پاسخ : بانک اطلاعاتی بیماریها برونشيوليت bronchiolitis -------------------------------------------------------------------------------- اطلاعات اوليه توضيح كلي برونشيوليت عبارت است از التهاب برونشيولها (كوچكترين شاخههاي درخت تنفسي). برونشيولها هوا را از لولههاي نايژهاي به كيسههاي هوايي ميكروسكپي در ريهها انتقال ميدهند. تبادل اكسيژن با خون در كيسههاي هوايي انجام ميگيرد. برونشيوليت عمدتاً در شيرخواران و خردسالان رخ ميدهد. توجه داشته باشيد كه برونشيوليت ممكن است با استنشاق اجسام خارجي به درون ريه اشتباه گرفته شود. علايم شايع بروز مشكل ناگهاني در تنفس. البته معمولاً قبل از آن يك سرماخوردگي و سرفه خفيف وجود داشته است. خصوصيات مشكل ناگهاني تنفسي عبارتند از: خس خس سينه تنفس تند و سطحي (80-60 بار در دقيقه) به درون كشيده شدن فضاهاي بين دندهاي و نيز شكم (حركات الاكلنگي) تب (گاهي) كم آبي بدن آبي شدن پوست يا ناخنها (در موارد شديد) علل عفونت ويروسي، معمولاً با ويروسي تحت عنوان ويروس سنسيشيال تنفسي بعضي از خردسالان پس از هر سرماخوردگي دچار برونشيوليت ميشوند. برونشيوليت مسري است و اغلب همهگير ميشود. عوامل افزايش دهنده خطر وجود يك بيماري كه مقاومت را پايين آورده باشد، به خصوص عفونت تنفسي سابقه خانوادگي آلرژي محيط مهد كودك مواجه با يك فرد بيمار پيشگيري از دستگاه بخور در اتاق كودك استفاده نماييد. در مورد كودك مستعد به برونشيوليت، هر شب از دستگاه بخور به هنگام عفونت تنفسي و پس از آن استفاده نماييد. دقت كنيد كه كودك در چه شرايطي مستعد بروز برونشيوليت است. مثلاً اگر بازي در هواي خنك شبهنگام باعث حمله كودك ميشود، از آن اجتناب كنيد. مواجهه كودك را با جمع كمتر كنيد، به خصوص جمع بچههاي ديگر، تا به اين ترتيب احتمال سرماخوردگي و بروز برونشيوليت كمتر شود. عواقب مورد انتظار با درمان معمولاً در عرض 7 روز خوب ميشود. نتايج بعضي از مطالعات نشاندهنده اين است كه شيرخواراني كه پيش از 2 سالگي 2 بار يا بيشتر دچار برونشيوليت شده باشند، با احتمال بيشتري دچار آلرژي و آسم خواهند شد. عوارض احتمالي ندرتاً آسيب دايمي به ريهها كه منجر به برونشيت مزمن، روي هم خوابيدن بخشي كوچكي از ريه، برونشكتازي، ذاتالريه مكرر، و ندرتاً بيماري انسدادي مزمن ريوي ميشود. درمان اصول كلي رطوبت اتاق كودك را حد امكان بالا نگاه داريد، ترجيحاً با يك دستگاه بخور. دستگاه را روزانه تميز كنيد. اگر دستگاه بخور نداريد، آب سرد و گرم را در حمام باز كنيد و پنجرهها و درها را ببنديد، تا به اين ترتيب رطوب هوا اتاق زياد شود. كودك در اين اتاق ، به خصوص قبل از خواب، نگاه داريد. اگر كودك در شب با خس خس سينه يا تنگي نفس برميخيزد، اكسيژن درماني (در موارد شديد) انجام دهيد. داروها آنتيبيوتيكها براي مبارزه با عفونت باكترياي ثانويه داروهاي ضد ويروس ممكن است در موارد شديد كمككننده باشند. داروهاي گشادكننده نايژه نيز ممكن است كمككننده باشند. فعاليت كودك را تا 48 ساعت پس از رفع علايم وادار به استراحت كنيد. پس از آن كودك ميتواند تدريجاً فعاليتهاي عادي خود را از سر گيرد. رژيم غذايي مرتباً به كودك نوشيدنيهاي صاف بدهيد مثل آب، چاي، نوشيدنيهاي گازدار، ليموناد، سوپ گوشت رقيق شده، آب ميوه يا ژلاتين رقيق شده در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد اگر شما يا يكي از اعضاي خانوادهتان علايم برونشيوليت را داريد. - اگر علايم، عليرغم درمان، در عرض 4 ساعت رو به بهبودي نگذاشته است. - اگر درجه حرارت (مقعدي) تا 3/38 درجه سانتيگراد يا بالاتر افزايش يابد. تنفس مشكلتر ميشود. اگر سرفهاي آغاز شود كه با خلط خوني همراه باشد. - اگر پوست، لبها يا ناخنها به رنگ آبي تيره درآيند. - اگر كودك بيحال و خوابآلوده
پاسخ : بانک اطلاعاتی بیماریها بسته شدن مجراي گوش توسط موم گوش Darwax blockage شرح بيماري علايم شايع علل عوامل تشديد كننده بيماري پيشگيري عواقب مورد انتظار عوارض احتمالي درمان اصول كلي داروها فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري رژيم غذايي درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ شرح بيماري بسته شدن مجراي گوش توسط موم گوش عبارت است از توليد بيش از اندازه موم گوش (سرومن)، كه باعث بسته شدن مجراي خارجي گوش شود. موم گوش توسط غدههاي موجود در مجراي گوش توليد ميشود و نقش محافظت از مجراي خارجي گوش را بر عهده دارد. مجراي خارج گوش از پرده گوش به محيط بيرون از گوش كشيده شده است. ميزان توليد موم در افراد مختلف متفاوت است. در بعضي از افراد، موم آنقدر كم توليد ميشود كه هيچگاه به طور محسوس در گوش جمع نميشود. اما در بعضي از افراد، توليد موم آنقدر زياد است كه هر چند ماه مجراي گوش را كاملاً مسدود ميكند. علايم شايع كاهش شنوايي گوش درد احساس گرفتگي و بسته شدن گوش وزوز گوش علل توليد بيش از اندازه موم توسط غدههاي موجود در مجراي خارجي گوش عوامل تشديد كننده بيماري قرار گرفتن در معرض گرد و غبار يا خرابه سابقه خانوادگي توليد زياد موم گوش آب رفتن به داخل گوش، كه ميتواند باعث تورم موم گوش شود. استفاده از گوش پاككن براي تميز كردن مجراي خارجي گوش پيشگيري از بودن در جاهايي كه گرد و غبار هوا زياد است يا خرابهها خودداري كنيد. بودن در اين نوع مكانها باعث توليد بيش از اندازه موم گوش ميشود. اگر مجبور هستيد در مكانهاي پر گرد و غبار حضور داشته باشيد، از گوش پنبه استفاده كنيد. ريختن ماهانه 2-1 قطره گليسيرين در گوش ممكن است موم را نرم كرده، از بروز مجدد انسداد جلوگيري كند. عواقب مورد انتظار موم گوش را ميتوان درآورد، اما در بعضي از موارد نياز به صبر وجود دارد. عوارض احتمالي عفونت گوش آسيب به پرده گوش درمان اصول كلي براي درآوردن موم درمنزل: قطره گوش مخصوص نرم كردن موم تهيه كنيد. طور دراز بكشيد كه گوش بسته شده به سمت سقف باشد. بالاي گوش را با ملايمت به بالا و عقب بكشيد. قطره را طبق راهنما در گوش بريزيد. بگذاريد قطرهها 20 دقيقه در گوش باقي بمانند. حتيالمقدور در حالت درازكش بمانيد. در آخر مقداري پنبه در گوش خود بگذاريد. بنشينيد و مقداري به سمت گوش بسته شده خم شويد. از سرنگ براي وارد كردن آب گرم، با محلول آب گرم و آب اكسيژنه به نسبت يك به يك، به درون گوش استفاده كنيد. اين كار بايد با ملايمت انجام شود. شستشوي گوش را تا زماني كه احساس كنيد گوش پاك شده است ادامه دهيد. اگر گوش پاك نشد، به پزشك خود مراجعه كنيد تا موم را با گيره، فورسپس، يا با مكش درآورد. تلاش نكنيد موم را با يك تكه چوب يا گوش پاككن درآوريد. با اين كار ممكن است پرده گوش پاره شود يا مجراي گوش عفونت كند. توجه داشته باشيد كه اگر پرده گوش پاره شده است، هيچ تلاشي براي درآوردن موم نكنيد و به پزشك مراجعه كنيد. داروها براي درد خفيف ميتوان از استامينوفن استفاده كرد. فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري محدوديتي براي آن وجود ندارد. رژيم غذايي رژيم غذايي خاصي توصيه نميشود. درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان علايم بسته شدن مجراي گوش توسط موم گوش را داريد به طوري كه عليرغم اجراي روش مشروح در قسمت درمان، باز نشود. اگر بسته شدن گوش در يك كودك زير 14 سال رخ دهد. اگر همراه بسته شدن گوش تب و گوش درد وجود داشته باشد. در اين حالت، گوش را شستشو ندهيد.
پاسخ : بانک اطلاعاتی بیماریها بلاستوميكوز ------------------------------------------------------------------------- بلاستوميكوز عبارت است از يك بيماري عفوني قارچي كه در ريهها پديدار ميشود. گاهي از راه خون به ساير نقاط بدن، به خصوص پوست، گسترش مييابد. بلاستوميكوز مستقيماً از انسان به انسان انتقال پيدا نميكند، اما امكان دارد از راه گاز گرفتن سگهاي بيمار انتقال يابد. عفونت ميتواند در ريهها، دهان، پوست و بافتهاي زير پوستي، پروستات، و اپيديدم گسترش پيدا كند. علايم شايع علايم ممكن است به آهستگي آغاز شوند، يا برعكس عفونت ممكن است خيلي ناگهاني خود را نشان دهد. سرفه، كه امكان دارد خشك و بدون خلط، يا خلطدار باشد. درد قفسه سينه لرز، تب، و عرقريزش فراوان تنگي نفس خستگي، بياشتهايي ضايعات پوستي يا آبسه، در صورت درگيري پوست علل عفونت با قارچ بلاستوميسِس درماتيتيديس ، كه در چوب و خاك پيدا ميشود. امكان دارد ارتباطي باخانه سگهاي آبي وجود داشته باشد. ضايعات پوستي عمدتاً در باغبانان يا كشاورزان رخ ميدهد، اما منشأ اصلي اين قارچ در طبيعت هنوز مشخص نشده است. عوامل تشديد كننده بيماري باغباني و كشاورزي ديابت شيرين مصرف داروهاي سركوبكننده ايمني پيشگيري در حال حاضر نميتوان از آن پيشگيري كرد. عواقب مورد انتظار اين قارچ ميتواند باعث بيماري شديد و ناتوانكننده شود، كه بدون درمان ممكن است مرگبار باشد. با درمان مجدانه، معمولاً در عرض چند هفته معالجه ميشود. عوارض احتمالي گسترش به ساير نقاط بدن، كه باعث بيماري جدي و احياناً مرگ ميشود. در اثر گسترش عفونت امكان دارد علايم زير ظاهر شوند: درد در استخوانهاي دراز ضايعات پوستي كه اول به صورت جوشهاي كوچك غيرچركي يا چركي در نواحي باز بدن پديدار ميشوند. اين جوشها به آهستگي گسترش مييابند. با گذشت زمان، ضايعات تبديل به زخمهاي دلمه بسته ميشوند كه حاشيه آنها فرو رفته و رنگ بنفش رو به قرمز است. تورم كيسه بيضه و ظاهر شدن برجستگيهاي دردناك و حساس به لمس روي آن درمان اصولي كلي ممكن است آزمايشات تشخيصي شامل موارد زير باشند: كشت از ضايعات پوستي، چرك، خلط، يا ترشحات ريوي؛ نمونهبرداري از بافت پوست يا ريه؛ عكس قفسه سينه، و ساير آزمايشات درمان با دارو. در صورت لزوم، ساير اقدامات حمايتي انجام ميپذيرد. بيمار معمولاً در بيمارستان بستري ميشود و درمان در آنجا آغاز ميشود. استفاده از گرما شايد درد مفصلي را تخفيف دهد. بيمار بايد روزانه وزن شود و مقادير آن در يك برگه ثبت گردد. در صورت كاهش وزن بدون توجيه، بايد به گسترش يافتن عفونت مشكوك شد. بيمار حتماً بايد به قرارهاي ملاقاتي كه جهت پيگيري وضع وي ترتيب داده ميشود پايبند باشد. بررسي اينكه آيا درمان اثربخش بوده است يا خير، و نيز بررسي وجود اثرات جانبي داروها اهميت زيادي دارند. داروها داروهاي ضد قارچ، داروهاي انتخابي براي مبارزه با اين بيماري هستند. فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري به هنگام مرحله حاد بيماري، در رختخواب استراحت كنيد. با برگشت تدريجي قواي جسماني، فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هاي خود را تدريجاً از سر گيريد. رژيم غذايي هيچ رژيم خاصي توصيه نميشود. در اين شرايط به پزشك خود مراجعه كنيد اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان علايم بلاستوميكوز را داريد. اگر يكي از مشكلات زير به هنگام درمان رخ دهد: كاهش وزن، تب، اسهالي كه با درمانهاي خانگي قابل كنترل نباشد، سردرد شديد و سختي گردن اگر دچار علايم جديد و غيرقابل كنترل شده ايد. داروهاي مورد استفاده در درمان، عوارض جانبي به همراه دارند.
پاسخ : بانک اطلاعاتی بیماریها بلفاريت -------------------------------------------------------------------- بلفاريت عبارت است از التهاب لبه پلكهاي چشم. امكان دارد التهاب در خود پلكها، مژهها، غدد ميبومين (غددي كه ترشحات آنها پلك را ميپوشاند و حركت آن را تسهيل ميكند) و ملتحمه چشم (روي سفيدي چشم) نيز گسترش يابد. علايم شايع قرمزي و وجود پوستههاي روغني روي لبه پلك ريختن مژهها وجود زخمهاي كوچك روي پلك. اگر لبه پلك زخم شود، روي اين زخمها دلمه بسته خواهد شد. اگر اين دلمهها برداشته شوند، خونريزي رخ خواهد داد. تحريك و اذيت شدن چشم در صورتي كه پوستههاي لبه پلك به درون چشم بيافتند. احساس اينكه چيزي در چشم وجود دارد. در اين حالت چشم دچار خارش، سوزش، قرمزي، تورم پلك، حساسيت به نور زياد، و اشكريزش ميشود. خارج شدن ترشح از پلكها، كه باعث به هم چسبيدن مژهها در هنگام خواب ميشود. حساسيت به نور علل عفونت باكتريايي، معمولاً استافيلوككي، در فوليكولهاي مژهها و غدد ميبومين واكنش آلرژيك (تنها در مواردي كه التهاب زياد جدي نيست). شپش بدن (نادر است). عوامل افزايشدهنده خطر سن بيش از 60 سال سابقه درماتيت سبورئيك روي پوست سر و ساير نقاط بدن مواجهه با مواد شيميايي يا ساير مواد تحريكزاي محيطي زندگي در يك خانه پر جمعيت يا در شرايط بد بهداشتي تغذيه نامناسب سركوب ايمني به دليل بيماري يا دارو ديابت شيرين (مرض قند) آكنه روزاسه پيشگيري دستان خود را مرتب بشوييد و با حوله تميز خشك كنيد. از بودن در محيطهايي كه داراي گرد و غبار يا ساير مواد تحريكزا هستند خودداري كنيد. از مواد آرايشي كه خاصيت آلرژيزايي كمي دارند استفاده كنيد. سبوره پوست سر را با شامپوهاي حاوي دارو كنترل كنيد. عواقب مورد انتظار امكان دارد بلفاريت، مقاومت سرسختانهاي به درمان نشان دهد، اما گاهي در عرض 12-8 ماه معالجه ميشود. البته عود آن شايع است. عوارض احتمالي از دست دادن مژهها زخم شدن قرنيه (چشمها را بايد پوشاند) تشكيل جوشگاه روي پلك گل مژه رشد مژهها در جهت غيرطبيعي درمان اصول كلي از پارچه يا حوله آب گرم براي كاهش التهاب و تسريع بهبودي استفاده كنيد. پارچه يا حوله را حدود 20 دقيقه روي چشم بگذاريد، و بعد حداقل يك ساعت به چشم خود استراحت بدهيد. به هر تعداد دفعه كه لازم است اين كار را تكرار كنيد. پوستهها را به طور روزانه از روي پلك برداريد. از مصرف مواد آرايشي چشمي تا زماني كه التهاب رفع نشده است خودداري كنيد. تا زماني كه بيماري به طور كامل درمان نشده است از استفاده از لنزهاي تماسي نرم خودداري كنيد. داروها پماد يا قطره آنتيبيوتيكي، كه امكان دارد حاوي داروهاي كورتيزوني نيز باشد. در موارد شديد، مثلاً زماني كه آكنه روزاسه نيز وجود دارد، امكان دارد داروي خوراكي نيز تجويز شود. فعاليت هيچ محدوديتي براي آن وجود ندارد. رژيم غذايي هيچ رژيم غذايي خاصي توصيه نميشود. در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان علايم بلفاريت را داريد. اگر در چشم خود درد احساس ميكنيد. اگر بينايي شما تغيير كرده است. اگر دچارعلايم جديد و غيرقابل كنترل شده ايد. داروهاي مورد استفاده در درمان ممكن است عوارض جانبي به همراه داشته باشند
پاسخ : بانک اطلاعاتی بیماریها به هم خوردن تعادل كلسيم خون ------------------------------------------------------------------------- توضيح كلي به هم خوردن تعادل كلسيم خون كلسيم يكي از اجزاي معدني خون است كه به تنظيم ضربان قلب، انتقال پيامهاي عصبي، انقباض عضلات و تشكيل استخوان و دندانها كمك ميكند. افزايش يا كاهش غلظت كلسيم خون ميتواند مشكلات جدي و گاهي تهديدكننده زندگي به بار آورد، به نحوي كه غشاهاي تمام سلولهاي بدن، عضلات، استخوانها، غدد پاراتيروييد و هورمونهاي پاراتيروييدي (كه تنظيمكننده جذب و استفاده از كلسيم هستند) همگي تحت تأثير قرار ميگيرند. علايم شايع كاهش غلظت كلسيم خون: اسپاسم، پرش، يا كرامپ عضلاني بيحسي و سوزن سوزن در دستها و پاها تشنج نامنظمي ضربان قلب افزايش فشار خون افزايش غلظت كلسيم خون: افسردگي، دليريوم، گيجي تشنج و اغماء (تنها در بدترين موارد) بيحالي و خوابآلودگي بياشتهايي استفراغ و اسهال كمآبي بدن و تشنگي نامنظمي ضربان قلب كاهش فشار خون علل كاهش غلظت كلسيم خون: كاهش فعاليت غدد پاراتيروييد به علت بيماري يا آسيب به هنگام جراحي در گردن دريافت ناكافي كلسيم و ويتامين ـ د در رژيم غذايي سوءجذب از دستگاه گوارشي (معمولاً بدون علت مشخص) پانكراتيت (التهاب لوزالمعده) نارسايي كليه سوختگي يا عفونت شديد كاهش غلظت منيزيم خون افزايش غلظت كلسيم خون: وجود شكستگيهاي متعدد و استراحت طولانيمدت در تخت تومورهاي خوشخيم يا بدخيمي كه استخوان را تخريب ميكنند. پركاري غدد پاراتيروييد ميلوم متعدد عوامل افزايشدهنده خطر كاهش غلظت كلسيم خون: مصرف بعضي از داروها، از جمله ديورتيكهاي تيازيدي و مسدودكنندههاي كانال كلسيمي آسيب، سرطان، يا جراحي غده تيروييد يا غدد پاراتيروييد افراط در مصرف الكل كه باعث نامناسب بودن تغذيه ميشود. افزايش غلظت كلسيم خون: تغذيه نامناسب، بهخصوص مصرف بيش از اندازه محصولات لبني يا آنتياسيدهاي حاوي كلسيم زياد عدم فعاليت يا استراحت طولانيمدت در رختخواب به هر علت تزريق مكرر خون حاوي سيترات بيماري مزمن كليه پيشگيري از آنتياسيدهاي حاوي كلسيم، بهصورت مرتب استفاده نكنيد. داشتن يك رژيم طبيعي و متعادل هيچگاه الكل ننوشيد. عواقب مورد انتظار اغلب موارد با درمان در عرض يك هفته معالجه ميشوند، مگر اينكه علت به هم خوردن تعادل كلسيم خون، سرطان باشد. عوارض احتمالي ايست قلبي شكستگي استخوانهاي ضعيف سنگ كليه (در موارد افزايش غلظت كلسيم خون) زخم معده و اثنيعشر (در موارد افزايش غلظت كلسيم خون) درمان اصول كلي آزمايشات تشخيصي ممكن است شامل آزمايش خون از نظر سطح كلسيم، نوار قلب، و عكسبرداري از استخوانها باشد. پيش از اينكه برنامه درماني براي پيشگيري از عود مشكل طرحريزي شود، بايد علت زمينهساز معلوم شود. داروها در حالت كاهش غلظت كلسيم خون، گلوكونات يا كربنات كلسيم وريدي در حالت افزايش غلظت كلسيم خون، محلول سالين داخل وريدي و ديورتيكهاي قوس هنله (مثل فورسمايد ] لازيكس [ و اسيد اتاكرينيك) فعاليت پس از شروع درمان، با رو به بهبود گذاشتن علايم، فعاليتهاي عادي خود را از سر گيريد. رژيم غذايي در موارد كاهش خفيف غلظت كلسيم خون، از مكمل كلسيمي و ويتامين ـ د استفاده نماييد. شير و محصولات لبني نيز بيشتر مصرف كنيد. در موارد افزايش خفيف غلظت كلسيم خون، مصرف محصولات لبني و آنتياسيدهاي حاوي كلسيم را محدود كنيد. در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان علايم به هم خوردن تعادل كلسيم خون را داريد. اگر پس از آغاز درمان، علايم بدتر شوند يا رو به بهبود نگذارند
پاسخ : بانک اطلاعاتی بیماریها بوتوليسم -------------------------------------------------------------- توضيح كلي بوتوليسم عبارت است از يك نوع مسموميت غذايي جدي ولي غير مسري كه معمولاً در اثر خوردن غذاي آلوده به سمي كه شديداً دستگاه عصبي را متأثر ميسازد، رخ ميدهد. مسموميت با اين سم به دو شكل ديگر نيز به وجود ميآيد، بوتوليسم ناشي از زخم، و بوتوليسم شيرخواران. بوتوليسم اصولاً دستگاه عصبي مركزي و دستگاه عضلاني را تحت تأثير قرار ميدهد. علايم شايع علايم زير معمولاً 36-18 ساعت پس از خوردن غذاي آلوده رخ ميدهند: تار شدن ديد، يا دو تا ديدن افتادن پلكهاي چشم خشك شدن دهان خورده خورده صحبت كردن مشكل در قورت دادن غذا يا مايعات استفراغ و اسهال ضعف دستها يا پاها، كه نهايتاً ممكن است به فلج نيز بيانجامد. تب وجود ندارد. تواناييهاي ذهني دچار اختلال نميشوند. علايم زير در شيرخواران رخ ميدهند: يبوست شديد گريه ضعيف ناتواني در مكيدن پستان مادر علل عفونت غذاها (عمدتاً كنسروي) با باكتري كلستريديوم بوتولينوم. اين باكتري در غذاي آلوده يا خوب پخته نشده رشد ميكند. با رشد اين باكتري در غذا، سم قدرتمندي توليد و ترشح ميشود كه توانايي جذب از دستگاه گوارش و گسترش به دستگاه عصبي مركزي را دارد. غذاهايي كه با احتمال بيشتري ممكن است باعث بوتوليسم شوند عبارتند از: سبزيجات و ميوههايي كه در خانه كنسرو ميشوند، ماهي، گوشت، سوسيس خوب پخته نشده، گوشت دوده داده و محصولات لبني در شيرخواران زير يك سال، عسل خام يا ساير غذاهاي پخته نشده ممكن است باعث بوتوليسم شوند. اين باكتري امكان دارد زخم را نيز آلوده سازد و سم ترشح كند. عوامل افزايشدهنده خطر شيرخواران كنسروهاي خانگي. به خصوص بايد مراقب باقلا و لوبياي سبز بود. پيشگيري اگر قسمتي از قوطي كنسرو بيرون زده است، يا اينكه محتويات آن رنگ يا بوي عجيبي دارند، اصلاً لب به آن نزنيد. هيچگاه غذايي كه قطعاً مشخص نيست خوب پخته يا كنسرو شده است را نخوريد. هيچگاه به شيرخواران غذاي حاوي عسل يا شربتهاي ضد سرفه ندهيد. جوشاندن غذا ميتواند از بوتوليسم پيشگيري كند، اما بهتر است اطلاعات خود را در مورد جزئيات كنسرو كردن و پختن غذا به طريقه بيخطر، افزايش دهيد. اگر مشكوك به بوتوليسم هستيد، با مركز بهداشت نزديك محل خود تماس بگيريد. در صورت قطعي شدن مسأله، بايد از طريق رسانهها اطلاعرساني كرد و غذاهاي آلوده را نيز از مغازهها جمعآوري نمود. عواقب مورد انتظار با اقدام فوري، پيامد بيماري خوب است. هر چه قدر مقدار سم ورودي بيشتر باشد، علايم زودتر آغاز ميشوند و وضعيت بيمار نيز خطرناكتر خواهد بود. ميزان كلي مرگومير 25%-10% است. عوارض احتمالي عفونت ريوي در اثر عدم توانايي در بلع مناسب غذا و ورد آن به ريهها نارسايي ريوي ناشي از ضعف عضلات تنفسي مرگ درمان اصول كلي بستري كردن بيمار جهت انجام مراقبتهاي ويژه. امكان دارد بيمار به تهويه مكانيكي نياز پيدا كند. اگر تنها چند ساعت از خوردن غذاي مسموم گذشته باشد، بيمار را وادار به استفراغ كنيد. اگر مشكوك به بوتوليسم هستيد، در صورت امكان مقداري از غذاي آلوده را براي بررسي آزمايشگاهي در داخل يخچال نگهداري كنيد. داروها تزريق سرم ضد سم بوتوليسم جلوي بدتر شدن بيماري را ميگيرد. سرم ضد سم از سرم اسب مشتق ميشود، كه عليرغم اينكه زندگي فرد را ممكن است نجات دهد، اثرات جانبي جدي دارد. فعاليت به هنگام بستري بودن در بيمارستان، استراحت در تخت لازم است. پس از درمان، فعاليتهاي عادي را تدريجاً از سر گيريد. رژيم غذايي معمولاً تزريق مايعات و تغذيه داخل وريدي به هنگام بستري شدن بيمار لازم است، زيرا بيمار در بلع مشكل دارد. پس از درمان، رژيم غذايي خاصي توصيه نميشود. در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان علايم بوتوليسم را داريد. در اين حالت بلافاصله آمبولانس خبر كنيد. اين يك وضعيت اورژانس است. اگر ضعف، تاري ديد يا خورده خورده صحبت كردن، دوباره ظاهر شوند. بازگشت اين علايم ممكن است نشاندهنده نياز به درمان بيشتر باشد
پاسخ : بانک اطلاعاتی بیماریها بورسيت -------------------------------------------------------- توضيح كلي بورسيت عبارت است از التهاب بورس. بورس يك كيسه نرم حاوي مايع است كه بهعنوان يك بالشتك بين تاندونها و استخوانها عمل ميكند. بورسهايي كه معمولاً دچار التهاب ميشوند در نزديكي شانه، آرنج، زانو، لگن، مفصل ران، يا تاندون آشيل قرار دارند. علايم شايع درد خود به خودي، درد به هنگام لمس، و محدوديت حركت در ناحيه درگير، همراه با تير كشيدن درد به سمت گردن، بازو، و نوك انگشتان درد شديد به هنگام حركت دادن بازو گاهي تب علل آسيب به يك مفصل استفاده بيش از حد از يك مفصل انجام ورزش شديدي كه فرد بدان عادت نداشته باشد. وجود رسوب كلسيمي در تاندونهاي شانه همراه با تخريب تاندون عفونت حاد يا مزمن آرتريت نقرس خيلي اوقات ناشناخته است. عوامل افزايشدهنده خطر در كساني كه تمرينات سخت و مكرر ورزشي انجام ميدهند. در ورزشكاراني كه به يكباره سطح فعاليت خود را افزايش ميدهند (مثلاً در آخر هفتهها) كش آمدن نامناسب يا بيش از حد پيشگيري حتيالامكان از آسيب يا استفاده بيش از حد از عضلات خودداري كنيد. در ورزشهايي كه برخورد فيزيكي وجود دارد از لباس وسايل محافظتي لازم استفاده كنيد. پيش از فعاليت ورزشي، بدن خود را گرم كنيد و قبل از اتمام نيز به تدريج فعاليت را كم كنيد. آمادگي جسماني خود را در سطح بالايي حفظ كنيد. عواقب مورد انتظار اين يك مشكل شايع ولي غيرجدي است. با درمان، معمولاً علايم در عرض 14-7 روز بهبود مييابند. عوارض احتمالي سفت شدن مفصل يا محدوديت دايمي حركت مفصل درمان اصول كلي درمان استاندارد شامل استراحت، كيسه يخ، كمپرس، و بالا نگاه داشتن عضو است. به هنگام شعلهور شدن التهاب يا پس از تزريق داخل مفصل، روي ناحيه كيسه يخ بگذاريد. پس از مرحله حاد، ممكن است ادامه گذاشتن كيسه يخ (تا زمان برطرف شدن التهاب) يا گرم كردن توصيه شود. روشهاي مختلفي براي گرم كردن وجود دارد: دوش آب گرم، استفاده از لامپ مخصوص، كمپرس آب گرم، يا ماليدن پماد گرم كنند. درمان تهاجمي ممكن است شامل كشيدن مايع مفصل يا خارج ساختن بورس باشد. داروها داروهاي ضد التهابي غيراستروييدي امكان دارد از تزريق كورتيزون داخل بورس براي كاهش التهاب استفاده شود. استفاده از داروهاي ضد درد در صورت لزوم فعاليت ناحيه ملتهب را تا حد امكان استراحت دهيد. اگر مجبور هستيد فعاليت عادي خود را فوراً از سر بگيريد، دست خود را با يك بند به گردن آويزان كنيد تا زماني كه درد قابل تحملتر شود. براي پيشگيري از سفت شدن مفصل (بهخصوص شانه)، در زودترين زمان ممكن، حركت آهسته و طبيعي مفصل را شروع كنيد. رژيم غذايي هيچ رژيم خاصي توصيه نميشود. در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان علايم بورسيت را داريد. اگرعليرغم درمان، درد افزايش يابد. اگر دچار علايم جديد وغيرقابل كنترل شده ايد. داروهاي مورد استفاده در درمان ممكن است عوارض جانبي به همراه داشته باشند
پاسخ : بانک اطلاعاتی بیماریها بوليمي (پرخوري رواني) ------------------------------------------------------ بوليمي (پرخوري رواني) عبارت است از يك اختلال رواني در رابطه با غذا خوردن كه در آن بيمار از بدن خود تصوير نادرستي در ذهن دارد، مرتباً دنبال غذا است و ممكن است به ناگهان غذاي زيادي را در مدت كوتاهي بخورد، كه البته به دنبال آن بيمار خود را به استفراغ واداشته يا از مواد مسهل استفاده ميكند. علايم شايع حملات مكرر غذا خوردن افراطي طي مدتي كوتاه (معمولاً در كمتر از 2 ساعت)، همراه با حداقل 3 مورد از موارد زير: ترجيح براي غذاهاي راحتالحلقوم و پركالري به هنگام حمله غذا خوردن مخفيانه به هنگام حمله. بيماران ميدانند كه الگوي غذا خوردن آنها غيرطبيعي است، و نگران اين هستند كه قادر به متوقف كردن خوردن نباشند. متوقف كردن حمله با وادار كردن خود به استفراغ يا استفاده از مسهلها افسردگي و احساس گناه پس از حمله تلاشهاي مكرر براي كاهش وزن با رژيمهاي غذايي بسيار شديد، وادار كردن خود به استفراغ و استفاده از مسهلها يا ديورتيكها نوسانات مكرر وزن به مقدار بيش از 5/4 كيلوگرم كه به علت رژيم گرفتن و غذا خوردن افراطي پشت سر هم، رخ ميدهد. عدم وجود بيماري جسماني زمينهساز علل ناشناخته است؛ عقيده بر اين است كه عمدتاً از مشكلات عاطفي ناشي ميشود. عوامل افزايشدهنده خطر محيط خانوادگي خشك، وسواس در انجام كارها، و كمالطلب بياشتهايي رواني افسردگي استرس، از جمله هرگونه تغيير در شيوه زندگي، مثلاً اسبابكشي يا رفتن به يك مدرسه جديد، يا شروع يك كار جديد اختلالات شخصيتي مشغوليت ذهني در رابطه با جذاب بودن از نظر فرم بدن در مانكنها، كساني كه در كانون توجه هستند، يا ورزشكاران (بهخصوص ژيمناستها) پيشگيري فرد بايد تشويق شود تا ديدگاهي منطقي در رابطه با وزن داشته باشد. عزت نفس بايد افزايش يابد. از استرس و انتظارات بلندپروازانه بيمورد از خود بايد خودداري شود. عواقب مورد انتظار سرنوشت بيمار متغير است؛ بيماران ميتوانند با مشاوره، رواندرماني، بازخورد زيستي و رواندرماني گروهي، ياد بگيرند كه چگونه رفتار غيرطبيعي مشاهده شده در اين بيماري را كنترل كنند. عوارض احتمالي عدم تعادل مايعات و الكتروليتها در نتيجه استفراغ مكرر؛ بيماري دندان به علت تماس با اسيد معده در نتيجه استفراغ مكرر؛ پارگي معده (ندرتاً)؛ سوءتغذيه بدون درمان، عوارض ممكن است مرگبار باشند. عود بيماري درمان اصول كلي هدف از درمان، برقراري الگوي تغذيهاي سالم براي دستيابي به وزن مناسب است. اين كار را ميتوان تحت نظر يك فرد متخصص و با تغييررفتار انجام داد. آن دسته از بيماراني كه خود را متعهد به درمان ميكنند بهترين شانس را براي بهبودي دارند. داروها داروهاي ضد افسردگي گاهي كمككننده هستند. فعاليت هيچ محدوديتي براي آن وجود ندارد. رژيم غذايي اگر بستري شدن بيمار ضروري باشد، امكان دارد مايعات وريدي تزريق شوند. به هنگام طي كردن سير بهبودي، مصرف مكملهاي ويتاميني و معدني لازم است تا علايم كمبود برطرف شوند و بيمار به الگوي طبيعي خوردن دست يابد. در بيماران سرپايي، رفتارهاي غذايي بيمار تحت نظر قرار گرفته و منظم ميشوند. بيمار بايد غذاها و زمان خوردن را در دفترچهاي ثبت كند. تدريجاً بايد غذاهايي كه بيمار از آنها ميترسد نيز به رژيم اضافه شوند. در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد اگر شما علايم پرخوري رواني را داريد يا شك كردهايد كه فرزندتان دچار اين بيماري است. اگر يكي از مشكلات زير هنگام درمان رخ دهند: ـ تندي و نامنظمي ضربان قلب يا درد سينه ـ از دست دادن هوشياري ـ توقف عادت ماهانه ـ استفراغ يا اسهال مكرر ـ ادامه كاهش وزن عليرغم درمان
پاسخ : بانک اطلاعاتی بیماریها بونيون (كج شدن شست پا به سمت انگشتان ديگر پا) ---------------------------------------------------------------- توضيح كلي بونيون (كج شدن شست پا به سمت انگشتان ديگر پا) عبارت است از وجود يك زايده استخواني (بونيون) در لبه خارجي مفصل قاعده شست پا كه باعث كج شدن آن به سمت ديگر انگشتان پا ميشود. اين مشكل در خانمها سه برابر شايعتر از آقايان است. علايم شايع كج شدن شست پا به سمت ديگر انگشتان پا بهطوري كه ممكن است روي انگشت دوم و گاهي سوم پا برود. ضخيم شدن پوست روي زايده استخواني قاعده شست پا گاهي تجمع مايع زير پوست ضخيم شده درد و خشكي پا علل رشد غيرطبيعي يا وارد آمدن نيرو به نحوي كه شست پا روي انگشتان ديگر پا برود. عوامل افزايشدهنده خطر سابقه خانوادگي مشكلات پا (ضعف ارثي در مفصل قاعده شست پا) آرتريت پوشيدن كفشهاي پاشنهبلند و نوكباريك، كه باعث به هم فشرده شدن انگشتان پا روي يكديگر ميشود. پيشگيري هر روز نرمش كنيد تا عضلات پا در وضعيت مناسبي باشند. از كفشهاي نوكپهن كه اندازه پا نيز باشد استفاده كنيد. از پوشيدن كفشهاي پاشنهبلند يا كفشهايي كه انگشتان پا در آنها در وضعيت طبيعي خود قرار نميگيرند خودداري كنيد. عواقب مورد انتظار معمولاً با درمان و رعايت نكات پيشگيري براي جلوگيري از عود معالجه ميشود. عوارض احتمالي عفونت زايده استخواني، بهخصوص در افراد ديابتي التهاب و تغييرات التهابي در ساير مفاصل به علت اشكال در راه رفتن، كه باعث وارد آمدن استرس غيرطبيعي روي پا، مفصل ران، و ستون فقرات ميشود. درمان اصول كلي قبل از خواب، شست پا را با يك لايي نرم از ساير انگشتان پا جدا كنيد. يك پوشش ضخيم، چسبنده و حلقويشكل دور و روي زايده استخواني ببنديد. در كفش خود از قوسهاي مخصوص استفاده كنيد تا فشار از روي زايده استخواني برداشته شود. جراحي براي برداشتن زايده استخواني و تصحيح وضعيت استخوانها داروها معمولاً دارويي براي اين حالت لازم نيست مگر اينكه عفونت ايجاد شود. فعاليت اگر جراحي لازم باشد، فعاليتهاي خود را تدريجاً پس از آن از سر گيريد. تا زمان التيام محل عمل جراحي، روي پاشنه راه برويد. پاي تخت را بلند كنيد تا تورم كاهش يابد. رژيم غذايي هيچ رژيم خاصي توصيه نميشود. در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان دچار چنين مشكلي هستيد به نحوي كه در فعاليتهاي عادي شما اختلال ايجاد كرده باشد. اگر پس از درمان طبي يا جراحي، علايم عفونت، مثل تب، ورم ناحيه، و درد به هنگام لمس ناحيه، بروز كنند
پاسخ : بانک اطلاعاتی بیماریها بياختياري اجابت مزاج در كودكان -------------------------------------------------------------- بياختياري اجابت مزاج در كودكان عبارت است از بياختياري اجابت مزاج در كودكي كه قبلاً به كنترل اجابت مزاج و رفتن به توالت عادت كرده بوده است و هم اكنون اسهال يا يبوست ندارد. نميتوان انتظار داشت كه كودك طبيعي كنترل كامل اجابت مزاج را تا حداقل 5/2 سالگي به دست آورده باشد. علايم شايع اجابت مزاج در لباس زير گاهي وجود يك توده در پايين شكم در سمت چپ علل بروز بحران جسمي يا عاطفي در زندگي كودك، مثل تولد خواهر يا برادر يا بروز اخير يك بيماري كه با اسهال همراه بوده است. مقاومت در برابر توالت رفتن به علت فشار آوردن زياد والدين به كودك براي انجام اين كار اگر مشكل كودك به درازا انجامد، علت اوليه ممكن است فراموش شود و اين رفتار كودك به شكل عادت درآيد. در موارد كمي اين مشكل كودك ممكن است به علت اختلال در دستگاه عصبي باشد. اجابت مزاج دردناك مقاومت در برابر توالت رفتن در مدرسه، كمپهاي مسافرتي، يا توالتهاي عمومي مشكلات تغذيهاي كه موجب يبوست شوند. عوامل تشديد كننده بيماري استرس بروز اخير يك بيماري كه موجب زياد شدن توجه به كودك شود. سوء رفتار پيشگيري به هنگام بروز بيماري در كودك، توجه خيلي بيش از اندازه به وي نداشته باشيد. از تأكيد بيش از اندازه در مورد عادت رفتن به توالت خودداري كنيد. به اين مسأله رويكردي تدريجي و انتظاراتي واقعبينانه داشته باشيد. در صورت وقوع تصادفي بياختياري اجابت مزاج، مايه خجالت كودك خود نشويد و وي را سرزنش نكنيد. به موقعيتهايي كه براي كودك استرسزا هستند حساسيت نشان دهيد و با وي در مورد احساساتش صحبت كنيد. كودك خود را در برابر سوء رفتار جسمي و جنسي محافظت كنيد. به تغذيه مناسب كودك خود توجه نشان دهيد. عواقب مورد انتظار معمولاً قابل معالجه است، مگر اينكه يك مشكل جسمي جدي وجود داشته باشد. عوارض احتمالي شقاق مقعدي بثور پوستي در ناحيه مقعدي گير كردن مدفوع و ايجاد انسداد درمان اصول كلي - به كودك اجازه دهيد خود در مورد زمان مناسب رفتن به توالت تصميم بگيرد. به وي يادآوري نكنيد يا وي را مجبور نكنيد كه برخلاف اراده خود به توالت برود. اين كار موجب پديد آمدن يك ديدگاه منفي در كودك ميشود. - در صورت اجابت مزاج در توالت وي را تحسين كنيد. كودك نيازمند تقويت مثبت براي موفقيت است. ديگر اعضاي خانواده نيز بهتر است كودك را تحسين كنند. - قبلاً قول و قرار با كودك بگذاريد كه اگر تمام روز تميز ماند به او جايزه خواهيد داد. جايزهاي كه بسياري از كودكان دوست دارند عبارت است از اختصاص نيم ساعت وقت با هر كدام از والدين براي انجام هر كاري كه كودك دوست داشته باشد. ميتوان از برچسبهاي مورد علاقه كودكان نيز استفاده كرد. كلاً در نظر گرفتن جايزه باعث ايجاد انگيزه در كودك براي موفقيت ميشود. - در صورت كثيف كردن اتفاقي، عكسالعملي ملايم داشته باشيد. كودك بايد خودش را تميز كند و لباس زير تميز بپوشد. اگر كودك كوچكتر از 5 سال باشد، احتمالاً والد خود بايد اين كار را انجام دهد. - در صورت كثيف كردن اتفاقي، كودك را مورد سرزنش، انتقاد، يا مجازات قرار ندهيد و براي وي محدوديت ايجاد نكنيد. اين كار ممكن است باعث بدتر شدن مشكل و نيز بروز مشكلات عاطفي ثانويه شود. - به هيچ عنوان اجازه ندهيد كه خواهران يا برادران كودك يا ديگران وي را مسخره كنند. - هيچگاه مجدداً از پوشك استفاده نكنيد. - با مدرسه در اين مورد صحبت كنيد و همكاري معلم و مسؤولان را جلب كنيد. كودك در مدرسه بايد دسترسي سريع به توالت داشته باشد، خصوصاً اگر خجالتي باشد يا تازه به مدرسه رفته باشد. به كودك يادآوري كنيد كه در مورد ترك كلاس و رفتن به توالت هيچ احساس خجالت نكند. - عواملي كه باعث استرس در زندگي كودك شدهاند را پيدا كرده و براي رفع آنها هرگونه تلاشي كه لازم است انجام دهيد. داروها امكان دارد نرم كنندهها و حجيم كنندههاي مدفوع كمك كننده باشند. در صورت گير كردن مدفوع و ايجاد انسداد، استفاده از تنقيه يا شياف ممكن است ضروري باشد. فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري محدوديتي براي آن وجود ندارد. رژيم غذايي از مصرف بيش از اندازه شير، موز، سيب، و ژلاتين بايد خودداري شود. ميزان فيبر غذايي بايد زياد شود. درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ اگر كودكتان بياختياري اجابت مزاج دارد، و اين مسأله، عليرغم تلاشهاي شما، بيش از دو ماه ارايه يابد.
