پاسخ : بانک اطلاعاتی بیماریها پريودنتيت (التهاب لثه) --------------------------------------------------------- پريودنتيت (التهاب لثه) التهاب و عفونت لثهها، كه باعث تحليل رفتن استخوان تكيهگاه لثه ميشود. پريودنتيت بيش از پوسيدگي دندان باعث از دست دادن دندانها ميگردد. اين بيماري مسري نيست. علايم شايع احساس طعم ناخوشايند در دهان بوي بد تنفس خونريزي لثه شل شدن دندانها در جاي خود درد دندانها يا لثه هنگام خوردن غذاهاي داغ، سرد يا شيرين در صورت تشكيل آبسه، علايم درد، تورم، احساس درد هنگام لمس لثهها و تب نيز اضافه خواهد شد. علل تخريب استخوان تكيهگاه دندانها توسط پلاك (يك رسوب چسبنده متشكل از باقي مانده غذاها، باكتريها و مخاط). بهداشت نامناسب دندانها سبب تشكيل و تجمع پلاكها ميگردد. عوامل تشديد كننده بيماري بيماريهاي كاهشدهنده مقاومت بدن پيشگيري حفظ بهداشت مناسب دهان (به قسمت اصول كلي درمان رجوع شود) از خوردن ميان وعدههاي شيرين كه در تشكيل پلاكها نقش دارد خودداري كنيد. براي حفظ بهداشت مطلوب دندانها به طور منظم به دندانپزشك مراجعه كنيد. درباره كافي بودن ميزان فلوريد آب آشاميدني منطقه خود از دندانپزشك سؤال كنيد. مكملهاي فلوريد ممكن است به محافظت دندانها در برابر اين بيماري كمك كنند. عواقب مورد انتظار اين يبماري معمولاً با تركيبي از درمان مشكلات دنداني و رعايت دقيق يك برنامه بهداشت دهاني مطلوب قابل معالجه است (به قسمت اصولي كلي درمان مراجعه شود) عوارض احتمالي بدون درمان، دندانها چنان در جايگاه استخواني خود شُل ميشوند كه كشيدن آنها ضروت مييابد. درمان اصول كلي پلاكهاي چسبنده واضح را با يك مسواك نرم هر روز از روي دندانهاو لثهها پاك نماييد. احتمال آسيب ديدن دندانها و لثهها با يك مسواك نرم كمتر از مسواك سخت است. مسواك را برروي خط لثه قرار داده و به آرامي آن را بچرخانيد در حالي كه پرزهاي آن در جهت لثهها باشد. هر بخش دهان را در يك زمان مسواك بزنيد (مسواكزدن يك بخش دندانها را كامل كرده و سپس به بخش ديگر بپردازيد). - براي استفاده از نخ دندان، يك نخ دندان موم اندود يا بدون موم را دور يك انگشت از هر دست بپيچيد. با فشار دادن نخ آن را در فضاي بين دو دندان وارد سازيد و با ملايمت سطوح دندانها را با جلو و عقب بردن نخ شبيه حركت اره در سطح خط لثهاي تميز كند. بين تمام دندانهاي پاييني را به اين طريق با هدايت دو انگشت تميز كنيد. سپس نخ را شل كرده و آن را برروي نوك انگشتان شست قرار داده و با هدايت دو انگشت شست بين دندانهاي بالايي را تميز كنيد. - گاهي جراحي به منظور برداشت بافت ناسالم لثه و بازسازي استخوان تكيهگاه دندانها جهت حذف حفرات دندان غيرطبيعي ايجاد شده لازم ميگردد. داروها براي درد خفيف، مصرف داروهاي بدون نسخه نظير استامينوفن ممكن است كافي باشد. فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري محدوديتي وجود ندارد. رژيم غذايي رژيم خاصي نياز نيست، به جز محدوديت مصرف مواد شيرين درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ اگر شما يا يكي از اعضاي خانوادهتان داراي علايم پريودنتيت باشيد.
پاسخ : بانک اطلاعاتی بیماریها پسوريازيس --------------------------------------------------- پسوريازيس يك اختلال پوستي همراه پوستهريزي كه مشخصه آن دورههاي مكرر فروكش و عود بيماري است. اين عارضه پوست سر، آرنجها، زانوها، قفسه سينه، پشت، بازوها، ساقها، انگشتان دست و پا و چين بين باسن را درگير ميكند. پسوريازيس در اواخر كودكي يا اوايل بزرگسالي شروع شده و در سراسر عمر تداوم مييابد. علايم شايع نواحي پوستي مختصراً برجسته با كنارههاي قرمز و تنگ و پوشيده شده از پوستههاي بزرگ سفيد يا نقرهاي رنگ. اين ضايعات ترك خورده و دردناك ميگردند. خارش (گاهي) درد مفاصل علل علت دقيقآن شناخته است ولي احتمالاً ناشي از يك اختلال خودايمني است. عوامل تشديد كننده بيماري سابقه خانوادگي پسوريازس آرتريت روماتوييد آسيب موضعي پوست عفونتهاي (ويروسي يا باكتريايي) نواحي ديگر بدن استرس آب و هواي سرد عوامل ژنتيك. افراد دچار پسوريازيس داراي پادگنهاي Hla خاصي بوده و ميزان بروز اين بيماري در سفيدپوستان بيشتر است. پيشگيري در حال حاضر اين بيماري قابل پيشگيري نيست. عواقبت مورد انتظار اين بيماري قابل علاج نيست و علايم آن با درمان قابل كنترل است. بيماري ممكن است بين حملات مدتهاي طولاني غيرفعال باقي بماند. در خانمها شدت بيماري در طي بارداري كاهش مييابد. عوارض احتمالي عفونت باكتريايي ثانويه در محل درگير پوستي پسوزيازيس پوستولي (تاول چركي) آرتريت مرتبط با پسوريازيس درمان اصول كلي - تشخيص بيماري بر اساس نماي ظاهري ضايعات پوستي، و در صورت نياز به نتايج نمونهبرداري پوست مطرح ميگردد. - علاج دايمي براي اين بيماري وجود ندارد. سطح درماني بسته به نوع پسوريازيس، وسعت بيماري، واكنش بيمار نسبت به بيماري، و اثر بيماري بر زندگي بيمار متفاوت است. - در صورت امكان براي زندگي به يك منطقه داراي آب و هواي گرم نقل مكان كنيد زيرا شدت اين بيماري در آب و هواي سرد افزايش مييابد. - حفظ بهداشت مطلوب پوست با حمام گرفتن روزانه مهم است. - از آسيب پوست از جمله كيسه كشيدن شديد اجتناب كنيد. زيرا آسيب پوستي ميتواند باعث شعلهور شدن حمله جديد بيماري گردد. - از خشكي پوست جلوگيري كنيد كه اين كار تعداد دفعات عود بيماري را كاهش ميدهد. براي كاهش پوستهريزي از پاك كنندههاي بدون آب و تركيبات حاوي قطران يا كورتون براي موي سر استفاده كنيد. - تا حد امكان به طور مكرر پوست را در حد متوسط در معرض نور آفتاب قرار دهيد. - حمام با بلغور جو دوسر ممكن است باعث نرم شدن پوستهها گردد. براي اين منظور يك فنجان بلغور جو دوسر در يك وان آب كافي است. - در مورد هر گونه مشكل رواني ناشي از پسوريازيس با متخصص مربوطه مشورت نماييد. داروها داروهاي زير براي كاهش التهاب و پوستهريزي ممكن است تجويز شود: پمادهاي حاوي قطران داروهاي كورتوني موضعي جهت استفاده در زير پانسمانهاي پلاستيكي داروهاي سركوبگر دستگاه ايمني (در موارد خيلي شديد بيماري) اشعه درماني Puva (تجويز يك داروي مخصوص و سپس تاباندن اشعه ماوراء بنفش نوع آ به پوست) تركيب حمام تار با Uvb (اشعه ماوراء بنفش نوع بي) آنتيهيستامينها براي تسكين خارش در موارد پسوريازيس پوستولي (تاول چركي) اترتينيت، ايزوترهتينوئين يا متوتركسات خوراكي ممكن است تجويز شود. فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري محدوديتي وجود ندارد. رژيم غذايي رژيم خاصي نياز نيست. درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان داراي علايم پسوريازيس بوده و يا علايم پس از درمان عود نمايد. بروز پوستول (تاول چركي) بر روي پوست همراه تب، درد عضلاني و خستگي در طي حملات. اگر دچار علايم جديد و غيرقابل توجيه شده ايد. داروهاي تجويزي ممكن است با عوارض جانبي همراه باشند.
پاسخ : بانک اطلاعاتی بیماریها پسيتاكوز (تب طوطي؛ اورنيتوز) ----------------------------------------------------------------- پسيتاكوز (تب طوطي؛ اورنيتوز) نوعي پنوموني (ذاتالريه ) عفوني منتقله از پرندگان علايم شايع تب و لرز احساس ناخوشي عمومي بياشتهايي سرفه بدون خلط كه بسمت سرفه با خلط گاهگاهي با رنگ غيرطبيعي پيشرفت ميكند. كوتاهي نفس علل عفونت ناشي از ميكروب كلاميديا پسيتاسي موجود ميكروسكوپي كلاميديا نه باكتري است نه ويروس نه قارچ ولي آنتيبيوتيكها قادر به از بين بردن آن هستند. پسيتاكوز در پرندگان گونه پسيتاسين (طوطيها، قناريها و برخي مرغان دريايي ديده ميشود. ميكروبها از طريق استنشاق هواي حاوي اين ميكروب يا آسيب پوستي ناشي از نوك زدن يا گاز گرفتن پرنده مبتلا به انسان منتقل ميشود. دوره نهفتگي بيماري پس از تماي با ميكروب 3-1 هفته است. عوامل افزايش دهنده خطر تماس با پرندگان به خصوص در باغوحشها، پرنده فروشيها يا مزارع پيشگيري از غبار حاوي پر يا فضولات قفس پرندگان دوري كنيد. از نگهداري پرندگان بيمار خودداري كنيد. پرندگان گروه پسيتاسين كه از كشورهاي ديگر وارد شدهاند بايد به مدت 45 روز با غذاي آغشته با كلراتتراسيكلين درمان شوند. اين كار ميكروبها را از خون و مدفوع پرنده حذف ميكند. عواقب مورد انتظار معمولاً با تشخيص و درمان زودرس در عرض 14-7 روز بهبود مييابد. بدون درمان تب 3-2 هفته باقي مانده و سپس به آهستگي شروع به كاهش ميكند. عوارض احتمالي پنوموني ] ذاتالريه [ شديد يا كشنده درمان اصول كلي - تشخيص بر اساس علايم بيمار و بابقه تماس با پرندگان مطرح ميگردد. براي تأييد تشخيص نمونه خون يا خلط بيمار در بدن موش، تخم مرغ يا بافت كشنده داده ميشود و با به دست آمدن ميكروب از كشت تشخيص تأييد ميگردد. - آزمايشهاي خون و كشت خلط نيز كمك كننده است. - راديوگرافي ريه - درمان شامل درمان دارويي (گاهي درمان وريدي) و مراقبتهاي حمايتي از جهت علايم بيمار ميباشد. - براي جلوگيري از انتقال بيماري به ديگران از طريق سرفه و خلط بيمار بايد بيمار حدا از ديگران مراقبت شود. - براي مرطوب كردن هوا و در نتيجه رقيقتر شدن ترشحات ريوي از يك دستگاه مرطوب كننده و اولرتاسونيك با بخار سرد استفاده كنيد. درون سدتگاه تنها آب خالص بريزيد و از ريختن دارو درون آن خودداري كنيد. دستگاه را هر روز تميز كنيد. - از يك بالشتك گرم كننده يا كمپرس گرم و مرطوب بر روي قفسه سينه براي تخفيف درد استفاده كنيد. - ار استعمال دخانيات خودداري كنيد. داروها تتراسيكلين (نوعي آنتيبيوتيك) به مدت حداقل ده روز براي كنترل تب و ساير علايم تجويز ميشود. در صورتي كه سرفه همراه خلط باشد از داروهاي ضد سرفه نبايد استفاده شود زيرا در اين شرايط سرفه اثر سودمندي در تخليه ترشحات ريوي دارد. اگر سرفه بدون خلط و دردناك باشد، ميتوان از داروهاي ضد سرفه استفاده كرد. براي درد خفيف، استفاده از داروهاي بدون نسخه، نظير آسپيرين يا استامينوفن توصيه ميشود. فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري استراحت در بستر حداقل تا 48 ساعت پس از رفع تب، درد و كوتاهي نفس ضروري است. پس از آن به تدريج فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هاي طبيعي خود را از سر بگيريد. خستگي و ضعف ممكن است براي مدت طولاني باقي بماند، بنابراين نبايد انتظار داشت كه توان بيمار به سرعت به حالت عادي بازگردد. رژيم غذايي رژيم خاصي نياز نيست. مصرف مايعات را تا حداقل يك ليوان در ساعت افزايش دهيد. اين كار به رقيقتر شدن ترشحات ريوي و در نتيجه آسانتر شدن آنها با سرفه كمك كند. درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ اگر شما يا يكي از اعضاي خانوادهتان داراي علايم پسيتاكوز باشيد. بروز موارد زير در طي درمان: ـ تب ـ عدم تسكين درد با گرم كردن محل يا مسكنها ـ تشديد كوتاهي نفس ـ تيرگي يا كبودي ناخن انگشتان ـ خلط خوني ـ تهوع، استفراع يا اسهال
پاسخ : بانک اطلاعاتی بیماریها پلورزي (پلوريت؛ پلورو ديني) ---------------------- پلورزي (پلوريت؛ پلورو ديني) التهاب و تحريك پرده جنب (يك غشاي نازك دولايه كه سطح ريهها و محوطه قفسه سينه را پوشانده است) پلوزي به خودي خود يك بيماري نيست بلكه ممكن است تظاهري از بيماريهاي مختلف باشد. هنگامي كه مايع در محل التهاب، بين دو لايه پرده جنب تجمع يابد اين تجمع مايع تراوش جنبي ناميده ميشود. علايم شايع درد ناگهاني سينه كه با تنفس و سرفه بدتر ميشود. ماهيت اين درد از يك ناراحتي مبهم تنها هنگام تنفس عميق يا سرفه تا درد شديد خنجري متغير است. درد معمولاً برروي محل التهاب جنبي احساس ميشود ولي ممكن است در قسمتهاي تحتاني قفسه سينه يا ناحيه شكم نيز احساس گردد. تب (گاهي) احساس ناراحتي هنگام حركت كردن طرف مبتلا تنفس سريع و سطحي تشديد تنگي نفس با تشكيل تراوش جنبي علل پلوزي عارضهاي از بيماريهاي مختلف زير است: عفونتهاي ريه يا قفسه سينه نظير پنوموني( ذاتالريه) يا سل عفونتهاي ويروسي (به خصوص ويروس كوكساكي) برونشكتازي رويهم افتادگي منطقهاي از ريه وجود لخته خون در ريه آسيب به قفسه سينه يا شكستگي دنده سرطان نواحي ديگر بدن بيماريهاي كلاژني ـ نظير لوپوس اريتماتوي منتشر يا آرتريت روماتوييد نارسايي احتقاني قلب اختلالات كبدي و كليوي عوامل تشديد كننده بيماري چاقي استعمال دخانيات مصرف داروهاي سركوبگر ايمني پيشگيري اقدام به درمان طبي براي اختلال زمينهاي عواقب مورد انتظار موفق بودن درمان پلورزي به درمان موفق اختلال ايجادكننده آن بستگي دارد. در اغلب موارد، علايم به طور كامل و خود به خود در عرض دو هفته بدون عارضهاي برطرف ميشوند. عوارض احتمالي پنوموني (ذاتالريه) فشرده شدن يا رويهم افتادگي ريه و اختلال تنفس در اثر تراوش جنبي ايجاد جوشگاه و چسبندگي در ناحيه التهاب كه اتساع ريه را محدود ميسازد. درمان اصول كلي - بررسيهاي تشخيصي ممكن است شامل آزمايش خون جهت شناسايي عفونت يا بيماريهاي خودايمني، راديوگرافي قفسه سينه، نمونهبرداري (گاهي) و بررسي مايع جنب باشد. - هدف درمان رفع علت زمينهاي پلوزي است. - براي تسكين درد قفسه سينه، تمام قفسه سينه را با 3-2 دور بانداژ كشي غيرچسبنده با پهناي 15 سانتيمتر بپيچد. - براي تخفيف سرفه، از يك دستگاه مرطوبكننده با بخار سرد براي رقيق شدن ترشحات ريوي و در نتيجه آسانتر تخليه شدن آنها با سرفه استفاده كنيد. دستگاه مرطوب كننده را هر روز تميز كنيد. هنگام سرفه يك بالش را به طور محكم برروي قفسه سينه فشار دهيد تا سرفه كردن آسانتر شده و با ناراحتي كمتري همراه باشد. داروها آنتيبيوتيكها، گشادكنندههاي نايژه يا مسكنها پس از تشخيص اختلال زمينهاي پلورزي ممكن است استفاده از مسكنهاي ساده، نظير استامينوفن يا آسپيرين براي تسكين درد كافي باشد. فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري تا برطرف شدن درد و تب، فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هاي خود را كاهش دهيد و پس از آن فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هاي خود را به تدريج از سر بگيريد. رژيم غذايي رژيم خاصي نياز نيست. درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان داراي علايم پلورزي باشيد. بروز موارد زير در طي زمان: ـ تب ـ تشديد درد ـ تشديد تنگي نفس ـ سرفه خشك و بدون خلط ـ كبودي يا تيرگي لبها يا ناخنهاي دست و پا ـ خلط خوني
پاسخ : بانک اطلاعاتی بیماریها پلي آرتريت گرهي (پري آرتريت؛ آنژئيت نكروزان) ------------------------------------------------------ پلي آرتريت گرهي (پري آرتريت؛ آنژئيت نكروزان) يك اختلال بافت همبند كه يكي از چند بيماري مرتبط با بافت كلاژن ميباشد. كلاژن يك مولكول پروتئيني است كه قسمت عمده همه بافتهاي همبند را تشكيل ميدهد. پليآرتريت باعث التهاب شريانهاي كوچك و متوسط شده و از اين طريق جريان خون به بافتهاي مشروب شده توسط عروق خوني مبتلا را كاهش ميدهد. اين بيماري مسري نيست. سير بيماري ممكن است حاد بوده و با تب، كاهش وزن و پيشرفت سريع بيماري بروز كند. اگر سير بيماري مزمن باشد، بافتهاي بدن در عرض چندين سال به تدريج تحليل خواهند رفت. اين بيماري در بزرگسالان زير 50 سال شايعتر بوده و ميزان بروز آن در آقايان بيش از خانمها است. علايم شايع علايم اين بيماري بسته به عضوي كه تحت تأثير كاهش جريان خون قرار ميگيرد، متغيير است ولي شايعترين علايم عبارتند از: درد سينه (درگيري قلبي) كوتاهي نفس (در درگيري ريوي) وجود خون در ادرار (در درگيري كليوي) كرختي و گزگز كردن دستها و پاها (در درگيري اعصاب). علل اگرچه علت واقعي اين اختلال مشخص نشده است، يك اختلال خودايمني يا بيش حساسيتي محسوب ميگردد. در بسياري بيماران هيچ عامل زمينهسازي يافت نميشود. شايعترين عوامل زمينهساز عبارتند از: عفونتهاي باكتريايي عفونتهاي ويروسي، به ويژه هپاتيت بي مصرف برخي داروها، از قبيل داروهاي گروه سولفا، پنيسيلين، تركيبات طلا، داروهاي ضد تيروييد و داروهاي ادرارآور تيازيدي واكسنها ايدز عوامل افزايش دهنده خطر سابقه خانوادگي بيماريهاي كلاژن يا بيش حساسيتي استعمال دخانيات پيشگيري پيشگيري خاصي ندارد. عواقب مورد انتظار اين اختلال در حال حاضر غير قابل علاج محسوب ميگردد، ولي علايم آن با درمان قابل تسكين يا كنترل است. با درمان، بيش از 50% بيماران تا 5 سال يا بيشتر زنده ميمانند. بدون درمان تعداد اندكي از بيماران بيش از 5 سال زنده ميمانند. تحقيقات علمي درباره علل و درمان اين اختلال ادامه داشته و اين اميد وجود دارد كه درمانهايي مؤثر و نهايتاً علاجبخش عرضه شوند. عوارض احتمالي نارسايي كليه، حمله قلبي و مرگ، عليرغم درمان درمان اصول كلي بررسيهاي تشخيصي ممكن است شامل بررسيهاي آزمايشگاهي خون و كليهها، از جمله سرعت رسوب گلبولهاي قرمز، نمونهبرداري قسمتهايي از شريان مبتلا به آنژيوگرافي (بررسي شريانها و وريدها با تزريق مادهاي درون آنها كه با اشعه ايكس قابل مشاهده است) باشد. درمان با داروهاي استروييدي، انجام ميگيرد. بستري در بيمارستان براي درمان وسيع ممكن است ضرورت يابد (در موارد شديد). جراحي براي برداشت قسمت درگير رودهها ممكن است انجام گيرد. داروها داروهاي كورتوني تا فروكش علايم حاد با مقادير بالا تجويز ميشود. پس از اين دوره درماني، علايم ممكن است با يك برنامه درماني به صورت تجويز يك روز در ميان كورتون كنترل گردد. همچنين داروهايي براي درمان اختلالات اعضاي درگير شده در جريان اين بيماري تجويز ميشود، مثلاً داروهاي قلبي براي درگيري قلبي يا داروهاي ضد فشار خون براي فشار خون بالا. داروهاي سركوبگر دستگاه ايمني به تنهايي يا به همراه استروييدها در صورت ناموفق بودن درمانهاي ديگر تجويز ميشوند. اين داروها خطرهاي اضافهاي را نيز به همراه دارند نظير خطر عفونتهاي باكتريايي منتشر شديد. فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري پس از بهبود علايم فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هاي طبيعي خود را به تدريج از سر بگيريد. رژيم غذايي در صورت وجود فشار خون بالا رژيم كم نمك توصيه ميشود. درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان داراي علايم پليآرتريت باشيد. اگر دچار علايم جديد و غيرقابل توجيه شده ايد. داروهاي تجويزي ممكن است با عوارض جانبي همراه باشند.
پاسخ : بانک اطلاعاتی بیماریها پلي سيتمي -------------------------------------------------------- پلي سيتمي افزايش تعداد گلبولهاي قرمز خون. اين اختلال بيشتر در بزرگسالان بالاي 50 سال بروز ميكند (ولي محدوده سني آن 90-15 سال است) و در آقايان شايعتر است. اين بيماري سه نوع دارد: پلي سيستمي ثانويه (پلي سيستمي واكنشي)، كه عارضهاي از بيماري يا عواملي غير از اختلالات سلولهاي خون است. پلي سيستمي استرسي پلي سيستمي كاذب كه به كاهش حجم پلاسماي خون مربوط ميباشد. علايم شايع برخي بيماران هيچ علامتي ندارند. ساير بيماران ممكن است داراي هر يك از علايم زير باشند: خستگي؛ سردرد؛ خواب آلودگي؛ منگي خارش يا پرخوني پوست بزرگي طحال خونريزي بدون توجيه علل پليسيستمي حقيقي: ناشناخته پلي سيستمي ثانويه: بيماريهاي مادرزادي قلب، بيماريهاي مزمن ريه، كشيدن سيگار معمولي يا سيگار برگ، زندگي در ارتفاعات بالا پليسيستمي استرس: مصرف داروهاي ادرارآور، استعمال دخانيات، كم آبي بدن عوامل افزايش دهنده خطر استعمال دخانيات بيماريهاي قلبي يا ريوي استرس سابقه خانوادگي پليسيستمي پيشگيري پليسيستمي حقيقي در حال حاضر قابل پيشگيري نيست. پيشگيري از پليسيستمي ثانويه يا پليسيستمي استرس: خودداري از استعمال دخانيات جلوگيري از كم آبي بدن اقدام به درمان طبي بيماريهاي قلبي يا ريوي عواقب مورد انتظار پليسيستمي حقيقي غير قابل علاج است ولي علايم آن با درمان قابل كنترل است. متوسط مدت زنده ماندن بيماران با درمان 15-7 سال است؛ حتي برخي بيماران ممكن است 20 سال يا بيشتر نيز زنده بمانند. ساير انواع پليسيستمي با برطرف كردن علت زمينهاي قابل درمانند. عوارض احتمالي تشكيل لخته درون وريدها يا شريانها نقرس سكته مغزي حمله قلبي زخم گوارش سنگ كليه لوسمي (نوعي سرطان خون) درمان اصول كلي - بررسيهاي تشخيصي ممكن است شامل بررسيهاي آزمايشگاهي مغز استخوان و خون (شمارش گلبولهاي قرمز خون، اندازهگيري هماتوكريت)، اشعهنگاري كليهها و بررسي گلبولهاي قرمز با كروم راديواكتيو باشد. - مراحل درماني بر اساس وضعيت هر بيمار متفاوت بوده و به سن بيمار، مدت بيماري، نوع پليسيتمي، عوارض، و فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري بيماري بستگي دارد. - مراحل درماني احتمالي براي حفظ هماتوكريت در نزديك محدوده طبيعي و جلوگيري از تشكيل لخته يا خونريزي عبارتند از: فصد (گرفتن خون اضافي بدن از طريق وريد)؛ درمان راديوايزوتوپ؛ و دارو درماني. درمان انتخاب شده بستگي به علايم و پاسخ به درمان دارد. در مواردي ممكن است به بيش از يك نوع درمان نياز باشد. داروها آسپيرين براي جلوگيري از لخته شدن خون و كاهش احتمالي سكته مغزي يا حمله قلبي ممكن است توصيه گردد. فسفر راديواكتيو سيتوتوكسيك آلوپورينول براي كاهش دادن سطح بالاي اسيد اوريك داروهاي ضد خارش داروهاي مهار كننده گرنده h2 يا داروهاي ضد اسيد براي مهار توليد بيش از حد اسيد معده فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري پس از درمان، فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هاي طبيعي خود را هر چه سريعتر از سر بگيريد. رژيم غذايي رژيم خاصي نيازي نيست. براي حفظ مايعات بدن در حد مطلوب هر دو ساعت 250 سيسي مايعات بنوشيد. درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ اگر شما يا يكي از اعضاي خانوادهتان داراي علايم پليسيستمي باشيد. بروز علايمي كه نشانه عوارض پليسيستمي هستند. اگر دچار علايم جديد و غيرقابل توجيه شده ايد. داروهاي تجويزي ممكن است با عوارض جانبي همراه باشند.
پاسخ : بانک اطلاعاتی بیماریها پليميالژي روماتيكا يا آرتريت گيجگاهي(آرتريت سلول غول آسا؛ آرتريت جمجه) ------------------------------------------------------------------ پليميالژي روماتيكا يا آرتريت گيجگاهي(آرتريت سلول غول آسا؛ آرتريت جمجه) بيماري التهابي شريانهاي بزرگ، به ويژه شريانهاي سر و گردن. علايم پليميالژي روماتيكا و آرتريت گيجگاهي مشابه است، بنابراين اين دو بيماري ممكن است در واقع يك بيماري باشند. معمولاً بزرگسالان بالاي 50 سال مبتلا شده و ميزان بروز آن در خانمها چهار برابر آقايان است. علايم شايع علايم زير ممكن است به علايم يك بيماري عفوني نظير آنفلوانزا شباهت داشته باشند: تب خفيف خشكي، درد عمومي مبهم يا درد واضح عضلات به ويژه هنگام صبح معمولاً عضلات تنه، و عضلات بالايي اندامهاي فوقاني و تحتاني درگير ميشوند. سردرد شديد ضرباندار (معمولاً در ناحيه شقيقه يك طرف) قرمزي، تورم، دردناكي و وجود گرههاي ضرباندار در طول شريان ـ گيجگاهي در يك طرف سر بي اشتهايي علل يك اختلال خودايمني كه در آن دستگاه ايمني بدن به بافتهاي خود (به ويژه بافت همبند) حمله كرده و آنها را تخريب ميكند. علت زمينهساز اين وضعيت ناشناخته است. عوامل افزايش دهنده خطر سن بالاي 60 سال، به خصوص در خانمها پيشگيري پيشگيري خاصي ندارد. عواقب مورد انتظار معمولاً قابل علاج است ولي عود آن محتمل است. عوارض احتمالي بدون درمان: از دست دادن بينايي (در صورتي كه عروق خوني مشروب كننده چشمها درگير شود؛ اين حالت يك اورژانس است)؛ بيماري عروق كرونر؛ سكته مغزي؛ كاهش جريان خون مشروب كننده اندامهاي فوقاني و تحتاني با درمان: مصرف داروهاي كورتوني ممكن است تا چندين ماه لازم باشد. عوارض مصرف طولاني مدت كورتون از قبيل پوكي استخوان و زخم گوارشي شايان توجهند. درمان اصول كلي بررسيهاي تشخيصي ممكن است شامل بررسيهاي آزمايشگاهي، نظير سرعت رسوب گلبولهاي قرمز خون، شمارش گلبولهاي سفيد خون و آزمايشهاي خون براي كم خوني، و نمونهبرداري (برداشت مقدار اندكي از بافت يا مايع براي بررسي آزمايشگاهي) از شريان گيجگاهي و عضلات مبتلا، باشد. درمان با داروهاي كورتيكواستروييدي انجام شود. درمان هرگونه اختلال طبي همراه پليميالژي، از جمله بيماريهاي قلبي، فشار خون بالا يا كاهش جريان خون رودهها نيز انجام ميشود. اگر روده دچار گانگرن شود، جراحي ضرورت مييابد. براي تسكين درد، ناحيه دردناك را گرم كنيد. براي تخفيف خشكي عضلاني نيز از گرم كردن مستقيم ناحيه مبتلا استفاده كنيد. داروها داروهاي كورتوني با مقادير بالا تا متوقف شدن مرحله حاد تجويز ميشوند. با مهار التهاب به وجود آورنده علايم بيماري توسط اين داروها، علايم به طور چشمگيري كاهش مييابند. در ادامه درمان با كورتون، مصرف حداقل مقدار ممكن دارو به صورت يك روز در ميان ممكن است براي كنترل علايم در درازمدت كافي باشد. داروهاي سركوبگر دستگاه ايمني به تنهايي يا همراه كورتيكواستروييدها در صورت ناموفق بودن ساير درمانها تجويز ميشوند. داروهاي قلبي (در صورت درگيري قلبي) داروهاي ضد فشار خون (در صورت بالا بودن فشار خون) فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري محدوديتي وجود ندارد. رژيم غذايي رژيم غذايي خاصي نياز نيست. درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان داراي علايم پليميالژي روماتيكا يا آرتريت گيجگاهي باشيد. بروز موارد زير در طي درمان: ـ درجه حرارت 3/38 درجه سانتيگراد ـ وجود خون در ادرار ـ كوتاهي نفس ـ درد سينه ـ وجود خون در مدفوع ـ درد شديد شكم ـ هرگونه بيماري تبدار -اگر دچار علايم جديد و غيرقابل توجيه شده ايد. داروهاي تجويزي ممكن است با عوارض جانبي همراه باشند.
پاسخ : بانک اطلاعاتی بیماریها پليميوزيت و درماتوميوزيت polymyositis and dermatomyositis ----------------------------------------------- شرح بيماري پليميوزيت و درماتوميوزيت التهاب بافت همبند، همراه تغييرات تخريبي در عضلات (پلي ميوزيت) و پوست (درماتوميوزيت). اين تغييرات باعث ضعف و تحليل عضلات به ويژه عضلات اندامهاي فوقاني و تحتاني ميشود. اين بيماري شباهتهاي بسياري با آرتريت روماتوييد و لوپوس اريتماتوي دارد و شيوع آن در خانمها دو برابر آقايان بوده و بيشتر بين سنين 50-30 سال بروز ميكند. علايم شايع بروز ناگهاني يا تدريجي موارد زير: ضعف در عضلات كمربند لگن و كمربند شانه بثورات پوستي بر روي صورت، شانهها، بازوها و بر روي مفاصل كه ممكن است خارشدار باشد. سردي دستهها و پاها افتادن مكرر و سختي در برخاستن از جا اختلال در تكلم يا بلع عفونت همراه با تب، ضعف عضلاني، كاهش وزن و در مفاصل (گاهي) مقدم بر ساير علايم علل احتمالاً يك بيماري بيشحساسيتي يا خود ايمني است اگرچه علت واقعي آن مشخص نشده است. ارتباط اين بيماري با مصرف برخي داروها و در پي عفونتهاي باكتريايي، ويروسي و تزريق برخي واكسنها مشاهده شده است. عوامل افزايش دهنده خطر آلرژيها مصرف داروهاي سولفا، پنيسيلين، تركيبات طلا، داروهاي ضد تيروييد و داروهاي ادرارآور تيازيدي سابقه خانوادگي اختلالات بيشحساسيتي ناشي از بيماريها يا داروها، نظير لوپوس سرطانهاي ريه، كولون يا پستان پيشگيري پيشگيري شناخته شدهاي ندارد. عواقب مورد انتظار اين بيماري ممكن است به طور ناگهاني يا تدريجي بروز كند. اكثر بيماران در نهايت به دليل ضعف عضلاني نيازمند استفاده از صندلي چرخدار شده يا به كلي زمينگير ميشوند. برخي علايم بيماري يا درمان قابل كنترل است. ولي گاهي بيماري در اندك زماني به مرگ ميانجامد. فروكش بيماري يا بهبود خودبهخود ممكن است رخ دهد به خصوص در كودكان تحقيقات علمي درباره علل و درمان اين بيماري ادامه داشته و اميد است كه درمانهايي مؤثر و در نهايت علاجبخش عرضه شود. عوارض احتمالي تحليل عضلات و بدن نارسايي احتقاني قلب فشارخون بالا انسداد روده آسيب كليوي پنوموني؛ اختلالات تنفسي سرطان درمان اصول كلي بررسيهاي تشخيصي ممكن است شامل آزمايشهاي خون براي اندازهگيري پادتنهاي ضد هسته (ANA) و آنزيمهاي عضلاني، و نوار عضله (بررسي اختلالات عصب و عضله به وسيله ثبت فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري الكتريكي عضلات) باشد. ارزيابي از نظر بدخيميهاي احتمالي همراه نيز ضروري است. معمولاً مراقبت بيماران در منزل انجام ميشود ولي در طي مرحله حاد ممكن است بستري در بيمارستان لازم باشد. كمپرس آب سرد ممكن است خارش پوستي را تسكين دهد. جراحي در صورت بروز انسداد روده ضرورت مييابد. درمان فيزيكي و توانبخشي توصيه ميگردد. داروها داروهاي كورتوني تا برطرف شدن علايم حاد با مقادير بالا و پس از آن با مقادير كمتر تجويز ميشود. داروهاي سيتوتوكسيك يا سركوبگر دستگاه ايمني در صورت ناموفق بودن ساير درمانها ممكن است تجويز شوند. داروهايي براي كنترل خارش ممكن است تجويز شوند. همچنين ممكن است مسكن نيز تجويز شود. فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري در طي مرحله حاد فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري خود را محدود سازيد. در اين شرايط استراحت در بستر توصيه ميگردد. فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هايي براي مقابله با ضعف عضلاني در نظر بگيرد. در صورت زمينگير شدن، حركت دادن مكرر بيمار براي جلوگيري از ايجاد زخم بستر ضروي است. نرمشهاي غيرفعال براي جلوگيري از ايجاد كوتاه شدگي عضلات براي بيمار در نظر بگيريد. بيمار ممكن است براي انجام كارهاي روزمره خود نيازمند صندلي چرخدار و يك نفر همراه باشد. رژيم غذايي رژيم غذايي خاصي نياز نيست. رژيم كم نمك ممكن است از احتباس مايع پيشگيري كند. در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نمائيد اگر شما يا يكي از اعضاي خانوادهتان داراي علايم پليميوزيت يا درماتوميوزيت باشيد. بروز موارد زير در طي درمان: ـ وجود خود در ادرار ـ كوتاهي نفس ـ درد سينه ـ وجود خون در مدفوع ـ درد شديد شكم ـ تب
پاسخ : بانک اطلاعاتی بیماریها پنوموتوراكس -------------------------------------------------------------- رويهم افتادگي قسمتي از يك ريه يا همه آن در اثر نفوذ هواي آزاد بين دو لايه جنب (غشاي نازك پوشاننده ريهها). درد ناشي از اين عارضه گاهي با درد حمله قلبي اشتباه ميشود. اين عارضه در همه سنين ديده ميشود ولي در مردان فعال (بين 40-20 سال) شايعتر است. علايم شايع شدت علايم زير برحسب ميزان رويهم افتادگي ريه و گستردگي بيماري زمينهاي ريه متغيير است. هنگامي كه پنوموتوراكس به آهستگي ايجاد شده باشد علايم ممكن است كمتر حاد باشد: درد خنجري قفسه سينه، اين درد ممكن است به شانه يا سراسر قفسه سينه يا شكم انتشار يابد. كوتاهي نفس. سرفه خشك و تكتك (گاهي) علل پنوموتوراكس خود به خودي: پاره شدن كيسههاي هوايي كوچك در ريه در اثر آسم، آبسه يا آمپيم ريه، يا فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري فيزيكي، نظير غواصي، پرواز در ارتفاعات بالا يا كشش بدني. موارد مرتبط با فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري اكثراً در افراد سالم رخ ميدهد. گاهي علت مشخصي ندارد. پنوموتوراكس ناشي از ضربه: زخمهاي نافذ قفسه سينه كه اجازه ورود هواي آزاد به فضاي جنب را داده و از اين طريق باعث رويهم افتادگي ريه ميشوند. عارضه كشيدن مايع از ريه (توراسنتز) عوامل تشديد كننده بيماري آسيب قفسه سينه بيماريهاي مزمن ريه استعمال دخانيات ورزش، كششهاي فيزيكي غواصي پرواز در ارتفاعات بالا سرطان پيشگيري اقدام به درمان طبي براي اختلالات ريوي نظير آسم يا آمفيزم خودداري از استعمال دخانيات عواقب مورد انتظار يك پنوموتوراكس كوچك نياز به توجه خاصي نداشته و خودبهخود بهبود مييابد. ولي اگر رويهم افتادگي وسيع بوده و در افراد ميانسال يا سالمندي كه دچار آسيبهاي ريوي ناشي از آسم، برونشيت مزمن يا آميفزم نيز هستند رخ دهد، ميتواند منجر به نارسايي تنفسي و يك شرايط بحراني گردد. عوارض احتمالي ادم ريه (احتباس مايع در ريه) عفونت ريه پنوموتوراكس مكرر كه نيازمند دخالت جراحي است. درمان اصول كلي - عكس ساده قفسه سينه به اثبات اين تشخيص و تعيين اندازه پنوموتوراكس كمك ميكند. - نوع درمان به اندازه پنوموتوراكس و وضعيت زمينهاي ريه بستگي دارد. اين عارضه ممكن است خودبهخود بهبود يابد، ولي ممكن است براي دفع هواي تجمع يافته، بستري در بيمارستان و اقدام به درمان لازم باشد. - خودداري از استعمال دخانيات؛ تلاش براي سرفه نكردن، اجتناب از بلند صحبت كردن، خنديدن يا آواز خواندن. - استراحت در حالت نشسته ممكن است براي بيمار راحتتر باشد. - در صورتي كه مراقبت در منزل انجام ميشود، اندازهگيري مرتب فشار خون، تعداد ضربان قلب و تنفس ضروري است. داروها براي اين اختلال معمولاً دارويي نياز نيست. ولي براي تسكين درد خفيف از داروهاي بدون نسخه نظير استامينوفن و براي درد شديد از مسكنهاي قويتر ممكن است استفاده شود. فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري تا حد توان به فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هاي خود ادامه دهد. به طور مكرر در بين فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري ها استراحت كنيد. هرچه سريعتر با بهبود علايم فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هاي طبيعي خود را از سر بگيريد. براي بهبود اين عارضه حدود دو هفته زمان در نظر بگيريد. رژيم غذايي رژيم خاصي نياز نيست. درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان داراي علايم پنوموتوراكس باشيد. بروز موارد زير در طي درمان: ـ افزايش درجه حرارت تا 3/38 درجه سانتيگراد ـ تشديد درد سينه يا كوتاهي نفس ـ شروع سرفه دردناك ناتوان كننده يا توليد خلط
پاسخ : بانک اطلاعاتی بیماریها پنوموكونيوز --------------------------------------------------------- پنوموكونيوز التهاب ريه ناشي از استنشاق غبارهاي صنعتي. استنشاق مداوم اين ذرات در طي سالها ممكن است باعث ايجاد مناطق كوچك التهابي در يك يا هر دو ريه گردد. بافت جوشگاهي ايجاد شده در اثر التهاب ممكن است باعث كاهش خاصيت كشساني و انعطافپذيري بافت ريه شود. پنوموكونيوز مسري نيست. معمولاً قبل از ايجاد پنوموكونيوز حداقل 10 سال و گاهي تا 25 سال تماس با غبارهاي صنعتي وجود دارد. در واقع تنها تعداد اندكي از افراد داراي تماس، با غبارهاي صنعتي دچار اين بيماري ميگردند. اين عارضه معمولاً مردان بالاي 40 سال را مبتلا ميسازد. علايم شايع علايم مراحل اوليه: - كوتاهي نفس سرفه با خلط اندك يا بدون خلط - احساس ناخوشي عمومي علايم مراحل پيشرفته: - خواب نامنظم كاهش اشتها و كاهش وزن - درد سينه خشونت صدا؛ سرفه خوني علايم نارسايي احتقاني قلب - كبودي ناخنها كدر شدن ريهها (در عكس راديوگرافي) علل تماس با ذرات ريز غبارهاي صنعتي باعث ايجاد انواع مختلف پنوموكونيوز ذكر شده در ذيل ميشود: - غبار زغال سنگ باعث ايجاد بيماري ريه سياه (پنوموكونيوز كارگران زغال سنگ يا آنتراكوز) ميشود. - غبار بريليوم و تركيبات آن (كه در توليد لامپهاي فلورسنت، سراميك و موادشيميايي استفاده ميشود) باعث بريليوز ميگردد. - غبارهاي تالك، آهن، پنبه، الياف مصنوعي و آلومينيوم باعث نوعي نادري از پنوموكونيوز ميشوند. - غبارهاي آزبست و سيليكا باعث آزبستوز و سيليكوز ميشوند. عوامل تشديد كننده بيماري تغذيه نامطلوب استعامل دخانيات؛ سوء مصرف الكل مقدار غبارهاي استنشاق شده در طي سالها پيشگيري رعايت نكات ايمني در حين تماس با غبارهاي صنعتي، استفاده از ماسك محافظ يا هواكش مناسب، انجام راديوگرافي قفسه سينه سالي يك بار خودداري از استعمال دخانيات شركت در تمرينات ورزشي منظم جهت حفظ وضعيت قلبي ـ ريوي در حد مطلوب دوري كردن از محركهاي ريه مثلاً دوري از استنشاق ناخواسته دودسيگار ديگران يا غبارهاي صنعتي عواقب مورد انتظار اين بيماري در حال حاضر غيرقابل علاج محسوب ميگردد، ولي علايم آن با درمان قابل تسكين يا كنترل است. اين بيماري طول عمر را كاهش ميدهد ولي بسياري از اين بيماران تا دهههاي هفتم و هشتم عمر زنده ميمانند. عوارض احتمالي نارسايي احتقاني قلب رويهم افتادگي ريه؛ پلورزي (التهاب پرده جنب) سل ريوي در مراحل پيشرفته بيماري سرطان آزبستوز به همراه استعمال دخانيات، خطر ايجاد نوعي از سرطان ريه را به طور قابل توجهي افزايش ميدهد. درمان اصول كلي - بررسيهاي تشخيصي ممكن است شامل راديوگرافي قفسه سينه و آزمونهاي عملكرد ريه باشند. - هدف از درمان، تسكين علايم و برطرف كردن عوارض است. اقدامات زير ممكن است سبب تسكين علايم و محافظت در برابر عفونتهاي ريوي مكرر گردد: - اقدام به درمان طبي براي هرگونه عفونت تنفسي از جمله سرماخوردگي - سكونت در مناطق آبوهوايي گرم و خشك در صورت پيشرفته بودن بيماري - تخليه ترشحات نايژهاي v استفاده از يك دستگاه مرطوبكننده با بخار سرد جهت رقيق كردن ترشحات ريوي و در نتيجه آسانتر تخليه شدن آنها با سرفه. دستگاه مرطوبكننده را هر روز تميز كنيد. - ترك استعمال دخانيات داروها آنتيبيوتيكها در موارد وجود عفونت داروهاي گشادكننده نايژه (استنشاقي يا خوراكي) به همراه استنشاق درماني (تحت نظارت يك فرد متخصص در اين زمينه) به منظور باز كردن لولههاي نايژه تا حداكثر ميزان ممكن براي ناراحتي خفيف، مصرف داروهاي بدون نسخه نظير استامينوفن يا آسپيرين ممكن است كافي باشد. فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري تا برطرف شدن عفونت در بستر استراحت نماييد. پس از درمان، فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هاي طبيعي خود را به محض بهبود علايم از سر بگيريد. رژيم غذايي رژيم خاصي نياز نيست. درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان داراي علايم پنوموكونيوز باشيد. بروز موارد زير در طي درمان: ـ تب 3/38 درجه سانتيگراد يا بالاتر. ـ تشديد درد سينه يا تنگي نفس ـ خلط خوني ـ كاهش وزن مداوم - اگر دچار علايم جديد و غيرقابل توجيه شده ايد. داروهاي تجويزي ممكن است با عوارض جانبي همراه باشند.
