پاسخ : بانک اطلاعاتی بیماریها تب روماتيسمي ----------------------------------------------------- تب روماتيسمي يك عارضه التهابي عفونت با استرپتوكك گروه آ كه بسياري از اعضاي بدن، بهخصوص مفاصل و قلب را درگير ميسازد. عفونتهاي استرپتوكوكي مسري است ولي تب روماتيسمي حالت مسري ندارد. اين بيماري هم كودكان و هم بزرگسالان را ميتواند مبتلا سازد. علايم شايع التهاب مفصلي با مشخصات درد، قرمزي،تورم و گرمي، كه ميتواند از مفصلي به مفصل ديگر نقل مكان كند. شايعترين مفاصل درگير عبارتند از مچ دست، آرنج، زانو و مچ پا. التهاب مفصلي معمولاً در عرض 14-10 روز فروكش ميكند ولي بدون درمان، ساير مفاصل نيز ممكن است درگير شوند. - تب - خستگي - رنگپريدگي - -بياشتهايي - احساس ناخوشي عمومي - درد شكم - درد سينه - بثورات پوستي اندك بر روي شكم، سينه و پشت - برآمدگيهاي زيرپوستي كوچك بدون درد در نواحي استخواني نظير آرنج و زانو - حركات غيرارادي اندامهاي تحتاني و فوقاني (كره) در صورت درگيري قلب: - كوتاهي نفس - احتباس مايع كه باعث ورم پا و پشت ميگردد. - تندي ضربان قلب، بهخصوص هنگام خوابيدن علل تب روماتيسمي از يك عفونت استرپتوكوكي قبلي (معمولاً عفونت گلو) كه 6-1 هفته قبل از بروز علايم تب روماتيسمي رخ ميدهد ناشي ميگردد. اين اختلال، يك اختلال خودايمني است كه در آن پادتنهاي توليدشده بر ضد باكتري استرپتوكوك بر ضد مفاصل و قلب نيز واكنش نشان ميدهند. عوامل تشديد كننده بيماري تغذيه نامطلوب سابقه خانوادگي تب روماتيسمي زندگي در شرايط پرجمعيت يا غيربهداشتي داشتن استعداد ابتلاي عفونتهاي تنفسي فوقاني عفونتهاي استرپتوكوكي درماننشده يا ناقص درمانشده پيشگيري در مورد هر نوع عفونت گلو بهخصوص در كودكان كشت گلو از نظر استرپتوكوك بايد انجام شود. درمان آنتيبيوتيكي فوري هر عفونت استرپتوكوكي، از جمله عفونتهاي پوستي. عفونتهاي استرپتوكوكي بايد با آنتيبيوتيك (معمولاً پنيسيلين) خوراكي بهمدت ده روز يا تزريق نوع طولانياثر آن درمان شوند. عواقب موردانتظار عفونتهاي استرپتوكوك معمولاً با درمان قابل علاج هستند. تب روماتيسمي قابل درمان است ولي قابل علاج (درمان قطعي) نيست. اين عارضه در عرض 12-2 هفته فروكش مينمايد. در بعضي موارد، تب روماتيسمي ممكن است به دريچههاي قلبي آسيب بزند. دريچه آسيبديده را ميتوان با جراحي تعويض كرد. در موارد نادر تب روماتيسمي حتي با درمان ميتواند كشنده باشد. عوارض احتمالي آسيب دايمي دريچههاي قلب كه منجر به نارسايي احتقاني قلب ميگردد. حملات بعدي تب روماتيسمي حاد در پي عفونت مجدد با استرپتوكوك درمان اصول كلي بررسيهاي تشخيصي ممكن است شامل آزمايشهاي خون، كشت گلو و نوار قلب و راديوگرافي قفسه سينه و قلب باشد. هيچ آزمون اختصاصي براي تشخيص تب روماتيسمي وجود ندارد. در موارد خفيف، مراقبت در منزل كافي است ولي در موارد شديد ممكن است بستري در بيمارستان لازم باشد. درجه حرارت بيمار و تعداد نبض او را روزانه اندازهگيري كرده و براي ارايه به پزشك ثبت نماييد. اگر بيمار گلودرد يا سرفه دارد از يك دستگاه مرطوبكننده با بخار سرد استفاده كنيد. دستگاه مرطوبكننده را هر روز تميز كنيد. بهداشت دهاني مطلوب مهم است. داروها استروييدها (داروهاي ضدالتهابي) يا آسپيرين براي كاهش التهاب داروهاي ادرارآور براي كاهش احتباس مايعات آنتيبيوتيكها براي مقابله با باقيمانده باكتريهاي استرپتوكوكي. پس از رسيدن تب روماتيسمي به مرحله غيرفعال، مقدار اندك آنتيبيوتيكها ممكن است بهمدت نامحدود براي جلوگيري از عود بيماري ادامه يابد. فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري تا هنگامي كه بررسيها نشان دهد بيماري فروكش كرده است بيمار بايد در بستر استراحت نمايد. مدت استراحت لازم به اين منظور معمولاً 5-2 هفته است ولي در برخي موارد به ماهها استراحت نياز است. مهيا كردن يك لگن يا توالت كنار بستر باعث ميشود كه بيمار مجبور نباشد براي رفتن به توالت از بستر برخيزد. رژيم غذايي رژيم مايعات با غذاهاي نرم در مراحل اوليه بيماري كه بهتدريج به يك رژيم عادي غني از پروتئين، كالري و ويتامينها تغيير داده ميشود. رژيم غذايي كمنمك در صورتي كه بيمار دچار كارديت (التهاب قلب) باشد، توصيه ميشود. درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ اگر شما يا كودك شما داراي علايم تب روماتيسمي باشد. بروز علايم زير در طي درمان: ـ ورم پا و پشت ـ كوتاهي نفس ـ استفراغ يا اسهال ـ سرفه ـ درد شديد شكم ـ تب
پاسخ : بانک اطلاعاتی بیماریها تب مالت brucellosis ----------------------------------------------------------------------- توضيح كلي تب مالت عبارت است از يك عفونت باكتريايي كه از گاوها، خوكها، گوسفندان يا بزهاي آلوده و عفوني شده به انسان انتقال مييابد. اين بيماري از انسان به انسان مسري نيست. اين عفونت باكتريايي اعضاي خونساز بدن، از جمله مغز استخوان، گرههاي لنفاوي، كبد و طحال را متأثر ميسازد. بيماري در مردان 60-20 ساله شايعتر است. دوره نهفتگي بيماري ممكن است 60-5 روز يا حتي تا چندين ماه باشد. بيماري يك نوع حاد و يك نوع مزمن دارد. علايم شايع در نوع حاد، علايم زير بهطور ناگهاني ظاهر ميشوند: لرز، تب متناوب، تعريق خستگي قابل توجه درد به هنگام لمس ستون فقرات سردرد بزرگ شدن گرههاي لنفاوي در نوع مزمن، علايم زير تدريجاً ظاهر ميشوند: خستگي درد عضلاني كمردرد يبوست كاهش وزن افسردگي ناتواني جنسي ندرتاً بروز آبسه در تخمدانها، كليهها، و مغز علل عفونت ناشي از باكتريهايي تحت عنوان بروسلا ، كه از راه مصرف شير يا محصولات لبني (كره، پنير) يا محصولات گوشتي به انسان انتقال مييابد عوامل افزايشدهنده خطر وجود كمخوني وخيم يا سابقه جراحي معده. اين مشكلات باعث كاهش اسيد معده ميشوند؛ وجود اسيد معده شانس عفونت را كاهش ميدهد. در افرادي كه با حيوانات سر و كار دارند، مثل كشاورزان، قصابان، دامپزشكان، يا دامداران مسافرت به مناطق آلوده پيشگيري هيچگاه شير غيرپاستوريزه، از هر منبعي كه باشد، مصرف نكنيد. زماني كه با حيوانات سر و كار داريد، از دستكش، محافظ چشم، پيشبند، و ساير وسايل محافظتي استفاده كنيد. واكسيناسيون دامها عواقب مورد انتظار با درمان معمولاً در عرض 4-3 هفته خوب ميشود. عوارض احتمالي ندرتاً عفونت قلب، استخوان، مغز يا كبد در صورت ناكافي بودن مراقبت و درمان، بيماري ممكن است مزمن شود يا معلوليت رخ دهد. درمان اصول كلي تشخيص قطعي با آزمايش خون انجام ميگيرد. درمان شامل يك دوره استراحت در رختخواب و مصرف آنتيبيوتيك است. معمولاً لازم نيست كه بيمار از ديگران جدا شود. تمامي اعضاي خانواده كه ممكن است از همان محصول لبني آلوده مصرف كرده باشند بايد تحت معاينه و آزمايش قرار گيرند. داروها آنتيبيوتيك براي مبارزه با عفونت، مثل تتراسيكلين، براي حداقل سه هفته داروهاي كورتيزوني براي كاهش پاسخ التهابي در موارد شديد داروهاي ضد درد براي درد عضلاني فعاليت تا زمان برطرف شدن تب و ساير علايم، در رختخواب استراحت نماييد. پس از آن تدريجاً فعاليتهاي عادي خود را از سر گيريد. رژيم غذايي هيچ رژيم خاصي توصيه نميشود. اگر كاهش وزن قابل توجه باشد، كالري غذايي را افزايش دهيد. در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان علايم تب مالت را داريد. اگر تب يا ساير علايم مجدداً پس از درمان عود كنند
پاسخ : بانک اطلاعاتی بیماریها تب خال cold sore ---------------------------------------------------------------------------- توضيح كلي تب خال عبارت است از يك عفونت ويروسي مسري و شايع (ويروس هرپس سيمپلكس يا HSV-1 ). تبخال گاهي با زرد زخم اشتباه گرفته ميشود. در اين بيماري، معمولاً لبها، لثهها و ناحيه دهان، ندرتاً قرنيه، و گاهي ناحيه تناسلي گرفتار ميشوند. علايم شايع پيدايش تاولهاي بسيار كوچك و دردناك معمولاً در اطراف دهان، و گاهي روز ناحيه تناسلي. اين تاولها گروهي ظاهر ميشوند و در اطراف هر كدام يك حلقه قرمز وجود دارد. داخل اين تاولها مايع وجود دارد اما پس از مدتي تاولها خشك شده و ناپديد ميشوند. اگر چشم نيز دچار عفونت شود، علايمي چون درد و قرمزي چشم، احساس اين كه در چشم چيزي وجود دارد، حساسيت به نور، و اشك ريزش بروز ميكنند. علل عفونت با ويروس هرپس كه به پوست تهاجم ميكند و غالباً پيش از ايجاد عفونت فعال، تا ماهها يا سالها در آنجا باقي ميماند. اغلب افراد پادتنهايي را بر عليه ويروس توليد ميكنند كه موجب كنترل ويروس ميشوند مگر اين كه عوامل خطر وجود داشته باشند. ويروس از طريق تماس فرد تماس فرد به فرد يا تماس با ترشحات بزاقي، چشمي، ادرار يا مدفوع انتقال مييابد. تاولها و زخمهاي تبخال تا زماني كه بهبود نيافته باشند مسري هستند، چه در موقع اولين بروز تبخال و چه در شعلهور شدنهاي مجدد آن عوامل افزايش دهنده خطر در نوزادان: در كودكاني كه اگزما دارند. استرس فيزيكي يا عاطفي وجود يك بيماري كه مقاومت بدن را كاهش داده باشد، حتي سرماخوردگي، ناراحتي خفيف گوارشي، يا تب به هر علت زياد قرار گرفتن در معرض آفتاب دوره خونريزي قاعدگي مراجعه به دندانپزشكي كه معمولاً دهان حين انجام كار بيش از حد معمول باز ميشود. مصرف داروهاي سركوبكنده ايمني پيشگيري از تماس فيزيكي با افرادي كه ضايعات فعال دارند خودداري كنيد. به هنگام تبخال، براي جلوگيري از انتقال ويروس، دستان خود را مرتب بشوييد. با ماليدن روزانه داروي آسيكلووير شايد بتوان جلوي بروز آن را گرفت. عواقب مورد انتظار بهبود خود به خودي در عرض چند روز تا يك هفته و گاهي بيشتر. عود تبخال امري معمول است. ويروس براي تمام عمر در بدن باقي ميماند اما معمولاً در حالت خفته قرار دارد. هماكنون تحقيقات در زمينه توليد واكسن آن ادامه دارد. عوارض احتمالي اختلال دايمي بينايي، در صورتي كه عفونت چشمي هرپس درمان نشود. عفونت شديد و گسترش در بيماران اگزمايي ندرتاً مننژيت (عفونت يا التهاب پردههاي مغز) يا آنسفاليت (عفونت يا التهاب خود مغز) درمان اصول كلي ظاهر ضايعات پوستي معمولاً براي تشخيص كافي است، اما در عين حال ميتوان مايع موجود در تاول را براي تأييد تشخيص مورد آزمايش قرار داد. مايعات خنك بنوشيد يا بستني يخي بجويد تا ناراحتي كمتر شود. در 24 ساعت اول پس ظاهر شدن ضايعات پوستي، يك تكه يخ را تا حدود يك ساعت روي محل قرار دهيد. اين كار ممكن است باعث تسريع بهبودي شود. به هيچ وجه چشم دچار عفونت هرپسي را نماليد يا نخارانيد. براي پيشگيري از شعلهور شدن مجدد بيماري، زماني كه قرار است مدت زيادي را در بيرون از خانه بگذارنيد، روي لبهاي خود پماد اكسيد روي يا كرم ضدآفتاب بماليد. داروها استامينوفن براي درد خفيف. از آسپيرين استفاده نكنيد، به خصوص در كودكان و نوجوانان. مصرف آسپيرين در بعضي از بيماريهاي ويروسي ميتواند موجب نشانگان راي شود كه نوعي التهاب مغز است. سعي نكنيد چشم دچار عفونت با ويروس هرپس را خود درماني كنيد، به خصوص با پماد يا قطره كورتيزوني. تركيبات كورتيزوني باعث رشد بيشتر ويروس هرپس در قرنيه ميشوند. امكان دارد داروي موضعي يا خوراكي ضدويروس، و در مواردي كه عفونت باكتريايي ثانويه ايجاد شده باشد، پماد آنتيبيوتيكي تجويز شود. امكان دارد مصرف مداوم داروهاي خوراكي براي پيشگيري از عود مكرر بيماري توصيه شود. فعاليت محدوديتي براي آن وجود ندارد. تنها بايد از تماس نزديك، به خصوص بوسيدن خودداري شود تا موقعي كه ضايعات كاملاً بهبود يابند. از تماس با نوزادان يا بيماراني كه داروهاي سركوبكننده ايمني مصرف ميكنند خوداري كنيد (استعداد ابتلاي آنها به عفونت زيادتر است). رژيم غذايي رژيم خاصي توصيه نميشود. در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد اگر يكي از موارد زير همراه با تبخال رخ دهد: علايم عفونت باكتريايي ثانويه، مثل تب، وجود چرك به جاي مايع روشن در داخل تاولها، سردرد، و درد عضلاني ظاهر شدن ضايعاتي روي پوست ناحيه تناسلي، شبيه آنچه در اطراف دهان زده است. اگر دچارعلايم جديد و بدون توجيه. داروهاي مورد استفاده در درمان ممكن است عوارض جانبي به همراه داشته باشند
پاسخ : بانک اطلاعاتی بیماریها ترس مرضي --------------------------------------------- ترس مرضي نوعي اضطراب به صورت ترس مداوم غيرمنطقي يا بيش از حد معمول نسبت به يك شيئي، موقعيت، فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري ، شرايط يا حتي يك عملكرد بدني (كه هيچ يك از اينها اساساً خطرناك نبوده يا تناسب منطقي با اضطراب ندارند). اكثر افراد دچار فويبا ترس خود را نابجا نسبت به موقعيت ميشناسند. فويبا به انواع زير تقسيم ميشود: اجتماع هراسي (ترس از قرارگرفتن در موقعيتهاي اجتماعي نظير سخنراني عمومي يا استفاده از حمام عمومي) جمع هراسي (ترس از حضور در شلوغي يا ترس از مكانهاي عمومي) ترس مرضي ساده (ترس از يك نوع محرك خاص نظير حيوانات، حشرات، ارتفاع، سفرهوايي، مكانهاي بسته و غيره) علايم شايع علايم اضطرابي زير هنگام مواجهه يا فكر كردن در مورد محرك ايجادكننده ترس مرضي رخ ميدهند: تپش قلب تعريق لرزش گُرگرفتگي تهوع افكار منفي و تصورات مضطربكننده علل علت واقعي اين اختلال ناشناخته است. علت احتمالي آن عبارتست از يك واكنش يادگرفته شده (ساخته شده در ذهن) مثلاً ناشي از تماس با فرد ديگري داراي ترس مشابه، يا داشتن تجربه يك ترس اوليه كه همراه با يك شيئي يا موقعيت خاص بوده است. ساير فرضيههاي موجود در اين زمينه، ترس مرضي را داراي يك معني سُمبليك در نظر ميگيرند. عوامل تشديد كننده بيماري سابقه خانوادگي اضطراب اضطراب ناشي از جدايي در كودكي وجود ساير اختلالات رواني دارابودن شخصيبت كمالگرا پيشگيري اقدام خاصي براي پيشگيري از ترس مرضي وجود ندارد. روشهايي براي پيشگيري يا كنترل واكنشها وجود دارد. عواقب مورد انتظار ترس ساده ـ در برخي موارد با بالارفتن سن خود به خود متوقف ميشود؛ برخي موارد نيز چنانچه از محرك ترس (مثلاً مار افعي) اجتناب شود اختلال قابل توجهي در زندگي پديد نميآيد؛ برخي موارد با قرار گرفتن فرد مبتلا در موقعيتهاي ترسآور (نظير سفرهوايي) كاهش مييابند؛ ساير موارد نيز با درمان قابل علاجاند. اجتماعي هراسي ـ ممكن است با درمان برطرف شود؛ داروها در اين مورد معمولاً سودمندند. جمع هراسي ـ افراد مبتلا بدون درمان روزبهروز بيشتر خانهنشين ميشوند؛ اغلب با اختلال هراس همراه است. عوارض احتمالي در اثر اجتناب از محركهاي ترس مرضي زندگي روزمره دچار محدوديت ميشود. به خصوص جمع هراسي فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري فرد را دچار محدوديت كرده و شديداً ناتوانكننده است. درمان اصول كلي - اقدامات تشخيصي شامل مشاهده علايم توسط خود بيمار است. - بررسي سابقه طبي و اجتماعي و معاينه فيزيكي توسط يك پزشك ضروري است. اگر شما احساس كرديد كه ترس شما تداوم دارد: -افكار خود را از منفي بودن (مثلاً «سگ گاز خواهد گرفت») به سمت افكار مثبت و واقعگرايانه (مثلاً «سگ با بند بسته شده است») منحرف سازيد. - به يك اقدام كنترلكننده بپردازيد ـ مثلاً شمارش معكوس از 1000، كتاب خواندن، بلند حرف زدن، تنفس عميق و شمردن آنها -افكار خود را به سمت افكار خوشايند منحرف سازيد. از روشهاي آسودهسازي استفاده كنيد. داروها داروها گاهي در درمان ترس مرضي مؤثرند. فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري محدوديتي وجود ندارد. رژيم غذايي رژيم خاصي نياز نيست. از مصرف كافئين خودداري كنيد. درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ اگر شما يا يكي از اعضاي خانوادهتان داراي علايم ترس مرضي باشيد كه با مراقبتهاي خود كنترل نشده است. بازگشت علايم ترس مرضي پس از درمان
پاسخ : بانک اطلاعاتی بیماریها تشنج ناشي از تب ----------------------------------------------------- تشنج ناشي از تب عبارت است از تشنجي كه به دنبال افزايش ناگهاني دماي بدن شيرخواران و كودكان به وجود ميآيد. در اين حالت هوشياري كودك تغيير پيدا ميكند و انقباضات ناگهاني و غير قابل كنترلي در عضلات وي پديد ميآيد. اين حالت ممكن است تا 4% كودكان تبدار را متأثر سازد. علايم شايع معمولاً قبل از بروز تشنج، كودك عفونت همراه با تب 39 درجه يا بالاتر داشته است، اما گاهي تشنج ميتواند اولين علامت تب باشد. علايم عبارتند از: از دست دادن هوشياري پرش يا تكان خوردن بازوها، پاها، يا صورت كه 3-2 دقيقه طول ميكشد. از دست دادن كنترل ادرار يا مدفوع (خيس كردن يا كثيف كردن) حالت تحريكپذيري پس از به دست آوردن هوشياري، و به دنبال آن خواب به مدت چند ساعت علل بروز تب بالا به صورت ناگهاني به هر دليل، همراه با تحريكپذيري بدون دليل دستگاه عصبي مركزي در بعضي از كودكان. عوامل تشديد كننده بيماري عفونتهاي مكرر سابقه تشنج ناشي از تب در خواهر يا بردار كودك پيشگيري هر گاه در كودكي كه سابقه تشنج ناشي از تب داشته است، تب آغاز شد، بلافاصله اقداماتي جهت پايين آوردن تب انجام دهيد. عواقب مورد انتظار عليرغم ظاهر ترسناك آن، تشنجي كه تنها در اثر تب در كودك رخ دهد معمولاً جدي نيست. اما در عين حال، بايد به دنبال ساير علل تشنج نيز گشت. بروز اين حملههاي تشنجي باعث عقبماندگي ذهني، تأخير در رشد و نمو، يا ناهنجاريهاي رفتاري نميشود. اگر اولين حمله تشنجي ناشي از تب در شيرخوار زير 6 ماه رخ دهد، امكان دارد انجام بررسي دستگاه عصبي و ساير بررسيها ضروري باشد. عوارض احتمالي آسيب به بدن به هنگام حمله تشنجي آسيب به مغز در اثر حملات تشنجي مكرر در كودكاني كه دچار تشنج ناشي از تب ميشوند، خطر بروز بيماري صرع در سالهاي بعد از حد متوسط بالاتر است. خطر عود تشنج ناشي از تب 33% است؛ عود تقريباً در تمام موارد، در عرض يك سال اتفاق ميافتد. درمان اصول كلي - اگر تشنج ناشي از تب به طور مكرر رخ دهد، بررسيهاي آزمايشگاهي خون و مايع نخاع، و نيز نوار مغز انجام خواهند شد. - به هنگام تشنج، اشياء بالقوه خطرناك را از دور و بر بچه دور كنيد. بچه را به پهلو بخوابانيد و مطمئن شويد كه راه تنفس بچه باز است. - جزئيات تشنج را يادداشت كنيد و به پزشك اطلاع دهيد. اطلاعات بايد شامل موارد زير باشد: ـ زمان شروع تشنج ـ مدت زمان سپري شده از زمان بالا رفتن تب تا بروز تشنج ـ آيا حركت دست و پا در دو طرف يكسان بوده يا اين كه يك طرف بيشتر از طرف ديگر تكان ميخورده است؟ ـ مدت زمان تشنج ـ آيا كودك پس از تشنج خوابيده است؟ چه مدت؟ ـ آيا تشنج پس از مدتي دوباره رخ داده است؟ - پس از تشنج، سعي كنيد تب را با آب ولرم پايين بياوريد. داروها امكان دارد داروهاي ضدتشنج، مثل فنوباربيتال، براي پيشگيري از تشنج تجويز شوند. گاهي اين نوع داروها پس از اولين بروز تشنج توصيه ميشوند و گاهي تنها زماني كه تشنج بعداً دوباره تكرار شود. داروهاي ضدتشنج تنها زماني مؤثر هستند كه در طي سالهايي كه كودك مستعد عود تشنج ناشي از تب است (تا 4 سالگي) به طور روزانه مصرف شوند. البته معمولاً اين داروها براي كودكان پرخطر يا كودكاني كه تشنج عارضهدار دارند توصيه ميشوند. فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري تا زمان برطرف شدن تب و بيماري زمينهاي، كودك بايد در رختخواب به آرامي استراحت كند. پس از آن نيز فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري بايد تدريجاً از سر گرفته شود. رژيم غذايي به هنگام تشنج، كودك نبايد چيزي بخورد. پس از پايان تشنج، كودك را تشويق كنيد كه مايعات زيادتر بنوشد، مثلاً آب، چاي، نوشابه، و آب ميوه. درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ اگر كودك شما به دنبال تب دچار تشنج ميشود. اگر بروز هرگونه آسيبي به هنگام تشنج اگر بيماري زمينهاي كه باعث تب شده است، در عرض 3 روز رو به بهبود نگذارد.
پاسخ : بانک اطلاعاتی بیماریها تغيير بافت پوششي گردن رحم cervical erosion --------------------------------------------------------------------------- توضيح كلي تغيير بافت پوششي گردن رحم عبارت است از تغيير بافت پوششي گردن رحم به نحوي كه بافت پوششي رحم گسترش يافته و سر گردن رحم را ميپوشاند. اين بافت پوششي كه به طور غيرطبيعي در اين ناحيه قرار گرفته به احتمال بيشتري دچار التهاب يا عفونت ميشود. اين يك تغيير سرطاني نيست. علايم شايع معمولاً بدون علامت گاهي افزايش ترشح مخاطي از راه مهبل گاهي خونريزي بدون توجيه از راه مهبل علل معمولاً ناشناخته است، اما ممكن است همراه با حاملگي، زايمان، يا مصرف قرصهاي ضدحاملگي رخ دهد. بعضي از خانمها اصلاً از اول تولد اين حالت را داشتهاند بدون اين كه علامتي داشته باشند. عوامل افزايش دهنده خطر استرس عفونت مكرر در مهبل چاقي پيشگيري در حال حاضر نميتوان از آن پيشگيري به عمل آورد. عواقب مورد انتظار اين اختلال معمولاً با درمان قابل معالجه است. بايد 3 ماه صبر كرد تا گردن رحم كاملاً به حالت طبيعي باز گردد. اين اختلال غالباً عود ميكند. عوارض احتمالي انتظار بروز عارضه خاصي نميرود. درمان اصول كلي انجام يك عمل جراحي كوچك براي سوزاندن يا يخزدن گردن رحم (اگر پاپ اسمير طبيعي باشد). جراجي غالباً در مطب پزشك يا مركز جراحي سرپايي بدون نياز به بستري و بدون نياز به بيحسي انجام ميگيرد. اگر پاپ اسمير طبيعي نباشد، قسمتي از بافت گردن رحم به شكل مخروطي برداشته ميشود يا اصولاً كل رحم برداشته ميشود. از دوش مهبل استفاده نكنيد مگر با تجويز پزشك درمان لازم براي هرگونه عفونت مهبل را به موقع دريافت كنيد. در زمان خونريزي قاعدگي، به جاي تامپون از بالشتك مخصوص استفاده كنيد. داروها امكان دارد آنتيبيوتيكهاي خوراكي يا موضعي (براي استفاده در گردن رحم) تجويز شوند. فعاليت پس از درمان ميتوان فعاليت طبيعي و روابط جنسي را بلافاصله از سر گرفت (مگر اين كه هيستركتومي ] برداشتن رحم [ انجام شده باشد). رژيم غذايي رژيم خاصي توصيه نميشود در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد اگر شما علايم تغيير بافت پوششي گردن رحم را داريد. اگر هر كدام از موارد زير پس از درمان رخ دهد: ـ زياد شدن ترشح ـ درد به هنگام نزديكي ـ خونريزي از راه مهبل در بين دورههاي خونريزي قاعدگي - اگر دچار علايم جديد و غيرقابل كنترل شده ايد. داروهاي مورد استفاده در درمان ممكن است عوارض جانبي به همراه داشته باشند
پاسخ : بانک اطلاعاتی بیماریها تنگي مادرزادي پيلور (تنگي هيپرتروفيك پيلور) ----------------------------------------------------------- تنگي مادرزادي پيلور (تنگي هيپرتروفيك پيلور) اختلالي در شيرخواران كه در جريان آن عضلات مدور دهانه خروجي معده بزرگ شده و موجب انسداد ميگردد. اين عارضه دريچه پيلور (مجرايي عضلاني كه غذا را از معده به سوي روده كوچك عبور ميدهد) را درگير ميسازد. اين اختلال در فرزندان اول مذكر شايعتر بوده و معمولاً در سن 5-2 هفتگي تولد شروع ميگردد ولي تا چهار ماهگي نيز ممكن است بروز كند. علايم شايع استفراغ راجعه پس از شير خوردن كه به تدريج شدت آن افزايش مييابد. لمس تودهاي عضلاني به اندازه يك زيتون در قسمت فوقاني شكم (گاهي) نبود درد يا تب. شيرخوار پس از استفراغ ظاهراً سرحال بوده و فقط گرسنه به نظر ميرسد. يبوست كاهش وزن و كمآبي تدريجي علل نوار عضلاني گرداگرد دريچه پيلور ضخيم شده و در نهايت مجراي خروجي معده را مسدود ميسازد. عوامل افزايش دهنده خطر سابقه خانوادگي تنگي پيلور پيشگيري در حال حاضر قابل پيشگيري نيست. عواقب مورد انتظار با جراحي قابل علاج است. كودك معمولاً پس از جراحي به سرعت بهبود مييابد. عوارض احتمالي در صورت عدم درمان، با كاهش وزن، كم آبي، شوك و در نهايت مرگ همراه است. درمان اصولي كلي معمولاً با معاينه فيزيكي ميتوان اين اختلال را تشخيص داد ولي براي تأييد تشخيص ممكن است بررسي بلع باريم يا سونوگرافي توصيه شود. درمان با جراحي و بريدن عضله ضخيم شده (پيلوروميوتومي) انجام ميگيرد. پس از جراحي: در محل برش جراحي يك لبه سفت ظاهر ميگردد. اين نشانه التيام بوده و نياز به درماني ندارد. محل برش جراحي را چند بار در روز با ملايمت شستشو دهيد. اگر شيرخوار ناراحت به نظر ميرسد از كمپرس گرم بر روي محل برش جراحي استفاده كنيد. داروها تا آماده شدن شيرخوار براي جراحي از مايعات و الكتروليتهاي وريدي استفاده ميشود. پس از جراحي معمولاً دارويي نياز نيست. فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري محدوديتي وجود ندارد. رژيم غذايي تا زمان جراحي شيرخوار ممكن است شيرخشكهاي رقيق شده با حجم كم را تحمل كند. در صورت عدم تحمل، شيرخشك از طريق لوله معده به شيرخوار خورانده ميشود. درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ اگر كودك شما دچار استفراغ مكرر است. بروز موارد زير پس از جراحي: - درد، تورم - قرمزي - خونريزي يا ترشح از محل جراحي - افزايش درجه حرارت شيرخوار تا 3/38 درجه سانتيگراد
پاسخ : بانک اطلاعاتی بیماریها تنگي مري يا ازوفاژيت خورنده --------------------------------------------------------------------- تنگي مري يا ازوفاژيت خورنده عبارت است از تنگ شدن مري بهعلت التهاب. تنگي مري باعث مشكل در بلع ميشود. ازوفاژيت خورنده عبارت است از تنگ شدن مري بهعلت آسيب شيميايي علايم شايع كاهش ناگهاني يا تدريجي در توانايي بلع. در صورت تدريجي بودن اين حالت، مشكل بلع ابتدا در مورد غذاهاي جامد رخ ميدهد و سپس مايعات درد در دهان و قفسه سينه پس از خوردن افزايش بزاق دهان تند شدن تنفس استفراغ، كه گاهي مخاط يا خون در آن وجود دارد. البته سرطان معده هم غالباً علايم مشابهي ايجاد ميكند. علل تشكيل بافت جوشگاهي در مري بهدنبال التهاب يا آسيب ناشي از: ترش كردن مزمن يا فتق معده استفاده طولانيمدت از لولههاي مخصوص تغذيه بلع اتفاقي آب قليا يا ساير مواد شيميايي خورنده توسط كودك. اين يك اورژانس است. بلع عمدي آب قليا يا ساير مواد شيميايي خورنده جهت خودكشي پرخوري رواني (معمولاً فرد پس از پرخوري خود را وادار به استفراغ ميكند) اشعهدرماني به گلو، گردن يا قفسه سينه عوامل تشديد كننده بيماري نگهداري نامناسب و بدون احتياط از مواد شيميايي خورنده مثل آب قليا، نفت چراغ، مواد پاككننده يا سفيدكننده قوي پيشگيري تمام مواد شيميايي را خارج از دسترس كودكان نگهداري كنيد. از استفاده طولانيمدت از لولههاي تغذيه خودداري كنيد. عواقب موردانتظار معمولاً با درمان خوب ميشود. با درمان منظم براي گشاد كردن تنگي، بلع را ميتوان در حالت طبيعي نگاه داشت. عوارض احتمالي سوءتغذيه بهعلت ناتواني در خوردن سوراخشدن مري. اين حالت ممكن است زندگي را به مخاطره افكند. درمان اصول كلي اقدامات تشخيصي مثل آندوسكوپي (ديدن مري با يك لوله كه سر آن منبع نور قرار دارد). براي اطمينان از اينكه تنگي خوشخيم است و در اثر سرطان نيست، مقدار كمي بافت از محل تنگي برداشته ميشود تا مورد بررسي پاتولوژي قرار گيرد. همچنين امكان دارد عكسبرداري از مري بههنگام بلع باريم توصيه شود. تنگي مري بايد مرتباً (حدوداً هر ماه يك بار) با وسايل گشادكننده بزرگ و سنگين گشاد شود. اگر اين كار ادامه داده نشود، تنگي دوباره باز ميگردد و مشكل ايجاد ميكند. جراحي براي رفع تنگي، در صورتي كه ساير اقدامات با شكست مواجه شوند. اين حالت ندرتاً رخ ميدهد. داروها داروهاي كورتيزوني براي كاهش التهاب و كم كردن احتمال تشكيل بافت جوشگاهي آنتيبيوتيك براي پيشگيري از عفونت فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري عادي خود را تدريجاً از سرگيريد. رژيم غذايي پس از درمان، غذاهاي نرم يا مايعات بخوريد تا زماني كه بلع طبيعي امكانپذير شود. از خوردن غذاهاي پرادويه كه مري را آزرده ميكنند خودداري كنيد. الكل ننوشيد. درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ اگر شما يا يكي از اعضاي خانوادهتان علايم تنگي مري يا ازوفاژيت خورنده را داريد. اگر يكي از موارد زير هنگام درمان رخ دهد: ـ درد قفسه سينه ـ تب ـ ناتواني در صحبت كردن ـ احساس وجود حبابهاي هوا زير پوست ناحيه قفسه سينه
پاسخ : بانک اطلاعاتی بیماریها تومور مثانه ---------------------------------------------------------------------- تومور مثانه عبارت است از رشد يك بافت غير طبيعي در مثانه كه در آن تقسيم سلولها به طور مهار گسيختهاي انجام ميگيرد و كنترلي بر آن وجود ندارد. تومور ممكن است خوشخيم يا بدخيم باشد. اگر تومور بدخيم باشد، امكان دارد به گرههاي لنفاوي، استخوان، كبد، و ريهها گسترش يابد. تومورهاي مثانه در افراد بالاي 50 سال شايعتر است و ضمناً شيوع آن در مردان بيشتر از زنان است. علايم شايع در مراحل اوليه، معمولاً علامتي وجود ندارد. وجود خون در ادرار سوزش ادرار تعداد دفعات ادرار زياد ميشود، اما در هر بار حجم ادرار كم است. درد در ناحيه لگني كاهش وزن بدون توجيه (علامتي كه در مراحل آخر ظاهر ميشود). علل ناشناخته است. در برخي موارد، حدس زده ميشود كه مواجهه با عوامل سرطانزاي محيطي عامل ايجاد تومور باشد. عوامل افزايش دهنده خطر كشيدن سيگار سابقه خانوادگي تومور مثانه مواجهه با نفتيلآمينها (رنگهاي حاوي آنيلين) يا مواد شيميايي مورد استفاده در ساخت لاستيك پيشگيري از مواجهه با مواد خطرناك شيميايي يا عوامل خطرناك محيطي خودداري كنيد. با انجام اقدامات حفاظتي در اين گونه صنايع و بررسي منظم كساني كه در گذشته با اين خطرات مواجه بودهاند، بروز تومور مثانه كمتر شده است. اگر سيگار ميكشيد، آن را ترك كنيد. عواقب مورد انتظار درمان تومور مثانه، زماني كه زود تشخيص داده شود، اغلب موفقيتآميز است، اما عود آن شايع و بنابراين بررسيهاي منظم، بعد از درمان ضروري است. چنانچه از عمر تومور مدتي طولاني گذشته باشد، درمان نتيجه خوبي ندارد. عوارض احتمالي عفونت در مثانه يا كليهها. علايم در اين حالت عبارتند از كمردرد، تب و استفراغ انسداد ادراري درمان اصول كلي آزمايشات پزشكي كه براي تأييد تشخيص انجام ميگيرند عبارتند از: آزمايش ادرار، سيستوسكپي (بررسي داخل مثانه با كمك لولهاي كه سر آن منبع نوري و دوربين ويديويي قرار دارد)، و عكسبرداري از مثانه و مجاري ادراري جراحي براي برداشتن تومور. اگر تومور بدخيم باشد، امكان دارد به هنگام جراحي، داروهاي ضد سرطان در مثانه ريخته ميشوند. عمل جراحي ممكن است شامل تغيير مسير ادرار نيز باشد. راديوتراپي (اشعه درماني) داروها داروهاي ضد درد در صورت نياز امكان دارد داروهاي ضد سرطان خوراكي نيز تجويز شوند. فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري پس از جراحي يا ساير روشهاي درماني و با موافقت پزشك خود، فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هاي عادي خود را از سر گيريد (از جمله فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري جنسي). رژيم غذايي هيچ رژيم خاصي توصيه نميشود. درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان علايم تومور مثانه داريد. اگر دچار علايم جديد و غيرقابل كترل شده ايد. داروهاي مورد استفاده در درمان ممكن است عوارض جانبي به همراه داشته باشند.
پاسخ : بانک اطلاعاتی بیماریها تومور مغزي brain tumor ------------------------------------------------------------------------------------------------------ توضيح كلي تومور مغزي عبارت است از رشد يك توده غيرطبيعي در مغز كه امكان دارد خوشخيم يا بدخيم باشد. توجه داشته باشيد كه يك تومور خوشخيم مغز ممكن است به اندازه يك تومور بدخيم ناتواني ايجاد كند، مگر اينكه به طور مناسب تحت درمان قرار گيرد. علايم شايع سردردي كه با دراز كشيدن بدتر ميشود. استفراغ همراه با تهوع، يا استفراغ ناگهاني بدون تهوع اختلال بينايي، از جمله دو تا ديدن اشياء ضعف در يك طرف بدن عدم عادل بدن؛ گيجي از دست دادن حس بويايي از دست دادن حافظه تغييرات شخصيتي حملات صرعي و تشنجي علل بعضي از تومورها از بافت مغز منشأ ميگيرند (تومورهاي اوليه)، اما اغلب تومورهاي مغزي در اثر گسترش سرطانهاي ساير نقاط بدن به خصوص سرطان پستان، ريه، روده، يا ملانوم بدخيم پوست، به مغز ايجاد ميشوند. علايم در اثر افزايش فشار داخل جمجمه ناشي از بزرگ شدن تومور به وجود ميآيند. عوامل افزايش دهنده خطر عوامل خطر ذكر شده در زير مربوط به سرطانهاي ساير نقاط بدن كه به مغز گسترش مييابند هستند: تغذيه نامناسب، به خصوص كم بودن فيبر غذايي (عامل خطر سرطان روده) سيگار كشيدن (عامل خطر سرطان ريه) افراط در مصرف الكل (عامل خطر سرطان كبد) قرار گرفتن بيش از حد در مقابل آفتاب (عامل خطر ملانوم بدخيم پوست) وجود يك سرطان ديگر در هر نقطهاي از بدن پيشگيري خانمها بايد پستان خود را مرتباً از نظر وجود توده بررسي كنند. سيگار را ترك كنيد. رژيم غذايي پرفيبر داشته باشيد. خود را در برابر اشعه آفتاب محافظت كنيد (با استفاده از كرمهاي ضد آفتاب و لباس مناسب) عواقب مور انتظار در صورتي كه تومور مغزي درمان نشود، آسيب دايمي مغز يا مرگ در انتظار بيمار خواهد بود. رشد تومور به خارج توسط استخوانهاي جمجمه محدود ميشود، بنابراين اين مغز است كه در اثر رشد تومور، تحت فشار قرار ميگيرد. اگر تومور زود كشف شود و به سرعت جراحي شود يا تحت اشعه درماني و شيمي درماني قرار گيرد، بهبود كامل اغلب امكانپذير خواهد بود. عوارض احتمالي ناتواني يا مرگ، در صورتي كه نتوان تومور را به علت اندازه يا جاي خاص آن، تحت عمل جراحي قرار داد. درمان اصول كلي روشهاي زيادي براي تعيين محل تومور مغزي به كار گرفته ميشوند: نواز مغز، سيتياسكن، امآرآي، عكسبرداري از جمجه، استخوانها، ريهها و دستگاه گوارش براي تأييد تشخيص، نمونهبرداري از تومور به احتمال زياد لازم خواهد بود. آزمايش خون و مايع نخاع در صورت امكان، عمل جراحي برداشتن تومور تا حد ممكن (تا به اين ترتيب از فشار روي مغز كاسته شود). امكان دارد از اشعه درماني استفاده شود داروها داروهاي كورتيزوني براي كاهش تورم بافت مغز داروهاي ضد تشنج براي كنترل حملات تشنج داروهاي ضد درد داروهاي ضد سرطان فعاليت تا حدي كه قدرت شما اجازه ميدهد فعاليت خود را حفظ كنيد. كار، ورزش و فعاليت بدني متوسط داشته باشيد. زماني كه خسته ميشويد استراحت كنيد. رژيم غذايي رژيم غذايي عادي و متعادل داشته باشيد. اگر قادر به خوردن غذاي عادي نباشيد، شايد اضافه كردن مكمل ويتاميني و مواد معدني لازم باشد. در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان علايم تومور مغزي را داريد. اگر دچار علايم جديد وغيرقابل كنترل شده ايد. داروهاي مورد استفاده در درمان ممكن است عوارض جانبي به همراه داشته باشند
