پاسخ : بانک اطلاعاتی بیماریها عفونت يا انسداد مجراي اشكي --------------------------------------------------- عفونت مجرا، كيسه يا غده اشكي، داكريوسيستيت نام دارد. ميكروبهاي عامل عفونت ميتوانند به ساير افراد منتقل شوند. عفونت مجرا يا كيسه اشكي در تمام سنين رخ ميدهد اما در كودكان شايعتر است. خراش، انسداد يا تنگي مجراي اشكي كه معمولاً ناشي از اختلال ارثي يا عفونت قبلي است، داكريواستنوزيس نام دارد. انسداد ارثي مجراي اشكي معمولاً در شيرخواران 12-3 هفته ظاهر ميشود. انسداد ناشي از عفونت ميتواند در هر سني به دنبال عفونت رخ دهد. علايم شايع علايم زير ممكن است در انسداد يا عفونت وجود داشته باشند: اشك ريزش هميشگي از يك يا هر دو چشم تخليه مخاط و چرك به جاي آب از مجراي اشكي. تخليه ممكن است خود به خود يا با فشار برروي موضع صورت پذيرد. درد، قرمزي و تورم زير چشم كه عفونت را مطرح ميكند. قرمزي و تورم مجراي اشكي قرمزي سفيدي چشم در اطراف مجراي اشكي علل انسداد مجراي اشكي ممكن است ناشي از موارد زير باشد: اختلال ارثي عفونت باكتريايي مجرا عفونت سينوس يا بيني بهويژه عفونت مزمن بيني پوليپهاي بيني آسيب چشم عفونت چشم از جمله قرمزي شديد چشم (كونژكتيويت) شكستگي بيني يا استخوانهاي صورت عوامل تشديد كننده بيماري نوزادان و شيرخواران بهويژه آن دسته كه داراي سابقه خانوادگي انسداد مجراي اشكي هستند. عفونت اخير همانند موارد ذكر شده در بالا پيشگيري درمان طبي مناسبي را براي عفونتهاي چشم، بيني يا سينوس انجام دهيد. عواقب مورد انتظار عفونت معمولاً با آنتيبيوتيكها قابلعلاج است. انسداد معمولاً با گشادكردن مجرا يا جراحي قابلعلاج است. بهبودي 3 هفته زمان ميبرد. عوارض احتمالي انسداد بدون درمان ممكن است باعث عفونت گردد. عفونت بدون درمان ممكن است به قرنيه و ساير قسمتهاي چشم گسترش يابد يا در مجراي اشكي، جوشگاه دايمي بر جاي ميگذارد. درمان اصول كلي غالباً به درماني غير از ماساژ نياز ندارد. جراحي براي گشادكردن و گذاشتن ميل در مجراي اشكي. اين امر در شيرخواران معمولاً با بيهوشي عمومي مختصري انجام ميشود. در بزرگسالان غالباً در مطب پزشك با بيحسي موضعي انجام ميگردد. پس از گشادكردن، دستگاه مجراي اشكي با آب نمك شستشو ميگردد. در مورد انسداد (در صورت عدم نياز به جراحي)، روزي 2 بار مجراي اشكي را با نوك انگشت ماساژ دهيد تا محتويات آن دوشيده شود. در مورد عفونت، درد را با پوششهاي مرطوب و گرم تسكين دهيد. انسداد كامل ممكن است نيازمند باز كردن مسير چشم تا بيني با جراحي باشد. داروها آنتيبيوتيكهاي خوراكي يا موضعي براي عفونت فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري در طول درمان عفونت، فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري را كاهش دهيد. از شنا كردن و ورزشهاي تماسي خودداري كنيد. رژيم غذايي رژيم غذايي خاصي ندارد. درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ اگر شما يا يكي از اعضاي خانوادهتان علايم عفونت يا انسداد مجراي اشكي را داشته باشيد. تب 3/38 درجه سانتيگراد يا بيشتر اگر عليرغم درمان علايم بهبود نيابند. اگر بينايي مختل شده باشد.
پاسخ : بانک اطلاعاتی بیماریها جدا شدن جفت قبل از زايمان ----------------------------------------------------------- جدا شدن جفت قبل از زايمان عبارت است از جدا شدگي جفت از ديوارة رحم به طور ناقص در سه ماهة آخر بارداري. لازم به يادآوري است كه تمامي مواد مغذي و نيز اكسيژن از راه جفت به جنين ميرسند. اگر جفت زودتر از موعد به طور ناقص از ديوارة رحم، زندگي جنين، در خطر ميافتد. درمان به شدت جداشدگي، وضعيت جنين و مدت زماني كه از بارداري گذشته است، بستگي دارد. علايم شايع جدا شدگي جفت از ديوارة رحم به مقدار كم: خونريزي درد مختصر يا تنها احساس ناراحتي جنين سالم ميماند جداشدگي جفت از ديوارة رحم به مقدار زياد: خونريزي شديد درد شديد در پايين شكم يا پايين كمر سفت شدن شكم و احساس درد در شكم به هنگام لمس شكم شوك (در اين حالت قلب تندتر ميزند، تنفس تندتر ميشود و به بيمار حالت منگي يا گيج زدن دست ميدهد). زجر جنين؛ به طوري كه ضربان قلب جنين قابل شنيدن نباشد. انعقاد خون در داخل رگهاي بدن ـ به هنگام جدا شدن جفت، برخي مواد از آن به خون مادر وارد ميشوند و باعث انعقاد گستردة خون در داخل رگهاي مادر ميشوند. به علت مصرف شدن بيش از حد مواد انعقادي در داخل رگهاي بدن مادر و ناكافي بودن آنها براي بند آوردن خونريزي، امكان دارد خونريزيهايي در نقاط مختلف بدن ديده شوند، مثلاً خونريزي از بيني، خونريزي در ادرار، خونريزي از نواحي زخم شده، خونريزي به داخل پوست، پديد آمدن نقاط گرد و قرمز رنگ در پوست علل هنوز علت مشخصي پيدا نشده است. عوامل افزايش دهندة خطر زياد بودن فشار خون سيگار كشيدن سن بالاتر از 35 سال زياد بودن تعداد بارداريهاي قبلي در يكي از بارداريهاي قبلي همين وضعيت رخ داده باشد. وارد آمدن ضربه مستقيم به رحم وجود يك بيماري مزمن مثل ديابت (مرض قند) مصرف الكل يا مواد مخدر (به خصوص كوكايين) استفاده از دماسنجهاي مقعدي يا وسيلة مخصوص تنقيه پيشگيري اگر باردار هستيد، فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هايي را انجام دهيد كه پيش از بارداري انجام ميداديد و به آن عادت داشتيد. فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري شما نبايد شديدتر از آن حد باشد. تا حد امكان از عوامل خطر اجتناب ورزيد. البته با توجه به اينكه علت دقيق اين وضعيت هنوز معلوم نشده است، هيچ راه تضمين شدهاي براي پيشگيري از آن وجود ندارد. عواقب مورد انتظار اگر جداشدگي جفت زياد شديد نباشد، و با انجام اقدامات فوري، پيش آگهي مادر و جنين خوب است. عوارض احتمالي شوك يا خونريزي به حدي كه زندگي مادر را به مخاطره اندازد. مرگ جنين و مادر آسيب به مغز جنين 17% ـ 10% از مادراني كه دچار جداشدگي جفت قبل از زايمان ميشوند، در يكي از بارداريهاي آينده دچار اين وضعيت خواهند شد. درمان اصول كلي جدا شدگي جفت قبل از زايمان يك اورژانس است، اما معمولاً زمان براي اخذ توصيههاي لازم با تلفن و ترتيب دادن انتقال بدون خطر به بيمارستان به حد كافي وجود دارد. اگر جداشدگي جفت خفيف باشد، امكان دارد كه بتوانيد پس از معاينه به خانه باز گرديد و در تخت استراحت نموده و تحت مراقبت دقيق قرار بگيريد. به غير از موارد خفيف، بستري در بيمارستان ضروري است. جراحي براي تولد نوزاد به روش سزارين يا گاهي اوقات زايمان طبيعي داروها اگر زايمان فوري ضروري باشد، براي شروع شدن و تسريع زايمان از اكسيتوسين استفاده ميشود. تزريق وريدي مايعات (سرم درماني) ممكن است ضروري باشد. امكان دارد كه براي جايگزين كردن خون از دست رفته نيازي به تزريق خون باشد. فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري اگر معلوم شد كه جداشدگي خفيف بوده و شما ميتوانيد در خانه تحت مراقبت باشيد، تا زمان قطع خونريزي و رفع ساير علايم، در تخت استراحت نماييد. فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هاي عادي خود را تا زماني كه دستورالعمل اختصاصي جهت آن داده نشده است از سر نگيريد. رژيم غذايي اگر در خانه در حال استراحت هستيد، رژيم غذايي عادي خود را ادامه دهيد. اگر در بيمارستان بستري هستيد، امكان دارد كه تا زمان تصميمگيري دربارة عمل جراحي، يك رژيم منحصراً مايعات براي شما تجويز شود. در صورتي كه مشخص شد كه جراحي احتمالاً انجام نخواهد شد، جامدات اضافه خواهند شد. علت اتخاذ اين روش آن است كه در صورت ضرورت انجام جراحي اورژانس، رژيم حاوي جامدات ممكن است باعث بروز عوارضي شود. درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ اگر شما دچار خونريزي به همگام بارداري (هر مقدار كه بيش از لكهبيني مختصر باشد). اين مسأله واقعاً يك اورژانس است .
پاسخ : بانک اطلاعاتی بیماریها جداشدگي شبكيه ----------------------------------------------------- جداشدگي شبكيه جدا شدن يا پاره شدن شبكيه (بافت گيرنده نور در پشت چشم) از ساير بافتهاي چشم. اين عارضه در همه سنين و هر دو جنس ديده ميشود. جداشدگي شبكيه يك اورژانس است. علايم شايع علايم زير معمولاً در يك چشم رخ ميدهد، ولي گاهي هر دو چشم درگيرند: جرقههاي نوراني در ميدان بينايي نقاط شناور در ميدان بينايي تاري ديد موجدار ديدن تصاوير (گاهي) از دست دادن تدريجي بينايي. از آنجا كه اين حالت بسيار آهسته بروز ميكند بيمار ممكن است متوجه آن نگردد. عدم وجود درد. علل آسيب چشم (پارگي شبكيه). استعداد ارثي (احتمالاً). تحليل رفتن بافتي همراه افزايش سن. عوامل تشديد كننده بيماري بالا رفتن سن. ديابت شيرين. بيماريهاي عروقي. سابقه قبلي جداشدگي شبكيه. سابقه خانوادگي جداشدگي شبكيه. نزديكبيني (ميوپي) شديد. عوارض جراحي چشم. تومورها يا التهابها. پيشگيري بيماران در معرض خطر بايد بهطور منظم مورد معاينه چشم قرار گيرند. اگر بيمار دچار ديابت شيرين يا بيماريهاي عروقي باشد بايد به درمان طبي براي كنترل آنها اقدام نمايد. عواقب موردانتظار اغلب با درمان جراحي زودرس با استفاده از اشعه ليزر قابل درمان است. عوارض احتمالي بدون درمان، كوري كامل يا نسبي در چشم مبتلا قابل انتظار است. با درمان تأخيري، در صورتي كه جداشدگي به ناحيه ماكولا (ناحيه مسؤول بينايي دقيق) گسترشيافته باشد، بينايي دقيق (مركزي) بيمار دچار اختلال دايمي ميگردد. درمان اصول كلي - تشخيص براساس معاينه افتالموسكپي چشم مطرح ميگردد. - درمان به موقعيت و شدت جداشدگي بستگي دارد. - در صورت ضربه به چشم استفاده از پوشش محافظ چشم ممكن است لازم باشد. - جراحي جهت برقراري اتصال مجدد شبكيه به بافتهاي زيرين با استفاده از اشعههاي ليزر مخصوص يا سرمادرماني (با استفاده از درجه حرارت زير نقطه انجماد) يا با تغيير شكل چشم (گاهي) انجام ميگيرد. دستورهاي زير پس از جراحي توصيه ميگردد: - هر دو چشم بايد بهطور همزمان تا مدتي با پوشش مخصوص بسته شوند. در اين مدت براي انجام كارها ميتوانيد از دوستان يا خانواده كمك بگيريد. - پس از برداشت پوشش چشمها از عينكهاي داراي شيشه تيره استفاده كنيد. - چشمهاي خود را مالش ندهيد. - از دولا شدن اجتناب كنيد. - از حالاتي كه ممكن است باعث افزايش فشار داخل چشم شوند نظير يبوست؛ بلند كردن وزنه سنگين يا سرفه شديد اجتناب كنيد. داروها قطرههاي چشمي گشادكننده مردمك. گشاد شدن مردمك فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري چشم در طي دوره التيام پس از جراحي را كاهش ميدهد. اگر شما نميتوانيد خود قطره داخل چشمتان بريزيد، براي اين منظور از ديگران كمك بگيريد. داروهاي آرامبخش بهمنظور كاهش اضطراب در طي دوره نقاهت توصيه ميشود. فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري پس از جراحي در حالت خوابيده به پشت در بستر استراحت كنيد و سر را كمي بالاتر از سطح بستر قرار دهيد. براي جلوگيري از تشكيل لخته در وريدهاي عمقي، اندامهاي تحتاني را در طي استراحت مرتباً حركت دهيد. با صلاحديد چشمپزشك فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هاي طبيعي خود را از سر بگيريد. رژيم غذايي رژيم خاصي نياز نيست. درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان در ميدان بينايي خود نقاط شناور يا جرقههاي نوراني مشاهده ميكنيد. در اين صورت مراجعه به پزشك را به تأخير نيندازيد زيرا اين حالت ممكن است نشانهاي از يك حالت اورژانس باشد. - بروز هرگونه نشانه عفونت (خونريزي، قرمزي، درد، تورم يا تب) پس از جراحي - بدتر شدن وضعيت بينايي پس از اتمام دوره نقاهت بعد از جراحي
پاسخ : بانک اطلاعاتی بیماریها جسم خارجي در چشم Eye foreign body in -------------------------------------------- شرح بيماري علايم شايع علل عوامل افزايش دهنده خطر پيشگيري عواقب موردانتظار عوارض احتمالي درمان اصول كلي داروها فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري رژيم غذايي درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ شرح بيماري جسم خارجي در چشم عبارت است از وجود يك تكه كوچك فلز، چوب، سنگ، شن، رنگ، يا ساير اجسام خارجي در چشم. علايم شايع درد، تحريكپذيري، قرمزي شديد چشم جسم خارجي معمولاً با چشم غيرمسلح قابل ديدن است. البته گاهي جسم خارجي خيلي كوچك است و در زير پلك گير ميافتد، كه در اين صورت تنها با معاينه چشمپزشكي ميتوان آن را ديد. احساس ساييده شدن چيزي به چشم هنگام پلك زدن علل وجود باد داشتن مشاغلي مثل نجاري يا سنگخردكني كه در طي آنها قطعات ريز چوب يا ساير مواد با شتاب زياد به اطراف پخش ميشوند. عوامل افزايش دهنده خطر هواي پر از گرد و غبار، شغل ها و فعاليت هايي نظير نجاري، تراشكاري يا آهنگري كه منجر به پخش شدن ذرات ريزي نظير چوب به داخل هوا مي شود. پيشگيري اگر شغل يا تفريح مورد علاقه شما از نوعي است كه احتمال آسيب به چشم وجود دارد، از وسايل محافظتكننده چشم استفاده كنيد. عواقب موردانتظار اكثر اجسام خارجي را ميتوان بهراحتي تحت بيحسي موضعي چشم در مطب پزشك يا درمانگاه اورژانس درآورد. عوارض احتمالي عفونت، خصوصاً اگر جسم خارجي بهطور كامل برداشته نشود. آسيب شديدتر و دايمي چشم در اثر نفوذ جسم خارجي به لايههاي عمقيتر چشم درمان اصول كلي از كس ديگري بخواهيد شمار را به مطب پزشك يا درمانگاه اورژانس برساند. خودتان سعي نكنيد رانندگي كنيد. چشم خود را نماليد. حتيالامكان چشم خود را تا زمان معاينه بسته نگاه داريد. طي معاينه چشم ممكن است روي چشم با يك ماده بيخطر (فلورسئين) رنگآميزي گردد تا جسم خارجي بهتر ديده شود. بعد از رنگآميزي، چشم با يك عدسي با درشتنمايي بالاتر تحت معاينه قرار ميگيرد. روش درآوردن جسم خارجي برحسب اندازه و محل آن در چشم تعيين ميشود. پس از درآوردن جسم خارجي، يك پوشش روي چشم گذاشته ميشود تا چشم بسته بماند. پس از 2-1 روز چشم بايد مجدداً تحت معاينه قرار گيرد. داروها قطره چشمي حاوي آنتيبيوتيك براي پيشگيري از عفونت. امكان دارد داروهاي ضددرد تجويز شوند. قطره چشمي بيحسكننده فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري پس از درآوردن جسم خارجي و نهايتاً برداشتن پوشش روي چشم، فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هاي عادي خود را تدريجاً از سرگيريد. رژيم غذايي رژيم خاصي توصيه نميشود. درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ اگر در چشم شما جسم خارجي رفته است. اين يك اورژانس بهشمار ميرود. اگر يكي از موارد زير پس از درآوردن جسم خارجي رخ دهد: ـ درد زيادتر شود و در عرض 2 روز رفع نشود. ـ تب بهوجود آيد. ـ بينايي دچار مشكل شود.
پاسخ : بانک اطلاعاتی بیماریها جمود مفصل شانه (كپسوليت چسبنده) shouler frozen ------------------------------------------------------------ شرح بيماري علايم شايع علل عوامل تشديد كننده بيماري پيشگيري عواقب موردانتظار عوارض احتمالي درمان اصول كلي داروها فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري رژيم غذايي درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ شرح بيماري جمود مفصل شانه (كپسوليت چسبنده) درد و سفتي مفصل شانه كه بهسوي ناتواني در حركت دادن آن پيشرفت ميكند. واژه «جمود» در اين عبارت اشاره به درجه حرارت پايين و انجماد ندارد بلكه بهمعني عدم انعطافپذيري حركتي در تاندونها، بورس، كپسول مفصلي، عضلات، عروق خوني و اعصاب مرتبط با مفصل شانه است. اين عارضه در همه سنين ديده ميشود ولي در مردان بالاي 40 سال كه در دوره جواني به ورزشهاي قهرماني ميپرداختهاند شايعتر است. علايم شايع در مراحل اوليه: درد معمولاً خفيف شانه كه بهسوي درد شديد پيشرفت كرده و خواب و فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري طبيعي فرد را دچار اختلال ميكند. درد با حركت دادن شانه بدتر ميشود. سفتي مفصل شانه كه مانع حركت طبيعي شانه ميشود. با كاهش حركت شانه اين سفتي افزايش مييابد. احساس صداي ساييدگي يا چيني شكسته هنگام حركت شانه در مراحل پيشرفته: درد در بازو و گردن ناتواني در حركت دادن شانه درد غير قابل تحمل شانه علل آسيبها يا التهابهاي خفيف شانه، نظير بورسيت يا تاندنيت، كه با كمتر بهكار بردن مفصل شانه تشديد مييابند. با كمتر بهكار بردن مفصل شانه در عرض 10-7 روز چسبندگيهايي (بهصورت نوارهاي بافتي محدودكننده حركت) ايجاد ميشود كه اين خود حركت مفصل شانه را باز هم محدودتر ميكند. پس از هفتهها كمحركتي مفصل شانه، چسبندگيهاي مذكور بهقدري پيشرفت ميكند كه به ناتواني در حركت دادن مفصل شانه ميانجامد. عوامل تشديد كننده بيماري ناديده گرفتن آسيبهاي خفيف شانه از قبيل بورسيت يا تاندونيت نامطلوب بودن وضعيت فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هاي فيزيكي و پرداختن به ورزشهاي قهرماني بهطور نامنظم ديابت شيرين بيماري عروق محيطي بيحركتي مشاغل نشسته و كمتحرك شركت در ورزشهاي شديد يا پربرخورد پيشگيري اقدام به درمان طبي بورسيت و تاندونيت شانه شامل نرمشهاي شانه بهمنظور جلوگيري از تشكيل چسبندگي انجام منظم نرمشهاي كششي عواقب موردانتظار با درمان و توانبخشي معمولاً بهبود مييابد (ولي ممكن است بهبود آن چندين ماه بهطول انجامد). برخي موارد آن بهطور خودبهخود بهبود مييابند. عوارض احتمالي درد و ناتواني دايمي در حركت دادن شانه، در صورت عدم درمان يا به تأخير انداختن درمان پارگي كپسول شانه در اثر ضعف بافتي و وجود بافت جوشگاهي درمان اصول كلي - بررسيهاي تشخيصي ممكن است شامل راديوگرافي (آرتروگرافي) با (ام.آر.آي) شانه باشد. - درمان ممكن است شامل حركت دادن اجباري شانه براي رفع چسبندگيها باشد. اين درمان در بيمارستان يا يك مركز جراحي سرپايي و زير بيهوشي عمومي انجام ميگيرد. - آويختن دست به گردن با استفاده از يك پارچه ممكن است ناراحتي بيمار را تخفيف دهد. - بهكار بردن گرما بر روي محل درگيري (با كمپرس گرم يا بالشتك گرمكننده) به تخفيف درد كمك ميكند. - در موارد برخي بيماران كمپرس يخ ممكن است سودمندتر باشد. در موارد شديد ممكن است جراحي بهمنظور رفع چسبندگيها يا ترميم كپسول مفصلي ضرورت يابد. داروها داروهاي ضدالتهابي غيراستروييد تزريق كورتون و مواد بيحسكننده موضعي به داخل مفصل براي كاهش درد و التهاب براي درد خفيف استفاده از داروهاي بدون نسخه، نظير آسپيرين ممكن است كافي باشد. فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري درمان فيزيكي و نرمشهاي غيرفعال شانه پس از بهبود علايم هرچه سريعتر فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هاي طبيعي خود را از سر بگيريد. رژيم غذايي رژيم خاصي نياز نيست. استفاده از مكملهاي ويتاميني و مواد معدني كمككننده نيست مگر اينكه بيمار قادر به دريافت رژيم غذايي تعادل طبيعي نباشد. درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ اگر شما يا يكي از اعضاي خانوادهتان داراي علايم جمود شانه باشيد. بروز درد پايدار شانه كه نشاندهنده احتمال بورسيت يا تاندونيت است. اگر دچار علايم جديد و غيرقابل كنترل شده ايد. داروهاي تجويزي ممكن است با عوارض جانبي همراه باشند.
پاسخ : بانک اطلاعاتی بیماریها فتق هياتال Hiatal hernia ---------------------------------- شرح بيماري علايم شايع علل عوامل افزايش دهنده خطر پيشگيري عواقب مورد انتظار عوارض احتمالي درمان اصول كلي داروها فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري رژيم غذايي درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ شرح بيماري فتق هياتال عبارت است از ضعف يا كشيده شدن سوراخي كه در عضله ديافراگم وجود دارد و مري از طريق آن از قفسه سينه به درون حفره شكم وارد ميشود و كمي بعد به معده ميرسد. زماني كه اين سوراخ ضعيف شود، اسيد معده از درون معده به مري بر ميگردد و مري را آزرده ميسازد. قسمتي از معده حتي ممكن است از اين سوراخ به قفسه سينه وارد شود. علايم شايع علايم زير معمولاً در عرض يك ساعت يا بيشتر پس از خوردن غذا به وجود ميآيند: سوزش سر دل. امكان دارد با حمله قلبي اشتباه گرفته شود. آروغ زدن ندرتاً مشكل در بلع بالا آوردن علل علت زمينهساز آن مشخص نشده است. عوامل افزايش دهنده خطر ضعف مادرزادي در حلقه عضلاني در ديافراگم كه مري از آن عبور كرده و به معده ميپيوندد. ضربه به شكم كه باعث وارد آمدن آن چنان فشاري شود كه در قسمتي از ديافراگم سوراخ ايجاد كند. يبوست مزمن و زورزدن به هنگام اجابت مزاج چاقي حاملگي زور زدن يا برداشتن بار سنگين به طور مداوم كه باعث ميشود عضلات شكم مرتباً منقبض شوند. سيگار كشيدن سن بالاي 50 سال پيشگيري راه خاصي براي پيشگيري وجود ندارد. عواقب مورد انتظار علايم را معمولاً ميتوان كنترل نمود. اگر علايم را نتوان كنترل نمود و آزردگي مري باعث بروز زخم و تشكيل بافت جوشگاهي شود، اين بيماري را ميتوان با جراحي برطرف كرد. عوارض احتمالي خونريزي از مري. اين خونريزي ممكن است شديد باشد و منجر به شوك شود. اشتباه گرفتن آن با حمله قلبي درمان اصول كلي عكسبرداري با اشعه ايكس از مري و معده ديدن مري و معده به كمك آندوسكپي. اگر شك به سرطان وجود داشته باشد، مقدار كمي از بافت ممكن است براي بررسي پاتولوژي برداشته شود. امكان دارد براي تأييد ضعف عضلاني در ناحيه پيوستگي مري به معده، مانومتري (فشارسنجي) انجام شود. اهداف اصلي درمان عبارتند از تخفيف علايم و نيز پيشگيري و درمان عوارض. در ابتدا درمان طبي مورد استفاده قرار ميگيرد. سر تخت خود را 15-10 سانتيمتر بالا ببريد. اين كار كمك ميكند كه اسيد معده به كمك جاذبه از قسمت دچار فتق معده دور شوند. سيگار نكشيد. لباس تنگ نپوشيد. به هنگام اجابت مزاج، ادرار، يا بلند كردن بار سنگين زور نزنيد. ندرتاً جراحي براي ترميم ضعف موجود در ناحيه عبور مري از ديافراگم و حفظ معده در جاي طبيعي خود داروها داروهاي ضد اسيد. در بعضي از افراد، وقتي يك ساعت قبل از هر وعده غذايي و قبل از خواب خورده شوند بيشترين اثر را دارند. اما در بعضي ديگر، وقتي 2-1 ساعت بعد از هر وعده غذايي و قبل از خواب خورده شوند بيشترين اثر را دارند. سعي كنيد هر دو روش را امتحان كنيد تا بهترين حالت براي شما مشخص شود. نرمكنندههاي مدفوع امكان دارد داروهايي كه تخليه معده را سريعتر ميكنند تجويز شوند. فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري بلافاصله پس از غذا خوردن دراز نكشيد يا خم نشويد. رژيم غذايي از خوردن حجم زيادي از غذا در هر وعده خودداري كنيد. در عوض، 5-4 وعده غذايي كوچك در روز بخوريد. قبل از خواب حداقل براي 2 ساعت چيزي نخوريد. اگر اضافه وزن داريد، وزن خود را كم كنيد. خيلي اتفاق افتاده است كه علايم پس از پايينتر رفتن از يك وزن مشخص برطرف شدهاند. از نوشيدنيهاي الكلي، نوشيدنيهاي حاوي كافئين (قهوه، چاي، كاكائو، نوشابه) و هرگونه غذا، آب ميوه يا ادويهاي كه علايم را بدتر ميكنند پرهيز كنيد. آهسته غذا بخوريد. درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ اگر شما يا يكي از اعضاي خانوادهتان علايم فتق معده را داريد، خصوصاً احساس اين كه غذا در زير جناغ سينه گير ميكند. اگر همراه درد تنگي نفس، تعريق يا تهوع وجود داشت، بلافاصله مراجعه كنيد. در صورت داشتن موارد ذيل: ـ استفراغ خوني يا استفراغ مكرر ديده شود. ـ دچار افزايش درجه حرارت به 8/37 سانتيگراد شدهايد. ـ علايم با يك ماده درمان بهبود نيابند.
پاسخ : بانک اطلاعاتی بیماریها فرو رفتن ناخن پا در گوشت ---------------------------------------- شرح بيماري علايم شايع علل عوامل تشديد كننده بيماري پيشگيري عواقب مورد انتظار عوارض احتمالي درمان اصول كلي داروها فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري رژيم غذايي درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ شرح بيماري فرورفتن ناخن پا در گوشت عبارت است از وضعيتي كه در آن لبه تيز ناخن در گوشت يكي از انگشتان پا (معمولاً شست) فرو رود. علايم شايع درد، حساسيت به لمس، قرمزي، تورم و گرمي در انگشتان پا در جايي كه لبه تيز ناخن در چين بافتي اطراف فرو رفته است. وقتي بافت اطراف ناخن ملتهب گردد، معمولاً در ناحيه آسيب ديده عفونت ايجاد ميشود. علل فرورفتن ناخن پا در انگشت احتمالاً با يكي از وضعيت زير همراه است: شكل ناخن بيش از حد طبيعي داراي انحنا باشد. ناخن پا بيش از حد كوتاه شود به طوري كه بافت بتواند روي آن فشار بياورد. فرد در فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هايي شركت كند كه كه مستلزم توقفهاي ناگهاني باشد («گيركردن انگشت پا»). عوامل تشديد كننده بيماري هر يك از شرايطي كه به عنوان علت ذكر شده است. پيشگيري كفشهاي مناسب و جادار بپوشيد. ناخنهاي پا را با دقت كوتاه كنيد. به ويژه افراد مبتلا به ديابت شيرين يا بيماري عروق محيطي بايد در كوتاه كردن ناخنهاي پا دقت كنند. در اين اختلالات به خاطر جريان خون مختل پا، آسيب به پا خطرناك است. عواقب مورد انتظار با درمان قابل علاج است. آنتيبيوتيكهاي خوراكي معمولاً علايم عفونت را ظرف يك هفته تسكين ميدهند. گاهي بخشي يا تمامي ناخن با جراحي برداشته ميشود و بستر ناخن تراشيده ميشود و لذا اين مشكل عود نخواهد كرد. ناخن بايد دوباره رشد كند ولي احتمالاً مثل قبل نخواهد شد. عوارض احتمالي عفونت مزمن كه بدون جراحي قابل علاج نيست. درمان اصول كلي جراحي براي برداشتن ناخن در موارد شديد يا عودكننده. قبل يا بعد از جراحي درمانهاي خانگي زير مناسب هستند: از پوششهاي مرطوب استفاده كنيد. با قرار دادن يك تكه كوچك كتان در زير ناخن در اطراف لبهها، گوشههاي ناخن را از بافت ملتهب اطراف آزاد كنيد. بافت ملتهب را در برابر آسيبهاي بيشتر حفاظت كنيد. داروها ممكن است براي مقابله با عفونت، آنتيبيوتيكها تجويز شوند. فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري به محض بهبود علايم، فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هاي طبيعي خود را از سر بگيريد. ممكن است لازم باشد تا زمان بهبودي انگشت پا، از كفش جلوباز استفاده كنيد. رژيم غذايي رژيم غذايي خاصي ندارد. درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ اگر شما يا يكي اعضاي خانوادهتان علايم فرورفتن ناخن پا در انگشتان را داشته باشيد. اگر در طول درمان پا پس از جراحي موارد زير رخ دهند: ـ تب ـ افزايش درد ـ علايم (درد، قرمزي، حساسيت به لمس، تورم يا گرمي) در انگشت پا
پاسخ : بانک اطلاعاتی بیماریها كارسينوم كليه Hypernephroma --------------------------------------------- شرح بيماري علايم شايع علل عوامل تشديد كننده بيماري پيشگيري عواقب مورد انتظار عوارض احتمالي درمان اصول كلي داروها فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري رژيم غذايي درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ شرح بيماري كارسينوم كليه عبارت است از يك نوع سرطان كليه. اين نوع سرطان معمولاً در افراد بالاي 40 سال و در مردان بيشتر از زنان رخ ميدهد. علايم شايع وجود يك توده سفت در شكم بزرگ شده كاهش وزن و اشتها تب خفيف و مداوم استفراغ درد خفيف شكمي قرمز يا تيره شدن ادرار در اثر خونريزي از تومور اگر تومور آن اندازه بزرگ شود كه باعث نارسايي كليه شود، علايم زير ايجاد ميشود: خستگي و ضعف فزاينده سردرد تنفس بدبو تهوع، استفراغ يا اسهال تنگي نفس درد قفسه صدري خارش پوست علل ناشناخته است. عوامل تشديد كننده بيماري ناهنجاريهاي مادرزادي متعدد سيگار كشيدن پيشگيري در حال حاضر نميتوان از آن پيشگيري نمود. اگر خانمي در سنين باروري هستيد و سابقه خانوادگي تومورهاي كليوي را داريد، پيش از حامله شدن براي مشاوره ژنتيك مراجعه كنيد. اگر تومورهاي كليوي نسل اندر نسل در خانواده شما وجود داشته است، با پزشك خود در رابطه با آزمايشات مربوط مشورت كنيد. حتي اگر احساس سلامتي ميكنيد و بيماري در شما وجود نداشته باشد، مرتباً براي معاينه منظم مراجعه نماييد. عواقب مورد انتظار اگر تومور قبل از اين كه به ساير نقاط بدن گسترش يابد شناسايي شود، معمولاً با جراحي قابل معالجه است. عوارض احتمالي گسترش به ساير اعضاي بدن، خصوصاً كبد، ريهها، مغز و استخوانها، پيش از شناسايي تومور اوليه در كليه نرم شدن استخوانها (پوكي استخوان) افزايش استعداد ابتلا به عفونتهاي مجاري ادرار درمان اصول كلي آزمايشات تشخيصي ممكن است عبارت باشند از آزمايش خون و ادرار براي ارزيابي كار كليه و براي تشخيص وجود خون در ادرار. همچنين ممكن است توصيه به انجام سيتي اسكن، سونوگرافي، آم.آر.آي، و نوگرافي شود. درمان شامل در آوردن كليه (يا در آوردن قسمتي از آن در بعضي از بيماران) و در آوردن گرههاي لنفاوي منطقهاي است. امكان دارد پس از جراحي، اقداماتي چون اشعه درماني، شيمي درماني و ايمني درماني انجام گيرند. داروها امكان دارد داروهاي ضد سرطان تجويز شوند (شيمي درماني). هماكنون درمانهاي جديدي تحت مطالعه قرار دارند و ممكن است نتايج درماني را بهبود بخشند. فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري پس از جراحي، براي از سرگيري فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هاي عادي خون طبق توصيههاي پزشكتان عمل نماييد. در طي روز زمانهاي استراحت كوتاه مدت را در نظر بگيريد. در خارج از اين زمانها، تا حدي كه قدرتتان اجازه ميدهد فعال باشيد. رژيم غذايي رژيم غذايي كم پروتئين داشته باشيد. به علت محدوديتهاي غذايي، امكان دارد مصرف مكملهاي ويتاميني و معدني متعدد ضرورت داشته باشد. دريافت مايعات را به روزانه چندين ليوان آب افزايش دهيد. درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ اگر شما يا يكي از اعضاي خانوادهتان علايم كارسينوم كليه را داريد. اگر يكي از موارد زير به هنگام درمان رخ دهند: ـ تب 3/38 درجه سانتيگراد يا بالاتر ـ ادرار كاهش يابد. اگر دچار علايم جديد و غير قابل توجيه شدهايد. داروهاي ضد سرطان مورد استفاد در درمان ممكن است عوارض جاني به همراه داشته باشند.
پاسخ : بانک اطلاعاتی بیماریها كچلي كشاله ران (تيناكروريس) tinea crurisژ ------------------------------------------------- شرح بيماري علايم شايع علل عوامل تشديد كننده بيماري پيشگيري عواقب مورد انتظار عوارض احتمالي درمان اصول كلي داروها فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري رژيم غذايي درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ شرح بيماري كچليه كشاله ران عبارت است از عفونت پوست در كشاله ران با يكي از چند نوع قارچ. اين قارچها در كشاله ران رشد ميكنند كه تاريكي، گرما و رطوبت رشد آنها را تحريك ميكند. كچلي كشاله ران در مردان شايعتر از زنان است. سرايت فرد به فرد دارد. علايم شايع لكههاي پوستهريزيكننده در پوست كشاله ران، ران و باسن. لكهها لبه واضح دارند. گاهي تاولهاي كوچك و پر چركي ظاهر ميگردند. خارش نواحي مبتلا درد (اگر پوست دچار عفونت باكتريايي ثانويه شود). علل عفونت با قارچهاي كپكي به نام درماتوفيت تماس با سطوح دچار عفونت مثل پارچه يا نيمكت عوامل تشديد كننده بيماري هواي گرم و مرطوب تعريق بيش از حد چاقي كه منجر به تعريق ميشود. اصطكاك پوست با پوست در اثر حركت دايمي پيشگيري بعد از حمام به دقت خود را خشك كنيد. در يك حمام مرطوب ننشينيد. زيرپوش نخي، آزاد و جاذب رطوبت بپوشيد. براي هر فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري ، از محافظهاي ورزشي و زيرپوش تميز و خشك استفاده كنيد. در صورت ابتلاي قبلي به كچلي كشاله ران، بعد از حمام از تولنافتيت (تيناكتين) كه بدون نياز به نسخه ميتوانيد آن را تهيه كنيد استفاده نماييد. اين پودر مانع عود ميشود. عواقب مورد انتظار با درمان ميتوان علايم را ظرف 3-2 هفته كنترل كرد. عوارض احتمالي درماتيت تماسي يا آلرژيك همراه با كچلي كشاله ران كه نيازمند درمان اضافي معمولاً با داروهاي استروييدي موضعي است. بهبودي آهسته عفونت باكتريايي ثانويه در ناحيه مبتلا بثور حاصل از «واكنش ايد» (پاسخ ايمني آلرژيك به اين اختلال) در دستها و صورت (نادر) درمان اصول كلي تشخيص شامل موارد زير است: مشاهده علايم توسط خود شما شرح حال طبي و معاينه فيزيكي توسط پزشك در صورت لزوم بررسيهاي آزمايشگاهي از جمله بررسي ميكروسكوپي پوستههاي كنده شده و آغشته در محلول هيدروكسيد پتاسيم، ممكن است انجام شوند. تنها با آب تميز حمام كنيد. تا بهبودي كامل پوست، صابون نزنيد. صابون پوست مبتلا را تحريك ميكند. زيرپوش نخي آزاد بپوشيد. بعد از شنا فوراً لباس خشك بپوشيد. اگر دچار كچلي پاي ورزشكاران نيز هستيد، با مراقبت يكسان، هر دو ناحيه را درمان كنيد. داروها درمان موضعي با داروهاي ضد قارچ از جمله كلوتريمازول، كتوكونازول يا ميكونازول يا ساير داروهاي اين دسته داروهاي ضد قارچ خوراكي مثلاً گريزئوفولوين براي موارد شديد فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري محدوديتي وجود ندارد. رژيم غذايي رژيم غذايي خاصي ندارد. درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ اگر علايم كچلي كشاله ران را داشته باشيد كه ظرف 5 روز خود به خود نشوند. اگر دچار علايم جديد و غير قابل توجيه شدهايد. داروهاي مورد استفاده در درمان ممكن است عوارض جانبي ايجاد كنند.
پاسخ : بانک اطلاعاتی بیماریها كرم نواري tapeworm ------------------------------------------- شرح بيماري علايم شايع علل عوامل تشديد كننده بيماري پيشگيري عواقب مورد انتظار عوارض احتمالي درمان اصول كلي داروها فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري رژيم غذايي درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ شرح بيماري بيماري كرم نواري عبارت است از آلوده شدن لوله گوارش با كرم نواري. آلودگي با كرمهاي نواري با خوردن گوشت قرمز يا ماهي خوب پخته نشده، ايجاد ميشوند. سرايت فرد به فرد وجود ندارد. علايم شايع بيشتر بيماراني كه آلوده به اين انگل هستند، بدون علامت ميباشند. البته بعضيها دچار علايم زير ميگردند: درد در بالاي شكم اسهال كاهش وزن غيرقابل توجيه علايم كمخوني (ضعف، خستگي و تنگي تنفس) علل انگلهاي گوارشي: تنياساژيناتا از گوشت گاو، تنياسوليوم از گوشت خوك و ديفيلوبوتريوم از ماهي. افراد با خوردن غذاهاي خوب پخته نشده يا خامآلوده به انگل مبتلا ميشوند. عوامل تشديد كننده بيماري مسافرت به آفريقا، خاورميانه، اروپا، مكزيك، آمريكاي لاتين، ژاپن، روسيه، آسيا و آمريكاي جنوبي. پيشگيري گوشت گاو و ماهي را به دقت بپزيد. تنها گوشت داراي مهر كنترل توسط سازمان دامپزشكي را مصرف نماييد. عواقب مورد انتظار با درمان معمولاً در عرض يك روز علاج ميگردد. عوارض احتمالي كمخوني. درمان اصول كلي تشخيص با بررسي مدفوع در آزمايشگاه براي شناسايي كرم انجام ميگيرد. درمان، دارويي است. قبل از غذاخوردن دستهاي خود را بشوييد. تمام اعضاي خانواده بايد از لحاظ عفونت احتمالي بررسي گردند. داروها داروهاي ضد كرم براي كشتن انگل. مصرف يك دوز دارو بيمار را معالجه ميكند. بررسيهاي آزمايشگاهي بايد ظرف 6-3 هفته تكرار شوند تا از علاج قطعي اطمينان حاصل گردد. فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري محدويتي وجود ندارد. رژيم غذايي رژيم غذايي خاصي ندارد. درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ اگر شما يا عضوي از خانوادهتان علايم كرم نواري را داشته باشيد. اگر دچار علايم جديد و غير قابل توجيه شدهايد. داروهاي مورد استفاده در درمان ممكن است عوارض جانبي ايجاد كنند.
