پاسخ : بانک اطلاعاتی بیماریها پنوموني مايكوپلاسمايي (پنوموني غيرمعمول) -------------------------------------------------------------------------------- پنوموني مايكوپلاسمايي (پنوموني غيرمعمول) التهاب مسري ريه ناشي از باكتري مايكوپلاسما. اين باكتري قادر است عفونتهاي ديگري در ساير نواحي بدن نيز ايجاد كند. همه افراد ممكن است مبتلا شوند ولي در كودكان (12-1 سال) شايعتر است. علايم شايع سرفه (با يا بدون خلط) تب دشواري تنفس درد سينه درد شكم (نادر) كبودي پوست (در موارد شديد بيماري) علل عفونت قبلي مايكوپلاسمايي در بيني، گلو يا نايژهها عوامل افزايش دهنده خطر استرس بيماريهاي تضعيف كننده مقاومت بدن قرار گرفتن در معرض سرماي شديد زندگي در وضعيت غيربهداشتي زندگي در شرايط پرجمعيت (سربازخانهها، خوابگاههاي دانشجويي) ضعف دستگاه ايمني ناشي از بيماريها يا داروها پيشگيري خودداري از تماس با افراد مبتلا به عفونتهاي تنفسي خودداري از مواجهه با سرما يا خيسي در هواي سرد. عواقب مورد انتظار مشخصه اين نوع پنوموني بهبود آهسته آن است. معمولاً بادرمان بهبود آن 6-4 هفته به طول ميانجامد اين پنوموني پس از بهبودي معمولاً جوشگاه در ريه به جا نميگذارد. عوارض احتمالي مزمن شدن بيماري درمان اصول كلي - بررسيهاي تشخيصي ممكن است شامل كشت خلط، آزمايشهاي خون و عكس ساده قفسه سينه باشد. - بستري در بيمارستان ممكن است در مورد كودكان شديداً بدحال لازم باشد. - در مورد اكثر بيماران، درمان را ميتوان معمولاً در منزل انجام داد. - از يك دستگاه مرطوب كننده با بخار سرد براي مرطوب كردن هوا استفاده كنيد. ريختن دارو در دستگاه مرطوب كننده جهت بخور احتمالاً سودمند نخواهد بود. دستگاه مرطوب كننده را هر روز تميز كنيد. - اگر سرفه همراه خلط يا موكوس باشد نبايد از داروهاي ضد سرفه استفاده كرد چرا كه در اين شرايط سرفه به تخليه ترشحات ريوي كمك ميكند. - در صورتي كه سرفه خشك، بدون خلط و دردناك باشد ميتوان از داروهاي ضد سرفه استفاده كرد. در مورد نوع داروي ضد سرفه با پزشك خود مشورت كنيد. - از يك بالشتك گرم كننده تنظيم شده بر روي درجه حرارت كم يا كمپرس داغ براي تخفيف درد سينه استفاده كنيد. - هنگام عطسه يا سرفه جلوي دهان خود را با دستمال كاغذي بگيريد. داروها آنتيبيوتيكها نظير اريترومايسين يا تتراسيكين، براي مقابله با عفونت. آنتيبيوتيك دوره تب و ساير علايم را كوتاه ميكند ولي ممكن است بيمار با وجود درمان، هفتهها حامل باكتري باشد. داروهاي ضد سرفه براي مهار سرفه از تركيبات ضد احتقان به اشكال قطرهبيني، اسپري يا خوراكي براي كاهش احتقان دستگاه تنفسي فوقاني ممكن است استفاده شود. فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري تا هنگام فروكش تب استراحت در بستر ضروري است. پس از آن فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هاي طبيعي را ميتوان به تدريج از سرگرفت. رژيم غذايي رژيم خاصي نياز نيست. مصرف مايعات را تا مقدار حداقل يك ليوان آب يا آشاميدنيهاي ديگر در هر ساعت افزايش دهيد. افزايش مصرف مايعات به رقيقتر شدن ترشحات ريوي و در نتيجه آسانتر شدن تخليه آنها با سرفه كمك ميكند. درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان داراي علايم پنوموني مايكوپلاسمايي باشيد. بروز موارد زير در طي درمان: ـ تب ـ درد غير قابل تسكين با گرم كردن يا داروهاي تجويز شده ـ تشديد كوتاهي نفس ـ تيرگي يا كبودي ناخنهاي دست و پا يا پوست ـ خلط خوني ـ تهوع، استفراغ يا اسهال - اگر دچار علايم جديد و غيرقابل توجيه شده ايد. داروهاي تجويزي ممكن است با عوارض جانبي همراه باشند.
پاسخ : بانک اطلاعاتی بیماریها پنوموني باكتريايي ----------------------------------------------------------------- پنوموني باكتريايي عفونت و التهاب ريه در اثر باكتريها. اين بيماري معمولاً مسري نيست. د رهمه سنين بروز ميكند ولي دركودكان خردسال و بزرگسالان بالاي 60 سال شديدتر است. علايم شايع تب بالاي 9/38 درجه سانتيگراد و لرز كوتاهي نفس سرفه همراه با خلط حاوي خون يا رگههاي خوني تنفس سريع درد سينه كه با نفس كشيدن بدتر ميشود. درد شكم خستگي كبودي لبها و ناخنها (نادر) علل عفونت با باكتريهايي نظير پنوموكوك، هموفيلوس، استرپتوكوك يا استافيلوكوك. عوامل تشديد كننده بيماري سن (نوزادان، شيرخواران و بزرگسالان بالاي 60 سال) تجويز داروهاي ضد سرطان استعمال دخانيات بيماريهاي تضعيف كننده مقاومت بدن نظير بيماريهاي قلبي، سرطان، سل، نارسايي احتقاني قلب، ديابت، يا بيماريهاي مزمن ريوي جراحي اخير نامطلوب بودن وضعيت سلامت عمومي به هر دليل زندگي در شرايط پرجمعيت يا غير بهداشتي ضعف دستگاه ايمني ناشي از بيماريها يا داروها اعتياد به الكل بستري بودن در بيمارستان پيشگيري اقدام فوري براي درمان عفونتهاي تنفسي واكسيناسيون عليه پنوموكوك و آنفلوانزا در مورد افرادي كه در معرض خطر آن قرار دارند. اجتناب از عوامل خطرساز تا حد امكان عواقب مورد انتظار معمولاً با درمان در عرض 2-1 هفته بهبهود مييابد، ولي در خردسالان يا سالمندان ممكن است بيشتر به طول انجامد. عوارض احتمالي تراوش جنبي (تجمع مايع بين دو لايه پرده پوشاننده ريهها) گسترش عفونت آبسه ريه درمان اصول كلي - بررسيهاي تشخيصي ممكن است شامل بررسيهاي آزمايشگاهي نظير كشت خلط، كشت خون و شمارش سلولهاي خوني و نيز عكس ساده قفسه سينه و اسكن ريه باشد. - بستري در بيمارستان براي موارد متوسط تا شديد ممكن است لازم باشد. ممكن است حمايت تنفسي، تجويز مايعات وريدي، تخليه ترشحات تنفسي و داروهاي وريدي ضرورت يابد. - در موارد خفيف ممكن است درمان در منزل انجام شود. - براي مرطوب كردن هوا از يك دستگاه مرطوب كننده با بخار سرد استفاده كنيد. ريختن دارو در دستگاه مرطوب كننده جهت بخور احتمالاً سودمند نخواهد بود. دستگاه مرطوب كننده را هر روز تميز كنيد. - در صورتي كه سرفه همراه خلط يا موكوس باشد نبايد از داروهاي ضد سرفه استفاده كرد زيرا در اين شرايط سرفه به تخليه ترشحات ريوي كمك ميكند. - در صورتي كه سرفه خشك، بدون خلط و دردناك باشد از داروهاي ضد سرفه ميتوان استفاده كرد. - از يك بالشتك گرم كننده تنظيم شده بر روي درجه حرارت كم يا كمپرس داغ براي تخفيف درد سينه استفاده كنيد. داروها آنتيبيوتيكها براي مقابله با عفونت براي تسكين ناراحتي خفيف ممكن است استفاده از داروهاي بدون نسخه نظير استامينوفن، كافي باشد. فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري تا هنگام كاهش تب و برطرف شدن درد و كوتاهي نفس در بستر استراحت نماييد. پس از درمان، فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هاي طبيعي خود را هر چه سريعتر از سر بگيريد. رژيم غذايي رژيم غذايي خاصي نياز نيست. مصرف مايعات را افزايش دهيد؛ هر ساعت حداقل يك ليوان آب يا آشاميدنيهاي ديگر بنوشيد. افزايش مصرف مايعات به رقيق شدن ترشحات ريوي و در نتيجه آسانتر شدن تخليه آنها با سرفه كمك ميكند. درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ اگر شما يكي از اعضاي خانواده تان داراي علايم پنوموني (ذاتالريه) باشيد. بروز موارد زير در طي درمان: ـ تب ـ درد غير قابل تسكين با گرم كردن يا داروهاي تجويز شده ـ تشديد كوتاهي نفس ـ تيرگي يا كبودي ناخنهاي دست و پا يا پوست ـ خلط خوني ـ تهوع، استفراغ يا اسهال - اگر دچار علايم جديد و غيرقابل توجيه شده ايد. داروهاي تجويزي ممكن است باعوارض جانبي همراه باشند.
پاسخ : بانک اطلاعاتی بیماریها پنوموني پنوموسيستيس كاريني ---------------------------------------------------------------------- پنوموني پنوموسيستيس كاريني التهاب ريهها ناشي از يك تك ياخته (يك موجود ميكروسكوپي تك سلولي). اين تك ياخته موجودي فرصتطلب است كه در شرايط طبيعي، بدن مانع تهاجم آن ميگردد ولي در شرايط ضعف يا نارسايي ايمني مثلاً در جريان بيماري ايدز، هوجكين و ساير بيماريهاي تضعيف كننده دستگاه ايمني به بدن تهاجم كرده و عفونت ايجاد ميكنند. علايم شايع بروز تدريجي سرفه خشك بدون خلط تب احساس كمبود هوا كوتاهي نفس تندي ضربان قلب اضطراب ارغواني شدن لبها و انگشتان دست علل تكياخته پنوموسيتيس كاريني از فرد به فرد منتقل ميشود. عوامل افزايش دهنده خطر ايدز بيماري هوچكين شيمي درماني براي سرطانها مصرف كورتيزون يا داروهاي كورتيكواستروييدي تزريق خون اشعهدرماني پيشگيري پيشگيري آن به عوامل خطر ساز اين عفونت و سابقه قلبي پنوموني پنوموسيستيس كاريني بستگي دارد (به پزشك خود مراجعه كنيد). عواقب مورد انتظار درمان موفقيت آميز پلورزي بستگي به درمان موفق اختلال ايجاد كننده آن دارد، اغلب علائم بدون ايجاد عارضه اي به صورت كامل و خود به خودي در طي 2 هفته فروكش مي كند. عوارض احتمالي مزمن شدن بيماري كه گاهي كشنده است. عوارض جانبي داروهاي تجويز شده براي اين عفونت، به خصوص بثورات پوستي و پايين بودن تعداد گويچههاي سفيد خون درمان اصول كلي بررسيهاي تشخيصي ممكن است شامل بررسي گازهاي خوني شرياني، عكس ساده قفسه سينه و بررسي آزمايشگاهي نمونه خلط (به دست آمده از برونكوسكوپي يا نمونهبرداري ريه) جهت شناسايي عامل عفونت باشد. در موارد خفيف ممكن است درمان در منزل انجام گيرد ولي موارد متوسط تا شديد در بيمارستان بستري ميگردند. ممكن است حيات تنفسي با دستگاه تهويه مكانيكي ضرورت يابد. داروها آنتيبيوتيكها، نظيرتريمتوپريم، سولفامتوكسازول، يا پنتاميدين (به شكل خوراكي يا بخور) كورتيكو استروييدها ممكن است تجويز شوند داروهاي ضد سرفه جهت مهار سرفه داروهاي ضد احتقان به اشكال قطره بيني، اسپري خوراكي براي كاهش احتقان در دستگاه تنفسي فوقاني داروهاي جديد در اين زمينه در حال حاضر تحت بررسي قرار دارند. فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري تا هنگام فروكش تب استراحت در بستر ضروري است. پس از آن فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هاي طبيعي را ميتوان به تدريج از سر رفت. رژيم غذايي رژيم خاصي نياز نيست. مصرف مايعات را تا مقدار حداقل يك ليوان آب يا آشاميدنيهاي ديگر در هر ساعت افزايش دهيد. افزايش مصرف مايعات به رقيقتر شدن ترشحات ريوي و در نتيجه آسانتر شدن تخليه آنها با سرفه كمك ميكند. درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ اگر شما يا يكي از اعضاي خانوادهتان داراي علايم پنوموني پنوموسيستيس كاريني باشيد. بروز موارد زير در طي درمان: ـ تب ـ درد غيرقابل تسكين با گرم كردن يا داروهاي تجويز شده ـ تشديد كوتاهي نفس ـ تيرگي يا كبودي ناخنهاي دست و پا يا پوست ـ خلط خوني ـ تهوع، استفراغ يا اسهال - اگر دچار علايم جديد و غيرقابل توجيه شده ايد. داروهاي تجويزي ممكن است با عوارض جانبي همراه باشند.
پاسخ : بانک اطلاعاتی بیماریها پنوموني ويروسي -0------------------------------------------------------ پنوموني ويروسي عفونت ريوي ناشي از ويروسها. اين عفونت ممكن است مجاري تنفسي تحتاني (نايژهها، نايژكها و ريهها) يا مجاري تنفسي فوقاني (بيني، گلو، لوزهها، سينوسها، ناي و حنجره) را درگير سازد. علايم شايع تب و لرز درد عضلاني و خستگي سرفه با يا بدون خلط يا «خروسك» تنفس سريع و همراه با دشواري (گاهي) درد سينه گلودرد بياشتهايي بزرگ شدگي غدد لنفاوي گردن كبودي ناخنها و پوست علل عفونتهاي ويروسي، شامل آنفلوانزا، آبلهمرغان و ويروس سنسيشيال تنفسي (rsv) (به ويژه در بزرگسالان)، ويروسهاي تنفسي، سرخك، وسيتومگالوويروس (به ويژه در شيرخواران). عوامل تشديد كننده بيماري دوره نوزادي و شيرخوارگي سن بالاي 60 سال آسم فيبروز كيستيك استنشاق جسم خارجي به داخل ريه استعمال دخانيات زندگي در شرايط پرجمعيت يا غيربهداشتي پيشگيري واكسيناسيون ساليانه عليه آنفلوانزا در گروه پرخطر (مبتلايان به بيماريهاي قلبي، ريوي يا ساير بيمايهاي مزمن، كاركنان پزشكي و افراد بالاي 65 سال) توصيه ميشود. واكسيناسيون عليه سرخك در كودكان عواقب مورد انتظار معمولاً در عرض چند روز تا يك هفته بهبود مييابد. خستگي پس از بيماري ويروسي شايع است. عوارض احتمالي عفونت باكتريايي ثانويه ريه درمان اصول كلي بررسيهاي تشخيصي ممكن است شامل آزمايشهاي خون، كشت خلط و عكس ساده قفسه سينه باشد. در اكثر بيماران درمان اين عفونت در منزل انجام ميگيرد. از يك دستگاه مرطوب كننده با بخار سرد براي مرطوب كردن هوا استفاده كنيد. ريختن دارو درون دستگاه مرطوب كننده جهت بخور احتمالاً سودمند نخواهد بود. دستگاه مرطوب كننده را هر روز تميز كنيد. از يك بالشتك گرم كننده يا كمپرس گرم بر روي قفسه سينه براي تخفيف درد سينه استفاده كنيد. تشويق بيمار به سرفه كردن و تنفس عميق جهت كمك به تخليه ترشحات ريوي توصيه ميگردد. تخليه ترشحات بايد با دقت انجام شود. داروها ممكن است از داروهاي ضد ويروس استفاده شود. در موارد عفونت با ويروس هرپس يا آبله مرغان، آسيكلووير ممكن است تجويز شود. در موارد عفونت با Rsv يا موارد شديد آنفلوانزاي آ يا ب بخور ريباويرين ممكن است تجويز شود. براي درد خفيف، تب و احتقان ممكن است از داروهاي بدون نسخه، نظير استامينوفن يا قطرههاي بيني، اسپريها يا قرصهاي ضداحتقان استفاده شود. آنتيبيوتيكها براي مقابله با عفونت باكتريايي ثانويه (در صورت وجود) تجويز شود. فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري استراحت در بستر تا هنگام برطرف شدن تب، درد و كوتاهي نفس حداقل به مدت 48 ساعت ضروري است. پس از آن ميتوان فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هاي طبيعي را به آهستگي از سر گرفت. بسياري از بيماران تا 6 هفته پس از بهبودي احساس خستگي و ضعف دارند، بنابراين نبايد انتظار داشت كه بيمار به سرعت به توان اوليه خود بازگردد. رژيم غذايي رژيم خاصي نياز نيست، ولي بايد به هر طريق ممكن سعي شود تا ميزان دريافتي مواد مغذي و مايعات در حد طبيعي حفظ شود. هر ساعت بايد حداقل يك ليوان پر، مايعات مصرف شود. اين كار به رقيقتر شدن ترشحات ريوي و در نتيجه تخليه آسانتر با سرفه كمك ميكند. درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان داراي علايم پنوموني ويروسي باشيد. بروز موارد زير در طي درمان: ـ افزايش درجه حرارت به بالاتر از 9/38 درجه سانتيگراد ـ درد غير قابل تحمل، با وجود مصرف مسكن و گرم كردن محل درد ـ تشديد كوتاهي نفس ـ كبودي پيشرونده ناخنها و پوست ـ خلط خوني ـ تهوع، استفراغ يا اسهال
پاسخ : بانک اطلاعاتی بیماریها پورپوراي آلرژيك(پورپوراي آنافيلاكتوييد؛ پورپوراي هنوخ - شوئن لاين) ----------------------------------------------------------------------------------------------------- پورپوراي آلرژيك(پورپوراي آنافيلاكتوييد؛ پورپوراي هنوخ - شوئن لاين) يك اختلال آلرژيك به صورت خونريزي ناگهاني داخل پوستي يا رودهاي. اين اختلال ممكن است مفاصل (معمولاً زانو، مچ پا، ران، مچ دست و آرنج)؛ پوست ساق پا، ران شكم؛ لوله گوارش و كليه را درگير نمايد. اين اختلال كودكان و بيشتر پسران (8-2 ساله) را مبتلا ميسازد. علايم شايع گلودرد حدود دو هفته قبل از ساير علايم بثورات (ضايعات) پوستي خارشدار كه به نظر ميرسد درست در زير سطح پوست ميباشند. اين ضايعات معمولاً در ناحيه ساق، ران يا قسمتهاي تحتاني شكم بروز ميكنند ولي ممكن است به طور منتشر در سراسر بدن وجود داشته باشند. التهاب مفصلي در ناحيه مچ پا، زانو، ران، مچ دست يا آرنج دردهاي انقباضي شكم و استفراغ وجود پروتئين و خون در ادرار تب خفيف علل اين پوپورا احتمالاً مربوط به يك واكنش خود ايمني در عروق خوني كوچك ملتهب در سراسر بدن است. عامل شعلهور كننده اين واكنش آلرژيك ناشناخته است، ولي حملات اغلب در پي يك عفونت مجاري تنفسي فوقاني يا مصرف برخي داروها به خصوص داروهاي گروه سولفا رخ ميدهند. عوامل افزايش دهنده خطر آب و هواي گرم و مرطوب عوامل ژنتيكي نظير نرمي و حساسيت پوست لباس زير از جنس الياف پلاستيك پيشگيري از تماس كودك خود با بيماران دچار عفونتهاي تنفسي تا حد امكان جلوگيري كنيد. اقدام فوري درماني براي هرگونه عفونت باكتريايي گلو را مدنظر داشته باشيد. از تجويز هر گونه دارو كه باعث شعلهور شدن پورپوراي آلرژيك دركودك شده خودداري كنيد. قبل از دادن هر گونه دارو به كودك با پزشك مشورت نماييد. عواقب مورد انتظار پورپوراي آلرژيك به طور معمول 3-1 هفته به طول ميانجامد. در بعضي كودكان بيماري فقط با تعداد كمي لكههاي پوستي و تب بروز ميكند. ساير كودكان به دليل درد شكم و التهاب كليه نيازمند بستري در بيمارستان هستند. بيشتر كودكان دچار پورپوراي آلرژيك به طور كامل بهبود مييابند. ولي در برخي، پورپوراي آلرژيك عود كرده و يا سالها باقي ميماند. عوارض احتمالي نارسايي كليه، ناشي از التهاب و آسيب كليه تغيير شكل دايمي مفصل درمان اصول كلي بررسيهاي تشخيصي شامل آزمايشهاي خون، از جمله بررسيهاي انعقاد خون، ميباشد. مراقبت اين بيماران را ميتوان در منزل انجام داد، ولي در صورت بروز عوارض بيماري ممكن است بستري در بيمارستان لازم باشد. درمان عبارتست از قطع هرگونه داروي مسؤول بيماري و درمان حمايتي به منظور تخفيف علايم از حمام آب گرم براي تسكين درد مفصلي استفاده كنيد. داروها داروهاي كورتوني يا داروهاي سركوبگر ايمني، نظير سيكلوفسفامايد، براي مهار التهاب تجويز ميشوند. ميزان تأثير درمان در بيماران مختلف متغير است. فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري در صورت وجود تب و درد، كودك را تشويق به استراحت در بستر كنيد. نشستن كودك جهت غذا خوردن و راه رفتن تا حمام يا توالت بلامانع است. پس از برطرف شدن تب و درد، كودك ميتواند فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هاي طبيعي خود را تا آنجا كه توان جسمي و حال عمومي وي اجازه ميدهد، به تدريج از سر بگيرد. رژيم غذايي كودك بايد از يك رژيم غذايي معمولي متعادل استفاده كند. درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ اگر كودك شما داراي علايم پورپوراي آلرژيك باشد. بروز علايم زير در طي درمان: ـ درد شكمي مقاوم به درمان ـ وجود خون در مدفوع ـ مدفوع سياه قيري ـ خونريزي جديد زير پوستي ـ وجود خون در ادرار
پاسخ : بانک اطلاعاتی بیماریها پورفيري ------------------------------------------ پورفيري گروهي از اختلالات نادر ارثي كه مشخصه آنها توليد و دفع بيش از حد پورفيرينها (مواد شيمايي كه در همه موجودات زنده يافت ميشود. ميباشد. اين بيمار اغلب با اختلالات رواني اشتباه گرفته ميشود. در هر دو جنس ديده ميشود ولي در جنس مؤنت شايعتر و شديدتر بوده و احتمال بروز آن در سنين بالا كمتر است. در خانمهاي مبتلا به نوع شديد بيماري بارداري توصيه نميشود. هر فرد داراي سابقه خانوادگي پورفيري قبل از تشكيل خانواده بايد اقدام به مشاوره ژنتيك كند. علايم شايع درد شكم و قفسه سينه تغييرات رواني، از جمله افسردگي و مانيا (شيدايي) تغييرات پوستي، از جمله خارش و تاول درد پا انقباضات و ضعف عضلاني كرختي و گزگز دست و پا رشد بيش از حد مو علل يك اختلال ارثي در سوخت و ساز پورفيرينها عوامل افزايش دهنده خطر سابقه خانوادگي پورفيري پيشگيري اين بيمار در حال حاضر قابل پيشگيري نيست. براي كاهش تناوب و شدت حملات اقدامات زير توجيه ميشود: اجتناب از مصرف هر نوع دارو، شامل داروهاي بدون نسخه، مگر با توصيه پزشك خودداري از مصرف قرصهاي ضد بارداري دوري از نور مستقيم خورشيد. عواقب مورد انتظار اين بيماري در حال حاضر غير قابل علاج محسوب ميشود ولي بسياري از بيماران سالها با اين اختلال زنده ميمانند. علايم بيماري با درمان قابل تسكين يا كنترل است. تحقيقات علمي درباره علل و درمان اين بيماري ادامه داشته و اميد است كه درمانهايي مؤثرتر و نهايتاً علاجبخش عرضه شوند. عوارض احتمالي عوارض بسياري ممكن است با اين اختلال همراه باشند. اكثر اين عوارض برگشتپذير هستند ولي برخي از آنها ممكن است دايمي باشند. عوارض اين بيماري ميتواند هم باعث اختلالات فيزيكي و هم رواني گردد. درمان اصول كلي تشخيص بيماري بر اساس اندازهگيري آزمايشگاهي پورفيرينها در خون، ادرار و مدفوع صورت ميگيرد. روان درماني يا مشاوره با متخصص مربوطه ممكن است توصيه شود. مراقبت در منزل معمولاً كافي است، ولي بستري در بيمارستان ممكن است در طي حملات لازم باشد. از نور مستقيم خورشيد اجتناب كنيد. اگر مجبور به قرار گرفتن در زير نور مستقيم خورشيد هستيد، از كلاه و لباسهاي محافظ استفاده كنيد. داروها بدون توصيه پزشك هيچ دارويي مصرف نكنيد. تجويز گلوكز وريدي يا خون ممكن است به جلوگيري يا درمان حملات حاد كمك كند. داروهاي آرامبخش براي كاهش اضطراب ممكن است تجويز شود. در اين باره كلروپرومازين ممكن است كمك كننده باشد. داروهاي مهاركننده تخمكگذاري ممكن است به كاهش حملات قبل از قاعدگي كمك كند. فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري محدوديتي وجود ندارد مگر محدوديت در قرارگيري در معرض آفتاب رژيم غذايي رژيم غني از كربوهيدرات درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان داراي علايم پورفيري باشيد. تيره شدن رنگ ادرار يا ساير علايم نشان دهنده عود حمله بيماري
پاسخ : بانک اطلاعاتی بیماریها پوكي استخوان -------------------------------------------------------- پوكي استخوان كاهش تراكم و قدرت طبيعي استخوان كه منجر به سستي استخوان و مستعدشدن آن براي شكستگي ميشود. اين عارضه بيشتر در خانمهاي يائسه ديده ميشود. علايم شايع مراحل اوليه: كمردرد بدون علامت (اغلب) مراحل پيشرفته: درد ناگهاني پشت همراه به يك صداي خردشدگي كه نشانه بروز شكستگي مهرههاست. تغيير شكل ستون فقرات به صورت قوز كردن كاهش قد بروز شكستگي با ضربه خفيف، به ويژه در ناحيه استخوان ران و بازو علل از دست رفتن ساختار و قدرت استخواني، عوامل اين عارضه عبارتند از: كمبود طولاني مدت كلسيم و پروتئين در رژيم غذايي سطح پايين استروژن پس از يائسگي كاهش فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري با افزايش سن استعمال دخانيات (احتمالاً) مصرف داروهاي استروييد (كورتوني) بيماريهاي مزمن از جمله اعتياد به الكل كمبود ويتامينها (به ويژه ويتامين ـ ث) پركاري تيروييد سرطان زمينه ژنتيكي مساعد عوامل تشديد كننده بيماري جراحي برداشت تخمدانها اشعهدرماني براي سرطان تخمدان فقر تغذيهاي، به خصوص كمبود كلسيم و پروتئين رژيم غذايي نوع ساختار بدن. خانمهاي لاغر با استخوانبندي كوچك نسبت به اين عارضه مستعدترند. سابقه خانوادگي پوكي استخوان استعمال دخانيات مصرف الكل مصرف داروهاي تيروييد پيشگيري شروع درمان جايگزيني هورموني با بروز يائسگي در خانمها مصرف مقادير كافي كلسيم تا 1500 ميليگرم در روز با مصرف شير و فرآوردههاي لبني يا مكملهاي كلسيم ورزش منظم نظير پيادهروي تُند كه در پيشگيري از پوكي استخوان بهتر از شناست. در مورد مصرف استروژن، كلسيم و فلوريد پس از بروز يائسگي يا برداشت تخمدانها با جراحي با پزشك مشورت شود. اجتناب از عوامل تشديد كننده بيماري ذكر شده در بالا تا حدامكان عواقب مورد انتظار با رژيم غذايي مناسب، مكملهاي كلسيم و فلوريد، ويتامين ـ د، ورزش و استروژن ميتوان سير پوكي استخوان را متوقف كرده و احتمالاً روند آن را در جهت رسيدن به حالت طبيعي معكوس كرد. شكستگيهاي عارض شده، با درمان قابل علاج است. عوارض احتمالي افتادن كه باعث شكستگي، به خصوص شكستگي استخوان ران يا ستون فقرات، ميگردد. گاهي شكستگي به طور خودبهخود و بدون ضربه يا افتادن اتفاق ميافتد. درد شديد و ناتوانكننده درمان اصول كلي - بررسيهاي پزشكي شامل راديوگرافي و تراكم نسبي استخوانها ميباشد. - درمان با هدف تخفيف درد و پيشگيري از بروز شكستگي و گاهي، بازسازي ساختار استخوانها انجام ميشود. - دوري از هر موقعيتي كه ممكن است منجر به آسيبديدگي گردد. از راه رفتن در خيابانهاي يخزده يا برروي سطوح خيس يا لغزنده خودداري كنيد. هنگام بالا يا پايين رفتن از پلكان، نردههاي پلكان را بگيريد و قبل از آن اطمينان حاصل كنيد كه نردهها به اندازه كافي محكم باشند. - در صورت تجويز استروژن، براي معاينه لگني و انجام پاپ اسمير به طور منظم به پزشك مراجعه كنيد. ماهي يك بار پستانها را از نظر وجود توده بررسي كنيد. هرگونه خونريزي يا ترشح مهبلي را به پزشك گزارش دهيد. - از كمپرس گرم يا سرد به هر شكل براي تخفيف درد استفاده كنيد. - براي خوابيدن از تشك سفت استفاده كنيد. - در صورت صلاحديد پزشك از كمربند طبي استفاده كنيد؛ وضعيت صحيح بدن را حفظ كند. - از مصرف داروهاي مؤثر بر هوشياري نظير داروهاي خوابآور و آرامبخشها، كه ممكن است باعث افتادن و بروز شكستگي گردند، خودداري كنيد. داروها براي درد خفيف، مصرف داروهاي بدون نسخه نظير استامينوفن ممكن است كافي باشد. مكملهاي كلسيم و ويتامين ـ د، درمان جايگزين هورموني يا فلوريد ممكن است تجويز شود. ساير داروهايي كه روند تحليل رفتن استخوان را كُند كرده يا رشد استخوان را افزايش ميدهند نيز ممكن است تجويز شوند. فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري ضمن حفظ فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري طبيعي خود از موقعيتهايي كه با خطر افتادن همراهند، اجتناب كنيد. ورزش، به خصوص ورزشهاي تحملكننده وزن نظير پيادهروي يا دويدن براي حفظ قدرت استخواني توصيه ميشود. رژيم غذايي از يك رژيم عادي متعادل حاوي مقادير بالاي پروتئين، كلسيم و ويتامين ـ د استفاده كنيد؛ در صورت داشتن اضافه وزن از يك رژيم لاغري استفاده كنيد. درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ اگر شما يا يكي از اعضاي خانوادهتان داراي علايم پوكي استخوان باشيد. بروز درد به ويژه پس از ضربه اگر دچار علايم جديد و غيرقابل توجيه نظير خونريزي مهبلي شده ايد داروهاي تجويز ممكن است با عوارض جانبي همراه باشند.
پاسخ : بانک اطلاعاتی بیماریها پوليپ بيني -------------------------------------------------------- پوليپ بيني رشد غير بدخيم در حفره بيني، معمولاً در هر دو طرف بيني. گاهي اندازه و تعداد پوليپها آن چنان است كه باعث اتساع بيني و بزرگي چارچوب استخواني بيني ميگردند. پوليپهاي بيني در بزرگسالان شايعتر از كودكان است. علايم شايع انسداد راه هوايي بيني (احساس گرفتگي بيني به طور مزمن) اختلال حس بويايي احساس پري در صورت ترشح بيني (گاهي) درد صورت (گاهي) سردرد (گاهي) علل غفونت مزمن يا آلرژي مزمن در بيني (رينيت آلرژيك) كه باعث تورم غشاهاي مخاطي بيني و توليد ترشحات بيش از حد در سلولهاي هوايي بيني ميگردد. عوامل تشديد كننده بيماري سينوزيت يا عفونت مزمن بيني پيشگيري اقدام به درمان آلرژي زمينهاي. در مورد بررسي آلرژي خود و روشهاي حساسيتزدايي با پزشك مشورت كنيد. عواقب مورد انتظار علايم معمولاً با درمان (اغلب درمان جراحي) قابل كنترل است. عود علايم حتي با درمان جراحي شايع است. عوارض احتمالي عفونتهاي مكرر خونريزي بيني درمان اصولي كلي بررسيهاي تشخيصي ممكن است شامل عكس ساده سينوسها و معاينه بيني با اسپكولوم باشد. درمان دارويي ممكن است به طور موقت باعث كاهش پوليپها گردد. جراحي (يك روش ساده) اغلب براي برداشت پوليپها (با بيحسي موضعي) لازم است. داروها براي درد خفيف از استامينوفن استفاده كنيد. از مصرف آسپيرين خودداري كنيد، زيرا ممكن است احتمال خونريزي بيني را افزايش داده و نيز با بروز واكنشهاي آلرژيك در افراد داراي پوليپ بيني همراه باشد. داروهاي كورتوني يا كرومولين به شكل اسپري يا خوراكي به مدت كوتاه براي كوچكتر كردن پوليپها ممكن است تجويز شود. هشدار: از مصرف اسپريهاي بيني بدون نسخه خودداري كنيد. فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هاي طبيعي خود را پس از جراحي به تدريج از سر گيريد. رژيم غذايي رژيم خاصي نياز نيست. درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان داراي علايم پوليپ بيني باشيد. بروز موارد زير در طي درمان: ـ خونريزي بيني كه متوقف نميشود. ـ تب ـ ادامه درد با وجود مصرف استامينوفن
پاسخ : بانک اطلاعاتی بیماریها پوليپ روده بزرگ ------------------------------------------------------- پوليپ روده بزرگ يك رشد خوشخيم شبيه يك انگور واقع بر يك ساقه يا به صورت مسطح واقع بر پوشش دروني روده بزرگ. پوليپ به صورت منفرد يا گروهي بروز ميكند. علايم شايع بدون علامت (معمولاً) خونريزي مقعدي (گاهي) ترشج بلغمي از مقعد (گاهي) كرامپ يا درد شكمي علل ناشناخته عوامل افزايش دهنده خطر سابقه خانوادگي پوليپهاي رودهاي پيشگيري در صورت وجود سابقه قبلي پوليپ، بررسي منظم با سيگموييدوسكوپي (روشي براي بررسي راست روده و قسمت تحتاني كولون با يك وسيله نوري با چراغي در نوك آن) حداقل سالي يكبار يا بيشتر بنا به تصويه پزشك، ضروري است. عواقب مورد انتظار معمولاً با جراحي قابل علاج است، اگرچه ممكن است عود كند. عوارض احتمالي تغييرات بدخيمي تقريباً در 1% پوليپها درمان اصول كلي بررسيهاي تشخيصي ممكن است شامل آزمايشهاي خون و مدفوع، سيگموييدوسكوپي (روشي براي بررسي راست روده و قسمت تحتاني كولون با استفاده از يك وسيله بصري با چراغي در نوك آن) و كولونوسكوپي (روشي براي تشخيص بيماريهاي كولون با مشاهده داخل كولون از طريق يك كولونوسكوپ قابل انعطاف، يك وسيله فيبرنوري با چراغي در نوك آن) جراحي معمولاً براي برداشت پوليپ با قراردادن پروكتوسكوپ يا سيگموييدوسكوپ در ناحيه مقعد انجام ميشود. پوليپها به وسيله سوزاندن يا جريان برق جدا شده يا تخريب ميگردند. اگر گزارش آسيبشناسي نشاندهنده بدخيم بودن پوليپ باشد، برداشت كامل پوليپ و بافت اطراف ضروري است. در مورد پوليپهاي متعدد، ناحيه درگير كولون ممكن است از طريق برش جراحي در شكم (لاپاراتومي) برداشته شود. داروها در اين اختلال معمولاً دارو نياز نيست. فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري محدوديتي وجود ندارد. رژيم غذايي رژيم غذايي پرفيبر و كمچربي درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ در صورت دفع ترشح خوني يا بلغمي از مقعد ابتلاي ساير اعضاي خانواده به پوليپ يا سرطان روده بزرگ. در اين شرايط مراجعه دورهاي به پزشك جهت معاينه ضروري است. رخداد موارد زير پس از جراحي: ـ افزايش خونريزي مقعدي ـ تب، لرز يا درد محل عمل؛ اين علايم ممكن است نشاندهنده عفونت محل باشند.
پاسخ : بانک اطلاعاتی بیماریها پوليپ گردن رحم ----------------------------------------------------------------------------- پوليپ گردن رحم عبارت است از رشد بافتي كوچك، شكننده، پياز مانند و داراي ساقه كه بر روي يا سطح داخل گردن رحم ظاهر شده باشد. پوليپ ممكن است يك دانه يا متعدد باشد. علايم شايع لكهبيني نامنتظره بين دورههاي خونريزي قاعدگي لكهبيني پس از نزديكي يا اجابت مزاج ترشح از راه مهبل علل پوليپ گردن رحم در اثر التهاب گردن رحم ناشي از عفونت، تغيير بافت پوششي، يا زخم ايجاد ميشود. پوليپ به طور شايعي همراه با عفونتهاي مزمن در مهبل يا گردن رحم به وجود ميآيد، اما مسري نيست. پوليپ معمولاً خوشخيم است، اما در موارد نادر ممكن است معرف مراحل اوليه سرطان گردن رحم باشد. عوامل افزايش دهنده خطر ديابت شيرين الهتاب يا عفونت مهبل يا گردن رحم پيشگيري براي پيشگيري از عفونتهاي مهبل يا گردن رحم كه زمينهساز پوليپ ميشوند اقدامات زير را ميتوان انجام داد: بهتر است لباس زير نخي باشد تا به اين ترتيب گرما و رطوبت جمع نشود. گرما و رطوبت از عوامل مستعدكننده عفونتهاي مهبل و گردن رحم هستند. پيشگيري از عفونتهاي آميزشي با استفاده از كاندوم عواقب مورد انتظار معمولاً با يك جراحي كوچك قابل معالجه است. امكان دارد به هنگام عمل، درد خفيف و كوتاهمدتي حس كنيد و براي چند ساعت دچار دل پيچه خفيف تا متوسط شويد. تا 2-1 روز پس از عمل نيز ممكن است لكهبيني وجود داشته باشد. عوارض احتمالي خونريزي و درد مختصر به هنگام برداشتن پوليپ در موارد بسيار نادر، پوليپهاي گردن رحم ممكن است بدخيم شوند. درمان اصول كلي جراحي براي برداشتن پوليپ گردن رحم به كمك حلقه سيمي، سوزاندن الكتريكي، يا استفاده از نيتروژن مايع. اين كار غالباً در مطب و به سادگي انجامپذير است. امكان دارد پس از برداشتن پوليپ، گردن رحم كوتر شود تا از رشد مجدد همان پوليپ يا پوليپ ديگر جلوگيري به عمل آيد. از دوش مهبل استفاده نكنيد مگر اين كه توسط پزشك توصيه شود. از بالشتكهاي بهداشتي براي محافظت از لباستان در برابر كرمها يا شيافها استفاده كنيد. در صورتي كه پوليپ همراه التهاب يا عفونت گردن رحم باشد، امكان دارد به جراحي گستردهتر نياز باشد. داروها معمولاً لازم نيست دارويي براي اين مشكل مصرف شود. فعاليت هيچ محدوديتي براي آن وجود ندارد رژيم غذايي رژيم خاصي توصيه نميشود. در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد اگر شما شما علايم پوليپ گردن رحم را داريد. اگر يكي از مشكلات زير پس از درمان رخ دهد: ـ ناراحتي پس از عمل بيش از يك هفته طول بكشد. ـ علايم باز گردند. ـ خونريزي يا تورم بدون توجيه رخ دهد
