وجود داشته باشد. روشهاي مختلفي وجود دارند: بستن يك باند لاستيكي در قاعده بواسير؛ اسكلروتراپي (تزريق مواد شيميايي براي بسته شدن سياهرگها و تشكيل بافت جوشگاهي)؛ جراحي با سرما (يخ زدن بواسير با نيتروژن مايع)؛ انعقاد بواسير (با اشعه مادون قرمز يا ليزر)؛ يا در آوردن بواسير داروها براي درد خفيف، خارش، يا كاهش تورم، ميتوان از داروهايي كه اختصاصاً براي تخفيف علايم بواسير ساخته شدهاند استفاده كرد. اگر علايم بواسير به هنگام حاملگي رخ دهند، از پزشك خود در مورد داروهاي مناسب كه در حاملگي مشكلي ايجاد نكند سؤوال كنيد. اگر نياز به استفاده از مسهل باشد، از نرمكنندههاي اجابت مزاج استفاده كنيد. فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري محدوديتي براي آن وجود ندارد. كار روده با آمادگي جسماني مناسب بهبود مييابد. رژيم غذايي براي پيشگيري از يبوست، يك رژيم متعادل حاوي مواد غذايي داراي فيبر زياد، مثل ميوههاي تازه، كلوچه، حبوبات، سبزيجات و غلات سبوسدار داشته باشيد. روزانه 10-8 ليوان مايعات بنوشيد. اگر اضافه وزن داريد، وزن خود را كم كنيد. درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ اگر در همان جايي كه بواسير بوده است يك برجستگي سفت تشكيل شود. اگر بواسير باعث درد شديد ميشود كه با درمانهاي ذكر شده در بالا تخفيف نيابد. اگر خونريزي زياد باشد (بيش از مقداري كه در قسمت علايم ذكر شد). البته بايد به يادداشت كه خونريزي ممكن است يكي از علايم اوليه سرطان باشد.
پاسخ : بانک اطلاعاتی بیماریها بياختياري ادرار استرسي ------------------------------------------------- شرح بيماري بياختياري ادرار استرسي عبارت است از بياختياري ادرار كه به هنگام هرگونه فعاليتي كه باعث افزايش فشار داخل شكم شود رخ ميدهد. اين حالت ميتواند هم در مرد و هم در زن و در تمام سنين به وجود آيد (البته مردان به ندرت رخ ميدهد). اين نوع بياختياري شايعترين نوع در زنان مسن است. علايم شايع جاري شدن ادرار بدون اختيار به هنگام بلند كردن اجسام، عطسه، آواز خواندن، سرفه، خنده، گريه، يا زور زدن براي اجابت مزاج علل به وجود آمدن تغيير در طرز قرارگيري رحم و مثانه نسبت به يكديگر كه باعث كوتاه شدن پيشابراه (لولهاي كه ادرار را از مثانه به سمت خارج هدايت ميكند) و از دست رفتن حمايت عضلاني طبيعي از مثانه و كف لگن ميشود. اين تغييرات به هنگام حاملگي و پس از زايمان رخ ميدهند، خصوصاً زايمانهاي متعدد، چاقي نيز خود يك عامل است. اين تغييرات همچنين ممكن است به عنوان يك پيامد طبيعي بالارفتن سن رخ دهند. عوامل تشديد كننده بيماري زايمانهاي طبيعي متعدد سن بالاي 60 سال زايمان طبيعي نوزدان بزرگ چاقي بيماري مزمن ريوي همراه با سرفه جراحي، سرطان يا آسيب ناشي از اشعه به مكانيسم اسفنكتر مثانه مردان پيشگيري يك رژيم غذايي طبيعي داشته باشيد و بهطور منظم ورزش كنيد تا قدرت عضلاني حفظ شود. مرتباً براي معاينه مراجعه كنيد تا مشكلات زود مشخص شوند. پيش از آغاز علايم بياختياري استرسي، تمرينات كگل را پس از زايمان فرا گيريد و به كار بنديد: ـ زنان ميتوانند شناسايي، كنترل، و تقويت عضلات كف لگن را فرا گيرند. اين عضلات توانايي قطع ادرار را پس از جاري شدن آن به فرد ميدهند. تمرينات زير باعث تقويت اين عضلات ميشوند و به فرد اجازه ميدهند كه اين عضلات را كاملاً تحتكنترل داشته باشد و هر وقت كه بخواهند شل كند. ـ براي مشخص كردن اين كه كدام عضلات درگير شدهاند، به هنگام ادرار كردن، بهطور متناوب ادرار را قطع و مجدداً اجازه جاري شدن آن را بدهيد. ـ منقبض كردن و شل كردن اين عضلات را به هنگام نشستن، ايستادن، راه رفتن، رانندگي، تلويزيون نگاه كردن يا گوش كردن به موسيقي تمرين كنيد. ـ اين عضلات را به تدريج منقبض و سپس به آهستگي هرچه تمامتر شل كنيد. ـ اين عضلات را از جلو به عقب (شامل عضله مقعد) تمرين دهيد. ـ اين تمرينات را هر روز صبح، بعدازظهر و عصر انجام دهيد. در ابتدا، در هر دفعه 5 بار و تدريجاً تا 30-20 بار تمرينات را انجام دهيد. عواقب مورد انتظار اگر بياختياري ادرار آن قدر شديد نباشد كه نياز به عمل جراحي داشته باشد، انجام تمرينات اختصاصي ميتواند كار عضلات را بهبود بخشد. اما اگر علايم شديد باشند، با جراحي ميتوان مشكل را حل كرد. عوارض احتمالي از دست دادن كامل اختيار ادرار. اين حالت نيازمند جراحي است. عفونتهاي ادراري گوشهگيري اجتماعي به علت نگراني از شرمساري ناشي از بياختياري ادرار نارسايي كليه درمان اصول كلي امكان دارد توصيه به انجام آزمايش ادرار شود تا مشخص گردد كه علايم به علت عفونت ادراري ايجاد شدهاند يا خير درمان براي هرگونه عفونت يا تومور كاهش وزن، ترك دخانيات و مهار سرفه ممكن است برحسب مورد توصيه شوند. ساير انتخابهاي درماني عبارتند از بازخورد زيستي، تحريك الكتريكي، يا بهكارگيري وزنههاي مخصوص براي تقويت عضلات لگن اصول بهداشتي را در رابطه با ناحيه تناسلي رعايت كنيد. تمرينات كگل را فرا گيريد و به كار بنديد. لباس زير جاذب يا صفحات مخصوص بياختياري ادرار به تن كنيد. در بعضي از خانمها، استفاده از يك وسيله لاستيكي مخصوص (يا ساخته شده از مواد ديگر) كه در داخل مجراي تناسلي ثابت شده، رحم و لايههاي عضلاني قسمت تحتاني مثانه را تحت حمايت قرار ميدهد، كمككننده است. غالباً لازم ميشود بررسيهاي مربوط به جريان ادرار صورت گيرند تا بياختياري ادرار دقيقتر مورد ارزيابي قرار گيرد و تأييد شود كه ناشي از وارد آمدن فشار و استرس فيزيكي است و نه تركيبي از استرس فيزيكي و بياختياري ادراري فوريتي جراحي براي ترميم و سفتكردن عضلات شل شده يا آسيب ديدهاي كه مثانه را مورد حمايت قرار ميدهند. داروها آنتيبيوتيكها براي عفونتهاي ادراري كه به عنوان عارضه رخ ميدهند. داروهاي مقلد دستگاه عصبي خودكار سمپاتيك (آلفا آدرنرژيك)، كه به تقويت عضلات پيشابراه كمك ميكنند. امكان دارد استروژن تجويز شود. فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري محدوديتي براي آن وجود ندارد. رژيم غذايي اگر اضافه وزن داريد، يك رژيم لاغري بگيريد. مقدار كافئين مصرفي را كم كنيد. در مكانهايي كه دسترسي به توآلت محدود است (مثلاً در مسافرتهاي هوايي)، مايعات زياد ننوشيد. درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ اگر شما يا يكي از اعضاي خانوادهتان علايم بياختياري استرس را داريد. اگر هرگونه علامت عفونت رخ دهد، مثل تب، درد به هنگام ادرار كردن، تكرر ادرار، يا احساس كسالت اگر علايم در عرض 3 ماه از آغاز تمرينات كگل روبه بهبود نگذارند، يا علايم غيرقابل تحمل شوند و ترجيح دهيد كه تحت عمل جراحي قرار گيريد
پاسخ : بانک اطلاعاتی بیماریها بياختياري ادرار فوريتي --------------------------------------------------------- شرح بيماري بياختياري ادرار فوريتي عبارت است از ناتواني در كنترل ادرار در هنگامي كه احساس ادرار رخ دهد. امكان دارد به تنهايي يا گاهي همراه با بياختياري ادرار استرس (نداشتن كنترل ادرار به هنگام سرفه، زور زدن، عطسه، و غيره) اتفاق بيافتد. شيوع بياختياري ادرار با بالارفتن سن افزايش مييابد و زنان را بيشتر از مردان گرفتار ميكند. علايم شايع جاري شدن بدون كنترل ادرار تقريباً بلافاصله پس از احساس ادرار، مقدار جاري شدن ادرار ممكن است از چند قطره تا خالي شدن كامل مثانه متغير باشد. علل فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري بيش از حد طبيعي عضلات مثانه كه باعث تخليه نا به هنگام مثانه ميشود. وجود سنگ، سرطان يا انسداد در مجاري ادراري عوامل تشديد كننده بيماري اختلالات دستگاه عصبي مركزي (سكته مغزي، بيماري پاركينسون) چاقي جراحي كه ممكن است باعث آسيب رسيدن به پيشابراه شود. آسيب به پيشابراه به هر علت پيشگيري يك رژيم غذايي طبيعي و متعادل داشته باشيد و به طور منظم ورزش كنيد تا قدرت عضلات حفظ و تقويت شود. زنان ميتوانند پيش از آغاز علايم بياختياري استرس، تمرينات كگل را فرا گيرند و به كار بندند: ـ هدف از اين تمرينات، شناسايي، كنترل و تقويت عضلات كف لگن است. اين عضلات توانايي قطع ادرار را پس از جاري شدن آن به فرد ميدهند. تمرينات زير (تمرينات كگل) باعث تقويت اين عضلات ميشوند و به فرد اجازه ميدهند كه اين عضلات را كاملاً تحتكنترل داشته باشد و هر وقت كه بخواهد شل كند. ـ براي مشخص كردن اين كه كدام عضلات درگير شدهاند، به هنگام ادرار كردن، بهطور متناوب ادرار را قطع و مجدداً اجازه جاري شدن آن را بدهيد. ـ منقبض كردن و شل كردن اين عضلات را به هنگام نشستن، ايستادن، راه رفتن، رانندگي، تلويزيون نگاه كردن يا گوش دادن به موسيقي تمرين كنيد. تا مدتي ممكن است مقداري احساس درد در ناحيه داشته باشيد. ـ اين عضلات را به تدريج منقبض و سپس به آهستگي هرچه تمامتر شل كنيد. ـ اين عضلات را از جلو به عقب (شامل عضله مقعد) تمرين دهيد. ـ اين تمرينات را هر روز صبح، بعدازظهر و عصر انجام دهيد. در ابتدا، در هر دفعه 5 بار و تدريجاً تا 30-20 بار تمرينات را انجام دهيد. عواقب مورد انتظار روشهاي مختلفي براي درمان اين مشكل وجود دارد كه بعضي از آنها هنوز در مرحله آزمايش قرار دارند. اگر اولين روش درماني انتخاب شده مؤثر واقع نشد، با پزشك خود درباره روشهاي جايگزين مشورت كنيد. عوارض احتمالي عفونت ادراري مشكلات پوستي گوشهگيري اجتماعي به علت نگراني از شرمساري ناشي از بياختياري ادرار درمان اصول كلي هرگونه علت زمينهساز بايد شناسايي و مورد درمان قرار گيرد. درمان ممكن است شامل موارد زير باشد: تمرينات مخصوص مثانه، داروها، جراحي، تمرينات تقويت عضلات، و استفاده از وسايل مخصوص براي تخفيف ناراحتي. لباس زير جاذب رطوبت به تن كنيد. برنامهريزي منظم براي ادرار كردن كمككننده است. يادآوري زمان ادرار توسط فرد مراقبتكننده نيز مفيد است. مقدار مايعات دريافتي و دفعات ادرار روزانه را يادداشت كنيد. اين كار به ارزيابي پيشرفت درماني كم ميكند. تمرينات كگل را فرا گيريد و به كار بنديد (به قسمت پيشگيري مراجعه كنيد). در صورت لزوم از وسايل مخصوص در كنار تحت خود در صورت از دست دادن كنترل ادرار استفاده كنيد. استفاده از يك وسيله لاستيكي مخصوص (يا ساخته شده از موارد ديگر) كه در داخل مجراي تناسلي ثابت شده، رحم و لايههاي عضلاني قسمت تحتاني مثانه را تحت حمايت قرار ميدهد. غالباً لازم ميشود بررسيهاي مربوط به جريان ادرار صورت گيرند تا بتوان نوع بياختياري را دقيقاً مشخص نمود. جراحي براي ترميم و سفت كردن عضلات شل شده يا آسيب ديدهاي كه مثانه را مورد حمايت قرار ميدهند. امكان دارد تمرينات بازخورد زيستي / رفتاري توصيه شوند. داروها داروهاي آنتيكولينرژيك براي تحريك انقباضات عضلاني اگر عارضه عفونت ادراري رخ دهد، امكان دارد آنتيبيوتيك تجويز شود. فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري محدوديتي براي آن وجود ندارد. رژيم غذايي در صورت اضافه وزن، يك رژيم لاغري مناسب بگيريد. امكان دارد نياز به تنظيم دريافت مايعات وجود داشته باشد. درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ اگر هرگونه علامت عفونت رخ دهد، مثل تب، درد به هنگام ادرار كردن، تكرر ادرار، يا احساس كسالت اگر علايم در عرض 3 ماه از آغاز تمرينات كگل و داروها رو به بهبود نگذارند، يا علايم غيرقابل تحمل شوند و ترجيح دهيد كه تحت عمل جراحي قرار گيريد. اگر دچار علايم جديد و غير قابل توجيه شدهايد. داروهاي مورد استفاده در درمان ممكن است عوارض جانبي به همراه داشته باشند.
پاسخ : بانک اطلاعاتی بیماریها يرونزدگي رحم ------------------------------------------------------------ اطلاعات اوليه توضيح كلي بيرونزدگي رحم عبارت است از افتادن يا نشست كردن رحم از مكان طبيعي خود كه باعث ميشود داخل مهبل برآمده شود. در واضحترين نوع، از مهبل بيرون ميزند. ممكن است همراه بيرونزدگي، يورتروسل و سيستوسل (برآمدگي رحم و يا مثانه در امتداد جدا قدامي مهبل) و ركتوسل (برآمدگي ديواره مقعد به جدار خلفي مهبل) وجود داشته باشد. علايم شايع توده در جلو يا پشت مهبل يا تودهاي كه از مهبل بيرون بزند. ناراحتي مبهم در ناحيه لگن كمردردي كه با بلند شدن بدتر ميشود. بياختياري استرسي گهگاه (نشت ادرار در هنگام خنديدن، عطسه يا سرفه) اشكال در اجابت مزاج درد در هنگام مقاربت جنسي علل بيرونزدگي زماني رخ ميدهد كه عضلات و رباطهاي قاعده شكم، معمولاً در اثر زايمان يا سالخوردگي، كاملاً كشيده شوند. عوامل افزايشدهنده خطر چاقي زايمان مكرر، گرچه يك بار بارداري و زايمان بهروش طبيعي ميتواند ناحيه را چنان ضعيف كند كه سرانجام منجر به بيرونزدگي گردد. سن بالا بيماريهايي كه باعث افزايش فشار داخل شكم ميشوند مثل تومورها، سرفه مزمن، يبوست مزمن تناسب فيزيكي نامناسب شغلهاي مستلزم بلند كردن اجسام سنگين پيشگيري وزن مناسبي را حفظ كنيد. در طول بارداري و پس از زايمان، تمرينات ورزشي انجام دهيد. از يك رژيم غذايي طبيعي و كاملاً متعادل استفاده كنيد. براي حفظ قدرت عضلاني مناسب، در يك برنامه ورزشي منظم شركت جوييد. از يبوست دوري كنيد. عواقب مورد انتظار هميشه درمان شديد لازم نيست زيرا بيرونزدگي خطري براي سلامت به شمار نميرود. ورزش ميتواند غالباً كاركرد عضلات را بهبود بخشد. اگر بيرونزدگي شديد باشد، ميتواند با جراحي معالجه شود. عوارض احتمالي زخم شدن گردن رحم افزايش خطر عفونت يا آسيب به اعضاي لگن انسداد مجراي ادرار درمان اصول كلي آزمونهاي تشخيصي ميتوانند شامل پاپاسمير، آزمايش ادرار، سونوگرافي يا سيتياسكن لگن، بيوپسي آندومترو پيلوگرافي داخل وريدي (كه روشي جهت بررسي كليهها و مجاري ادراري با تزريق ماده حاجب در جريان خون است) باشند. بيشتر آزمونها بايد براي رد كردن ساير اختلالات انجام پذيرند. برنامه درماني به شدت بيرونزدگي، سن، فعاليت جنسي، اختلالات لگني همراه و تمايل براي بارداري در آينده بستگي دارد. علايم خفيف معمولاً با برنامه ورزشي، هورموندرماني و شياف مهبل در صورت لزوم درمان ميشوند. ساير موارد ممكن است به جراحي نياز داشته باشند. مراقبت از خود (تمرينات ورزشي)، آزمون شناخت، كنترل و تكامل عضلات لگن، اينها مواردي هستند كه از آنها براي متوقف كردن ادرار كردن در وسط آن استفاده ميكنيد. ممكن است شياف مهبل (دستگاه حلقهاي كوچكي كه براي كمك به نگه داشتن رحم در يك موقعيت طبيعي در مهبل گذاشته ميشود) تجويز گردد. جراحي براي برداشتن رحم (گاهي) داروها درمان با استروژن ميتواند جريان خون بافتهاي مهبل و قدرت بافتهاي حمايتكننده را افزايش دهد. فعاليت محدوديتي وجود ندارد. اگر جراحي لازم باشد، فعاليتهاي طبيعي خود را به تدريج از سر گيريد. رژيم غذايي اگر چاق هستيد، وزن خود را كم كنيد. براي پيشگيري از يبوست، از يك رژيم غذايي پرفيبر استفاده كنيد. در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد اگر خود يا عضوي از خانوادهتان علايم بيرونزدگي رحم را داشته باشيد. اگر عليرغم درمان يا ورزش علايم ظرف 3 ماه بهبود نيابند يا علايم غيرقابل تحمل شوند و شما مايل باشند جراحي را مدنظر قرار دهيد. اگر در صورت گذاشتن شياف مهبل، موارد زير رخ دهند: خونريزي غيرطبيعي مهبل، ناراحتي يا اشكال در ادرار كردن
پاسخ : بانک اطلاعاتی بیماریها بيماري تاي ساكس ----------------------------------------- بيماري تايساكس عبارت است از يك اختلال ارثي و نادر دستگاه عصبي مركزي در شيرخواران و كودكان كمسن كه باعث اختلال پيشرونده و مرگ زودرس ميگردد. علايم شايع كودك در بدو تولد، طبيعي به نظر ميرسد. بين 6-3 ماهگي علايم زير ظاهر ميشوند: از دست دادن آگاهي و تأخير تكامل ذهني از دست دادن قدرت عضلات مثلاً مشكل در نشستن يا چرخيدن كري كوري يبوست شديد ناشي از عصبدهي مختل به كولون تشنج علل يك بيماري ارثي ناشي از يك ژن مغلوب كه باعث كمبود آنزيم ميگردد. اگر هر دو والد ژن را داشته باشند، كودك آنها به احتمال 25% مبتلا به بيماري تاي ساكس ميگردد. اگر تنها يك والد، ناقل باشد، كودك مبتلا نخواهد شد. در يهوديان اشكنازي يا كاناداييهاي فرانسوي تبار، از هر 60 نفر يك نفر داراي اين ژن است. عوامل تشديد كننده بيماري عوامل ژنتيك. بيشتر والديني كه داراي ژن مغلوب هستند، از يهوديان اروپاي شرقي (اشكنازي) يا كاناداييهاي فرانسوي تبار هستند. پيشگيري در خانوادههاي مبتلا به تاي ساكس، كودكان را از لحاظ ژنتيك غربالگري كنيد. اگر شما يا همسرتان سابقه خانوادگي تاي ساكس را داشته باشيد، مشاوره ژنتيك انجام دهيد. اگر در انتظار يك كودك هستيد و سابقه خانوادگي تاي ساكس را داريد، براي تشخيص ابتلاي جنين، آمنيوسنتز را مدنظر قرار دهيد. عواقب مورد انتظار مرگ معمولاً قبل از 5 سالگي رخ ميدهد. عوارض احتمالي پنوموني (ذاتالريه) زخمهاي فشاري درمان اصول كلي در صورتي كه والدين قادر به فراهم كردن تسهيلات مراقبتي گسترده، براي مراقبتهاي پايه نباشند، ترتيب آن را فراهم نماييد. روان درماني يا مشاوره براي والدين و فرزندان. ياد بگيرند با زجر حاصل از اين بيماري كنار بيايند. جستجوي گروههاي حمايتي براي خانواده قربانيان تاي ساكس داروها ضد تشنجها براي كنترل تشنج ملينها و مسهلها براي برطرف كردن يبوست ساير داروها براي كنترل عوارض در صورت ظهور فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري در مراحل اوليه كودك را تشويق كنيد تا در حدامكان فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري كند. افزايش نقايص ذهني، عصبي و عضلاني سرانجام كودك را در اكثر مواقع زمينگير خواهد كرد. رژيم غذايي مايعات كافي و رژيم غذايي طبيعي و پر فيبر براي به حداقل رساندن يبوست فراهم كنيد. با پيشرفت بيماري معمولاً تغذيه با لوله معده ضرورت مييابد. درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ اگر در مورد تكامل ذهني و فيزيكي شيرخواران خود نگران شدهايد. اگر گمان ميكنيد كه شما يا يكي از اعضاي خانواده شما حاصل يك ژن غيرطبيعي هستيد. يك مشاور ژنتيك ميتواند به شما كمك كند كه چگونه از داشتن كودك مبتلا به اين بيماري جلوگيري كنيد.
پاسخ : بانک اطلاعاتی بیماریها بيماري دريچهاي قلب -------------------------------------------------------------- بيماري دريچهاي قلب عبارت است از عارضه بيماريهايي كه دريچههاي قلب را از شكل مياندازند يا تخريب ميكنند. قلب 4 دريچه دارد. دريچههاي دولتي (ميترال) و سه لتي (تريكوسپيد) كه دريچههاي اصلي قلب به شمار ميروند، كنترل جريان خون به درون بطنها را به عهده دارند. دريچههاي آئورت و ريوي نيز كنترل جريان خون به خارج از قلب را به عهده دارند. عملكرد درست دريچهها براي كارآمدي قلب به عنوان يك پمپ اهميت حياتي دارد. علايم شايع گاهي بدون علامت خستگي و ضعف منگي يا غش درد قفسه سينه تنگي تنفس، كه گاهي فرد را از خواب بيدار ميكند. احتقان ريه نامنظميهاي ضرباهنگ قلب وجود صداهاي غيرطبيعي در قلب كه پزشك به كمك گوشي ميتواند آنها را بشوند. بالا يا پايين بودن فشارخون علل بيماري دريچهاي قلب اساساً به دو نوع تقسيم ميشود: تنگ شدن دريچه كه جلوي جريان طبيعي خون را ميگيرد، يا گشادشدن دريچه كه باعث برگشت خون به عقب و به درون قلب ميشود. اختلال دريچهاي ممكن است ارثي باشد يا توسط يكي از موارد زير به وجود آيد: تب روماتيسمي عارضهاي از گلودرد استرپتوككي آترواسكلروز (تصلب شرايين) بالا بودن فشارخون نقايص مادرزادي قلب آندوكارديت و تزريق موادمخدر در رگ ندرتاً سيفليس تزريق موادمخدر در رگ يك خطر عمده است. عوامل افزايش دهنده خطر افراد بالاي 60 سال سابقه خانوادگي بيماري دريچهاي قلب حاملگي خستگي يا كار زياد نشانگان مارفان پيشگيري در صورت وجود بيماريهايي كه باعث آسيب به دريچه قلب ميشوند، براي درمان به پزشك مراجعه كنيد (مثلاً در مورد بالا بودن فشارخون، آندوكارديت، و سيفليس). براي پيشگيري از تب روماتيسمي، بايد براي عفونتهاي استرپتوككي آنتيبيوتيك مصرف شود. اگر سابقه خانوادگي بيماري مادرزادي قلب را داريد، پيش از تشكيل خانواده، براي مشاوره ژنتيكي مراجعه كنيد. عواقب مورد انتظار به بيماري زمينهساز بستگي دارد. بسياري از عوراض بيماريهاي دريچهاي را ميتوان با دارو كنترل يا با جراحي معالجه نمود. عوارض احتمالي عفونت دريچهها نارسايي احتقاني قلب درمان اصول كلي بررسيهاي تشخيصي ممكن است شامل آزمايش خون، نوار قلب، اكوكارديوگرافي، عكسبرداري از قلب و ريهها با اشعه ايكس، و آنژيوگرافي باشد. وارد كردن كاتتر به قلب امكان دارد براي تصحيح نقص دريچهاي يا درآوردن دريچه بيمار يا آسيب ديده و جايگزني كردن آن (با دريچه مصنوعي يا دريچه ساخته شده از بافت انساني يا گاوي، يا دريچه انساني از يك فرد فوت شده) جراحي انجام شود. در مراجعه به هر پزشك، دندانپزشك، يا به متخصص بيهوشي، بيماري خود را اطلاع دهيد. حتي اگر فكر ميكنيد كه آنها جزئيات پرونده پزشكي شما را ميدانند نيز اين نكته را يادآوري كنيد. داروها آنتيبيوتيكها براي درمان يا پيشگيري از عفونت باكتريايي دريچه قلب داروهاي ضد نامنظمي ضرباهنگ قلب براي پايدار كردن اين نوع نامنظميها داروي ديژيتال براي تقويت يا تنظيم ضربان قلب در بعضي از موارد، داروهاي ضد انعقاد پس از عمل جراحي فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري تا حدي كه ميتوانيد تحمل كنيد. در بعضي از انواع بيماري دريچه قلب نيازي به محدود كردن فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري نيست. رژيم غذايي رژيم غذايي كم چرب و كم نمك درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ اگر شما يا يكي از اعضاي خانوادهتان علايم بيماري دريچهاي قلب را داريد. اگر به هنگام درمان، علايم عفونت ظاهر شوند، مثل تب، لرز، دردهاي عضلاني، سردرد، خستگي و احساس كسالت
پاسخ : بانک اطلاعاتی بیماریها بيماريهاي نقص ايمني ---------------------------------------------------------------------------------- بيماريهاي نقص ايمني عبارت است از وجود نقص در دستگاه ايمني بدن. دستگاه ايمني سالم از بدن در برابر ميكربها (باكتريها، ويروسها و قارچها)، سرطان (حفاظت نسبي) و هرگونه جسم خارجي كه وارد بدن ميشود محافظت به عمل ميآورد. زماني كه دستگاه ايمني نتواند به نقش خود خوب عمل كند، بدن مستعد عفونت و سرطان ميشود. نقص ايمني ميتواند هم در مردان و هم در زنان و در تمام سنين رخ دهد. يك نوع نقص ايمني (كه بحث آن در سر فصل ديگري جداگانه آمده است) نشانگان نقص ايمني اكتسابي (ايدز) است. نقص ايمني در اثر داروها نيز ميتواند به وجود آيد (داروهاي قوي كه براي مهار دستگاه ايمني مورد استفاده قرار ميگيرند). علايم شايع عفونتها و بيماريهاي شديد راجعه. شايعترين آنها عبارتند از: عفونتهاي گوشي يا تنفسي، مثل عفونت گوش مياني و ذاتالريه عفونتهاي قارچي، خصوصاً كانديدياز سرطان، خصوصاً سرطان خون و لنفوم اختلالات خونريزي دهنده اگزما مننژيت يا آنسفاليت علل نقايص مادرزادي كه باعث عدم تكامل مناسب يا اصولاً فقدان دستگاه ايمني ميشوند. در آوردن طحال قبل از 2 سالگي مصرف داروهاي مهاركننده ايمني اشعه درماني بعضي از انواع سرطان، مثل سرطان بيماري هوجكين هيپوگاماگلوبينمي (پايين آمدن سطح ايمونوگلوبولينهاي خون) عفونتهاي ويروسي عوامل تشديد كننده بيماري تغذيه نامناسب بيبند و باري جنسي تزريق خون يا مصرف موادمخدر تزريقي سابقه خانوادگي بيماري كمبود ايمني پيشگيري راه خاصي براي پيشگيري وجود ندارد. اگر سابقه خانوادگي بيماري نقص ايمني وجود داشته باشد، پيش از تشكيل خانواده، براي مشاوره ژنتيكي مراجعه كنيد. با بررسي كشت مايع موجود در كيسه آب به هنگام حاملگي ممكن است بتوان بعضي از اين اختلالات را شناسايي نمود. عواقب مورد انتظار انواع شديد نقص ايمني معمولاً مرگبار هستند. انواع خفيف را ميتوان با موفقيت درمان نمود. عوارض احتمالي عفونتهاي باكتريايي، ويروسي يا قارچي غيرقابل كنترل كه به درمان جواب نميدهند. سرطان التهاب عفونت مفصل درمان اصول كلي بررسيهاي تشخيصي ممكن است شامل موارد زير باشند: آزمايش خون از نظر پادتنها، بررسي ميكروسكوپي خون و سلولهاي بافت، آزمونهاي پوستي، عكسبرداري از قفسه سينه براي بررسي غده تيموس، و بررسيهاي راديواكتيو در رابطه با عملكرد دستگاه ايمني درمان به پيچيدگي نقص ايمني بستگي دارد. اهداف درمان اساساً عبارتند از حفظ سلامت درحد بهينه، پيشگيري از بروز مشكلات عاطفي و كنترل عفونتها از تماس با افراد مبتلا به بيماريهاي مسري بايد خودداري شود. بدون مشورت با پزشك، هيچ نوع واكسني دريافت نكنيد. ندرتاً عمل جراحي براي پيوند مغز استخوان يا غده تيموس بستري كردن براي درمان عفونتهاي جدي داروها آنتيبيوتيكها براي مبارزه با عفونتها تزريق پادتنها تزريق اجزاي خون گاهي تزريق گاماگلوبولين فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري معمولاً به هنگام بيماريهاي حاد استراحت در رختخواب لازم است. به جز آن، محدوديتي براي فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري وجود ندارد. رژيم غذايي رژيم خاصي توصيه نميشود. درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ اگر شما يا يكي از اعضاي خانوادهتان علايم بيماري نقص ايمني راداريد. اگر پس از تشخيص، دچار علايم عفونت شدهايد، مثل لرز؛ تب؛ دردهاي عضلاني؛ سردرد؛ سرگيجه؛ و سرفه همراه با خلط غليظ، رنگي يا خوني
پاسخ : بانک اطلاعاتی بیماریها پركاري پاراتيروييد ------------------------------------------------------------------- پركاري پاراتيروييد عبارت است از وجود مقادير بيش از حد طبيعي هورمون پاروتيروييد در خون. زياد شدن هورمون پاروتيروييد در خون باعث افزايش سطح كلسيم و كاهش سطح فسفر خون ميشود. اين اختلال غدد پاراتيروييد كه در گردن در پشت غده تيروييد قرار دارند، دندانها، رگهاي خوني، استخوانها، كليهها، دستگاه گوارش، و پوست را متأثر ميشوند. اين بيماري در هر دو جنس و تمام سنين رخ ميدهد اما در خانمهاي 50-30 ساله شايعتر است. علايم شايع اكثراً علامتي وجود ندارد و ممكن است در يك آزمايش خون معمول كشف شود. اگر علايمي وجود داشته باشند عبارتند از: درد شديد پهلو در اثر سنگ كليه درد مزمن قسمت پايين كمر در اثر نرمي استخوان بروز شكستگيهاي استخواني با صدمات خفيف به علت كم شدن كلسيم استخوانها درد در قسمت بالاي شكم در اثر زخم معده يا دوازدهه، يا التهاب لوزالعمده علل تومورهاي خوشخيم پاراتيروييد گاهي در اثر بزرگ شدن غدد پاراتيروييد بدون علت مشخص عوامل تشديد كننده بيماري وجود يك بيماري اخير، به خصوص اختلالات غدد درونريز سابقه راشيتيسم يا كمبود ويتامين د نارسايي كليه مصرف مسهلها مصرف داروي ديژيتال زنان بالاي 50 سال پيشگيري راه خاصي براي پيشگيري از آن وجود ندارد. عواقب مورد انتظار با جراحي قابل معالجه است. عوارض احتمالي آب مرواريد آسيب به كليه زخم معده يا دوازدهه التهاب لوزالعمده روانپريشي كمكاري پاراتيروييد در اثر در آوردن مقدار زيادتر از حد لازم از بافت غده پاراتيروييد به هنگام جراحي كمكاري تيروييد در صورتي كه مقدار ناكافي از غده تيروييد پس از جراحي روي غدد پاراتيروييد باقي بماند. درمان اصول كلي بررسيهاي تشخيصي عبارتند از آزمايش خون و ادرار، عسكبرداري از استخوانها، سيتي اسكن يا ام. آر. آي، و سونوگرافي جراحي براي برداشتن تمام بافت پاراتيروييد غيرطبيعي معمولاً باعث معالجه بيماري ميشود. معمولاً باقيمانده بافت پاراتيروييد براي توليد كافي هورمون پاراتيروييد كفايت ميكند. اگر احياناً توليد هورمون پاراتيروييد كافي نبود، ممكن است نياز به درمان براي كمكاري پاراتيروييد وجود داشته باشد. گاهي، در موارد خفيف، ممكن است روشهاي درماني غير از جراحي توصيه شوند. اين روشها عبارتند از مصرف مايعات زياد، محدود كردن كلسيم در رژيم غذايي، يا زيادكردن ادرار براي دفع كلسيم زيادي در صورت وجود هرگونه علت زمينهساز پركاري تيروييد، ممكن است درمان آن ضروري باشد. داروها ديورتيكها (داروهاي ادرارآور) براي زياد كردن دفع سديم و كلسيم داروهاي ضد اسيدي كه حاوي كلسيم هستند مصرف نكنيد. امكان دارد در خانمهاي يائسه استروژن تجويز شود. فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري جهت از سرگيري فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هاي عادي به دنبال عمل جراحي، توصيههاي پزشكتان را رعايت كنيد. رژيم غذايي براي پيشگيري از بروز سنگ كليه، آب بيشتر بنوشيد. موادغذايي حاوي كلسيم، مثل شير و پنير، كمتر بخوريد. از خوردن غذاهاي پر ادويه خودداري كنيد، خصوصاً اگر زخم معده يا دوازدهه داريد. امكان دارد در چارچوب اقداماتي درماني، رژيم مخصوصي براي شما توصيه شود. درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ اگر شما يا يكي از اعضاي خانوادهتان علايم پركاري پاراتيروييد را داريد. اگر يكي از موارد زير هنگام درمان رخ دهد: ـ گرفتگي عضلاني، كرختي يا ضعف ـ مشكلات تنفسي ـ سوزش سردل يا درد در قسمت بالايي شكم به صورت پايدار ـ تغييرات قابل توجه در خلق يا رفتار
پاسخ : بانک اطلاعاتی بیماریها پركاري تيروييد --------------------------------------------------------------- پركاري تيروييد عبارت است از فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري بيش از حد طبيعي غده تيروييد، كه هورمونهاي مترشحه از آن در تنظيم تمام كارهاي بدن نقش دارند. در نتيجه اين فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري بيش از حد، توليد هورمونهاي تيروييد افزايش مييابد. شايعترين نوع پركاري تيروييد، بيماري گريوز ناميده ميشود. پركاري تيروييد، بزرگسالان 50-20 ساله و عمدتاً زنان را گرفتار ميكند. علايم شايع فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري بيش از اندازه احساس گرما يا داغي در تمام زمانها لرزش تعريق خارش پوست تند، نامنظم و كوبنده بودن ضربان قلب كاهش وزن عليرغم اين كه فرد زيادتر از حد عادي غذا ميخورد. البته در افراد مسن ممكن است افزايش وزن ديده شود. اضطراب و بيقراري قابل توجه گاهي بيرونزدگي چشمها و دو تا ديدن گاهي اسهال گاهي ريزش مو گاهي گواتر (بزرگ شدن غده تيروييد) علل اختلالات خودايمني (بدن پادتنهايي توليد ميكند كه باعث تحريك توليد مقادير بيش از حد طبيي هورمونهاي تيروييدي ميشود). گرهكها يا تومورهاي تيروييد تيروييديت (التهاب غده تيروييد) عوامل تشديد كننده بيماري سابقه خانوادگي پركاري تيروييد استرس جنس زن ساير اختلالات ايمني پيشگيري راه خاصي براي پيشگيري از آن وجود ندارد. عواقب مورد انتظار معمولاً با دارو يا جراحي قابل معالجه است. شش ماه فرصت دهيد تا بيماري خوب شود. برخي از انواع پركاري تيروييد ممكن است بدون درمان هم خوب شوند. عوارض احتمالي نارسايي احتقاني قلب «طوفان تيروييد» كه عبارت است از بدتر شدن ناگهاني تمام علايم. اين يك اورژانس تهديدكننده زندگي است. تشخيص اشتباه به عنوان يك واكنش اضطرابي رواني درمان اصول كلي بررسيهاي تشخيصي ممكن است شامل آزمايش خون و بررسيهاي راديواكتيو مثل اندازهگيري برداشت يد 131 توسط تيروييد باشد. درمان مناسب به اندازه گواتر، علل، سن، و مدت زماني كه جراحي ميتواند به تأخير افتد (در صورتي كه كانديد عمل جراحي باشيد) بستگي دارد. پركاري تيروييد را در اكثر بيماران ميتوان با دارو كنترل نمود. عمل جراحي براي برداشتن قسمتي از تيروييد در بعضي از بيماران توصيه ميشود. داروها داروهاي ضد تيروييد براي مهار فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري تيروييد مسدودكنندههاي بتا آدرنرژيك براي كمكردن تعداد ضربان قلب افزايش يافته يد راديواكتيو، كه سلولهاي تيروييد را بهطور انتخابي نابود ميسازد. فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري حتيالمقدور فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري خود را محدود نماييد تا اين كه بيماري تحت كنترل درآيد. فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هاي خود را برحسب شدت بيماري تنظيم كنيد. رژيم غذايي رژيم غذايي حاوي پروتئين زياد داشته باشيد تا بافتهاي از دست رفته در اثر فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري بيش از حد تيروييد بازسازي شوند. اگر اضافه وزن داريد، يك رژيم لاغري مناسب بگيريد. درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ اگر شما يا يكي از اعضاي خانوادهتان علايم پركاري تيروييد را داريد. اگر علايم بهطور ناگهاني بدتر شوند، خصوساً پس از جراحي اگر دچار علايم جديد و غير قابل توجيه شدهايد. داروهاي مورد استفاده در درمان ممكن است عوارض جانبي به همراه داشته باشند.
پاسخ : بانک اطلاعاتی بیماریها پيچخوردگي بيضه -------------------------------------------------------------------- پيچخوردگي بيضيه عبارت است از پيچخوردگي طناب اسپرماتيك بيضه كه گاهي بهطور برگشتناپذير به بيضه آسيب ميزند. پيخخوردگي بيضه معمولاً تنها در يك طرف رخ ميدهد. مردان را در تمام سنين مبتلا ميكند ولي در نوجوانان (20-12 ساله) شايعتر است. علايم شايع درد ناگهاني يك بيضه تورم، قرمزي و حساسيت به لمس بيضهدان تهوع و استفراغ تعريق ضربان قلب سريع در صورت شديد بودنعلل علل معمولاً ناشناخته. گاهي در هنگام تولد وجود دارد يا ممكن است به ندرت در اثر انقباض شديد عضلات متصل به بيضه و طناب اسپرماتيك ايجادشود.عوامل تشديد كننده بيماري عوامل تشديد كننده بيماري ناشناخته پيشگيري در هنگام شركت در ورزشهاي تماسي براي پيشگيري از آسيب تناسلي از بيضهبند استفاده كنيد. عواقب مورد انتظار گاهي پيچخوردگي خود به خود تصحيح ميشود؛ علايم از بين ميروند و درماني لازم نيست. البته بيضه معمولاً بدون ترميم آسيب ميبيند مگر اين كه جراحي در عرض 4-3 ساعت پس از شروع علايم انجام شود. اگر قرار باشد يك بيضه برداشته شود، بايد براي بلوغ طبيعي، زندگي جنسي و توليدمثل طبيعي، هورمونهاي كافي براي بيضه سالم باقي مانده فراهم شود. عوارض احتمالي مرگ سلولهاي بيضه در اثر كاهش يا انسداد جريان خون. بيضه آسيبديده و طناب اسپرماتيك در اين حالت بايد برداشته شوند. درمان اصول كلي معمولاً تشخيص تنها با معاينه فيزيكي گذاشته ميشود ولي سونوگرافي نيز ممكن است انجام شود. جراحي براي رفع پيچش طناب اسپرماتيك پيچخورده و اتصال بيضه آسيب ديده به سطح داخلي جدار بيضهدان كه مانع عود ميگردد. جراحي براي پيشگيري از پيچخوردگي، احتمالاً برروي بيضه غيرمبتلا نيز انجام خواهد شد. پس از جراحي، از كيسه يخ براي تسكين درد و تورم استفاده كنيد. يخ را در پلاستيك بگذاريد. آن را در طرف آسيب ديده بگذاريد و با يك پارچه يخ را از پوست جدا كنيد. هر بار 10-5 دقيقه يخ را روي موضع قرار دهيد. در صورت لزوم اين كار را تكرار كنيد. داروها بعد از جراحي، ممكن است مسكنها تجويز گردند. فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري بعد از جراحي به تدريج فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هاي طبيعي خود را از سر بگيريد. رژيم غذايي رژيم غذايي خاصي ندارد. درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ اگر شما يا يكي از اعضاي خانوادهتان علايم پيچخوردگي بيضه را داشته باشيد. اين، يك اورژانس است! اگر علايم عفونت پس از جراحي آغاز شوند. اين علايم عبارتند از تب، لرز، درد عضلاني، سردرد، سرگيجه و احساس ناخوشي عمومي اگر خونريزي بيش از حد در محل جراحي رخ دهد.
