پاسخ : بانک اطلاعاتی بیماریها پارونيشيا ------------------------------------------------------- پارونيشيا التهاب چينهاي بافتي اطراف ناخن انگشتان دست. اين التهاب ميتواند باكتريايي يا قارچي باشد ولي مسري نيست. علايم شايع پارونيشياي باكتريايي: درد يا احساس درد با لمس محل درگيري، قرمزي، گرمي و تورم بافت اطراف ناخن انگشت دست. سفيدي مركز ضايعه ناشي از وجود چرك در آن پارونيشياي قارچي: قرمزي و تورم اطراف ناخن انگشت دست عدم وجود درد، گرمي، خارش يا چرك علل علل زمينهساز پارونيشياي باكتريايي يك آسيب قبلي ناخن، نظير كندن زوايد پوستي كنار ناخن موسوم به گوشه ناخن يا ريشه ناخن است. باكتري عامل اين عفونت معمولاً استافيلوكوك است. پارونيشياي قارچي در اثر عفونت با يك قارچ يا مخمر ايجاد ميشود. عوامل تشديد كننده بيماري آسيب اطراف ناخن انگشتان دست تماس شغلي با رطوبت مداوم (نظير مشاغل ظرفشويي، لباسشويي، اتومبيلشويي و خدمتكاري منازل) ديابت شيرين پيشگيري جلوگيري از تماس زياد دستها با رطوبت خودداري از كندن گوشه ناخن جلوگيري از آسيبديدگي نوك انگشت عواقب مورد انتظار پارونيشياي باكتريايي با دو هفته درمان معالجه ميشود. پارونيشياي قارچي مزمن بوده و بهبود آن ممكن است به 6 ماه درمان نياز داشته باشد. عود بيماري در هر دو نوع پارنيشيا شايع است. عوارض احتمالي در صورت عدم درمان ممكن است آسيب دايمي به ناخن يا بستر ناخن وارد شده و ممكن است عفونت به داخل استخوان انگشت يا جريان خون گسترش يابد. درمان اصول كلي - بررسيهاي آزمايشگاهي، نظير كشت ترشحات ضايعه جهت شناسايي عامل عفونت صورت ميگيرد. - براي پارونيشياي باكتريايي كمپرس گرم با آب گرم توصيه ميشود. - براي جلوگيري از تماس دست با مواد تحريككننده نظير آب، صابون، مواد پاككننده، سيم ظرفشويي، اسكاچ و ساير مواد شيميايي از دستكشهاي مقاوم وينيل استفاده كنيد. - پس از استفاده از دستكشها داخل آنها را خشك نماييد. در صورت سوراخ شدن دستكشها آنها را دور انداخته و از يك دستكش جديد استفاده كنيد زيرا كاركردن با يك دستكش سوراخ بيش از حالت كاركردن بدون دستكش به دستها آسيب ميرساند. - هنگام پوست كندن يا آبگيري ليمو، پرتغال، گريب فروت، گوجه فرنگي يا سيب زميني نيز از دستكشهاي وينيل استفاده كنيد. - براي كارهاي منزل يا باغباني از دستكشهاي چرمي استفاده كنيد. - براي شستن ظرفها از يك ماشين ظرفشويي استفاده كرده و يا شستن آنها را به شخص ديگري واگذار نماييد. - از تماس با مواد شيميايي تحريككننده، نظير رنگ؛ سقز؛ و پوليش اتومبيل، كفپوش كفش، اثاثيه منزل يا فلزات خودداري كنيد. - براي شستشو يا حمام كردن از آب ولرم و يك صابون بسيار ملايم استفاده كنيد. همه صابونها تحريككننده هستند. - صابونهاي گران قيمت هيچ مزيتي نسبت به صابونهاي ارزان قميت از نظر محافظت در براي تحريك پوستي ندارند. داروها براي درد خفيف مصرف داروهاي بدون نسخه نظير آسپيرين يا استامنيوفن ممكن است كافي باشد. آنتيبيوتيكها يا داروهاي ضدقارچ (بسته به نوع پارونيشيا) ممكن است تجويز شوند. فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري محدوديتي وجود ندارد. رژيم غذايي رژيم خاصي نياز نيست. درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ اگر شما داراي علايم پارونيشيا باشيد. بروز تب در طي درمان عدم تسكين درد با درمان
پاسخ : بانک اطلاعاتی بیماریها پانكراتيت --------------------------------------------- پانكراتيت التهاب لوزالمعده. پانكراتيت مزمن معمولاً در پي حملات مكرر پانكراتيت حاد مروز ميكند زيرا لوزالمعده در بين حملات كاملاً بهبود نمييابد. لوزالمعده در جريان اين عارضه، به تدريج توانايي خود در توليد آنزيمهاي هضمكننده و هورمونهاي لازم براي سلامت بدن را از دست ميدهد. علايم شايع پانكراتيت حاد شديد: - درد شكمي شديد - استفراغ - تورم و نفخ شكم - تب - درد عضلاني - افت فشارخون پانكراتيت مزمن: - درد پايدار خفيف تا شديد اغلب پس از غذا، در قسمت فوقاني شكم كه گاهي به پشت يا سراسر شكم انتشار دارد. اين درد ممكن است حالت مبهم، سوزشي، مالشي يا خنجري داشته باشد. دورههاي درد ممكن است روزها يا هفتهها به طول بينجامد ولي به ندرت كمتر از يك روز ادامه دارد. - يرقان (زردي پوست و چشمها) خفيف (گاهي) - كاهش وزن سريع علل اعتياد به الكل بيماريهاي كيسه صفرا يا مجاري صفراوي انسداد مجراي لوزالمعده در اثر سنگ، جوشگاه تشكيل شده در اثر التهاب يا رشد آهسته سرطان (به ندرت) آسيب شكمي عفونتهاي ويروسي بالا بودن چربيهاي خون تومورها داروها ضربه يا جراحي شكم عوامل افزايش دهنده خطر تغذيه نامناسب؛ چاقي سوءمصرف الكل مصرف داروهايي نظير داروهاي گروه سولفا، آزاتيوپرين، كلروتيازيد يا داروهاي كورتوني پيشگيري عدم مصرف الكل عواقب مورد انتظار پانكراتيت حاد اغلب با مراقبتهاي ويژه قابل علاج است. درمان عبارتست از دادن استراحت كامل به لوله گوارش و برقراري تغذيه وريدي. پانكراتيت حاد در 5% موارد به درمان پاسخ نداده و در نهايت كشنده است. پانكراتيت مزمن ممكن است سالها باعث حملات مكرر پانكراتيت حاد گردد. عوارض احتمالي ديابت شيرين كمبود مزمن كلسيم عفونت ثانويه باكتريايي لوزالمعده خونريزي شديد و تخريب لوزالمعده تشكيل كيست يا آبسه در لوزالمعده درمان اصول كلي - بررسيهاي تشخيصي ممكن است شامل آزمايشهاي خون و ادرار، اسكن راديوايزوتوپ، راديوگرافي شكم، سيتي اسكن يا سونوگرافي لوزالمعده، و آندوسكوپي باشد - در پانكراتيت حاد معمولاً بستري كردن بيمار در بيمارستان براي تجويز مايعات وريدي، كنترل درد و استفراغ، و اصلاح اختلالات متابوليسمي (جبران كمبود كلسيم و منيزيوم) لازم است. جراحي ممكن است در موارد وجود سنگهاي صفراوي، زخم معده سوراخ شده، يا تخليه منبع عفونت لازم باشد. - درمان پانكراتيت مزمن ممكن است به طور سرپايي با تجويز داروها، تنظيم رژيم غذايي، و منبع مصرف الكل صورت گيرد داروها مسكنها آنزيمهاي هضمكننده غذا كه لوزالمعده آسيب ديده قادر به توليد آنها نيست. آنتيبيوتيكها، در صورت بروز عفونت باكتريايي داروهاي مهاركننده اسيد معده انسولين، در صورت وجود ديابت فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري در پانكراتيت حاد، استراحت در بستر يا، اگر در حالت نشسته راحتتر هستيد، استراحت به حالت نشسته برروي صندلي توصيه ميشود. با برطرف شدن علايم، فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هاي طبيعي خود را به تدريج از سر بگيرد. در پانكراتيت مزمن محدوديتي از نظر فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري وجود ندارد. رژيم غذايي رژيم كم چربي به صورت وعدههاي كم حجم و متعدد توصيه ميشود. مصرف الكل را به كلي قطع كنيد. درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان داراي علايم پانكراتيت حاد باشيد. بروز موارد زير در حين يا پس از درمان: - يرقان (زردي پوست و چشمها) - تب 3/38 درجه سانتيگراد يا بالاتر - كاهش وزن مداوم - علايم كمبود كلسيم نظير انقباضات عضلاني يا تشنج
پاسخ : بانک اطلاعاتی بیماریها پاي ديابتي و مشكلات پوستي --------------------------------------------------------- پاي ديابتي و مشكلات پوستي عفونتهاي پوستي، خصوصاً در پا، در بيماران ديابتي شايعتر از افراد غيرديابتي هستند. پاي يك فرد ديابتي حساسيت زيادي به تمام انواع ضربه دارد، به طوري كه احتمال عفونت در پاي افراد ديابتي به مراتب بيشتر است. علايم شايع بيماران ديابتي به هنگام عفونت يا ضربه به پا غالباً دردي احساس نميكنند. پديد آمدن زخمهاي جديدي كه بسيار دير خوب ميشوند. بيحسي يا ضعف عضلاني علل استعداد ابتلا به عفونت پا و نيز ساير مشكلات پا، به علت مشكلات در گردش خون، آسيب به رشتههاي عصبي، و اختلال در دستگاه ايمني بيماران ديابتي به وجود ميآيند. عوامل تشديد كننده بيماري ناخن فرو رفته در گوشت انگشت پا وجود ميخچه يا پينه در كف پا؛ وجود تاول در پا پوشيدن كفشهايي كه براي پا نامناسب هستند. پيشگيري - پاهاي خود را به طور روزانه با صابون و آب گرم (نه داغ) بشوييد. پوست پا را با ملايمت و به طور كامل خشك كنيد، خصوصاً بين انگشتان پا را يك بار در هفته روي پا خود پودر تالك بريزيد. - هنگامي كه پاها كاملاً خشك شدند، مادهاي به نام لانولين را به پوست پا بماليد تا پوست پا نرم بماند و خشكي يا پوستهريزي نداشته باشد. لانولين را به آن شدت نماليد كه موجب درد شود. به هيچ عنوان سعي نكنيد ميخچه يا پينه را باتيغ درآوريد يا آنها را با داروهاي مختلف محو كنيد. - با انجام بعضي حركات از تشكيل پينه در قسمت گوشتي كف پا در جلو، پيشگيري كنيد: انگشتان پا را 20 بار در روز نرمش دهيد؛ هنگام قدمزدن پايتان را از ناحيه انگشتان پا روي زمين بگذاريد و نه قسمت گوشتي كف پا - اگر ناخن انگشتان پا خشك و شكننده هستند، به مدت چند شب، پس از خيس كردن، در زير و اطراف ناخنها لانولين به مقدار كافي بماليد. زير ناخنها را مرتباً با ملايمت پاك كنيد. ناخنها را با احتياط كوتاه كنيد و از كوتاه كردن كنارههاي ناخن خودداري كنيد. هرگاه به متخصص پا يا براي پديكور مراجعه ميكنيد، حتماً بيماري ديابت خود را بگوييد. - اگر انگشتان پاي شما روي هم افتادهاند يا به همديگر فشرده شدهاند، با استفاده از پنبه آنها را از هم جدا كنيد. - حتيالمقدور كفش خود را چندين بار هر چند به مدت كوتاه از پاي خود در آوريد. - هرگاه نياز به پوشيدن كفش وجود دارد، دمپايي استفاده نكنيد. دمپايي محافظت چنداني از پا نميكند. - با پاي برهنه در كفپوش خانه يا در بيرون از خانه راه نرويد. - كفش ساخته شده از چرم نرم كه پا در آن خوب جفتوجور ميشود ولي پا را نميزند بپوشيد. كفشي را كه تازه خريدهايد روزانه يك ساعت بپوشيد تا تدريجاً نرم شود. - براي گرم كردن پاي خود به هنگام خوب، جوراب نخي بپوشيد. به هيچ عنوان از شيشه آب داغ يا صفحات گرمكننده الكتريكي استفاده نكنيد. به هيچ عنوان اجازه ندهيد پا دچار سوختگي شود. استفاده از پتوي برقي نيز مناسب است. - از جورابهاي كفشدار استفاده نكنيد و هنگام نشستن؛ پا را روي پاي ديگر نياندازيد. اين موارد باعث كاهش گردش خون پا ميشوند، گردش خوني كه ممكن است به علت اثرات ديابت روي رگهاي خوني قبلاً كمتر از ميزان طبيعي شده باشد. - جوراب نخي (نه پشمي) نازك بپوشيد تا از تجمع رطوبت جلوگيري شود. رطوبت باعث تحريك رشد عوامل بيماريزايي ميشود كه بيماري قارچي پاي ورزشكاران يا ساير عفونتهاي پوست را ايجاد ميكنند. هميشه جوراب تميز بپوشيد و جوراب خود را حداقل يك بار در روز عوض كنيد. جوراب گشاد يا داراي درزهاي برجسته به پا نكنيد. عواقب مورد انتظار با رعايت اقدامات پيشگيرانه و مراجعه زودهنگام در صورت بروز عفونت، ميتوان از بروز عوارض جدي جلوگيري به عمل آورد. عوارض احتمالي عفونتهاي جدي پا، گانگرن (قانقاريا)، قطع پا يا قسمتي از آن. درمان اصول كلي به قسمت پيشگيري مراجعه كنيد. داروها امكان دارد داروهاي اختصاصي براي عفونت تجويز شوند. فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هاي عادي خود را ادامه دهيد مگر اين كه مشكلات پا باعث ناتواني در انجام آنها شوند. رژيم غذايي رژيم تجويز شده را به دقت رعايت كنيد. درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ - اگر عفونت پا خوب نميشود. - اگر پاها دائماً سرد هستند. - اگر عليرغم اقدامات پيشگيرانه، پا ميخچه يا پينه زده است. - اگر درد يا گرفتگي عضله در پا رخ دهد. - اگر خارش داريد.
پاسخ : بانک اطلاعاتی بیماریها پاي ورزشكاران ---------------------------------------------------- پاي ورزشكاران عبارت است يك عفونت شايع و مسري قارچي پوست پا، به خصوص كف پا و پوست بين انگشتان پا (اغلب بين انگشت چهارم و پنجم پا). اين عفونت معمولاً در نوجوانان و بزرگسالان اتفاق ميافتد (در بچهها نادر است). علايم شايع وجود پوستههاي مرطوب، نرم و خاكستري ـ سفيد يا قرمز در پا، به خصوص بين انگشتان پا وجود پوست مرده بين انگشتان پا خارش در نواحي ملتهب بوي بد پا (بوي رطوبت و كپك) وجود تاولهاي كوچك روي پا (گاهي) علل عفونت توسط يك قارچ از جنس تريكوفيتون عوامل تشديد كننده بيماري عدم شستشوي پا به طور مرتب عوض نكردن كفش و جوراب به طور مرتب استفاده از كمد مشترك و حمام عمومي آب و هواي خيلي گرم و مرطوب سركوب شدن دستگاه ايمني به علت بيماري يا داروها وجود رطوبت به طور دايمي در اطراف پا پيشگيري هر روز پاي خود را بشوييد. فضاي بين انگشتان پاي خود را كاملاً خشك كنيد و پودر خشككننده به بين انگشتان پا بماليد. در حمامهاي عمومي از دمپاييهايي با كف از جنس صندل و روية باز از جنس لاستيك استفاده نماييد. در هر زمان كه مقدور بود پا برهنه فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري كنيد. جوراب خود را هر روز عوض كنيد. جنس جوراب بهتر است از نخ، پشم، يا ساير مواد طبيعي و جاذب رطوبت باشد. از پوشيدن جورابهاي بافته شده از الياف مصنوعي خودداري كنيد. عواقب مورد انتظار معمولاً در عرض 3 هفته با درمان خوب ميشود، اما عود آن امري شايع است. عوارض احتمالي عفونت ثانويه با باكتري در همان ناحيهاي كه عفونت قارچي وجود دارد. يك نوع واكنش نادر پوستي به شكل بروز بثورات در دستها و صورت درمان اصول كلي پس از شستن، پوستهها و مواد موجود بين انگشتان پا را به دقت برداريد. اين كار بايد به طور روزانه انجام شود. ناحيهاي كه دچار عفونت شده است را خشك و سرد نگاه داريد. در طي درمان با پاي برهنه راه برويد يا از دمپايي از جنس صندل استفاده نماييد. داروها از پودرها، كرمها، يا پمادهاي ضدقارچ پس از هر بار شستن پا استفاده كنيد. در موارد شديد، ممكن است داروهاي ضدقارچ خوراكي يا قويتر موضعي تجويز شود. فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هيچ محدوديتي براي آن وجود ندارد. موقتاً از فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هاييكه باعث تعريق پا ميشوند خودداري نماييد رژيم غذايي هيچ رژيم خاصي توصيه نميشود. درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ اگر شما دچار علايم شديد پاي ورزشكاران هستيد كه عليرغم درمان برطرف نميشود. اگر شما دچار تب شدهايد، يا عفونت به نظر در حال گسترش است.
پاسخ : بانک اطلاعاتی بیماریها پديده و بيماري رينود -------------------------------------------------- پديده و بيماري رينود بيماري رينود يك اختلال اوليه دستگاه گردش خون است كه جريان خون انگشتان دست و گاهي انگشتان پا را درگير ميسازد. پديده رينود يك اختلال دستگاه گردش خون است كه بهعنوان عارضهاي از ساير بيماريها بروز ميكند. هر دو اختلال مذكور شريانهاي كوچك دست و پا را درگير ساخته و در هر دو جنس ديده ميشوند ولي در خانمهاي سنين 40-20 سال شايعترند. علايم شايع علايم مراحل اوليه: - رنگپريدگي انگشتان هنگام مواجهه با سرما يا استرس. پس از رنگپريدگي، حالت كبودي و سپس قرمزي انگشتان بروز ميكند. درد، كرختي و گزگز كردن با اين تغييرات رنگ همراه است. گرما اين علايم را تخفيف ميدهد. علايم مراحل پيشرفته: - عفونتهاي مزمن اطراف ناخنهاي انگشتان دست و پا - بروز زخم در نوك انگشتان بهدليل ناكافي بودن جريان خون انگشتان علايم بهتدريج در طي سالها بارز ميگردند. در مورد پديده رينود علايم ممكن است ناگهاني آغاز گردند. علل انقباض شريانهاي تأمينكننده خونرساني انگشتان دست و پا در اثر حساسيت بيش از حد به سرما. اين حساسيت ممكن است ناشي از عملكرد ضعيف دستگاه خودايمني باشد. عوامل تشديد كننده بيماري استرس استعمال دخانيات كه باعث اختلال در جريان خون انتهاها ميشود. آب و هواي سرد و مرطوب مشاغلي كه با كار با وسايل سنگين داراي ارتعاش شديد، نظير اره برقي يا مته بادي در ارتباطند. اسكلرودرمي، لوپوس اريتماتو يا ساير اختلالات بافت همبند بيماري برگز. بيماري قلب ناشي از بيماري ريوي مصرف برخي دارها از قبيل تركيبات ارگوت، داروهاي ضدپرفشاري خون، مسدودكنندههاي گيرنده آلفا و بتا آدرنرژيك و مسدودكنندههاي كانال كلسيم پيشگيري از استعمال دخانيات پرهيز كنيد. تنباكو باعث شعلهور شدن اين اخلال ميگردد. اين بيماري در بين افراد غيرسيگاري نادر است. اقدام براي درمان طبي بيماريهاي ذكرشده بهعنوان علت بيماري از تماس با دود سيگار افراد ديگر نيز اجتناب كنيد. عواقب موردانتظار بيشتر افراد خود را بهخوبي با اين بيماري وفق داده و در صورت عدم بروز عوارض، طول عمر طبيعي خواهند داشت. حدوداً در نيمي از بيماران، بيماري پس از چند سال بهبود يافته يا بهكلي برطرف ميشود. پديده رينود در صورت قابل علاج بودن علت زمينهاي آن، علاجپذير است. عوارض احتمالي ضعف و كرختي دايمي انگشتان دست و پا قانقاريا و قطع انگشتان (تنها در موارد خيلي شديد بيماري) پديده رينود ممكن است بهسمت بيماري رينود پيشرفت نمايد. درمان اصول كلي - بررسيهاي تشخيصي ممكن است شامل آزمايشهاي خون، راديوگرافي دستها و پاها، آزمون مواجهه با سرما (قرار دادن دستها در آب با دماي 15-10 درجه سانتيگراد) - ترك استعمال دخانيات. با اين كار علايم بهبود مييابند. - خودداري از تماس با سرما به هر شكل، استفاده از دستكش هنگام كار در فضاي باز يا هنگام كار با يخ يا غذاهاي منجمد - استفاده از كفشهاي مناسب و جورابهاي پشمي - دوري از موقعيتهاي استرسزا - در صورت نقل مكان به يك نقطه آب و هوايي گرم براي زندگي - تمرينهاي بازخورد زيستي جهت يادگيري طرز بالا بردن درجه حرارت پوست ممكن است كمككننده باشد. - جراحي بر روي اعصاب سمپاتيك عضو درگير در موارد شديد بيماري داروها داروهاي گشادكننده عروق بهمنظور باز كردن شريانهاي كوچك و بهبود خونرساني آنها داروهاي آرامبخش بهمنظور كاهش استرس فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري محدوديتي وجود ندارد، مگر در ارتباط با پرهيز از سرما. در هنگام شركت در ورزشهاي فعال از سرد شدن بدن جلوگيري كنيد. رژيم غذايي رژيم خاصي نياز نيست. درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان داراي علايم بيماري يا پديده رينود باشيد. تشديد ناراحتي با وجود درمان ظاهر شدن زخمهاي غيرالتياميابنده بر روي انگشتان دست يا پا
پاسخ : بانک اطلاعاتی بیماریها پرهاكلامپسي و اكلامپسي(پرفشاري خون ناشي از بار بارداري؛ مسموميت بارداري -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- پرهاكلامپسي و اكلامپسي(پرفشاري خون ناشي از بار بارداري؛ مسموميت بارداري اختلال وخيم فشار خون، عملكرد كليه و دستگاه عصبي مركزي كه ممكن است از هفته بيستم بارداري تا هفت روز پس از زايمان بروز كند. آكلامپسي در واقع از پيشرفت رونده پرهآكلامپسي پديد ميآيد. علايم شايع پره آكلامپسي خفيف: - افزايش قابل توجه فشار خون، حتي اگر هنوز در محدوده طبيعي قرار داشته باشد. - ورم صورت، دستها و پاها كه هنگام صبح شديدتر است. -افزايش وزن بيش از حد معمول (بيش از نيم كيلوگرم در هفته در سه ماهه آخر بارداري) پره آكلامپسي شديد: - تداوم افزايش فشار خون تداوم ورم صورت و اندامها - تاري ديد - سردرد - تحريكپذيري - درد شكم آكلامپسي: - تشديد علايم فوق - انقباضات عضلاني - تشنج - اغما علل علل آن ناشناخته است. اعتقاد بر اين است كه اين عارضه ناشي از ماده يا سمي است كه توسط جفت توليد ميشود. عوامل تشديد كننده بيماري تغذيه نامطلوب ديابت شيرين بالا بودن فشار خون قبل از بارداري بيماريهاي مزمن كليه اختلالات ايمني، نظير لوپوس بارداري اول بروز پره آكلامپسي در طي يك بارداري لزوماً به معني تكرار آن در بارداريهاي بعدي نيست، ولي با يك بار بروز، خطر عود آن در بارداريهاي بعدي افزايش مييابد. چاقي بارداري دوقلو يا چندقلو سابقه خانوادگي پرهآكلامپسي يا آكلامپسي پيشگيري شركت در برنامههاي مراقبتهاي پيش زايماني در طي بارداري استفاده از يك رژيم غذايي طبيعي و متعادل در طي بارداري. مصرف مكملهاي ويتاميني و مواد معدني در طي بارداري، در صورت تجويز. خودداري از مصرف هر گونه دارو، حتي داروهاي بدون نسخه، بدون توصيه پزشك عواقب مورد انتظار اين عارضه اگر تشخيص داده شود و در سراسر بارداري درمان شود، معمولاً بدون عارضهاي در عرض هفت روز پس از زايمان برطرف ميشود. پره آكلامپسي شديد و عوارض ناشي از فشار خون بالا همچنان يك عامل مهم دخيل در مرگومير مادران محسوب ميگردد. اگر زايمان پيش از موعد رخ دهد، احتمال زنده ماندن نوزاد بستگي به ميزان بلوغ جسمي او دارد. مرگ جنين در اين شرايط شايع است. عوارض احتمالي سكته مغزي افزايش خطر بروز فشار خون بالاي غيرمرتبط با بارداري پس از 30 سالگي تشنج ادم ريه نارسايي كليه درمان اصول كلي بررسيهاي تشخيصي ممكن است شامل آزمايشهاي خون، بررسي ادرار 24 ساعته (از نظر سطح پروتئين دفعي از ادرار)، و ساير بررسيها به منظور رد عوارض احتمالي باشد. درمان بسته به شدت علايم و ميزان بلوغ جنين متفاوت است. مراقبت در منزل براي موارد خفيف و مراقبت بيمارستاني در صورت بدتر شدن وضعيت، و زايمان زودرس در صورت وخامت وضعيت بيمار در نظر گرفته ميشوند. در آكلامپسي، به دليل همراهي با تشنج، احتمال نياز به مراقبت بيمارستاني و زايمان زودرس (اغلب با سزارين) بيشتر است. در صورت تجويز مراقبت در منزل، توزين بيمار و ثبت روزانه آن ضروري است. همچنين بررسي ميزان پروتئين ادرار با روش آزمون در منزل (كه بايد به بيمار آموزش داده شود) توصيه ميگردد. داروها تجويز داروهاي ضد پرفشاري خون، در صورت لزوم براي پايين آوردن فشار خون، عموماً تنها اقدام توصيه شده در موارد حاد است مگر اين كه بيمار قبل از بارداري تحت درمان براي پرفشاري خون باشد. داروهاي ضد تشنج جهت پيشگيري از تشنج تجويز ميشوند. منيزيوم با مقدار بالا پذيرفته شدهترين داروي ضد تشنج براي اين منظور است. فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري بيمار بايد دفعات استراحت خود را افزايش دهد. اين اقدام براي كنترل پرهآكلامپسي مهم است. براي كمك به جريان خون بيمار بهتر است به پهلوي چپ بخوابد. رژيم غذايي در صورتي كه نياز به رژيم خاصي باشد، پزشك به بيمار توصيه خواهد كرد. درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان داراي علايم پره آكلامپسي در هر مرحله از بارداري باشيد. بروز موارد زير در طي درمان: ـ سردرد شديد يا اختلال ديد ـ افزايش وزن به ميزان 5/1 كيلوگرم يا بيشتردر 24 ساعت.
پاسخ : بانک اطلاعاتی بیماریها پروكتيت ------------------------------------------------- پروكتيت پروكتيت عبارتست از التهاب راست روده و بافتهاي اطلاف مقعد. اين عارضه نوجوانان و بزرگسالان از هر دو جنس را مبتلا ميكند ولي در مردان حدود 30 سال شايعتر است. علايم شايع درد مقعد احساس مداوم دفع فوري مدفوع بدون دفع واقعي مدفوع با دفع مقادير اندك ترشح خوني يا بلغمي از مقعد درد كرامپي درناحيه پايين چپ شكم تب علل سوزاك سيفيليس (معمولاً سيفيليس ثانويه) ويروس هرپس سيمپلكس كانديدياز ويروس پاپيلوما آميبياز عفونتهاي مقاربتي غير اختصاصي اشعه درماني عوامل تشديد كننده بيماري فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري جنسي به صورت هم جنس بازي در مردان مصرف ملينها جراحت راست روده، داروهاي تجويز شده به صورت شياف اشعه درماني اختلالات غددي كوليت اولسرو (مراحل اوليه) يبوست مزمن سرطان راست روده آلرژي غذايي پيشگيري اجتناب از مقاربت مقعدي فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري جنسي ايمن. فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري جنسي غيرايمن ممكن است شما را بيشتر در معرض خطر عفونتهاي منتقله از راه جنسي قرار دهد. پيشگيري از يبوست با برقراري يك فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري گوارشي منظم. مصرف غذاهاي پرفيبرو مايعات فراوان عدم مصرف پياپي ملينها عدم مصرف غذاهايي كه به آنها حساسيت داريد. گزارش دادن بيماريهاي مقاربتي نظير سوزاك و سيفيليس به اداره بهداشت محلي جهت پيشگيري از انتشار آنها. بديهي است كه اطلاعات محرمانه نگه داشته ميشوند. عواقب مورد انتظار سرانجام پروكتيت بستگي به درمان علت زمينهاي آن دارد. علل عفوني معمولاً با درمان آنتيبيوتيكي قابل علاج است. در ساير موارد علايم با درمان قابل تسكين يا كنترل هستند. عوارض احتمالي تشكيل جوشگاه و تنگي مقعد (تنگي دائمي مقعد) كوليت اولسروي مزمن درمان اصول كلي آزمونهاي تشخيصي ممكن است شامل بررسيهاي آزمايشگاهي، نظير: فرمول شمارش خون؛ آزمونهايي براي تشخيص سوزاك، سيفيليس، و ساير بيماريهاي مقاربتي و كشت مدفوع باشند. روشهاي تشخيصي عملي نظير پروكتوسكوپي يا سيگموييدوسكوپي ممكن است جهت رد ساير اختلالات انجام گيرد. درمان بستگي به علت زمينهاي دارد. با حمام كردن مكرر ناحيه مقعد را تميز نگه داريد. نشستن در وان آب گرم به مدت 15-10 دقيقه در هنگام نياز داروها شما ميتوانيد از بيحسكنندههاي موضعي بدون نسخه براي تسكين ناراحتي مقعد استفاده كنيد. آنتيبيوتيك براي عفونتهاي مقاربتي. در موارد سوزاك داروهاي تزريقي داخل عضلاني ممكن است نياز باشد. اسيكلووير در موارد عفونت هرپس سيمپلكس شيافها يا محلولهاي مقعدي استروييدي براي كاهش التهاب ناشي از ساير علل فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري محدوديتي وجود ندارد. رژيم غذايي مصرف غذاهاي پرفيبر مصرف حداقل هشت ليوان آب در روز عدم مصرف غذاهايي كه به آنها حساسيت داريد. درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان داراي علايم پروكتيت بوده، يا علايم پس از درمان عود كند. اگر دچار علايم جديد و غير قابل توجيه شده ايد .داروهاي تجويز شده ممكن است با عوارض جانبي همراه باشند.
پاسخ : بانک اطلاعاتی بیماریها پرولاپس دريچه ميترال ----------------------------------------------------------- پرولاپس دريچه ميترال يك اختلال نسبتاً شايع و اغلب خوشخيم كه در آن دريچه ميترال (واقع در سمت چپ قلب) داراي ناهنجاري مختصر بوده و ميتواند درجاتي از نشت دريچهاي (نارسايي ميترال) را به همراه داشته باشد. پرولاپس دريچه ميترال يك صداي قلبي خاص ايجاد ميكند كه ممكن است با گوشي پزشكي شنيده شود. اين اختلال در خانمهاي جوان تا ميانسال شايعتر است. علايم شايع اغلب علامتي وجود ندارد و اين اختلال در طي يك معاينه معمول كشف ميگردد. درد سينه (تيركشنده، مبهم يا فشارنده) خستگي، كوتاهي نفس منگي اضطراب احساس سبكي سر هنگام برخاستن از حالت نشسته يا خوابيده تپش قلب علل علت اين اختلال در بسياري موارد ناشناخته است. بعضي شواهد نشاندهنده ارثي بودن اين اختلال بودهاند. اين اختلال ممكن است با بيماريهاي مادرزادي قلب همراه باشد. عوامل تشديد كننده بيماري وجود كارديوميوپاتي، تب روماتيسمي يا بيماري عروق كرونر پيشگيري ندارد. عواقب موردانتظار معمولاً يك اختلال خوشخيم است كه زندگي طبيعي را مختل نميكند. عوارض احتمالي خطر بروز عوارض اندك است. نارسايي ميترال (پس زدن خون از طريق دريچه ميترال) به ندرت بروز عوارض زير: نارسايي احتقاني قلب سكته مغزي آندوكارديت عفوني (التهاب پوشش داخلي قلب، به ويژه در ناحيه دريچههاي قلبي) درمان اصول كلي براي اكثر بيماران درماني نياز نيست. ارزيابي بيشتر ممكن است هر 3-2 سال يكبار صورت گيرد. به ندرت جراحي دريچه قلب براي برخي بيماران خاص ممكن است در نظر گرفته شود. مصرف آنتيبيوتيكها جهت هرگونه اعمال دندانپزشكي يا اقدامات جراحي بالقوه غيراستريل (مربوط به مجاري ادرار يا رودهها) توصيه ميگردد. داروها معمولاً دارويي نياز نيست. در صورت وجود علايم (مثلاً درد سينه) داروهاي قبلي يا ساير درمانها ممكن است تجويز شود. فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري محدوديتي وجود ندارد رژيم غذايي رژيم خاصي نياز نيست. ميزان مصرف مايعات را در حد معمول توصيه شده حفظ كنيد. در مورد بعضي علايم نظير تپش قلب، قطع مصرف كافئين و الكل ممكن است سودمند باشد. درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ اگر شما يا يكي از اعضاي خانوادهتان داراي علايم پرولاپس دريچه ميترال باشيد.
پاسخ : بانک اطلاعاتی بیماریها پريتونيت ------------------------------------------------------- ريتونيت عفونت يا التهاب وخيم قسمتي از صفاق (پرده پوشاننده لوله گوارشي) يا همه آن. علايم شايع درد سراسر شكم يا قسمتي از آن. اين درد معمولاً به طور ناگهاني آغاز شده و به طور پيشرونده تشديد مييابد. درد ممكن است در ابتدا حالت متناوب داشته باشد و سپس حالت ثابت پيدا كند. بيمار دچار اين درد اغلب ترجيح ميدهد كه به پشت بخوابد و هيچگونه حركتي نكند زيرا حركت يا فشار به شكم باعث افزايش اين درد ميشود. درد شانه (گاهي) لرز و تب (اغلب تب بالا) منگي و ضعف تُندي ضربان قلب فشارخون پايين تهوع و استفراغ تشنگي علل التهاب شديد پرده صفاق كه هنگام ورود مواد خارجي به حفره شكم رخ ميدهد. اين مواد خارجي شامل باكتريها يا محتويات لوله گوارش، نظير ترشحات هضمكننده غذا، خون، غذاي ناقص هضم شده يا مدفوع ميباشد. اين مواد در پي اتفاقات زير وارد حفره شكم ميشوند: پارگي يا سوراخ شدگي هر عضو داخل شكمي، نظير آپانديسيت ملتهب، زخم گوارشي، يا ديورتيكول يا كيسه صفراوي عفوني شده آسيب به ديواره شكم مثلاً در اثر چاقو يا گلوله بيماري التهابي لگن پارگي حاملگي نابجا عوامل تشديد كننده بيماري تأخير در درمان علل ذكر شده در بالا جراحي اخير شكم مصرف كورتيكواستروييد بيماري پيشرفته كبدي پيشگيري درمان فوري اختلالات زمينهاي عواقب مورد انتظار با تشخيص و درمان زودرس معمولاً قابل علاج است. تأخير در درمان اين بيماري و بروز عوارض آن ميتواند كُشنده باشد. عاقبت اين بيماري به سن بيمار، طول مدت بيماري، علت آن و وجود هرگونه بيماري قبلي بستگي دارد. عوارض احتمالي شوك مسموميت خون (سپتيسمي) انسداد روده ناشي از چسبندگيهاي بعدي (نوارهاي بافت جوشگاهي تشكيل شده پس از التهاب) نارسايي كبد يا كليه درمان اصول كلي بررسيهاي تشخيصي ممكن است شمارش گويچههاي سفيد خون براي شناسايي التهاب و شمارش گويچههاي قرمز خون براي يافتن خونريزي؛ اندازهگيري ميزان مايع و الكتروليتها؛ روشهاي جراحي تشخيصي نظير واردكردن يك سوزن باريك به داخل شكم براي به دست آوردن مايع يا ساير موارد و سيتي اسكن و راديوگرافي شكم باشد. براي درمان اين عارضه و هرگونه مشكل زمينهاي معمولاً بستري بيمار در بيمارستان ضروري است. درمان در جهت جبران كمآبي، حمايت تنفسي و تزريق خون ممكن است لازم باشد. جراحي براي ترميم آسيب يا جراحت عضو كه راه ورود مواد خارجي به داخل حفره شكم ميباشد. داروها آنتيبيوتيكها براي مقابله با عفونت تجويز مسكنها گاهي پس از تشخيص يا جراحي لازم ميشود. فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري پس از درمان، تا برطرف شدن علايم در بستر استراحت نماييد. اگر جراحي ضرورت يابد، پس از آن به تدريج فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هاي طبيعي خود را از سر بگيريد. رژيم غذايي تا فروكش التهاب حاد از خوردن هرگونه غذا يا آشاميدني خودداري كنيد تا لوله گوارشي بتواند استراحت كند. مايعات و موادمغذي از طريق وريدي براي شما تجويز ميشود. هنگامي كه دستگاه گوارشي تحمل خوراكي را پيدا كرد ميتوانيد تغذيه دهاني را از سر بگيريد. درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان داراي علايم پريتونيت باشيد. اين وضعيت اورژانس است. تشخيص و درمان زودرس اختلال زمينهاي، نظير آپانديسيت، زخم گوارشي يا حاملگي نابجا بسيار مهم است. در صورت بروز درد شكم، زمان ارزشمند را با درمانهاي خانگي، به خصوص مصرف ميلينها، تلف نكنيد. مصرف ملينها ممكن است باعث پارگي اعضاي شكمي ملتهب گردد. بروز موارد زير در طي زمان: - يبوست - علايم عفونت جديد از قبيل تب، لرز، درد عضلاني، منگي، سردرد و درد شكمي افزايش يابنده. - اگر دچار علايم جديد و غير قابل توجيه شده ايد. داروهاي تجويزي ممكن است با عوارض جانبي همراه باشند.
پاسخ : بانک اطلاعاتی بیماریها پريكارديت حاد ------------------------------------------------------ پريكارديت حاد التهاب پريكارد (غشاي نازك اطراف قلب). اين بيماري مسري يا سرطاني نيست، مگر اين كه خود ناشي از گسترش يك سرطان در ناحيه ديگري از بدن باشد. علايم شايع درد مبهم يا تيز در قدام قفسه سينه با انتشار به گردن و شانه. درد با حركت بدتر شده و با نشستن يا خم شدن به جلو تخفيف مييابد. تنفس سريع سرفه تب و لرز اضطراب مهمترين علايم اين عارضه تنها با معاينه فيزيكي مشخص ميگردند. علل گاهي علت آن نامشخص است. شايعترين علل آن عبارتند از: عفونت ناشي از ويروسها، باكتريها، سل، آميب، توكسوپلاسموز يا قارچها نارسايي مزمن كليه عارضه يك حمله قلبي عارضه آسيب قفسه سينه شامل استفاده از كاتتر قلبي گسترش سرطان نواحي ديگر بدن به پريكارد داروها اشعه درماني عوامل تشديد كننده بيماري بيماري اخير، نظير يك حمله قلبي، بيماري ويروسي يا تب روماتيسمي سابقه سل پيشگيري هيچ روش خاص پيشگيري جز درمان اختلالات زمينهساز پريكارديت وجود ندارد. عواقب مورد انتظار پريكارديت معمولاً در عرض 6 ماه بهبود مييابد به جز پريكارديت ناشي از سرطان. پريكارديت پس از بهبودي هيچگونه اختلال عملكرد در پي نخواهد داشت. عوارض احتمالي پريكارديت مزمن عود تراوش پريكاردي (تجمع مايع در كيسه پريكارد) تامپوناد قلبي (اختلال عملكرد قلبي ناشي از تراوش پريكاردي) درمان اصول كلي بررسيهاي تشخيص ممكن است شامل راديوگرافي قفسه سينه، سيتي اسكن يا امآرآي قفسه سينه، نوار قلب، اكوكارديوگرافي، و كاتتريزاسيون قلبي باشد. پريكارديوسنتز (كشيدن مايع از كيسه پريكارد) ممكن است به منظور تشخيص يا درمان عوارض انجام شود. مراقبت بيمار در منزل معمولاً كافي است مگر در صورت بروز عوارض. هدف درمان عبارتست از تخفيف علايم و كنترل بيماري زمينهاي براي تخفيف درد از بالشتك گرمكننده، كمپرس گرم برروي قفسه سينه استفاده كنيد. داروها درمان ضدالتهابي با آسپيرين معمولاً توصيه ميشود. داروهاي استروييدي در موارد شديد پريكارديت ممكن است تجويز شوند. در صورت عدم كنترل درد با آسپيرين، تجويز مسكنهاي قويتر ممكن است لازم گردد. در صورت وجود عفونت باكتريايي از آنتيبيوتيكها ممكن است استفاده شود. همچنين در موارد پريكارديت قارچي، آمنفوتريپسين بي و در پريكارديت سلي، داروهاي ضد سل تجويز ميگردد. فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري تا زمان فروكش تب و درد در بستر استراحت نماييد. پس از آن فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هاي خود را به تدريج از سر بگيريد. فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري جنسي را پس از برطرف شدن تب و درد ميتوانيد از سر بگيريد. رژيم غذايي رژيم خاصي نيز نيست. در صورت وجود اضافه وزن رژيم لاغري توصيه ميشود. درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ اگر شما يا يكي از اعضاي خانوادهتان داراي علايم پريكارديت باشيد. بروز موارد زير در طي درمان: - تب - كوتاهي نفس و ضربان قلب سريع - سرفه خوني - كاهش وزن بدون توجيه - درد غيرقابل كنترل با داروهاي متداول - اگر دچار علايم جديد و غيرقابل توجيه شده ايد. استروييدهاي تجويز شده براي درمان اين اختلال ممكن است با عوارض جانبي به ويژه بيقراري همراه باشند.
