هشدار رئيس اداره نظارت بر درمان دانشگاه علوم پزشکي مشهد به مداخله گران در امر درمان

هشدار رئيس اداره نظارت بر درمان دانشگاه علوم پزشکي مشهد به مداخله گران در امر درمان

خراسان - مورخ سه‌شنبه 1391/03/02
​

رژيم درماني، لاغري در يک ماه، انواع تاتو و خالکوبي در کمترين زمان ممکن، لايه برداري پوست با مناسب ترين قيمت و... فقط بخشي از تبليغاتي است که اين روزها روي در و ديوار شهر به چشم مي خورد؛ مخاطب اين تبليغات مردمي اند که با مشکلاتي مانند اضافه وزن، مشکلات پوستي و... روبه رو هستند و با خواندن تبليغات يا به توصيه دوست و آشنا روانه مطب ها و کلينيک ها مي شوند. واقعيت اين است که افزايش سطح بهداشت نه فقط در کشور ما بلکه در بسياري از کشورها با افزايش متقاضيان زيبايي و جوان ماندن پوست همراه است؛ امري که اين روزها در ميان خيل عظيم جوانان قابل مشاهده است و همين جاست که زنگ خطر را به صدا درمي آورد. زيرا همواره افزايش تقاضا مساوي است با فعاليت سودجويان در جامعه، افرادي که بنا بر تقاضاي روز و براي کسب درآمد به حوزه غيرتخصصي وارد مي شوند و در واقع کلاهبرداري مي کنند.اين جاست که قصه مداخلات درماني آغاز مي شود. وقتي داروخانه ها لنز مي فروشند، آرايشگرها لايه برداري پوست انجام مي دهند، غيرحرفه اي ها به کاشت مو دست مي زنند و مردمي که بي خبر از همه جا و بدون داشتن آگاهي، سلامت خود را به خطر مي اندازند.واقعيت اين است که متاسفانه حساسيت مردم نسبت به سلامتشان بسيار اندک است و بسياري با شنيدن نام يک پزشک خوب در حوزه تغذيه يا پوست به صرافت مي افتند که به وي مراجعه کنند بدون اين که از داشتن مجوز وي مطمئن باشند. هدف ما از تهيه اين گزارش افزايش اطلاعات مردم از خطراتي است که در حوزه سلامت وجود دارد و تلاش هاي پيگيرانه اداره نظارت بر درمان براي مقابله با مداخله گران و سودجوياني که بدون داشتن صلاحيت حرفه اي و تخصص لازم وارد اين حوزه شده اند.

ناآگاهي مردم در حوزه سلامت
بايد اذعان کرد که در حوزه سلامت اطلاعات مردم بسيار اندک است و به همين دليل ورود آرايشگرها به حوزه درمان را غيرقانوني و تخلف نمي شمارند. از آن جا که اين قشر ارتباط نزديک و مستمر با مردم دارند، لازم است در اين زمينه اطلاع رساني شود تا مردم بدانند گذاشتن لنز، لايه برداري پوست، کاشت مو، رژيم درماني، فروش مکمل و کارهايي از اين قبيل در آرايشگاه ها ممنوع و غيرقانوني است. دکتر حميدرضا اسلامي رئيس اداره نظارت بر درمان دانشگاه علوم پزشکي مشهد با بيان اين مطلب به خراسان مي گويد: متاسفانه اطلاعات عموم مردم درباره اين که براي استفاده از لنز، خدمات پوست و کاشت مو، بايد به چه اماکني مراجعه کنند و از چه افرادي کمک بگيرند، کم است و کيفيت و استانداردهاي مراکز خدمات بهداشتي و سلامت پوست و مو و چشم بي اطلاع هستند. تاسف بارتر اين که حتي از حقوق خود هم اطلاع ندارند و نمي دانند پس از اين که دچار مشکل شدند، بايد به کجا مراجعه کنند تا کمک دريافت کنند.همچنين معرفي مراکز صاحب صلاحيت هم بسيار مهم و بر عهده وزارت بهداشت است.مصرف کننده بايد بداند لنز را نمي تواند از داروخانه، فروشگاه لوازم آرايشي و بهداشتي يا هر محل مجاز ديگري بخرد. لنز را فقط بايد از مراکز معتبر خدمات چشم پزشکي و اپتومتري که مجوز دارند، خريداري کرد. اين در حالي است که در سال گذشته حتي بسياري از فروشگاه هاي کيف و کفش لنز مي فروختند!
مداخله اداره نظارت بر درمان
وي با بيان اين که از نيمه دوم سال گذشته تلاش کرديم به اين وضعيت سر و ساماني دهيم، ادامه مي دهد: با تشکيل کارگروهي متشکل از خبرگان دانشگاه، بازرسان معاونت درمان و مسئولان واحدهاي نظارتي تلاش کرديم. پس از ارزيابي وضعيت موجود فعاليت خود را در ۲ ناحيه متمرکز کنيم. اول مطب ها و کلينيک هايي که در آن خدمات غيرمرتبط اما تخصصي توسط افراد غيرحرفه اي و غيرمتخصص ارائه مي شود. در مواردي که شاکياني وجود دارد، آن ها به مراکز ذي صلاح ارجاع داده مي شوند و مراکز قانوني درباره آن ها تصميم گيري مي کنند.در بخش دوم، مقابله با مداخله گران در امر درمان قرار مي گيرد که افراد غير متخصص و غيرحرفه اي هستند که نبايد در امر درمان دخالت کنند. مانند فردي که آرايشگاه دارد اما به کار تخصصي آبرساني، کاشت مو، لايه برداري پوست و... مي پردازد؛ در صورتي که تخصصي در اين امر ندارد.متاسفانه در مواردي شاهد تزريق آمپول به پوست سر از سوي آرايشگر بوده ايم. دانش اين افراد سودجو به قدري کم بوده که حتي نمي دانستند که بايد از آمپول به صورت موضعي استفاده کنند. بنابراين مي بينيد که موضوع اعتماد مردم به اين افراد تا چه اندازه تاسف بار است.

لزوم اطلاع رساني به مردم
علاوه بر اطلاع رساني و آگاه سازي به نظر مي رسد بايد مردم را تشويق کنيم اطلاعات مورد نياز خود را از پزشکان دريافت کنند و براي استفاده از خدمات پوست و مو از متخصصان کمک بگيرند. از طرفي به هنگام مراجعه به مراکز چه کلينيک هاي درماني و چه مطب ها به مجوز و پروانه کار آن مرکز که بايد در معرض ديد باشد، دقت کنند. در موارد متعدد افرادي خود را به عنوان پزشک معرفي مي کنند و پس از ارجاع شکايات بيماران مشخص مي شود که وي پزشک نبوده يا صلاحيت لازم را در آن حوزه تخصصي نداشته است. بنابراين تابلوي يک مطب يا کلينيک نبايد ملاک انتخاب مردم باشد و مراجعه کنندگان حتما بايد مطمئن شوند که اين مراکز مجوزهاي لازم را براي فعاليت در عرصه هاي تخصصي داراست.


رسيدگي به شکايت ها
دکتر اسلامي با اشاره به آمادگي دانشگاه براي ارائه اطلاعات علمي و کافي به مردم و پاسخگويي به سوال هاي آن ها در هر زمينه اي مي گويد: با شماره تماس ۱۹۱ مردم مي توانند به صورت شبانه روزي شکايت هاي خود را در رابطه با مداخلات درماني و تخلفات پزشکي اعلام کنند. ستاد مرکزي دانشگاه علوم پزشکي مشهد نيز با شماره ۳- ۸۷۹۵۰۳۱ در زمينه اطلاع رساني و پاسخگويي به تمام سوال ها با ارجاع به بخش هاي مربوطه آمادگي دارد.سايت دانشگاه علوم پزشکي مشهد نيز فهرست تمام مراکز خدمات درماني، مطب ها و کلينيک هاي مجوزدار را در اختيار مراجعان قرار مي دهد و مردم مي توانند براي اطمينان از مرکزي که مي خواهند در آن خدمات درماني دريافت کنند، به آن مراجعه و در اين مورد اطمينان حاصل کنند.رسيدگي به شکايت ها براساس شرح وظيفه اي که معاونت درمان دارد و بسته به نوع شکايت انجام مي شود. پزشکاني که از آن ها شکايت شده است، به نظام پزشکي و سپس دادگاه و مداخله گران درماني به تعزيرات حکومتي معرفي مي شوند.


عضويت در انجمن ها ارتباطي با معاونت درمان ندارد
دکتر اسلامي با اشاره به اين که در بسياري از تبليغات پزشکان و حتي تابلوي مطب ها، عضويت در انجمن هاي مختلف ذکر شده است، تصريح مي کند: عضويت در انجمن هاي مختلف هيچ ارتباطي با معاونت درمان ندارد و به معناي تاييد آن پزشک توسط اداره نظارت بر درمان نيست. اين انجمن ها از گردهمايي چند پزشک در کنار يکديگر تشکيل شده است و مفهوم ديگري ندارد. بنابراين مراجعه کنندگان نبايد صرفا به دليل عضويت در انجمن به پزشکي اعتماد کنند. مردم بايد مطمئن شوند که پزشک داراي مجوزهاي لازم براي فعاليت در حوزه هاي تخصصي است. حتي در مراجعه به کلينيک هاي تخصصي نيز لازم است علاوه بر مجوز کلينيک و پزشک مربوطه، مجوز مرتبط با حوزه تخصصي کلينيک را نيز کنترل کنند. به عنوان مثال کلينيک تخصصي پوست و مو بايد مجوز همين رشته خاص را داشته باشد و در معرض ديد مراجعان قرار دهد.


نابساماني تبليغات پزشکي
نحوه تبليغات پزشکي تا چندي پيش سر و سامان درستي نداشت و هر پزشکي مي توانست آن چه را در تخصص وي وجود دارد يا ندارد به عنوان تبليغات منتشر کند. اما قانون گذار تکليف اين وضعيت را مشخص کرد و سازمان نظام پزشکي مسئول رسيدگي به تبليغات در گروه پزشکي شناخته شد و اين سازمان طبق بند ب ماده ۳ موظف شد، دستورالعملي تدوين کند.اين قانون با تشکيل کميسيوني متشکل از معاونت درمان و چند پزشک مورد تاييد سازمان نظام پزشکي اجرايي شده است. تبليغات گروه پزشکي و حرف وابسته، پس از ارائه به سازمان در کميسيون مطرح مي شود و با دستورالعمل هاي اخذ شده از گروه هاي مختلف پزشکي و مصوبات وزارت بهداشت مطابقت داده مي شود و مجوز مي گيرد.


ضرورت مشاهده مجوز نظام پزشکي
دکتر مصطفي زمان زاده معاونت انتظامي سازمان نظام پزشکي خراسان با بيان اين مقدمه به خراسان مي گويد: تبليغات پزشکي فقط در صورتي قابل اعتماد است که مجوز داشته باشد. توصيه اکيد ما به مردم اين است که حتي در صورت مشاهده مجوز، براي حصول اطمينان از سازمان نظام پزشکي استعلام کنند. واقعيت اين است که با وجود گستردگي مطب ها و تنوع نياز مردم به استفاده از خدمات درماني، چاره اي نداريم جز اين که حساسيت مردم را در حوزه سلامت بالا ببريم و از آن ها بخواهيم در مراجعه به مطب يا کلينيک حتما مجوزهاي لازم را مشاهده و درصورت تصميم براي انجام عمل جراحي يا هر خدمت ديگري، از سازمان نظام پزشکي استعلام کنند.شماره ۶۰۲۵۰۷۰ براي پاسخگويي به سوالات مردم در زمينه هاي مختلف در نظر گرفته شده است.


کلينيک تغذيه نداريم
به عنوان مثال در بحث تغذيه، تعداد متخصصان تغذيه در مشهد از تعداد انگشتان يک دست تجاوز نمي کند .ماکلينيک تغذيه نداريم وبيشتر افرادي که در اين حوزه کار مي کنند پزشک عمومي يا کارشناس تغذيه هستند که به تنهايي طبابت مي کنند. اين افراد نمي توانند رژيم غذايي بدهند. کارشناس تغذيه نمي تواند به طور مستقيم رژيم غذايي تعيين کند و بيماران را ويزيت کند. پزشک عمومي و کارشناس تغذيه بايد در کنار متخصص تغذيه فعاليت کند و نه به تنهايي. متاسفانه بسياري از مردم از اين امر آگاهي ندارند و به محض شنيدن تبليغات از سوي يک پزشک بدون کسب اطلاعات دقيق به وي اعتماد مي کنند.در صورتي که درخواست ما از عموم مردم اين است که نسبت به سلامت خود حساسيت بيشتري به خرج دهند و تا حصول اطمينان از صلاحيت پزشک و مرکز درماني درمان را به تاخير اندازند.


مشاوره پوست در داروخانه ها، ممنوع
دکتر زمان زاده با اشاره به تخلف آشکار داروخانه ها در استفاده از پزشک يا هر فرد ديگري تحت عنوان مشاور پوست مي گويد: اگر خوش بينانه به موضوع نگاه کنيم و بگوييم کسي که مشاوره پوست مي کند پزشک است باز هم تخلف انجام شده است زيرا محل کار پزشک مطب است نه داروخانه يا فروشگاه لوازم آرايشي و بهداشتي. داروخانه کار حقوقي مشخصي دارد و مشاوره پوست يا تغذيه در داروخانه بي معنا و يک تخلف آشکار است. در موارد بسياري افراد غيرمتخصص و غيرحرفه اي در داروخانه اقدام به مشاوره تغذيه و پوست مي کنند و از محصولاتي که در اختيار دارند به مشتريان خود عرضه مي کنند که تمام اين موارد تخلف آشکار است.


مردم تخلف در آرايشگاه ها را گزارش کنند
لازم است مردم هرگونه تخلف در آرايشگاه ها را گزارش کنند. منصوره شيرمحمدي بازرس معاونت درمان دانشگاه علوم پزشکي مشهد با اشاره به اين که از نيمه دوم سال گذشته بازرسي هاي مستمر از اين صنف انجام شده است و همچنان ادامه دارد به خراسان مي گويد: موضوعي که در اين بازديدها قابل توجه است ناآگاهي صف آرايشگرها از تخلفاتي است که انجام مي دادند و مراجعان هم با بدون داشتن آگاهي درباره اين تخلفات، از خدمات آن ها استفاده مي کنند.اين در حالي است که فروش لنز، انجام تاتو يا خالکوبي، لايه برداري پوست و اصولا هرگونه خدماتي تحت عنوان مراقبت هاي پوستي در آرايشگاه ها غيرقانوني و تخلف آشکار است و مردم بايد اين تخلفات را به ما ارجاع دهند.همچنين قرار است بازديد از اين مراکز به صورت محسوس و نامحسوس ادامه پيدا کند. اما نکته اين جاست که بايد تلاش کنيم اطلاعات مردم را در اين زمينه افزايش دهيم.