پاسخ : بانک اطلاعاتی بیماریها خار پاشنه پا -------------------------------------------------- خار پاشنه پا عبارت است از به وجود آمدن يك زايده استخواني در پاشنه پا كه باعث درد و مشكل در راه رفتن ميشود. علايم شايع گاهي علامتي ندارد. درد در كف پاشنه پا به صورت خود به خودي يا در اثر فشار آوردن علل وارد آمدن استرس يا آسيب به بافت پاشنه پا، كه منجر به التهاب و استخواني شدن رباطهاي كف پا ميشود. عوامل افزايش دهنده خطر دويدن. اين حالت كمتر در اثر راه رفتن زياد به وجود ميآيد. ايستادن به مدت طولاني چاقي پيشگيري از انجام فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هايي كه باعث وارد آمدن فشار مداوم به پا ميشوند، خودداري كنيد. كفشي بپوشيد كه در قسمت پاشنه يك بالشتك پلاستيكي يا نمدي داشته باشد. عواقب مورد انتظار معمولاً با درمان محافظهكارانه قابل معالجه است. اگر درمان محافظهكارانه موفقيتآميز نبود، خار پاشنه را غالباً ميتوان با جراحي معالجه كرد. عوارض احتمالي به وجود آمدن مشكلاتي در قسمت پايين كمر يا زانو به دليل لنگيدن مداوم درمان اصول كلي يك كفي مناسب در كفش خود بگذاريد تا فشار روي پاشنه كم شود. از وسيله مناسب حفظ قوس كف پا يا قالب مناسب كف پايتان استفاده كنيد. ندرتاً جراحي براي در آوردن خار پاشنه در مواردي كه درد حاد وجود دارد، روي ناحيه دردناك كمپرس سرد يا كيسه يخ 4-3 بار در روز هر بار به مدت 15-10 دقيقه بگذاريد. داروها براي برطرف كردن درد خفيف، ميتوان از داروهايي مثل استامينوفن يا آسپيرين استفاده كرد. تزريق استروييد به درون ناحيه ملتهب براي كاهش التهاب فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هر چقدر كه ميتوانيد روي پاشنه پا فشار نياوريد، خصوصاً در اوايل درمان رژيم غذايي رژيم خاصي توصيه نميشود، مگر اين كه اضافه وزن داشته باشيد. در اين صورت، بايد وزن خود را كم كنيد تا از فشار وارده به كف پا كم شود. درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ اگر شما يا يكي از اعضاي خانوادهتان علايم خار پاشنه را داريد. اگر عليرغم درمان، درد يا ناتواني ادامه يابد.
پاسخ : بانک اطلاعاتی بیماریها خارش زمستاني (اگزماي خشك) winter itch --------------------------------------------------------------- توضيح كلي خارش زمستاني عبارت است از پوست بسيار خشك كه ترك ميخورد؛ شكاف بر ميدارد و ملتهب ميشود. اين اختلال در زمستان شايع است. مسري نيست. ميتواند در پوست هر جاي بدن ظاهر شود ولي در اندامهاي تحتاني شايعتر است. علايم شايع ضايعاتي با مشحصات زير: پلاكهايي (لكههايي با برآمدگي صاف) گرد به 5-2 سانتيمتر هستند. پلاكها گاهي مثل صفحات صافي روي يكديگر انباشته ميشوند. آنها معمولاً لبههاي بسيار واضحي دارند. پلاكها باعث خارش و سوزش ميگردند. قرمزي در تركها و شكافهايي كه سطح پلاك را قطع ميكنند، بارزتر است. پلاكها معمولاً نم پس نميدهند و پوسته پوسته نميشوند. علل ناكافي بودن چربي روي سطح پوست كه اجازه ميدهد آب از طريق پوست تبخير شود. سلولهاي پوست چنان كوچك ميشوند كه جزاير سلولي شروع به جداشدن ميكنند و باعث ايجاد ترك و شكاف ميگردند. چربي پوست با سالخوردگي، حمام كردن بيش از حد و ماليدن بيش از حد پوست كاهش مييابد. عوامل افزايشدهنده خطر محيط داراي رطوبت كم به ويژه در منازلي كه در زمستان با پنكههاي هواي داغ گرم ميشوند. پيشگيري از دست رفتن آب از طريق پوست را كاهش دهيد: تعداد و طول مدت حمام كردن يا دوش گرفتن را كاهش دهيد؛ از آب سرد استفاده كنيد. درمصرف صابون صرفه جويي كنيد. پوست را به جاي ماليدن با نوازش خشك كنيد. قبل از ملتهب شدن پوست نواحي خشك، از نرمكنندههاي پوست (لاك ـ هايدرين، اوسرين و غيره) براي پوست خشك استفاده كنيد. در اتاقهاي حاوي هواي بسيار خشك از مرطوبكنندههاي اولتراسونيك استفاده كنيد. مرطوبكننده را هر روز تميز كنيد. عواقب مورد انتظار معمولاً با درمان علاجپذير است. عود بيماري شايع است مگر اينكه شرايط محيطي كنترل گردد. عوارض احتمالي عفونت باكتريايي ثانويه در ناحيه مبتلا درمان اصول كلي معمولاً آزمونهاي تشخيصي لازم نيستند. مهمترين جنبه درمان، هيدراتاسيون (مرطوب كردن) و نرم كردن پوست است. از نرمكنندهها استفاده كنيد. هر روز از كرم دست، 8-4 بار بر روي دستها و 2 بار در تنه و اندامها استفاده كنيد. درصورت امكان بلافاصله پس از حمام كردن و درحالي كه پوست مرطوب است آن را به كار بريد تا رطوبت اضافي قبل از تبخير شدن به دام افتد. از مصرف صابونهاي پاككننده خودداري كنيد و در دوش گرفتن و حمام كردن، از آب داغ استفاده نكنيد. وجود روغن در آب حمام ميتواند كمككننده باشد. مرطوبكننده اتاق خواب يا مرطوبكننده مركزي منزل، كمككننده است. داروها براي ناراحتي خفيف ميتوانيد از نرمكنندههاي پوستي بدون نياز به نسخه مثل روغن معدني، كرم سرد، لاك هايدرين يا اوسرين استفاده كنيد. براي ناراحتي شديد ممكن است كرمهاي كورتيزوني موضعي توصيه شوند. فعاليت محدوديتي وجود ندارد. از مواجهه طولاني مدت با محيط خشك خودداري كنيد. رژيم غذايي رژيم غذاي خاصي ندارد. در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد اگر خود يا عضوي از خانوادهتان داراي پوست بسيار خشك باشيد و مراقبت از خود، علايم راظرف يك هفته تسكين ندهد. اگر پوست خشك، ملتهب شود
پاسخ : بانک اطلاعاتی بیماریها خودبيمارانگاري ---------------------------------------------------------- خودبيمارانگاري عبارت است از اختلالي كه در آن فرد قوياً اعتقاد دارد كه مبتلا به يك بيماري جدي يا مرگبار است، عليرغم اين كه معاينات و بررسيهاي پزشكي كامل و همه جانبه هيچ مشكلي را نشان ندادهاند. فرد معمولاً در مورد بيماريها، تشخيص و درمان آنها اطلاعات زيادي كسب ميكند زيرا به پزشكان زيادي مراجعه كرده و تحت بررسيهاي زيادي قرار ميگيرد. علايم شايع اضطراب و شكايت مداوم از وجود علايمي در هر قسمتي از بدن. مشغوليت ذهني در رابطه با احتمال ابتلا به بيماري قلبي يا سرطان در اين افراد زياد ديده ميشود. علايم ممكن است تغيير كنند اما اعتقاد فرد به اين كه يك بيماري جدي دارد پا برجا ميماند. علايمي كه بيشتر از بقيه از آنها شكايت وجود دارد، عبارتند از بيخوابي، مشكلات جنسي و ناراحتي گوارشي مثل نفخ، آروغ زدن و دل پيچه. علايمي كه فرد از آنها شكايت دارد ممكن است تغيير كنند و بسيار اختصاصي، عمومي يا مبهم باشند. علل احتمالاً عارضهاي از ساير اختلالات رواني است، اما علت آن قطعي نيست. خود بيمار انگاري در افرادي كه قبلاً يك بيماري جسماني واقعي در كودكي داشتهاند يا در ارتباط نزديك با يك خويشاوند بيمار بودهاند بيشتر ديده ميشود. عوامل تشديد كننده بيماري ناشناخته هستند. پيشگيري راه خاصي براي پيشگيري از آن شناخته نشده است. بايد سعي شود به كودك بيمار توجه بيش از حد مبذول نشود. به هنگام سلامتي نيز بايد به كودك به حدكافي محبت كرد و از وي حمايت به عمل آورد. عواقب مورد انتظار معمولاً به درمان مقاوم است. اكثر بيماران تا آخر عمر بر اين اعتقاد باقي ميمانند كه يك بيماري جدي دارند و مرتباً به پزشكان مختلف مراجعه ميكنند. عوارض احتمالي هدر دادن پول براي كارهاي پزشكي غيرضروري و گاهي خطرناك اصرار بر انجام اعمال جراحي يا مصرف داروهاي غيرضروري درمان اصول كلي شرح حال و معاينه باليني بررسيهاي پزشكي براي رد در يك بيماري جسمي ارزيابي رواني براي اعضاي خانواده زندگي كردن با اين افراد غالباً مشكل است زير آنها مرتب نگران هستند و نيازمند توجه. اين افراد واقعاً رنج ميبرند و بايد سعي شود كه از آنها حمايت به عمل آيد. رفتار مثبت كه به شكايات جسمي مربوط نيست را تشويق كنيد و جايزه دهيد. به هيچ عنوان مشوق «نقش بيمار» براي فرد نباشيد. خود بيماران هم بايد سعي كنند تا به جاي علايم روي ساير جنبهها يا مشكلات زندگي تمركز كنند. بايد سعي شود از رفتن پيش پزشكان مختلف بهطور دايمي و انجام آزمايشات مكرر خودداري شود. داروها معمولاً دارويي براي اين اختلال ضرورت ندارد. پزشك ممكن است داروهاي آرامبخش بهطور كوتاهمدت تجويز كند. فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري محدوديتي براي آن وجود ندارد. رژيم غذايي رژيم خاصي توصيه نميشود. از مصرف الكل جداً خودداري كنيد. درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ اگر شما يا يكي از اعضاي خانوادهتان علايم خود بيمار انگاري را داريد و ميخواهيد كه كمك مناسب براي رفع اين مشكل بگيريد. اگر دچار علايم جديد و غير قابل توجيه شدهايد. آرامبخشهاي مورد استفاده در درمان ممكن است عوارض جاني يا وابستگي ايجاد نمايند.
پاسخ : بانک اطلاعاتی بیماریها خونريزي رحم پس از يائسگي postmenopausal uterine bleeding ---------------------------------------------- خونريزي رحم پس از يائسگي عبارت است از خونريزي غير منتظره و شبيه قاعدگي كه 6 ماه يا پيش از يائسگي شروع شود. علايم شايع خونريزي مهبلي كه ممكن است يك ترشح به رنگ قهوهاي روشن يا خونريزي قرمز و شديد (بايا بدون لخته) باشد. ممكن است همراه خونريزي بلغم باشد. طول مدت دورههاي خونريزي متفاوت است. نوع يا كيفيت خونريزي به اندازه اين واقعيت كه خونريزي رخ داده است، متناسب نيست. به دنبال يائسگي زناني كه در حال درمان با جايگزيني هورمون هستند، احتمالاً دچار مقاديري خونريزي خواهند شد و بايد در مورد انواعي از خونريزي كه بايد نگران آنها بود، با پزشك مشورت كنند. علل سرطان دستگاه توليدمثل التهاب يا عفونت غشاهاي پوشش داخلي مهبل آتروفي مهبل يا آندومتر (كوچك شدن يا از دست دادن بافت) آسيب يا ترومابه مهبل همراه با كاهش غلظت استروژن پوليپ يا تومورهاي خوشخيم گردن رحم پوليپهاي پوشش داخلي رحم، ميومها هورمون درماني كه آندومتر (پوشش داخلي رحم) را تحريك كند و مثل قاعدگي طبيعي باعث ريزش آن شود. مصرف نامنظم استروژن (هورمونهاي زنانه) از علل شايع آن هستند. اختلالات سلولهاي خوني، دستگاه لنفاوي يا مغز استخوان فشار خون بالا نارسايي احتقاني قلب اختلالات كبد داروهاي ضد انعقاد يا حاوي آسپيرين عوامل افزايشدهنده خطر عفونت اخير مهبل افراد بالاي 60 سال به خاطر عروق خوني شكننده و نازكي پوشش داخلي مهبل يا رحم پيشگيري ابزارهاي پيشگيري خاصي لازم نيست. عواقب مورد انتظار به علت زمينهاي و درمان انتخاب شده بستگي دارد. عوارض احتمالي كم خوني اگر علت، سرطان باشد، ممكن است به ساير بخشهاي بدن گسترش يابد. درمان اصول كلي آزمونهاي تشخيصي ميتوانند شامل بررسيهاي آزمايشگاهي خون و پاپاسمير باشند. خونريزي بدون توجيه پس از يائسگي نيازمند آزمونهاي بيشتري است. اين آزمونها ميتوانند شامل بررسي با هيسترسكوپ (ابزاري تلسكوپي با فيبر نوري، سونوگرافي ناحيه لگن و عمل جراحي (اتساع گردن رحم و خراش دادن رحم با يك كورت كه ميتواند هم تشخيص دهنده باشد و هم خونريزي را تسكين دهد) باشند. گاهي حتي پس از آزمونها وسيع هيچ دليل قاطعي براي خونريزي يافت نميشود. درمان اختصاصي (معمولاً دارو يا جراحي) به علت بستگي دارد. ممكن است حمام آب گرم براي شل كردن عضلات و تسكين ناراحتي كمككننده باشد. هر وقت لازم باشد، به مدت 15-10 دقيقه در وان آب داغ بنشينيد. از گرما براي تسكين درد استفاده كنيد. يك پوشش گرمكننده يا بطري آب داغ روي شكم يا پشت درهنگام استراحت بگذاريد. عمل جراحي براي برداشتن رحم (گاهي). داروها معمولاً هورمونها تجويز خواهند شد. دارو براي درمان اختلال زمينهاي مثلاً داروهاي ضد پرفشاري خون براي فشار خون بالا فعاليت به محض بهبود علايم، فعاليتهاي طبيعي خود را از سر بگيريد. پس از تشخيص و درمان به محض تمايل، روابط جنسي را از سر بگيريد. رژيم غذايي رژيم غذايي خاصي ندارد. در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد اگر شما دچار خونريزي مهبلي پس از يائسگي باشيد. اگر عليرغم درمان، خونريزي به مدت يك هفته باقي بماند. اگر خونريزي بيش از حد شود (بيش از يك بار در ساعت، نوار بهداشتي را پر كند). اگر علايم عفونت (تب، احساس ناخوشي كلي، سردرد، گيجي و دردهاي عضلاني) ايجادگردند. اگر شما دچار علايم جديد و غير قابل توجيه شدهايد. داروهاي مورد استفاده در درمان ممكن است عوارض جانبي ايجاد كنند
پاسخ : بانک اطلاعاتی بیماریها خونريزي رحم در اثر اختلال كاركرد(خونريزي غير طبيعي قبل از يائسگي از رحم) uterine bleeding dysfunctional ------------------------------------------------------- توضيح كلي - خونريزي رحم در اثر اختلال كاركرد عبارت است از خونريزي غير مرتبط با الگوي قاعدگي طبيعي يك زن و بدون همراهي با تومور، التهاب يا بارداري. بيشتر در زنان بالاي 45 سال يا نوجوانان رخ ميدهد. علايم شايع خونريزي بين دورههاي قاعدگي. جريان خون ممكن است نامنظم، طولاني و گاهي شديد باشد و ممكن است حاوي لخته باشد. علل معمولاً ناشي از رشد بيش از حد آندومتر (پوشش داخلي رحم) در اثر تحريك استروژن است. در خونريزي رحم در اثر اختلال كاركرد، تخمكگذاري (تشكيل و رها سازي يك تخمك از تخمدان) به طور متناوب رخ ميدهد. عوامل افزايشدهنده خطر نشانگان تخمدان چندكيستي. چاقي استفاده از استروژن صناعي بدون پروژسترون همراه آن پيشگيري وزن مناسبي را حفظ كنيد. در مورد هرگونه هورمون درماني از توصيههاي پزشكي پيروي كنيد. عواقب مورد انتظار معمولاً با درمان قابل علاج است. عوارض احتمالي كمخوني سرطان (نادر ولي در صورت عدم درمان اختلال، خطر بيشتر است). درمان اصول كلي آزمونهاي تشخيصي ميتوانند شامل بيوپسي از آندومتر (گذاشتن يك لوله نازك در داخل رحم براي به دست آوردن نمونه پوشش داخلي آن) باشند تا مشخص شود آيا خونريزي با تخمكگذاري همراه است يا خير. اين كار به تعيين چگونگي ارزيابي علت كمك خواهد كرد. ممكن است قبلاً براي رد هرگونه بيماري خوشخيم يا بدخيمي كه ميتواند باعث خونريزي شود، آزمونهاي تشخيصي متعددي انجام شده باشد. خونريزي رحم در اثر اختلال كاركرد، تشخيص معمول براي بيماران فاقد علل قابل تشخيص به شمار ميرود. درمان با هدف توقف خونريزي بيش از حد، تصحيح كم خوني در صورت وجود و پيگيري پاسخ به درمان صورت ميگيرد. در صورت شديد بودن خونريزي ممكن است بستري شدن در بيمارستان براي تحت كنترل درآوردن آن لازم باشد. براي تسكين درد از گرما استفاده كنيد. يك پوشش گرمكننده يا بطري آب داغ روي شكم يا پشت خود بگذاريد. هر وقت لازم باشد، به مدت 15-10 دقيقه حمام آب داغ بگيريد. اگر هورمون درماني، خونريزي را كنترل نكند، ممكن است جهت بررسي از لحاظ ساير مشكلات، اتساع و كورتاژ (اتساع گردن رحم و خراش دادن بايك كورت) انجام گيرد. ممكن است براي برخي بيماران وقتي كه تمام درمانهاي محافظه كارانه با شكست مواجه شده باشد، عمل جراحي جهت برداشتن رحم لازم باشد. داروها هورمونها براي تصحيح عدم تعادل هورموني مسكنها در صورت نياز آرامبخشها براي كاهش اظطراب (به ندرت لازم هستند). از آسپرين پرهيز كنيد به ويژه اگر كمخون هستيد. فعاليت بسته به بيماري زمينهاي در حد امكان فعاليت كنيد. از گرما براي تسكين درد استفاده كنيد: يك پوشش گرمكننده يا بطري آب داغ روي شكم يا پشت خود بگذاريد. هر وقت لازم باشد، به مدت 15-10 دقيقه حمام آب داغ بگيريد. رژيم غذايي رژيم غذايي خاصي ندارد. در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد اگر شما يا عضوي از خانوادهتان دچار خونريزي غيرطبيعي از رحم باشيد. اگر در طول درمان موارد زير رخ دهند: ـ خونريزي بيش از حد شود (نوار بهداشتي يا تامپون را بيش از يك بار در ساعت پركند). ـ نشانههاي عفونت مثل تب، احساس ناخوشي كلي، سردرد، گيجي يا درد عضلاني ايجاد گردند. اگر شما دچار علايم جديد و غير قابل توجيه شدهايد. داروهاي مورد استفاده در درمان ممكن است عوارض جانبي ايجاد كنند
پاسخ : بانک اطلاعاتی بیماریها خونريزي زير ملتحمه ----------------------------------------------------------- خونريزي زير ملتحمه عبارت است از ظهور ناگهاني خون درناحيه سفيد چشم. هر چند خونريزي ممكن است هراسانگيز به نظر برسد، دردناك يا خطرناك نيست. خونريزي در زير ملتحمه (غشاي شفافي كه سفيدي چشم را ميپوشاند) اتفاق ميافتد. علايم شايع تجمع كوچك و بدون درد خون قرمز روشن به روي سفيدي چشم.ممكن است در ناحيه آسيب ديده ملتحمه تورم ايجاد گردد. خون قبل از محو شدن تدريجاً قهوهاي يا سبز ميشود. اين بيماري با بينايي تداخل ميكند. علل معمولاً خونريزي خود به خود بدون علت شناخته شده. ممكن است به دنبال سرفه، عطسه، استفراغ يا آسيب مستقيم به چشم ايجاد گردد. عروق خوني ملتحمه شكننده بوده، غالباً نشت ميكنند. عوامل تشديد كننده بيماري استفاده از داروهاي روانگردان استفاده از داروهاي ضد انعقاد پيشگيري پيشگيري خاصي ندارد. عواقب مورد انتظار خون بايد ظرف 3-2 هفته جذب گردد. بسيار بعيد است كه جوشگاهي باقي بماند. عوارض احتمالي مورد انتظار نيست. درمان اصول كلي اقدام خاصي لازم نيست. كمپرس كردن باعث كمك و تسريع بهبود نميگردد. داروها معمولاً براي اين اختلال دارويي لازم نيست. فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري محدوديتي لازم نيست. رژيم غذايي رژيم غذايي خاصي ندارد. درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ اگر شما يا يكي از اعضاي خانوادهتان علايم خونريزي ملتحمه همراه با درد چشم يا تغيير ديد چشم را داشته باشيد.
پاسخ : بانک اطلاعاتی بیماریها خونريزي زيرعنكبوتيه ------------------------------------------------------------- خونريزي زيرعنكبوتيه عبارت است از خونريزي ناگهاني در ناحيه بين دو غشاي پوشاننده مغز. اين فضا به طور طبيعي با مايع مغزي ـ نخاعي پر ميشود. اين بيماري ميتواند تمامي سنين را مبتلا كند ولي در بزرگسالان 50-25 ساله شايعتر است. علايم شايع سردرد شديد و حاد كه غالباً با از دست رفتن هوشياري دنبال ميشود. خوابآلودگي، گيجي، تشنج يا اغما درد چشم با حساسيت زياد به نور استفراغ ضربان قلب و تنفس سريع سفتي گردن همراه با درد در هنگام حركت تب كرختي، ضعف يا عدم توانايي حركت دادن يك اندام علل آسيب به سر (شايعترين علت) آترواسكلروز (تصلب شرايين) عفونت در هر قسمت از دستگاه عصبي مركزي پارگي يك آنوريسم (قسمت ضعيف شده يك شريان) كه از هنگام تولد وجود داشته است. غالباً قبل از پارگي، فشارخون بالا يا تصلب شرايين وجود دارد. اختلال خونريزي مثل كمخوني سلول داسيشكل، لوسمي يا هر اختلالي كه عارضه جانبي يك داروي تجويز شده باشد. بدشكلي شرياني ـ وريدي عوامل تشديد كننده بيماري آترواسكلروز (تصلب شرايين) يا فشار خون بالا سابقه خانوادگي اختلالات خونريزي دهنده آنوريسمهاي مغزي (خانوادگي) بيماري چندكيستي كليه پيشگيري از سر در مقابل صدمات محافظت كنيد. در اتومبيل از كمربند، در ورزشهاي تماسي از محافظ سر و در هنگام دوچرخهسواري از كلاه ايمني استفاده كنيد. براي آنوريسم يا بدشكلي شرياني ـ وريدي موجود از درمان طبي استفاده كنيد. عواقب مورد انتظار اگر جراحي ممكن باشد، احتمال بهبودي، خوب است. ممكن است در بعضي موارد فلج نسبي، ضعف يا كرختي و مشكلات گفتاري و بينايي باقي بماند. ناحيه آسيب ديده مغز نميتواند بهبود يابد. البته غالباً نواحي آسيب نديده مغز ميتوانند كاركرد از دست رفته را ياد بگيرند. اين امر معمولاً مستلزم نوتواني شامل فيزيوتراپي، كاردرماني يا گفتاردرماني است. پايبندي و ديد مثبت تأثير بسياري بر موفقيت فرايند نوتواني ميگذارد. عوارض احتمالي مرگ يا ناتواني دايمي. تشخيص و درمان زودهنگام ميتواند بر عواقب تأثير بگذارد. درمان اصول كلي آزمونهاي تشخيصي ميتوانند شامل سيتياسكن، ام.آر.آي و ميلوگرافي (راديوگرافي خاص مجراي نخاعي و طناب نخاعي كه مستلزم سوراخ كردن نخاع و تزريق ماده حاجب قابل مشاهده در فيلم راديوگرافي است) باشند. درمان با هدف پيشگيري از عوارض مسلتزم بستري شدن در بيمارستان است. جراحي براي توقف خونريزي و برداشتن خون لخته شده داروها داروهايي كه تورم و فشار مغز را كاهش دهند و در صورت نياز ساير علايم را كنترل كنند. فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري استراحت مطلق در بستر تا برطرف شدن كامل خونريزي پس از درمان در صورتي كه برخي از كاركردهاي حركتي خود را از دست داده باشيد، كاردرماني و فيزيوتراپي به شما كمك خواهند كرد تا براي به دست آوردن مجدد مهارتهاي پايه مثل خوردن، لباس پوشيدن و توالت رفتن از اندامهاي آسيب ديده خود استفاده كنيد. پس از بهبود، تا حدي كه ميتوانيد، فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هاي پيشين خود را از سر بگيريد. بهبودي 12-6 ماه طول ميكشد. رژيم غذايي در ابتدا در حد تحمل. بسياري احتياج به تغذيه از طريق لوله معده يا تغذيه داخل وريدي دارند. درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ اگر شما يا يكي از اعضاي خانوادهتان هر يك از علايم خونريزي زيرعنكبوتيه را داشته باشيد. اين، يك اورژانس است! اگر علايم پس از جراحي عود ميكنند.
پاسخ : بانک اطلاعاتی بیماریها خونريزي و هماتوم زيرسختشامه --------------------------------------------------------- خونريزي و هماتوم زير سختشامه عبارت است از خونريزي كه باعث تجمع خون و لخته (هماتوم) در زير خارجيترين غشا از سه غشاي پوشاننده مغز ميگردد. دو نوع هماتوم زيرسختشامه وجود دارد. هماتوم حاد زيرسختشامه در فاصله كمي پس از آسيب شديد به سر ايجاد ميگردد. هماتوم مزمن زيرسخت شامه، عارضه است كه ممكن است هفتهها تا ماهها پس از آسيب به سر ايجاد شود. آسيب ممكن است چنان ضعيف بوده باشد كه بيمار آن را به خاطر نياورد. علايم شايع سردردهاي راجعه كه هر روز بدتر ميشوند. خوابآلودگي، گيجي، تغييرات ذهني يا منگي متغير ضعف يا كرختي يك طرف بدن اختلالات بينايي استفراغ بدون تهوع مردمكهايي به اندازه متفاوت (گاهي اوقات) علل آسيب به سر عوامل تشديد كننده بيماري پس از موارد زير آسيب بيشتر رخ ميدهد: استفاده از داروهاي ضد انعقاد از جمله آسپيرين سوء مصرف الكل استفاده از داروهاي روانگردان پيشگيري به طرق زير از آسيب به سر اجتناب كنيد: در اتومبيل از كمربند ايمني استفاده كنيد. در ورزشهاي تماسي يا هنگام راندن دوچرخه يا موتور، از كلاه ايمني محافظ سر استفاده كنيد. پس از استفاده از داروهاي روانگردان و خوابآور، رانندگي نكنيد. عواقب مورد انتظار ميزان بهبود به سلامت عمومي، سن، شدت آسيب، سرعت درمان و وسعت خونريزي يا لخته بستگي دارد. پس از برداشتن لخته، بافت مغز كه تحت فشار قرار گرفته است، معمولاً به آهستگي گسترش مييابد تا به فضاي اوليه خود برگردد. در بهترين شرايط، دورنماي خوبي دارد. عوارض احتمالي مرگ يا آسيب مغزي پايدار شامل فلج نسبي يا كامل، تغييرات رفتاري و شخصيتي و مشكلات گفتاري. درمان اصول كلي آزمونهاي تشخيصي ميتوانند شامل بررسيهاي آزمايشگاهي خون و مايع مغزي ـ نخاعي، راديوگرافي، اسكن راديوسكوپيك و سيتياسكن باشند. بستري شدن در بيمارستان براي درمان اورژانس جست و جوي جراحي و برداشتن لخته داروها داروهاي كاهنده تورم داخل جمجمه. فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري استراحت در بستر هنگام بستري در بيمارستان پس از درمان، بيماران بايد در حد توان خود، فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري كنند. فوراً كار و ورزش را آغاز كنيد. در هنگام خستگي استراحت كنيد. در صورتي كه تكلم. كنترل عضلات دچار آسيب شده باشد، بيماران ممكن است به فيزيوتراپي يا گفتار درماني نياز پيدا كنند. رژيم غذايي بيشتر بيماران غالباً در طور مرحله حاد به تغذيه داخل وريدي يا به تغذيه با لوله معدهاي نياز خواهند داشت و سپس ميتوانند در حد تحمل از غذاي معمولي استفاده كنند. درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ اگر شما يا يكي از اعضاي خانوادهتان دچار آسيب سر شده باشيد (هرچند خفيف به نظر برسد) و هر يك از علايم خونريزي زير سخت شامه ايجاد شود. اين، يك اورژانس است! اگر در طول يا پس از درمان هر يك از موارد زير رخ دهند: ـ تب ـ زخم جراحي، قرمز، متورم يا حساس به لمس گردد. ـ سردرد بدتر شود.
پاسخ : بانک اطلاعاتی بیماریها پارگي پرده گوش ----------------------------------------------------------- پارگي پرده گوش عبارت است از پاره شدن پرده نازك گوش كه قسمتهاي داخليتر گوش را از گوش خارجي جدا ميكند. علايم شايع درد ناگهاني درگوش ناشنوايي نسبي خونريزي يا ترشح از گوش. ترشح گوش ممكن است در عرض 48-24 ساعت پس از پارگي، شبيه چرك شود. وزوز گوش سرگيجه علل پاره شدن پرده گوش به دنبال وارد كردن يك شيء مثل گوش پاككن يا گيره كاغذ براي تميز كردن يا رفع خارش گوش وارد آمدن فشار ناگهاني به پرده گوش به سمت داخل، مثلاً در اثر سيلي، حادثه به هنگام شنا يا شيرجه، يا وقوع انفجار در نزديكي فرد وارد آمدن فشار ناگهاني به پرده گوش به سمت خارج (مكش به سمت خارج) مثلاً در اثر بوسيدن گوش عفونت شديد گوش مياني عوامل تشديد كننده بيماري عفونت اخير گوش مياني صدمه به سر پيشگيري هيچ شئي را درون مجراي گوش فرو نكنيد. از صدماتي كه ممكن است باعث پاره شدن پرده گوش شوند اجتناب كنيد. در صورت بروز عفونت گوش مياني، سريعاً براي درمان مراجعه كنيد. عواقب مورد انتظار اگر پرده گوش پاره شده عفوني نشود، معمولاً خود به خود در عرض 2 ماه ترميم صورت ميگيرد. اگر پرده گوش پاره شده عفوني شود، عفونت را ميتوان درمان كرد و شنوايي نيز معمولاً مشكل دايمي پيدا نميكند. اگر پارگي خود به خود ترميم نشود نياز به جراحي وجود دارد. عوارض احتمالي عفونت گوش، همراه با تب، استفراغ و اسهال ندرتاً خونريزي زياد مننژيت ماستوئيديت (عفونت ماستوئيد، ناحيه استخواني درست پشت گوش) ندرتاً ناشنوايي دايمي درمان اصول كلي تشخيص با معاينه گوش با اتوسكوپ (دستگاه مخصوص ديدن داخل گوش) تأييد ميشود. همچنين ممكن است مايع داخل گوش كشت داده شود. درمان شامل دارو براي پيشگيري از عفونت و مراقبت حمايتي براي درد است. حتيالمقدور فين نكنيد. اگر اين كار ضرورت داشته باشد، آن را به ملايمت انجام دهيد. مجراي گوش را خشك نگاه داريد. شنا نكنيد، دوش نگيريد، يا در باران بدون چتر راه نرويد. اگر پرده گوش خود به خود ترميم نشود، عمل جراحي ظريفي براي ترميم آن صورت خواهد گرفت. داروها آنتيبيوتيك براي پيشگيري از عفونت داروهاي ضد درد. براي درد خفيف ميتوانيد از استامينوفن استفاده كنيد. فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري با رو به بهبود گذاشتن علايم، فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هاي عادي خود را از سر گيريد. رژيم غذايي رژيم خاصي توصيه نميشود. درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان علايم پارگي پرده گوش را داريد، خصوصاً اگر ترشح چرك مانند از گوش خارج شود. اگر يكي از موارد زير هنگام درمان رخ دهد: ـ تب ـ دردي كه عليرغم درمان ادامه يابد. ـ سرگيجهاي كه بيش از 24-12 ساعت طول بكشد. ـ اگر دچار علايم جديد و غيرقابل توجيه شده ايد. داروهاي مورد استفاده در درمان ممكن است عوارض جانبي به همراه داشته باشند.
پاسخ : بانک اطلاعاتی بیماریها پارگي و بيرونزدگي ديسك بين مهرهاي ---------------------------------------------------------------------- پارگي و بيرونزدگي ديسك بين مهرهاي در اثر از هم گسيختگي ناگهاني يا تدريجي رباطها و بافتهاي حمايتي اطراف ديسك بين مهرهاي (بالشتكهايي كه مهرههاي ستون فقرات را از هم جدا ميكنند) ايجاد ميشود. ديسكهاي بينمهرههاي گردن يا كمر بيشتر از ساير جاهاي ستون فقرات دچار اين مشكل ميشوند. علايم شايع در صورت بيرون زدن ديسك بين مهرهاي در قسمت تحتاني كمر: درد شديد در قسمت تحتاني كمر يا قسمت پشت باسن، ران، ساق پا، يا پا (سياتيك). درد معمولاً در يك طرف رخ ميدهد و با حركت، سرفه، عطسه، بلندكردن اشياء، يا زور زدن بدتر ميشود. ضعف، بيحسي، يا تحليل رفتن عضلات پا (اندام تحتاني) در صورت بيرون زدن ديسك بين مهرهاي در گردن: درد در گردن، شانه، يا در مسير بازو به سمت دست. درد با حركت بدتر ميشود. ضعف، بيحسي، يا تحليل رفتن عضلات دست (اندام فوقاني) علل ضعيف شدن و پارگي بافت ديسك، كه باعث وارد آمدن فشار به رشتههاي عصبي عبوري از درون كانال ستون فقرات ميشود. اين از هم گسيختگي بافت ديسكي در اثر آسيب ناگهاني يا استرس مزمن مثلاً به علت بلندكردن مدام اشياي سنگين يا چاقي، به وجود ميآيد. عوامل تشديد كننده بيماري وزنهبرداري عدم آمادگي جسماني پيچش ناگهاني و شديد بدن با پرش از ارتفاع زياد افراد مسن پيشگيري اشياء را با روش درست بلند كنيد. براي حفظ تون و قدرت عضلاني مناسب، مرتباً ورزش كنيد. عواقب مورد انتظار در بسياري از موارد، خود به خود بهبود مييابد. پيش از تصميم به شروع درمانهاي ديگر، حداقل 2 هفته بايد در رختخواب استراحت كنيد، مگر اينكه عوارضي رخ دهد. در صورت لزوم، ميتوان بيرونزدگي ديسك بين مهرهاي را با عمل جراحي معالجه كرد. عوارض احتمالي از دست دادن اختيار ادرار و مدفوع فلج تحليل رفتن و ضعف عضلات درمان اصول كلي - اقداماتي كه براي تأييد تشخيص انجام ميشوند ممكن است شامل موارد زير باشند: عكسبرداري از گردن يا قسمت پاييني ستون مهرهاي به كمك اشعه ايكس، از جمله انجام ميلوگرام (تزريق ماده رنگي در مايع اطراف ستون مهرهاي كه به هنگام عكسبرداري با اشعه ايكس به راحتي ديده ميشود)، ديسكوگرافي (تزريق ماده رنگي درون ديسك)، سيتي اسكن، ام.آر.آي. - در 72 ساعت اول و گاهي نيز در ادامه، كيسه يخ روي ناحيه دردناك قرار دهيد (در صورت مؤثر بودن). به جاي اين كار ميتوانيد از لامپ گرمايي، دوش يا حمام آب داغ، كمپرس آب داغ، يا صفحات گرمكننده براي تخفيف درد استفاده كنيد. - وارد آوردن كشش در منزل يا در بيمارستان (گاهي توصيه ميشود). انجام عمل جراحي براي آزاد ساختن رشتههاي عصب از فشار وارده به آنها، اگر استراحت در رختخواب فايدهاي در رفع علايم نداشته باشد. - بازتواني براي تقويت عضلات - روان درماني يا مشاوره براي فراگيري روشهاي مقابله با درد مداوم و كلافگي داروها براي موارد خفيف ميتوان از استامينوفن يا ايبوپروفن استفاده كرد. امكان دارد داروهاي زير تجويز شوند: ـ داروهاي ضددرد قويتر ـ شلكنندههاي عضلاني، مثل ديازپام يا متوكاربامول (رباكسين) ـ داروهاي ضدالتهابي غيراستروييدي براي كاهش التهاب اطراف پارگي ديسك ـ مسهلها يا نرمكنندههاي مدفوع براي پيشگيري از يبوست فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري به هنگام مرحله حاد بيماري حداقل 2 هفته در رختخواب استراحت كنيد. فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هاي طبيعي خود را با رو به بهبود گذاشتن علايم مجدداً آغاز كنيد. استراحت طولانيمدت در رختخواب به هيچ عنوان توصيه نميشود. رژيم غذايي رژيم خاصي توصيه نميشود. مصرف فيبر غذايي را زياد كنيد و روزانه حداقل 8 ليوان آب بنوشيد تا از يبوست جلوگيري شود. درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ اگر شما علايم پارگي و بيرونزدگي ديسك را داريد. اگر يكي از موارد زير به هنگام درمان رخ دهد: ـ بدتر شدن درد يا ضعف در دست يا پا ـ از دست رفتن اختيار ادرار و اجابت مزاج - اگر دچار علايم جديد و غيرقابل توجيه شده ايد. داروهاي مورد استفاده در درمان ممكن است عوارض جانبي به همراه داشته باشند.
