پاسخ : بانک اطلاعاتی بیماریها بيماري مِنِير --------------------------------------------------------- بيماري مِنِير افزايش مايع درون مجاري نيمدايره گوش داخلي كه مسؤول حفظ تعادل هستند. افزايش مايع با بالا بردن فشار در گوش داخلي، باعث اختلال تعادل و گاهي كاهش شنوايي ميشود. در 85%-80% موارد، تنها يك گوش درگير ميشود. منير معمولاً بزرگسالان سنين 60-30 سال را مبتلا ميسازد و در خانمها مختصري شايعتر از آقايان است. علايم شايع علايم زير در طي هر حمله حاد بيماري بروز ميكنند: منگي شديد سرگيجه (احساس بيمار بهصورت چرخيدن به دور محيط يا چرخيدن محيط به دور وي). همهمه در گوش مبتلا به صورت صداي زنگ يا وزوز كاهش شنوايي كه با هر حمله تشديد ميگردد. علايم احتمالي همراه علايم فوق عبارتند از: استفراغ تعريق حركات پرشي چشمها اختلال تعادل علل علت دقيق آن نامشخص است. علت پيشنهادي عبارتست از واكنش گوش داخلي نسبت به آسيبهاي مختلف. در اين بيماري افزايشي در ميزان مايع لابيرنت غشايي (كانالهايي در گوش داخلي كه مسؤول كنترل تعادل هستند) ديده ميشود. عوامل تشديد كننده بيماري استرس آلرژي مصرف زياد نمك پر سر و صدا بودن محيط زندگي يا كار پيشگيري تا حد امكان از عوامل خطرساز فوقالذكر اجتناب كنيد. عواقب موردانتظار حملههاي بيماري منير سالها تكرار ميشود. برخي علايم آن قابل كنترل است. اين بيماري با وجود آزاردهنده بودن، تهديدي براي حيات محسوب نميشود. عوارض احتمالي كاهش شنوايي دايمي وزوز مزمن گوش درمان اصول كلي بررسيهاي تشخيصي ممكن است شامل آزمايشهاي خون جهت رد ساير بيماريها، آزمونهاي شنوايي مختلف، و امآرآي براي رد تومور عصب شنوايي باشد. درمان اين بيماري معمولاً شامل استراحت و تجويز داروهايي براي كنترل علايم است. از خيره شدن به منبع نور و كتاب خواندن در طي حملات خودداري كنيد. در برخي بيماران دچار منير مزمن ممكن است از اقدام جراحي بر روي لابيرنت مبتلا استفاده شود. داروها براي درمان حمله حاد، آتروپين يا ديازپام وريدي، يا برچسب پوستي اسكوپولامين ممكن است تجويز گردد. داروهاي ضدتهوع براي برخي بيماران ممكن است سودمند باشد. داروهاي آرامبخش براي كاهش منگي ممكن است سودمند باشد. آنتيهيستامينها در برخي بيماران سبب تخفيف علايم ميگردند. داروهاي ادرارآور به منظور كاهش مايع در گوش داخلي تجويز ميگردند. فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري تا برطرف شدن تهوع و منگي در بستر استراحت كنيد. بدون كمك راه نرويد. از رانندگي، بالا رفتن از نردبان يا كار در اطراف ماشينآلات خطرناك خودداري كنيد. رژيم غذايي كاهش مصرف نمك محدود كردن ميزان غذاي دريافتي در طي حمله بيماري به دليل تهوع درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟: اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان دچار علايم بيماري منير باشيد. بروز موارد زير در طي درمان: ـ كاهش شنوايي درهريك از دو گوش ـ استفراغ مقاوم ـ تشنج ـ غش كردن ـ تب 3/38 درجه سانتيگراد يا بالاتر - اگر دچار علايم جديد و غيرقابل توجيه شده ايد. داروهاي تجويزي ممكن است با عوارض جانبي همراه باشند.
پاسخ : بانک اطلاعاتی بیماریها بيماري ناشي از تابش اشعه -------------------------------------------------------- بيماري ناشي از تابش اشعه عوارض جانبي همراه اشعهدرماني جهت سرطانها يا آثار متعاقب قرار گرفتن اتفاقي در معرض تابش اشعه. علايم شايع علايم زير بسته به مقدار اشعه تابيده شده و محل اثر اشعه بسيار متغير و اغلب موقتي است: تهوع، استفراغ و اسهال. سردرد خستگي وكوتاهي نفس تندي ضربان قلب عفونت قارچي دهان خشكي دهان و از دست رفتن حس چشايي دشواري بلع تشديد بيماريهاي دندان يا لثه ريزش مو؛ سرفه خشك التهاب قلب همراه درد قفسه سينه سوختگي، التهاب يا ايجاد جوشگاه بر روي پوست تيرگي دايمي پوست نقاط خونريزي زير پوستي در هر جاي بدن كمخوني؛ ناتواني جنسي علل آسيب دستگاه ايمني و بافتهاي سالم ناشي از اشعه. عوامل افزايش دهنده خطر در مورد اشعهدرماني: تغذيه نامطلوب بيماريهاي تضعيف كننده مقاومت بدن پيشگيري قبل از اشعهدرماني ناحيه سر و گردن ارزيابي كلي دهان و دندان جهت شناسايي بيماريهاي احتمالي دندان و لثه ضروري است. استفاده از رژيم غذايي مناسب قبل از اشعهدرماني تا در هنگام اشعهدرماني وضعيت تغذيهاي در حد مطلوب باشد. اگر كار شما در نزديك محل اشعهتابي است، نكات ايمني را فرا گرفته و رعايت كنيد. عواقب مورد انتظار در موارد اشعهدرماني، بيشتر آثار جانبي يا عوارض همراه آن، پس از قطع اشعهدرماني به تدريج برطرف ميگردند. در موارد قرارگيري اتفاقي در معرض اشعهتابي اگر اشعهتابي آن قدر شديد نباشد كه منجر به مرگ فوري گردد، عوارض آن ممكن است سالها باقي بماند. عوارض احتمالي استعداد ابتلا به عفونتها در اثر كاهش مقاومت بدن عقيمي يا نقايص توليد مثلي ممكن است رخ دهد. افزايش استعداد ابتلا به سرطانها به خصوص سرطانهاي مغز استخوان يا لوسمي در موارد اشعهدرماني، ساير عوارض بستگي به ناحيه تحت اشعهتابي دارد. با پيدايش تجهيزات اشعهتابي مدرن احتمال عوارض وخيم بسيار كم شده است. درمان اصول كلي - بررسيهاي تشخيصي ممكن است شامل آزمايش هموگلوبين، شمارش پلاكتها و گلبولهاي سفيد خون، راديوگرافي ناحيه تحت اشعهدرماني و شناسايي و اندازهگيري ميزان تماس با اشعهها باشد. - اهداف درماني عبارتند از كنترل علايم و پيشگيري از عفونتها - در طي اشعهدرماني، كاركنان پزشكي را دائماً از حال عمومي خود مطلع سازيد. گاهي ممكن است درمان جهت بهتر شدن حال عمومي شما تعديل شده يا به طور موقت قطع گردد. - چنانچه دچار ريزش مو شديد، تا رويش مجدد موها از كلاهگيس استفاده كنيد. - پس از اشعهدرماني تا زماني كه اجازه بچهدار شدن از سوي پزشك صادر نشده است از روشهاي ضدبارداري مؤثر جهت جلوگيري از بارداري استفاده كنيد. - رواندرماني يا مشاوره با متخصص مربوطه جهت كاهش استرس اشعهدرماني ممكن است سودمند باشد. - پيوند مغز استخوان در موارد مواجهه شديد با اشعهها ممكن است توصيه گردد. داروها داروهاي ضد تهوع مسكنها تزريق خون جهت كمخوني آنتيبيوتيكها جهت مقابله با عفونتها داروهاي ضد اسهال داروهاي خوابآور در صورت بروز مشكلات خواب فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري تا حدي كه توان جسمي شما اجازه ميدهد به فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هاي طبيعي خود ادامه دهيد. در ين فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري ها به طور مكرر استراحت كنيد. رژيم غذايي از يك رژيم غذايي متعادل استفاده كنيد. اگر مشكل بلع داشته باشيد ممكن است به طور موقت لازم باشد تا از رژيم مايعات يا غذاهاي نرم شده توسط مخلوطكن استفاده نماييد. تغذيه وريدي يا استفاده از يك لوله معده كوچك جهت تغذيه، نيز روشهاي ديگري هستند كه ميتوان از آنها تا برقراري مجدد تغذيه طبيعي سود جست. درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ اگر شما يا يكي از اعضاي خانوادهتان به طور اتفاقي در معرض تابش اشعه قرار گرفته باشيد. - اگر احساس ناخوشي در طي اشعهدرماني به خصوص اگرعلايم غير منتظره وجود داشته باشد. - بروز علايم عفونت، نظير تب و لرز، درد عضلاني، سردرد و منگي در طي اشعهدرماني يا پس از آن يا پس از قرارگيري اتفاقي در معرض اشعهتابي. - اگر دچار علايم جديد و غيرقابل توجيه شده ايد. داروهاي تجويزي ممكن است با عوارض جانبي همراه باشند.
پاسخ : بانک اطلاعاتی بیماریها بيماري ناشي از كاهش ناگهاني فشار ------------------------------------------------------------- توضيح كلي بيماري ناشي از كاهش ناگهاني فشار عبارت است از يك وضعيت همراه با درد و گاهي تهديدكننده زندگي كه در آن حبابهاي كوچك گاز در خون تشكيل ميشود و دليل آن كاهش ناگهاني در فشار محيط است. علايم شايع بلافاصله يا تا 24 ساعت پس از تغيير ناگهاني فشار علايم زير ممكن است ظاهر شوند: درد مفصلي خفيف تا شديد، به خصوص در شانهها، آرنجها، و مفاصل ران و زانو درد قفسه سينه؛ تنگي نفس؛ احساس سوزش در جناغ سينه حالت خفگي (مشكل شديد تنفسي در غواصان و كسان ديگري كه بسيار سريعتر از آنچه كه بايد، از يك محيط با فشار بالا به محيط با فشار طبيعي هوا ميروند. در اين حالت، حبابهاي نيتروژن در جريان خون به وجود ميآيند و خونرساني به اعضاي حياتي را مختل ميكنند، كه گاهي منجر به آسيب شديد يا مرگ ميشود). سرفه ضعف، از دست دادن حس طبيعي، فلج، از دست دادن هوشياري، و ندرتاً اغماء ناتواني در صحبت كردن، نابينايي، يا ناشنوايي درد شكمي مشكل در ادار كردن علل تشكيل حبابهاي نيتروژن در خون. نيتروژن يكي از اجزاي طبيعي خون است. اگر فشار اطراف بدن به سرعت كاهش يابد مثلاً به هنگام روي آب آمدن سريع پس از غواصي، يا صعود سريع در هواپيمايي كه فشار آن تنظيم نشود، نيتروژن كه در حالت عادي در خون حل شده است به حبابهايي تبديل ميشود كه رگهاي خوني را مسدود ميكنند و باعث توقف رسيدن مواد غذايي و اكسيژن به سلولهاي بدن شوند. عوامل افزايشدهنده خطر غواصي جهت مقاصد تجاري يا تفريحي. تكرار غواصي در يك روز خطر را افزايش ميدهد. بعضي از انواع هواپيماهاي با عملكرد بالا كاركردن در اطاقهاي فشار پيشگيري پيش از انجام غواصي، از افراد حرفهاي راهنمايي بگيريد. اگر وضعيت سلامت عمومي شما مناسب نيست، غواصي نكنيد. اگر چاق هستيد با سابقه يكي از بيماريهاي زير را داريد، خطر غواصي براي شما زياد است: ـ بيماريهاي ريوي، مثل آسم ـ جمع شدن خود به خودي هوا دور ريه ـ بيماري قلبي ـ سينوزيت مزمن ـ بيثباتي عاطفي ـ الكليسم در موقعيتهايي كه ذكر شد، بايد فشار محيط اطراف به آهستگي و به طور تدريجي به فشار طبيعي تبديل شود. عواقب مورد انتظار در بيماراني كه سريعاً درمان ميشوند، نتيجه فوقالعاده است؛ در ساير موارد، نتيجه بستگي به مدت و شدت علايم قبل از شروع درمان دارد. عوارض احتمالي آسيب دايمي به مغز تخريب دايمي استخوان در اثر نرسيدن خون به حد كافي درمان اصول كلي خود درماني در مورد اين وضعيت غير ممكن است. اگر شما به فردي برخورد كرديد كه علايم بيماري ناشي از كاهش ناگهاني فشار را دارد، سريعاً به اورژانس خبر دهيد. بستري كردن بيمار در يك اتاق مخصوص جهت كاهش تنظيم شده فشار، براي اين كه بتوان حبابهاي نيتروژن را وادار به حل شدن در خون كرد. درمان زماني به بهترين نحو انجام ميپذيرد كه زود انجام شود؛ البته بعضي از بيماران ممكن است حتي 9-6 روز پس از اين واقعه نيز از درمان سود ببرند. ارجاع بيمار اهميت حياتي دارد حتي اگر علايم بهبود يافته باشند، زيرا در 25% بيماران، علايم دوباره باز ميگردند. داروها معمولاً دارو براي اين بيماري لازم نيست. داروي ضددرد نخوريد، زيرا ممكن است وضعيت تنفسي را بدتر كند. فعاليت پس از درمان، با رو به بهبود گذاشتن علايم كارهاي عادي خود را از سر گيريد. رژيم غذايي رژيم خاصي توصيه نميشود. در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد اگر شما علايم بيماري ناشي از كاهش ناگهاني فشار را عرض 24 ساعت پس از غواصي يا صعود سريع با هواپيما بدون تنظيم فشار، پيدا كردهايد
پاسخ : بانک اطلاعاتی بیماریها ترومبوز آمبولي شرياني -------------------------------------------- ترومبوز آمبولي شرياني عبارت است از تشكيل لخته خوني در يك شريان (ترومبوز) كه ممكن است به اعضاي دور دست برود (آمبولي). شريانهاي بزرگ يا كوچك را در هر نقطه از بدن، به ويژه شريانهاي گردن يا شريانهايي كه به مغز، روده، اندامهاي فوقاني يا كليه ميروند، درگير ميكند. علايم شايع بسته به مكان استقرار آمبولي، موارد زير رخ ميدهند: مغز: كوري موقت، مشكل در تكلم، فلج نسبي، كاهش شنوايي، سردرد و گيجي اندامها: درد در اندام فوقاني يا ساق بعد از ورزش (با استراحت فروكش ميكند)؛ ضعف، كرختي، سوزن سوزن شدن و احساس سوزش؛ ضعف يا فقدان نبض بعد از محل انسداد جريان خون. اين علام با استراحت فروكش ميكنند. روده: درد شكمي، تهوع، استفراغ و شوك علل لختهها ممكن است در هر بيماري كه به پوشش يكنواخت قلب يا رگ خوني آسيب بزند، تشكيل شوند. با رشد لخته، قسمتهاي كوچك يا بزرگي كنده ميشوند و با جريان خون به مغز، شكم، اندامها يا ساير قسمتها ميروند. بيماريهايي كه به پوشش عروقي خوني آسيب ميزنند، عبارتند از: آترواسكلروز (تصلب شرايين) آسيب به يك رگ خوني در اثر سانحه يا جراحي بيماري دريچهاي قلب حمله گرما فيبريلاسيون دهليزي (نوعي ضربان نامنظم قلب) عوامل تشديد كننده بيماري سن بالاي 60 سال سيگار كشيدن فشارخون بالا ديابت شيرين سابقه حملات ايسكميكگذرا پيشگيري در صورت ابتلا به فشارخون بالا يا ديابت شيرين، براي كنترل بيماري، به برنامه درمان خود پايبند باشيد. براي ممانعت از تشكيل لختههاي خوني، به مدت كوتاهي پس از آسيب يا جراحي، داروهاي ضد انعقاد مصرف كنيد. براي سالم نگه داشتن عروق خوني، مرتب ورزش كنيد. عواقب مورد انتظار به اعضاي آسيب ديده، اندازه رگ خوني آسيب ديده و اندازه آمبولي بستگي دارد. لختههاي موجود در اندامها را ميتوان با جراحي برداشت و باعث تسكين علايم شد. لختههايي كه به مغز، كليه و رودهها ميروند، ممكن است قبل از اين كه بتوان آنها را برداشت، باعث مرگ يا ناتواني دايمي گردند. عوارض احتمالي مرگ بافت يا آسيب شديد به سلولهايي كه در اثر يك لخته از اكسيژن محروم شدهاند. درمان اصول كلي آزمونهاي تشخيصي ميتوانند شامل ونوگرافي يا آرتريوگرافي (راديوگرافي خوني پس از تزريق ماده حاجب) باشند. درمان زودهنگام، ضروري و معمولاً نيازمند جراحي (آمبولكتومي) است. جراحي براي ترميم يا جايگزيني عروق خوني آسيبديده يا براي برداشتن يك لخته به وسيله مكش يا بايپس داروها ضد انعقادها براي رقيق كردن خون و كاهش احتمال ايجاد آمبولي گشادكنندههاي عروقي براي اتساع عروق خوني فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري تا برقراري مجدد جريان خون به وسيله جراحي يا درمانهاي ديگر، استراحت كامل الزامي است. رژيم غذايي در طول بهبودي رژيم غذايي خاصي ندارد. البته آترواسكلروز و ديابت نيازمند كنترل رژيم غذايي هستند. درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ اگر شما يا يكي از اعضاي خانوادهتان علايم ترومبوز يا آمبولي شرياني را داشته باشيد. اين يك اورژانس است! فوراً از پزشك كمك بخواهيد. اگر علايم بعد از جراحي عود كنند. اگر دچار علايم جديد و غير قابل توجيه شدهايد. داروهاي مورد استفاده در درمان ممكن است عوارض جانبي ايجاد كنند.
پاسخ : بانک اطلاعاتی بیماریها تيفوس كنه اي --------------------------------------------------------- تيفوس كنه اي يك بيماري حاد تبدار ناشي از يك باكتري منتقله از كنههاي آلوده. اين بيماري داراي سرايت فردبهفرد نيست. اين عفونت ممكن است پوست، دستگاه عصبي مركزي، لوله گوارش و عضلات را درگير سازد. در همه سنين ديده ميشود ولي در كودكان و بزرگسالان جوان شايعتر است. علايم شايع علايم زير 5-2 روز پس از گزش كنه بروز ميكند: تب (اغلب تب بالا) همراه لرز بثورات پوستي قرمز كه از دست و پا شروع شده و به مچ دست و پا، ساق، تنه و شكم گسترش مييابند سردرد درد عضلاني و ضعف؛ سفتي پشت تهوع و استفراغ گيجي؛ اغما علل باكتري ريكتزيا كه در بدن كنه زندگي ميكند. انسان از طريق گزش كنه معمولاً در فصل بهار يا تابستان مبتلا ميشود. عوامل تشديد كننده بيماري فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري در محيط باز در مناطق آلوده به كن تماس با سگها پيشگيري استفاده از لباسهاي محافظ در مناطق آلوده به كنه و استفاده از تركيبات دوركننده حشرات در طي فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري در محيط باز بهطور مكرر پوست را مورد معاينه قرار دهيد تا اگر كنهاي به پوست شما چسبيده باشد آن را از خود دور كنيد. در طي برداشتن كنهها از پوست آنها را له نكنيد زيرا كنه بايد بهطور كامل و سالم برداشته شود. يك سيگار روشن را نزديك كنه بگيريد يا مقداري بنزين، نفت چراغ يا نفت معمولي روي كنه بريزيد و سپس كنه را با موچين از پوست برداريد. عواقب موردانتظار در اين عفونت اگر درمان آنتيبيوتيكي در مراحل اوليه بيماري شروع شود قابل علاج است. عوارض احتمالي عفونت مغزي تشنج نارسايي كليه هپاتيت تيفوس كنهاي در صورت عدم درمان اغلب كشنده است (در اثر پنوموني يا نارسايي قلب) درمان اصول كلي بررسيهاي تشخيصي ممكن است شامل آزمايشهايي نظير شمارش سلولهاي خون و آزمونهاي سرمشناسي (بررسي سرم، مايع خون بدون سلولهاي آن) و نمونهبرداري پوست باشد. سابقه گزش كنه يا مسافرت به مناطق آلوده به كنه به تأييد تشخيص كمك ميكند. بيماران داراي بيماري خفيف ممكن است در منزل تحت مراقبت قرار گيرند؛ عفونتهاي شديدتر نيازمند بستري در بيمارستان است (ممكن است حمايت تنفسي با دستگاه تهويه مكانيكي، تزريق خون، تحت نظر گرفتن دقيق از نظر عوارض بيماري نظير نارسايي كليه لازم گردد). رعايت بهداشت دهاني مناسب مهم است. داروها آنتيبيوتيكهايي نظير تتراسيكلين، دوكسيسيكلين يا كلرامفنيكل. فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري تا برطرف شدن تب و ساير علايم در بستر استراحت نماييد. رژيم غذايي رژيم خاصي نياز نيست. بيمار خيلي بدحال ممكن است نيازمند تغذيه وريدي باشد. در ساير بيماران رژيم غذايي بهصورت وعدههاي متعدد كمحجم ممكن است لازم باشد. درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان داراي علايم تيفوس كنهاي باشيد. اگر دچار علايم جديد و غيرقابل توجيه شده ايد. داروهاي تجويزي ممكن است با عوارض جانبي همراه باشند.
پاسخ : بانک اطلاعاتی بیماریها تونسيليت ------------------------------------ تونسيليت عبارت است از التهاب لوزهها (غدد لنفاوي واقع در پشت گلو). لوزهها در زمان تولد كوچك هستند و در دوران كودكي بزرگ و در بلوغ كوچكتر ميشوند. بهطور طبيعي لوزهها به پيشگيري از انتشار عفونت از سينوسها، دهان و گلو به ساير قسمتهاي بدن كمك ميكنند. تونسيليت مسري است. تمام سنين را مبتلا ميكند ولي در كودكان 10-5 ساله شايعتر است. علايم شايع گلودرد خفيف يا شديد بلع مشكل لرز و تب به ميزان 40 درجه سانتيگراد يا بيشتر تورم غدد لنفاوي در هر يك از دو طرف فك سردرد درد گوش سرفه (گاهي) استفراغ (گاهي) غذا خوردن در كودكان بسيار كمسن علل عفونت باكتريايي (معمولاً استرپتوكوكي) يا ويروسي لوزهها عوامل تشديد كننده بيماري شرايط شلوغ (مثل سربازخانهها) مواجهه با ديگران در اماكن عمومي پيشگيري از مواجهه با افراد مبتلا به عفونت تنفسي فوقاني خودداري كنيد. عواقب مورد انتظار معمولاً خود به خود بهبود مييابد. علايم معمولاً ظرف 3-2 روز شروع به بهبودي ميكنند ولي درمان ممكن است مدت بيشتري طول بكشد. اگر حملات تونسيليت چنان شديد و زياد باشند كه بر سلامت عمومي تأثير بگذارند يا مانع مدرسه رفتن، توانايي شنوايي يا تنفس باشند، ممكن است جراحي براي برداشتن لوزهها توصيه شود. تونسيلكتومي خطر كمي دربردارد ولي با افزايش سن خطر آن افزايش مييابد. عوارض احتمالي آبسه لوزهها و قسمت مجاور گلو كه نيازمند جراحي براي تخليه است. تونسيليت مزمن با گلودرد راجعه و لوزههاي بسيار بزرگ در اثر حملات مكرر تب روماتيسمي در صورتي كه عفونت باكتريايي، استرپتوكوكي باشد و با آنتيبيوتيكها درمان نگردد يا آنتيبيوتيكها قبل از 15 روز قطع شوند. درمان اصول كلي آزمونهاي تشخيصي ميتوانند شامل كشت گلو باشند. ممكن است از اعضاي خانواده نيز كشت گلو به عمل آيد تا ناقلين بتوانند شناسايي و درمان شوند. درمان معمولاً با آنتيبيوتيكها و مراقبت از خود است. ممكن است جراحي براي برداشتن لوزهها به دليل تونسيليت حاد مكرر يا تونسيليت مزمن لازم باشد. براي تسكين التهاب و سرفه از يك مرطوبكننده اولتراسونيك استفاده كنيد. هر روز مرطوبكننده را تميز كنيد. از چاي آرامبخش يا يك غرغره ديگر استفاده كنيد. غلظت معمول چاي را دوبرابر كنيد. ميتوان هر قدر كه تسكينبخش باشد، از غرغره گرم يا خنك استفاده كرد. داروها اگر تونسيليت ناشي از عفونت استرپتوكوكي باشد، پنيسيلين يا ساير آنتيبيوتيكهاي تجويز شده را به مدت 10 روز استفاده كنيد. براي تسكين درد ميتوانيد از استامينوفن استفاده كنيد. فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري تا زمان از بين رفتن تب، درد و ساير علايم از ديگران دوري كنيد. استراحت كامل، مگر براي حمام كردن، تا زمان فروكش كردن تب، ضروري است. 3-2 روز پس از طبيعي شدن درجه حرارت ميتوان فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري طبيعي را از سر گرفت. رژيم غذايي مصرف تمام مايعات را افزايش دهيد. در صورت شديد بودن گلودرد، از مواد غذايي مايع مثل شير، سوپ و مايعات پرپروتئين (نوشيدنيهاي رژيمي يا صبحانه حاوي شير) استفاده كنيد. درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ اگر شما يا يكي از اعضاي خانوادهتان علايم تونسيليت را داشته باشيد. اگر هر گونه اشكال تنفسي وجود داشته باشد، فوراً مراجعه نماييد. اگر در طول درمان علايم بدتر شوند يا يكي از موارد زير پيش آيد: ـ درجه حرارت 2-1 روز طبيعي باشد و مجدداً تب ايجاد شود. ـ علايم جديد مثل تهوع، استفراغ، بثور پوستي، ترشح غليظ از بيني، درد قفسه سينه يا تنگي نفس ايجاد گردند. ـ تشنج رخ دهد. ـ مفاصل قرمز يا دردناك شوند. ـ سرفه همراه با خلط رنگي (سبز، زرد، قهوهاي يا خوني) باشد.
پاسخ : بانک اطلاعاتی بیماریها تب يونجه (رينيت آلرژيك) -------------------------------------------------------- تب يونجه (رينيت آلرژيك) عبارت است از يك واكنش آلرژيك به مواد آلرژيزاي موجود در هوا كه چشمها، بيني، سينوسها، گلو، و لولههاي برونشي موجود در ريهها را گرفتار ميكند. البته نام اين بيماري گمراهكننده است، زيرا يونجه باعث واكنش آلرژيك نميشود و در اين بيماري تبي وجود ندارد. حملات رينيت آلرژيك در فصل گرده افشاني گياهان تشديد ميشود و با پايان آن فروكش ميكنند. علايم شايع عطسه مكرر؛ گرفتگي بيني همراه با خارج شدن ترشحات بيرنگ و شفاف خارش در سقف دهان خارش، اشكريزش گاهي خس خس سينه سوزش گلو علل دستگاه ايمني بدن پادتنهايي توليد ميكند كه باعث رها شدن يك ماده شيميايي به نام هيستامين ميشود. اين ماده نيز باعث ايجاد تورم و تحريك در نواحي حساس (بيني، سينوسها، چشمها) ميشود. مواد آلرژيزاي موجود در هوا كه ميتوانند موجب حساسيت آلرژيك شوند عبارتند از: مايتها (موجودات ريزي كه روي گرد و غبار موجود هستند). گرده گياهان علفي، گلها، چمن و درختان قارچها دود تنباكو و ساير آلايندههاي هوا گرد و غبار عوامل افزايش دهنده خطر سابقه ديگر واكنشهاي آلرژيك، مثل اگزما يا آسم سيگار كشيدن فصول بهار و پاييز. اكثر گياهان در اين فصل گرده افشاني ميكنند. سابقه خانوادگي آلرژي سركوب ايمني (به علت داروها يا بيماري). پيشگيري توصيههايي را كه در قسمت اصول كلي درمان آمده است به كار ببريد. عواقب مورد انتظار علايم را ميتوان با درمان كنترل نمود، اما خود بيماري تا آخر عمر ممكن است ادامه داشته باشد. اين بيماري معمولاً دردسر آفرين است تا ناتوان كننده. عوارض احتمالي مشكل در خواب و خستگي مزمن مستعد شده به ساير عفونتهاي تنفسي عفونتهاي گوش درمان اصول كلي امكان دارد آزمايشاتي مثل شمارش سلولهاي خون و آزمونهاي پوستي جهت آلرژي توصيه شوند، اما اين آزمايشات معمولاً براي تشخيص ضروري نيستند. هر چقدر كه ميتوانيد مواد آلرژيزا را از محيط زندگي يا كار خود حذف كنيد. در موارد اتاق خواب خود اين گونه عمل كنيد. ـ اساسي اتاق، قاليچه و فرش، و پردهها را از اتاق بيرون ببريد. ـ ديوارها، چوب كاريها، و كف اتاق را با يك طه مرطوب تميز كنيد. كف اتاق را واكس بزنيد. ـ فنرهاي تخت، تشك و متكاها را با يك پوشش پلاستيكي بپوشاند. ـ تنها از قاليچهاي استفاده كنيد كه بتوانيد هفتهاي يك بار آن را بشوييد. ـ از ملحفه، روانداز و پتوي استفاده كنيد كه بتوانيد مرتب آنها را بشوييد (مثلاً ملحفه و روانداز نخي، و پتوي داراي الياف مصنوعي). روي تخت خود روتختي كلفت پشمي نياندازيد. ـ در اتاق خود صندلي چوبي يا پلاستيكي بگذاريد و نه صندلي توپر ـ حتيالمقدور پردههاي پلاستيكي آويزان كنيد و آنها را روزانه گردگيري كنيد. ـ با استفاده از جاروبرقي، دستمال گردگيري مرطوب، و طه مرطوب يا روغن زده شده اتاق خود را هفتهاي يك بار به طور كامل تميز كنيد. ساير اقدامات پيشگيرانه: پنجرهها و درها را تا حدامكان بسته نگاه داريد. از دستزدن به اشيايي كه گرد و غبار گرفتهاند، مثل كتاب يا لباس آويزان شده در كمك، خودداري كنيد. از نگهداري حيوانات خشك شده يا اسباببازيهاي پر شده از الياف مختلف در منزل خودداري كنيد. هرگونه حيوان خانگي را بيرون از منزل نگاه داريد. البته ماهي را ميتوان داخل منزل نگاه داشت. در هنگام قرار گرفتن در معرض مواد آلرژيزا، مثلاً زمان تميزكاري منزل، از يك ماسه فيلتردار استفاده كنيد. در صورت امكان، يك سيستم تصفيه هوا در سيستم گرمايشي و تهويه مطبوع منزل خود نصب كنيد، ترجيحاً از نوع فيلتر Hepa . در صورت امكان، خودرو بهتر است سيستم تهويه مطبوع داشته باشد. از كارهايي مثل چمنزني خودداري كنيد. داروها براي كاهش واكنش آلرژيك بدن، ممكن است داروهاي زير تجويز شوند: آنتيهيستامينها؛ ضداحتقانها (دكونژستانها)؛ قطره كورتيزوني چشمي يا اسپري كورتيزوني بيني؛ قرصهاي كورتيزوني (تنها در موارد شديد)؛ اسپري بيني كرومولين؛ قطره بيني كرومولين. اين داروها علايم را تخفيف ميدهند، اما خود رينيت آلرژيك را درمان نميكنند. در مواردي كه ماده آلرژيزا شناخته شده باشد و بيماري شدت زيادي داشته باشد يا در تمام سال ادامه يابد، تزريقات دقيقي براي حساسيتزدايي انجام خواهد گرفت. شناسايي ماده آلرژيزا به كمك آزمون پوستي يا آزمايش خون انجام ميگيرد. در اين روش، مقادير كمي از ماده آلرژيزا بهطور دورهاي تزريق خواهند شد. اين كار به مهار دستگاه ايمني در مورد رهاسازي هيستامين كمك ميكند. براي اين كه اين روش نتايج مؤثري داشته باشد، شايد لازم باشد ماهها يا سالها پيگيري شود. فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري محدوديتي براي آن وجود ندارد. رژيم غذايي از خوردن غذاهايي كه باعث واكنش آلرژيك ميشوند خودداري كنيد. درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ اگر شما دچار علايم شديد تب يونجه(رينيت آلرژيك) هستيد كه اين علايم در فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هاي روزمره شما خلل وارد آوردهاند. اگر علايم عفونت ظاهر شوند، مثل تب، سردرد، دردهاي عضلاني، يا ترشحات غليظ و تغيير رنگ يافته از بيني. امكان دارد عفونت سينوس ممكن است از عوارض آلرژي باشد. اگر دچار علايم جديد و غير قابل توجيه شدهايد. داروهاي مورد استفاده در درمان ممكن است عوارض جانبي به همراه داشته باشند.
پاسخ : بانک اطلاعاتی بیماریها حصبه (تب رودهاي) typhoid fever ---------------------------------------------------------------------- اطلاعات اوليه توضيح كلي حصبه عبارت است از عفونت باكتريايي دستگاه گوارش. ميتواند تمامي سنين را مبتلا كند ولي شيرخواران و افراد بالاي 60 سال معمولاً دچار موارد شديدتري ميگردند. علايم شايع اسهال. در موارد خفيف تنها ممكن است 3-2 بار اجابت مزاج شل در روز وجود داشته باشد. در موارد شديد ممكن است هر 15-10 دقيقه اسهال آبكي رخ دهد. استفراغ تب سردرد دردهاي عضلاني بثور پوستي قرمز رنگ روي شكم كرامپهاي شكمي (گاهي) خون در مدفوع (گاهي) يك حمله نسبتاً خفيف ممكن است با اسهال استفراغ ساده اشتباه شود. علل عفونت با سالمونلاتيفي كه يك باكتري است كه در حيوانات مبتلا به عفونت يافت ميشود و با گوشت يا شير آلوده به انسانها منتقل ميگردد. پختن كامل ميكروبها را ميكشد. عفونت ميتواند به وسيله افراد بيمار يا حاملين غير بيماري كه پس از اجابت مزاج بدون شستن دقيق دستها به غذا دست ميزنند، نيز منتقل گردد. عوامل افزايشدهنده خطر بيماري كه مقاومت را كاهش داده باشد. شرايط سكونت شلوغ يا غير بهداشتي مسافرت به كشورهاي استوايي پيشگيري براي مسافرت به كشورهايي كه حصبه وجود دارد، واكسيناسيون براي تيفوئيد (تزريقي يا نوع خوراكي) در در نظر بگيريد. در طول مسافرت در مناطق استوايي، از آب، شير، سالاد و سبزيجات خام، ميوههاي پوست نكنده و محصولات لبني پرهيز كنيد. از مرغ و خروس و محصولات آنها كه به مدت طولاني خارج از يخچال مانده باشند، بپرهيزيد. بعد از اجابت مزاج و پيش از دست زدن به غذا دستهاي خود را بشوييد. عواقب مورد انتظار با درمان معمولاً ظرف 3-2 هفته قابل علاج است. بدون درمان ميتواند كشنده باشد. عوارض احتمالي كمآبي بدن سوراخ شدن رودهها خونريزي يا آبسه گوارشي پنوموني عفونت استخوان نارسايي احتقاني قلب هپاتيت درمان اصول كلي تشخيص با بررسي آزمايشگاهي خون صورت ميگيرد. بستري در بيمارستان براي موارد شديد، سايرين ميتوانند در منزل معالجه شوند. افراد بيمار را جدا كنيد و از آنها بخواهيد از كمدهاي كنار تخت يا حمام استفاده كنند. از يك پوشش گرمكننده يا بطري آبگرم براي تسكين كرامپهاي شكمي استفاده كنيد. دستها را به دقت و بيشتر مواقع بشوييد. بيماران را مرتباً در بستر بچرخانيد. از پارچههاي ولرم براي كشاله ران و زير بغل براي كاهش تب استفاده كنيد، آسپرين يا استامينوفن نخوريد؛ هر دوي آنها لوله گوارش را تحريك ميكنند. از مسهل استفاده نكنيد. داروها آنتي بيوتيكها تجويز خواهند شد. براي موارد شديد گلوكوكورتيكوييدها علاوه بر آنتيبيوتيكها تجويز خواهند شد. فعاليت حداقل 3 روز پس از محو علايم استراحت در بستر ضروري است. براي پيشگيري از تشكيل لختههاي خوني وريد عمقي، پاها را بايد غالباً در بستر خم كرد. رژيم غذايي در طول مرحله اسهال يك رژيم غذايي كاملاً مايع لازم است. سپس يك رژيم غذايي پركالري و كاملاً متعادل لازم است. مكملهاي ويتاميني و معدني ممكن است كمككننده باشند. در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد اگر شما يا يكي از اعضاي خانوادهتان علايم حصبه را داشته باشيد. ـ تب ـ گلودرد ـ سرفه شديد يا سرفه خوني ـ تنگي نفس ـ درد يا تورم شديد شكم ـ خونريزي از مقعد ـ درد در ساق يا ران ـ سردرد، گوشدرد يا تورم مفاصل
پاسخ : بانک اطلاعاتی بیماریها حمله ايسكميك گذرا (tia) ---------------------------------------------------------------------- حمله ايسكميك گذرا عبارت است از كاهش موقتي خونرساني به بخشي از مغز. بخش آسيبديده مغز موقتاً كاركرد طبيعي خود را از دست ميدهد. بيشتر، افراد بالاي 40 سال مبتلا ميگردند. بهبودي تقريباً هميشه كامل است. علايم شايع علايم زير مختصر هستند و از چند دقيقه تا چند ساعت طول ميكشند: از دست رفتن كاركرد عضلات در يك طرف بدن سردرد گيجي گزگز در اندامهاي فوقاني و تحتاني كرختي اختلال بينايي يا كوري گذرا در يك چشم منگي غش بدون كاهش هوشياري تكلم مختل يا عدم توانايي تكلم علل حملات ايسكميك گذرا ناشي از انسداد نسبي يك شريان كوچك مغز يا يك شريان بزرگتر (معمولاً شريان كاروتيد در گردن) هستند كه خون را به شريانهاي مغز ميرساند. انسداد غالباً حاصل يك لخته كوچك از قلب يا رگ خوني است كه رها ميشود و به مغز ميرسد. اين امر باعث كاهش موقتي جريان خون به بخشي از مغز و ايجاد علايم شبيه سكته مغزي ميگردد. عوامل تشديد كننده بيماري سيگار كشيدن سابقه طبي شخصي يا خانوادگي فشار خون بالا و تصلب شرايين ديابت شيرين حمله قلبي بيماري قلبي پليسيتمي (پرخوني) پيشگيري حداقل 3 بار در هفته ورزش كنيد تا از وضعيت قلبي ـ عروقي خوبي برخوردار شويد. او توصيههاي قسمت رژيم غذايي پيروي كنيد. سيگار نكشيد. مرتب فشار خون خود را كنترل كنيد. اگر بالا باشد، براي درمان جهت كاهش آن، از توصيه پزشك بهره گيريد. آسپيرين روزانه ممكن است كمك كند. از پزشك خود در اين مورد سؤال كنيد. عواقب مورد انتظار حملات ايسكميك گذرا معمولاً نشانههايي از يك سكته مغزي قريبالوقوع هستند. اين حملات بايد درمان شوند تا خطر سكته مغزي در آينده كه ممكن است باعث آسيب مغزي خطرناك و پايدار گردد، كاهش يابد. احتمال وقوع حملات ايسكميك گذرا وجود دارد. شخص ممكن است دچار چندين حمله در روز يا تنها 3-2 حمله در چند سال گردد. علايم هر حمله ممكن است مشابه يا كاملاً متفاوت از ساير حملات باشند. در برخي بيماران، علايم بدون باقي گذاشتن آسيب پايدار مكرراً ظاهر ميشوند. عوارض احتمالي سكته مغزي. بدون درمان حدود 50% از بيماران دچار حمله ايسكميك گذرا در عرض 5 ساله دچار سكته مغزي ميشوند. درمان اصول كلي آزمونهاي تشخيصي ميتوانند شامل آزمونهاي آزمايشگاهي خون، نوار قلب (روش تشخيصي بيماريهاي قلب با اندازهگيري فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري الكتريكي قلب)، راديوگرافي قلب، ريهها و جريان خون (آنژيوگرافي) و سونوگرافي باشند. درمان ممكن است شامل داروها، كنترل عوامل خطرزا (ديابت شيرين، پرفشاري خون، بيماري قلبي و غيره) و تغيير شيوه زندگي باشد. سيگار را ترك كنيد. براي كمك به ترك، از مشاوره استفاده كنيد؛ به گروههاي حمايتي ملحق شويد يا ساير روشها را بيابيد. جراحي (اندآرتركتومي) براي برداشتن پلاكها (رسوبات چربي) از شريانهاي كاروتيد در گردن داروها ضد انعقادها مثل وارفارين براي كاهش تشكيل لختههاي خوني آسپيرين روزانه. آسپيرين ميتواند تشكيل لخته را چنان كاهش دهد كه احتمال ايجاد سكته مغزي به دنبال حملات ايسكميك گذرا را كاهش دهد. آسپيرين در مردان مؤثرتر از زنان به نظر ميرسد. تيكلوپدين براي افرادي كه نميتوانند آسپيرين بخورند. فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري اگر مكرراً دچار حمله ايسكميك گذرا ميشويد، رانندگي نكنيد؛ در اماكن مرتفع كار نكنيد و با ماشينآلات كار نكنيد. رژيم غذايي از يك رژيم غذايي طبيعي و كاملاً متعادل استفاده كنيد كه نمك و چربي و بهويژه چربي اشباع شده كمي داشته باشد. درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ اگر خود يا يكي از اعضاي خانوادهتان علايم حمله ايسكميك گذرا را داشته باشيد. اگر پس از تشخيص علايم حمله ايسكميك گذرا عود كنند و بيش از 2 ساعت پايدار بمانند.
پاسخ : بانک اطلاعاتی بیماریها حمله قلبي (انفاركتوس عضله قلب) ----------------------------------------------------- حمله قلبي عبارت است از مرگ سلولهاي عضلاني قلب در اثر كاهش يا توقف جريان خون سرخرگهاي قلب. غالباً در افراد بالاي 40 سال رخ ميدهد. اين بيماري در مردان شايعتر است، اما ميزان بروز آن در خانمها نيز رو به افزايش گذاشته است. علايم شايع درد قفسه سينه يا احساس «سنگيني، فشردگي يا لهشدگي» در قفسه سينه دردي كه از ميان قفسه سينه به جناغ و گاهي به آرواره، گردن، بازوها، بين دو كتف يا بالاي شكم نيز تير ميكشد. احساس نزديكي مرگ تنگي نفس تهوع و استفراغ تعريق منگي ضعف احساس خفگي علل بسته شدن نسبي يا كامل سرخرگهاي قلب توسط لخته خون، گرفتگي يا انقباض عروقي؛ يا اختلال شديد در ضرباهنگ قلب عوامل افزايش دهنده خطر سيگار كشيدن چاقي استرس بالا بودن سطح كلسترول بد خون، يا پايين بودن سطح كلسترول خوب خون بالا بودن فشارخون / ديابت رژيم غذايي پر از چربيهاي اشباع شده سابقه خانوادگي بيماري سرخرگهاي قلب اكثراً انجام كارهاي نشستني و نداشتن فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري بدني كافي ورزش در گرماي زياد يا سرما و باد پيشگيري حتيالمقدور اجتناب از يا كنترل عوامل خطر عواقب مورد انتظار با درمان اورژانس و بستري كردن بيمار در بخش مراقبتهاي ويژه قلبي (سيسييو)، اكثر بيماراني كه دچار اولين حمله قلبي خود شدهاند بهبود مييابند. تأخير در درمان غالباً مرگبار خواهد بود. پس از رفع خطر بايد 8-4 هفته فرصت داد تا بهبودي حاصل شود. تكرار حمله قلبي امري شايع است. عوارض احتمالي نامنظم بودن ضرباهنگ قلب شوك؛ التهاب پردههاي دور قلب نارسايي احتقاني قلب جمع شدن مايع در فضاي دور ريهها لخته شدن خون در سياهرگهاي عمقي آمبولي ريوي پاره شدن ديواره بين بطني يا ديواره خارجي قلب آنوريسم (بيرونزدگي) ديواره بطن خطر حمله قلبي در آينده درمان اصول كلي اگر هرگونه علامتي از حمله قلبي را داريد، فوراً كمك پزشكي بخواهيد. توجه داشته باشيد كه داروهاي حلكننده لخته تنها در ساعات اوليه حمله مؤثر خواهند بود. اگر فردي كه دچار حمله قلبي شده است بيهوش است و نفس نميكشد: ـ با فرياد كمك بخواهيد و وي را ترك نكنيد. ـ از يك نفر بخواهيد اورژانس را خبر كند. ـ فوراً تنفس دهان به دهان را شروع كنيد. ـ اگر ضربان قلب وجود ندارد، ماساژ قلبي بدهيد. ـ تا زماني كه كمك نرسيده باشد عمليات احيا را ادامه دهيد. به هنگام بستري شدن در بيمارستان: بررسيهاي تشخيصي ممكن است شامل نوار قلب، اسكن راديواكتيو با تكنسيم 99، آنژيوگرافي (عكسبرداري از رگها با اشعه ايكس به كمك تزريق ماده حاجب درون آنها)، و اندازهگيري آنزيمهايي كه از عضله قلب آسيب ديده به درون خون آزاد ميشود. اكسيژن و داروهاي مختلف امكان دارد براي به كار انداختن قلب نياز به تحريك الكتريكي وجود داشته باشد. شايد جراحي (كار گذاشتن دستگاه ضربانساز، آنژيوپلاستي با بادكنك كوچك، يا جراحي بايپاس سرخرگهاي قلب) داروها داروهايي كه به سرعت لختههاي خون را حل ميكنند (بايد در عرض 3-1 ساعت از زمان بروز حمله داده شوند). داروهاي ضد درد داروهاي ضد بينظمي قلب و داروهاي ضد آنژين صدري، مثل مسدودكنندههاي بتا آدرنرژيك يا مسدودكنندههاي كانال كلسيمي، براي پايدار كردن نامنظمي ضربان قلب داروهاي ضد انعقاد براي جلوگيري از تشكيل لخته خون نيتروگليسيرين براي گشاد كردن سرخرگها و افزايش خونرساني قلب داروي ديژيتال براي تقويت انقباضات عضله قلب و پايدار كردن ضربان قلب فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري به هنگام بهبودي، كارهاي روزمره خود را تدريجاً از سر گيرد. قبل از آغاز مجدد فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري جنسي يا رانندگي با پزشك خود مشورت نماييد. در صورت در دسترس بودن، در يك برنامه بازتواني قلبي شركت كنيد. رژيم غذايي رژيم غذايي كمچرب (چربي بايد كمتر از 20% كل كالري دريافتي را تأمين كند) و پر فيبر وزن خود را در حد مطلوب نگاه داريد. اگر اضافه وزن داريد، يك رژيم لاغري مناسب و تأييد شده توسط پزشك بگيريد. درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ اگر شما يا يكي از اعضاي خانوادهتان علايم حمله قلبي را داريد. اين يك مورد اورژانس و تهديدكننده زندگي است! اگر به هنگام بهبودي يكي از موارد زير رخ دهد: ـ دردي كه با داروهاي تجويز شده خوب نشود. ـ تنگي نفس يا سرفه به هنگام استراحت ـ تهوع، استفراغ، اسهال، تب ـ خونريزي از لثهها يا ساير جاها ـ تپش قلب يا جا افتادن يك ضربان قلب
