پاسخ : ◄ اطلاعات بيماري ها ► اسكلرودرمي scleroderma شرح بيماري علايم شايع علل عوامل تشديد كننده بيماري پيشگيري عواقب موردانتظار عوارض احتمالي درمان اصول كلي داروها فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري رژيم غذايي درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ شرح بيماري اسكلرودرمي يك بيماري منتشر بافت هبمند كه در آن پوست و ساير قسمتهاي بدن بهتدريج تحليل رفته، ضخيم شده و سفت ميگردند. اين بيماري ميتواند پوست، مفاصل؛ دستگاه گوارش و بهخصوص مري، قلب، كليهها، ريهها، عروق خوني، انگشتان دست و پا را درگير سازد. اين اختلال در بزرگسالان از هر دو جنس ديده ميشود ولي در خانمهاي سنين 50-30 سال شايعتر است. علايم شايع انگشتان: سفت و ضخيم شدن پوست، خشكي، اختلال گردش خون، كرختي و زخم شدن نوك انگشتان دستگاه گوارش: دشواري بلع، اختلال جذب غذا، نفخ پس از غذا خوردن، كاهش وزن، سوزش سر دل و احساس ماندن غذا در پشت جناغ پوست: سفت و ضخيم شدن (بهخصوص در ناحيه صورت) كه باعث از دست رفتن نرمي و انعطافپذيري آن ميگردد. درد عضلاني ضعف و خستگي درد، خشكي و تورم مفاصل كمخوني علل علت اين اختلال ناشناخته است، ولي ممكن است يك اختلال خودايمني باشد. بافت همبند (چارچوب زمينهاي همه بافتها و عروق خوني) ضخيم، سفت و غيرقابل انعطاف ميگردد. عوامل تشديد كننده بيماري ناشناخته. پيشگيري در حال حاضر قابل پيشگيري نيست. عواقب موردانتظار سير اين اختلال متغير و غيرقابل پيشبيني است. اغلب سير پيشرفت آهستهاي داشته و قلب، ريهها و كليهها را درگير ميسازد. عوارض احتمالي اختلال در ترميم زخمها و گانگرن استعداد خونريزي اختلالات ريتم قلب نارسايي احتقاني قلب نارسايي كليه فشار خون بالا تخريب ريهها درمان اصول كلي - بررسيهاي تشخيصي ممكن است شامل آزمايشهاي خون جهت شناسايي كمخوني و اندازهگيري پادتنها؛ آزمايش ادرار براي شناسايي گلبولهاي قرمز در ادرار؛ نوار قلب؛ راديوگرافي دستها، مري و قفسه سينه؛ آزمونهاي عملكرد ريه؛ باريم انما؛ و نمونهبرداري پوست باشد. - مراقبت بيماران معمولاً در منزل انجام ميشود. بهندرت بستري كردن بيماران در بيمارستان بهعلت عوارض قلبي، ريوي يا كليوي يا جهت اقدامات جراحي (نظير جراحي مري) ضرورت مييابد. - برنامه درماني بسته به نوع و شدت علايم متفاوت است. - بهدليل اختلال گردش خون در اين بيماري، از لباسهاي گرم بهخصوص دستكش و جوراب استفاده كنيد. از تماس با سرماي شديد اجتناب كنيد. وضعيت آب و هوا را نيز در نظر داشته و احتياطهاي لازم را بهكار بريد. - از ايجاد سوختگي و بريدگي بدن خود را حفظ كنيد. - هنگام خواب زير سر خود 2 يا 3 بالش بگذاريد يا سر خود را 20-15 سانتيمتر بالاتر از سطح بدن قرار دهيد تا از پس زدن اسيد معده به داخل مري جلوگيري شود. - از روشهاي بازخورد زيستي براي افزايش جريان خون انگشتان استفاده كنيد. - از استعمال دخانيات خودداري كنيد. - براي تطبيق دادن خود با يك بيماري غيرقابل علاج و مادامالعمر، رواندرماني يا مشاوره با روانپزشك توصيه ميشود. - براي تخفيف خشكي مفاصل، آنها را گرم كنيد. داروها براي تسكين سوزش سر دل يا سوءهاضمه ميتوان از آنتياسيدهاي بدون نسخه و براي تخفيف درد عضلاني و مفصلي از آسپيرين يا ايبوبروفن استفاده كرد. براي نرمي پوست ميتوان از محلولها، نرمكنندهها و چرب كردن با روغن استفاده كرد. داروهاي كورتوني براي تخفيف علايم التهابي، آنتيبيوتيكها براي مقابله با عفونتها يا داروهايي براي پايين آوردن فشار خون ممكن است تجويز شود. داروهاي ديگري نيز مرتبط با عوارض بيماري ممكن است تجويز شوند. فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري تا حد توان به فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هاي طبيعي خود ادامه دهيد ولي خود را خسته نكنيد. نرمش با حركت دادن منظم ممكن است به حفظ انعطافپذيري پوست، حفظ جريان خون در حد مطلوب و پيشگيري از جمود مفصلي كمك كند. رژيم غذايي براي به حداقل رسيدن نفخ، سوزش سر دل و ناراحتي گوارشي از وعدههاي غذايي كمحجم ولي متعدد استفاده كنيد. رژيم غذايي نرم گاهي توصيه ميشود. براي كمك به بلع لقمه غذا همراه آن مايعات مصرف كنيد. از يك كارشناس تغذيه براي طرحريزي يك رژيم مغذي كمك بگيريد. درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان داراي علايم اسكلرودرمي باشيد. بروز موارد زير در طي درمان: ـ كبودشدگي يا خونريزي زيرپوستي بدون علت ـ كُندي ترميم زخمها ـ هرگونه علامت عفونت (تب، چرك كردن زخم و غيره)
پاسخ : ◄ اطلاعات بيماري ها ► اسكوليوز (انحناي ستون فقرات) scoliosis شرح بيماري علايم شايع علل عوامل تشديد كننده بيماري پيشگيري عواقب موردانتظار عوارض احتمالي درمان اصول كلي داروها فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري رژيم غذايي درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ شرح بيماري اسكوليوز (انحناي ستون فقرات) خميدگي بدون درد ستون مهرهها كه گاهي حالت پيشرونده داشته و باعث تغيير شك قفسه سينه و پشت ميشود. اين عارضه ميتواند مهرههاي قفسه سينهاي (مياني) يا مهرههاي كمري (پاييني) ستون فقرات را درگير سازد. اين عارضه بيشترين شيوع را در نوجوانان داشته و در دختران شايعتر از پسران است. علايم شايع مراحل اوليه: در مراحل اوليه علايم واضحي وجود ندارد و اسكوليوز توسط پزشك يا مسؤول بهداشت مدرسه در طي معاينات معمول كشف ميگردد. مراحل پيشرفته: انحناي قابل مشاهده قسمت بالاي تنه. ستون فقرات به شكل S يا كمان درمي آيد. شانهها غيرهمتراز شده و مدور ميگردند. فرورفتگي قفسه سينه حركت موجي پشت به جلو كشيده شدن يك طرف لگن درد پشت علل معمولاً ناشناخته است. اسكوليوز گاهي نتيجه موارد زير است: بيماريهاي دستگاه عصبي مركزي، نظير فلج اطفال يا ديستروفي عضلاني نقايص مادرزادي ستون فقرات نابرابري طول پاها عوامل تشديد كننده بيماري سابقه خانوادگي اسكوليوز پيشگيري در حال حاضر قابل پيشگيري نيست. عواقب موردانتظار اسكوليوز اگر زود تشخيص داده شود معمولاً بهطور كامل قابل اصلاح است. اغلب ممكن است به يك بريس پشت كه روزها بيمار آن را ميبندد، براي ساليان دراز نياز باشد. عوارض احتمالي تغيير شكل شديد ستون فقرات و دندهها اختلال در فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هاي اجتماعي بيمار اختلال تنفس عفونت ريه نارسايي احتقاني قلب درمان اصول كلي تشخيص اسكوليوز براساس معاينه فيزيكي و راديوگرافي ستون فقرات مطرح ميگردد. - بسياري از موارد اسكوليوز خفيف بوده و درمان چنداني جز درمان فيزيكي بهمنظور تقويت عضلات پشت و اصلاح وضعيت فيزيكي ظاهري بدن نياز ندارند. - در مورد كودكاني كه به درمان بيشتري نيازمندند معمولاً استفاده از بريس طبي پشت (گاهي براي چندين سال) توصيه ميشود. انواع جديدتر بريس پس از پوشيده شدن كمتر در ظاهر قابل مشاهده بوده و اين امكان را فراهم ميآورند كه فرد مانند افراد عادي لباس بپوشد. - در مورد بزرگسالان نيازمند درمان، ورزشهايي بهمنظور تقويت عضلات پشت توصيه ميگردد (ورزش انحناي ستون فقرات را اصلاح نميكند). از آنجا كه در بزرگسالان رشد ستون فقرات متوقف شده است، استفاده از بريس پشت مؤثر نيست. - جراحي براي اصلاح تغيير شكل (تنها در موارد شديد) توصيه ميگردد. - اگر طول دوپا نابرابر باشد، كفش مخصوص براي پاي كوتاهتر ممكن است تجويز شود. داروها داروها در تصحيح اين اختلال نقش ندارند. براي ناراحتي خفيف ناشي از عدم تعادل عضلات يا عوارض اسكوليوز ميتوان از داروهاي بدون نسخه نظير آسپيرين يا استامينوفن استفاده كرد. فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري نرمشهاي اختصاصي ممكن است بخشي از درمان باشد. اگر استفاده از بريس ضروري باشد، شركت كردن بيمار در فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هاي ورزشي محدود ميگردد. برخي فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري ها نظير شنا و اسبسواري ممكن است توصيه شوند چون اين فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري ها باعث تقويت عضلات پشت ميگردند. رژيم غذايي رژيم خاصي نياز نيست. درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ شك به پيدايش اسكوليوز در كودك.
پاسخ : ◄ اطلاعات بيماري ها ► اسكيزوفرني schizophrenic disorders شرح بيماري علايم شايع علل عوامل تشديد كننده بيماري پيشگيري عواقب موردانتظار عوارض احتمالي درمان اصول كلي داروها فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري رژيم غذايي درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ شرح بيماري اسكيزوفرني گروهي از اختلالات رواني شامل انواع اسكيزوفرني كاتاتونيك، پارانوييد، آشفته، تمايزنيافته و باقيمانده. واژه «اسكيزو» بهمعني گسيختگي است و «فرني» نيز به ذهن و روان اشاره دارد. اسكيزوفرني اغلب به اختلال گسيختگي شخصيتي اشاره دارد، زيرا افكار و احساسات فرد مبتلا به اين عارضه داراي ارتباط منطقي و معمول با يكديگر نيستند. فرد مبتلا قادر نيست تخيلات خود را از واقعيت افتراق دهد و بنابراين رفتاري غيرمنطقي و غيرعادي دارد. علايم شايع ظاهر شدن علايم زير در بيمار ممكن است ماهها تا سالها بهطول انجامد: دوريگزيني و درونگرايي بيش از معمول از دست دادن انگيزهها محدوديت شديد هيجانات، يا بروز نابجاي هيجانات هذيانها (باورهاي كاذب و غيرواقعي تغييرناپذير) توهم (يك تجربه حسي منشأگرفته از ذهن، مثلاً شنيدن صداها يا ديدن چيزهايي كه وجود خارجي ندارند) اختلال تفكر كه خود را با تكلم آشفته و غيرمرتبط نشان ميدهد. وجود اين باور در بيمار كه ديگران افكار وي را شنيده يا ميدزدند يا او را تحت كنترل دارند. اسكيزوفرني پارانوييد ـ در اين نوع بهطور غالب رفتارهاي مبتني بر سوءظن به ديگران و رفتارهاي پارانوييد ديده ميشود. علل علت واقعي آن مشخص نشده است. بهنظر ميرسد عوامل ارثي در آن نقش داشته باشند؛ عوامل محيطي نيز ممكن است در ايجاد آن دخيل باشند. عوامل تشديد كننده بيماري سابقه خانوادگي اسكيزوفرني پيشگيري پيشگيري خاصي براي آن شناخته نشده است. عواقب موردانتظار درمان در اكثر اين بيماران مؤثر بوده و آنها را قادر ميسازد تا به درجات مختلف از استقلال فردي بازگردند. حدود 30% بيماران به زندگي طبيعي و شغل خود بازميگردند. گاهي اين اختلال بهطور كامل برطرف ميشود. عوارض احتمالي ناتواني مادامالعمر خودزني؛ خودكشي رفتار خصومتآميز نسبت به ديگران بازگشت، غفلت در انجام وظايف، ولگردي يا حبس رفتن درمان اصول كلي تشخيص از طريق مشاهده علايم بيماري توسط سايرين تأييد ميشود. - اخذ سابقه طبي، سابقه رفتاري، معاينه فيزيكي و ارزيابي رواني توسط يك پزشك توصيه ميگردد. - هيچ آزمون اختصاصي براي تشخيص اسكيزوفرني وجود ندارد. براي اثبات اين تشخيص، علايم بايد حداقل 6 ماه در زمانهايي از زندگي تداوم يافته باشد. برخي بررسيهاي طبي نيز بهمنظور رد ساير بيماريهاي احتمالي عامل بيماري استفاده ميشوند. - هدف از درمان، كمك به بيمار براي بازگشت به عالم واقعيت است. درمان با داروهاي تخفيفدهنده علايم شروع ميشود. - پس از كنترل علايم، درمان با رواندرماني و توانبخشي كه به فرد در جهت كسب دوباره مهارتها و الگوهاي رفتاري طبيعي كمك ميكند، ادامه مييابد. - خانواده و ساير افراد داراي نقش مهم در زندگي بيمار نيز بايد در درمان مشاركت داشته باشند تا معضلات بيمار را درك كرده و بدانند براي كمك به بيمار چه ميتوانند انجام دهند. بيماران دچار اسكيزوفرني گاهي در زندگي با ديگران مشكل دارند. داروها داروهاي ضدسايكوز معمولاً تجويز ميشود. برخي از اين داروها خوراكي بوده و برخي بهطور تزريقي تجويز ميشوند. اگر عوارض يك دارو خيلي شديد بوده و يا علايم بيماري با آن كنترل نگردند، داروي ديگري تجويز ميشود. با برطرف شدن علايم مقدار تجويزي دارو كاهش مييابد. در اكثر بيماران مصرف مادامالعمر اين داروها لازم است. داروهاي آرامبخش نظير بنزوديازپينها ممكن است در شروع درمان لازم باشد. فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري معمولاً محدوديتي وجود ندارد مگر با نظر پزشك. رژيم غذايي يك رژيم غذايي متعادل براي حفظ سلامت مطلوب بدن توصيه ميشود. درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ اگر يكي از اعضاي خانواده تان شما داراي علايم اسكيزوفرني باشد. تداوم يا تشديد علايم پس از شروع درمان اگر دچار علايم جديد و غيرقابل توجيه شده ايد. داروهاي تجويزي ممكن است با عوارض جانبي همراه باشند.
پاسخ : ◄ اطلاعات بيماري ها ► اسهال حاد Diarrhea acute شرح بيماري علايم شايع علل عوامل تشديد كننده بيماري پيشگيري عواقب مورد انتظار عوارض احتمالي درمان اصول كلي داروها فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري رژيم غذايي درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ شرح بيماري اسهال حاد عبارت است از اجابت مزاج شل، آبكي، به دفعات زياد. اسهال يك علامت است نه يك بيماري. اسهال ساده در تمام گروههاي سني شايع است. علايم شايع درد شكمي همراه با دل پيچه اجابت مزاج شل و آبكي گاهي ناتواني در كنترل اجابت مزاج گاهي تب علل علل متعددي وجود دارند، از جمله علل عفوني (ويروسي، انگلي، باكتريايي) عوامل تشديد كننده بيماري ناراحتي عاطفي يا استرس حاد مسموميت غذايي بيماري كرون (آنتريت منطقهاي) نشانگانهاي سوءجذب بيماري يا تومور لوزالعمده (بدخيم يا خوشخيم) ديورتيكوليت غذاهاي مثل آلو يا حبوبات سوء مصرف الكل مصرف داروهايي مثل مسهلها، داروهاي ضداسيد، آنتيبيوتيكها، كينين، يا داروهاي ضدسرطان آلرژي غذايي اشعه درماني براي سرطان بروز يك بيماري اخير نشانگان روده تحريكپذير (كوليت عصبي) يا بيماري التهابي روده محيط زندگي شلوغ سركوب ايمني به علت بيماري يا داروها مسافرت به كشورها ديگر نوشيدن آب نهرها، چشمهها، يا چاهها كه تصفيه نشدهاند پيشگيري اگر اسهال مرتباً تكرار شود و بتوان علت آن را فهميد، درمان با اجتناب از علت اسهال ميتواند از تكرار اسهال جلوگيري كند. حمله اسهال ميتواند گهگاه در هر كسي به علل بياهميت بروز كند اما به زودي برطرف ميشود و اثر پايداري از آن بر جاي نميماند. غالب موارد اسهال حاد مدتكوتاهي طول ميكشند و جستجوي علت آنها ممكن است ضرورتي نداشته باشد. از خوردن غذاهاي خام و نيمپزي مثل غذاهاي دريايي، غذاهاي بوفهاي يا پيكنيكي كه چندين ساعت در بيرون رها شدهاند، و غذاهايي كه فروشندگان دوره گرد ميفروشند خودداري كنيد. عواقب مورد انتظار بهبود خود به خودي در عرض 48-24 ساعت عوارض احتمالي كم آبي بدن در صورتي كه اسهال طول بكشد، خصوصاً در شيرخواران درمان اصول كلي اقدامات تشخيصي ممكن است شامل بررسي آزمايشگاهي نمونه مدفوع باشد. گرفتن يك شرح حال دقيق و كامل در مورد علايم، زمان و مدت اسهال، شدت اسهال، و وضعيت سلامت عمومي بيمار ميتواند به تعيين علت اسهال كمك كند. اگر شواهدي دال بر وجود بيماري جدي وجود داشته باشد، امكان دارد آزمايشات بيشتري انجام شوند. - اسهال يك علامت است. در صورت امكان، بيماري زمينهساز اسهال بايد درمان شود. - اگر فكر ميكنيد كه يك دارو باعث اسهال شده است، پيش از توقف مصرف آن با پزشكتان مشورت كنيد. - اگر دل پيچه وجود دارد، روي شكم كمپرس داغ، شيشه آب داغ، يا صفحه گرمكننده الكتريكي بگذاريد. - مايعات زياد بنوشيد. در موارد اسهال شديد ممكن است نياز به دادن آب و الكتروليت به صورت اورژانس وجود داشته باشد تا كم آبي جبران شود. داروها در موارد خفيف ميتوان از داروهايي مثل لوپراميد و پپتوبيسمول استفاده كرد. امكان دارد ساير داروهاي ضداسهال تجويز شوند. در صورت شناسايي يك انگل يا باكتري به خصوص به عنوان علت اسهال، امكان دارد آنتيبيوتيك تجويز شود. فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري خود را تا توقف اسهال كاهش دهيد. رژيم غذايي اگر همراه اسهال تهوع وجود داشته باشد، تنها قطعات كوچك يخ بجويد. اگر تهوع نداريد، تنها مايعات شفاف را به طور تدريجي بنوشيد تا زماني كه اسهال برطرف شود، مثل چاي، سوپ، يا ژلاتين از مصرف الكل، كافئين، شير و محصولات لبني خودداري كنيد. پس از رفع علايم، غذاهاي نرم مثل غلات، برنج، تخممرغ، و سيبزميني پخته شده، و نيز ماست به مدت 2-1 روز ميل كنيد. دو تا سه روز پس از رفع اسهال، رژيم غذايي عادي خود را از سر گيريد. البته بهتر است از مصرف ميوه، الكل، و غذاهاي پر ادويه تا چند روز ديگر پرهيز كنيد. درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ اگر اسهال بيش از 48 ساعت طول بكشد. -اگر مخاط، خون، يا كرم در مدفوع ظاهر شود. - اگر تب به 3/38 درجه سانتيگراد يا بالاتر برسد. - اگر درد شديدي در شكم يا راست روده به وجود آيد. - اگر علايم كم آبي ظاهر شوند: خشكي دهان، پوست چروكيده، تشنگي شديد، ادار كم يا به كلي عدم وجود ادرار
پاسخ : ◄ اطلاعات بيماري ها ► اسهال خوني باكتريايي (شيگلوز) Dysentery bacillary شرح بيماري علايم شايع علل عوامل تشديد كننده بيماري پيشگيري عواقب مورد انتظار عوارض احتمالي درمان اصول كلي داروها فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري رژيم غذايي درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ شرح بيماري اسهال خوني باكتريايي (شيگلوز) عبارت است از يك عفونت باكتريايي در لايههاي سطحي پوشاننده جدار داخلي رودهها. اين بيماري در اثر تماس نزديك فردي است و به صورت همهگيري رخ ميدهد. از زمان ورود باكتريها تا ظهور علايم 4-1 روز طول ميكشد. علايم شايع دل پيچه تب اسهال (تا 20 يا حتي 30 بار اجابت مزاج آبكي در روز) وجود خون، مخاط، يا چرك در مدفوع تهوع يا استفراغ دردهاي عضلاني گاهي در شروع بيماري، شمارش گلبولهاي سفيد كمتر از حد طبيعي است. علل يك نوع باكتري به نام شيگلا كه به جدار روده بزرگ تهاجم ميكند. اين باكتري معمولاً از طريق دستها، غذا، يا آب آلوده، از يك فرد به فرد ديگر انتقال مييابد. عوامل تشديد كننده بيماري مسافرت به كشورهاي خارجي محيط زندگي شلوغ يا غير بهداشتي پيشگيري دستان خود را پس از اجابت مزاج و قبل از دست زدن به مواد غذايي بشوييد. هر كس كه علايم اسهال خوني باكتريايي را دارد جداسازي نماييد. لباسهاي آلوده و ملحفهجات را در سطلهاي پوشيده و پر از آب و صابون قرار دهيد تا زماني كه بتوان آنها را جوشاند. عواقب مورد انتظار با درمان معمولاً در عرض 7 روز قابل معالجه است. اغلب عفونتهاي شيگلايي خفيف هستند و درمان جدي احتياج ندارند. البته در موارد شديد، اگر درمان موفقيتآميز نباشد، از دست رفتن آب زياد از بدن ممكن است مرگبار باشد (خصوصاً در شيرخواران و كودكان كم سن و سال). عوارض احتمالي كم آبي بدن به طور خطرناك، خصوصاً در كودكان در موارد نادر، باكتريها ممكن است از مجراي گوارش به خون وارد شوند و ساير اعضاي بدن را درگير سازند، مثل كليهها، كيسه صفرا، كبد، يا قلب و مفاصل. اين حالت شايد به شوك و مرگ بيانجامد. درمان اصول كلي اقدامات تشخيصي ممكن است شامل بررسي آزمايشي و كشت نمونه مدفوع باشد. اطلاع از بروز همهگيري بيماري و نيز آشنايي به نواحي بومي ميتواند در رسيدن به تشخيص كمك كننده باشد. درمان شامل جايگزيني مايعات از دست رفته، غذاي كم حجم، و نيز گاهي دارو ميشود. بيمار را از بقيه جدا نماييد. براي تخفيف درد، يك صفحه گرم كننده يا شيشه آب داغ را روي شكم قرار دهيد. بيمار بايد مرتباً مايعات دريافت كند. بستري كردن بيماراني كه شديداً مريض احوالند (خصوصاً كودكان كم سن و سالي كه كمآبي دارند). بيمار جدا از بقيه بستري ميشود و مايعات تكميلي از راه سرم به وي رسانده خواهد شد. داروها امكان دارد آنتيبيوتيك تجويز شود. از مصرف تركيبات ضد اسهال خودداري كنيد مگر اينكه با نظر پزشك تجويز شده باشند. اين تركيبات ممكن است بيماري را طولاني كنند. اگر تا كنون مورد استفاده قرار ميگرفتهاند بلافاصله مصرف آنها را متوقف كنيد. فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري تا حداقل 3 روز پس از رفع تب، اسهال، و ساير علايم، استراحت در رختخواب ضروري است مگر براي توالت. البته پاها را در رختخواب بايد مرتباً ورزش داد. رژيم غذايي مايعات يا جامدات نرم تا زماني كه اسهال متوقف شود، سپس رژيم عادي. درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ اگر شما يا كودكتان علايم اسهال خوني باكتريايي را داريد. اگر يكي از موارد زير هنگام درمان رخ دهد: ـ تب 9/38 درجه سانتيگراد يا بيشتر ـ گلودرد، سردرد، يا گوش درد ـ تنگي نفس يا سرفه شديد ـ رگه خون در خلط سينه ـ درد يا تورم شديد شكم ـ خونريزي گوارشي از مقعد ـ درد در ساق پا يا تمام پا ـ تورم مفاصل ـ علايم كم آبي بدن (بيحالي، فرورفتگي چشمها، كاهش وزن سريع، يا خشكي پوست) ظاهر شوند.
پاسخ : ◄ اطلاعات بيماري ها ► اسهال مزمن غيراختصاصي دوران كودكي Diarrhea chronic non specificof choldhood شرح بيماري علايم شايع علل عوامل تشديد كننده بيماري پيشگيري عواقب مورد انتظار عوارض احتمالي درمان اصول كلي داروها فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري رژيم غذايي درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ شرح بيماري اسهال مزمن غيراختصاصي دوران كودكي عبارت است از اسهال (بيش از 5 بار اجابت مزاج آبكي يا شل در روز) به طور مزمن در يك كودك سالم. در كودكان 5/3-5/1 ساله رخ ميدهد. علايم شايع اجابت مزاج شل به دفعات زياد كه غالباً حاوي فيبرهاي سبزيجات هضم نشده يا مخاط است و عمدتاً در صبح رخ ميدهد. علل ناشناخته هستند. عوامل تشديد كننده بيماري سابقه خانوادگي مشكلات رودهاي. پيشگيري در حال حاضر نميتوان از آن پيشگيري به عمل آورد. عواقب مورد انتظار عليرغم اسهال مزمن، كودكان مبتلا رشد و نموي طبيعي دارند و هيچ علامتي از سوءتغذيه نشان نميدهند. در حقيقت، اسهال، اهميت خاصي ندارد. نهايتاً نيز حركات روده و الگوي اجابت مزاج به حالت طبيعي باز ميگردد، ولي اين امر ممكن است 3-2 سال طول بكشد. عوارض احتمالي احتمال تمركز رواني بيش از اندازه به اجابت مزاج به علت توجه زياد به والدين به اين مسأله. درمان اصول كلي كودك خود را به خاطر اين مشكل سرزنش نكنيد. انتظار نداشته باشيد كه توانايي كنترل اجابت مزاج و رفتن به توالت به همان سرعت كودكان ديگر حاصل شود. با كودك مثل كودكان ديگر رفتار كنيد و سعي كنيد كه اين مشكل را بزرگ نكنيد. از بروز تنش اجتناب نماييد، زيرا اگر كودك در مورد مشكل خود دچار اضطراب و ناراحتي شود، اسهال ممكن است بدتر شود يا ممكن است مشكلات رواني به وجود آيد. داروها براي اين اختلال معمولاً دارو مورد نياز نيست. به كودك خود داروي ضداسهال ندهيد، زيرا اثرات جانبي آن ممكن است زيانبار باشند. فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري محدوديتي براي آن وجود ندارد. كودك خود را تشويق به فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري طبيعي، درست مانند كودكان همسن نماييد. رژيم غذايي رژيم خاصي توصيه نميشود، اما استفاده از مكملهاي ويتاميني و معدني ممكن است كمككننده باشد. كودك بايد روزانه حداقل 8-6 ليوان آب بنوشد تا مايع از دست رفته جبران شود درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ اگر كودكتان اسهال مزمن يا اجابت مزاج همراه دفع مخاط دارد كه علتي براي آن پيدا نشده است. - اگر در مدفوع خون وجود داشته باشد. - اگر درجه حرارت مقعدي به 9/38 درجه سانتيگراد يا بالاتر برسد. - اگر كودكتان بيحال شود، از خوردن غذا خودداري كند، يا با صداي بلند و به طور مداوم گريه كند و با نوازش نيز گريه وي قطع نشود. - اگر رشد و نموي كودكتان طبيعي نباشد.
پاسخ : ◄ اطلاعات بيماري ها ► افسردگي شرح بيماري علايم شايع علل عوامل تشديد كننده بيماري پيشگيري عواقب مورد انتظار عوارض احتمالي درمان اصول كلي داروها فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري رژيم غذايي درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ شرح بيماري افسردگي عبارت است از احساس غم، دلسردي، يا نااميدي به مدت حداقل 2 هفته در اغلب روزها و اغلب ساعات روز، به علاوه علايم همراه. علايم شايع از دست دادن علاقه؛ بيحوصلگي و دلزدگي؛ ناتواني از لذت بردن احساس نااميدي؛ بيحالي و خستگي بيخوابي؛ خواب زياد يا ناراحت گوشهگيري اجتماعي؛ احساس بيارزش بودن ومورد نياز نبودن بياشتهايي يا پرخوري؛ يبوست از دست دادن ميل جنسي مشكل داشتن در تصميمگيري؛ مشكل داشتن در تمركز يكباره به گريه افتادن بدون توضيح مشخص احساس گناه شديد به خاطر وقايع بياهميت يا خيالي تحريكپذيري؛ بيقراري؛ افكار خودكشي دردهاي مختلف، مثل سردرد، درد قفسه سينه بدون شواهدي از بيماري جسمي علل براي بيماري افسردگي واقعي هيچ علت يگانه و روشني نميتوان متصور بود. بعضي از عوامل زيستشناختي مثل بيماريهاي جسمي، اختلالات هورموني، يا بعضي داروها ميتوانند نقش داشته باشند. عوامل اجتماعي و رواني نيز ميتوانند نقش داشته باشند. اختلالات ارثي نيز ميتوانند مؤثر باشند. بروز اين حالت ممكن است با تعداد وقايع ناراحتكننده زندگي فرد ارتباط داشته باشد. عوامل تشديد كننده بيماري عصبانيت يا احساس ديگري كه فرو خورده شده باشد. داشتن شخصيتي وسواسي، منظم و جدي، تكاملگرا، يا شديداً وابسته سابقه خانوادگي افسردگي وابستگي به الكل شكست در كار، ازدواج، يا روابط با ديگران مرگ يا فقدان يكي از عزيزان از دست دادن يك چيز مهم (شغل، خانه، سرمايه) تغيير شغل يا نقل مكان به يك جاي جديد انجام بعضي از اعمال جراحي مثل برداشتن پستان به علت سرطان وجود يك بيماري يا معلوليت عمده گذر از يك مرحله از زندگي به مرحلهاي ديگر، مثلاً يائسگي يا بازنشستگي استفاده از بعضي از داروها مثل رزرپين، داروهاي مسدودكننده بتا آدرنرژيك، يا بنزوديازپينها محروميت از داروها و مواد محرك مثل كوكائين، آمفتامينها، يا كافئين بعضي از بيماريها مثل ديابت، سرطان لوزالمعده، و اختلالات هورموني پيشگيري تغييرات عمده زندگي را پيشبيني و آمادگي لازم براي مواجهه شدن با آنها را كسب كنيد. حتيالامكان از عوامل خطر پرهيز كنيد. عواقب مورد انتظار در بسياري از موارد، بيماري خود به خود خوب ميشود، اما با كمك گرفتن از پزشك ميتوان مدت افسردگي را كم كرد و روشهاي مقابله با افسردگي را فرا گرفت. عود افسردگي شايع است. درصد بهبودي بالا است، حتي اگر فرد به هنگام افسردگي، نسبت به بهبودي خود ديد منفي داشته باشد. عوارض احتمالي خودكشي. علايم هشداردهنده آن عبارتند از: ـ گوشهگيري از خانواده و دوستان ـ عدم توجه به ظاهر خود ـ به زبان آوردن اين كه فرد ميخواهد «همه چيز را تمام كند» يا اينكه «زيادي است و مزاحم ديگران.» ـ شواهدي از داشتن نقشه براي خودكشي (مثلاً نوشتن وصيتنامه يا توجه به يك سلاح قتاله) ـ خوشحالي ناگهاني پس از احساس نوميدي طولاني مدت ـ عدم بهبود افسردگي درمان اصول كلي در صورتي كه علايم خفيف تا متوسط باشند، روشهاي به عهده گرفتن مراقبت از خود را در پيش گيريد: با دوستان و خانواده صحبت كنيد. به طور منظم ورزش كنيد. يك رژيم غذايي متعادل و كمچرب داشته باشيد. الكل مصرف نكنيد؛ كارهاي عادي زندگي خود را ادامه دهيد. فيلمهاي خندهدار و شاد ببينيد. در صورت امكان به تعطيلات برويد. احساسات خود را در يك دفتر خاطرات روزانه بنويسيد. سعي كنيد مشكلات در روابط با ديگران را حل كنيد (البته بهتر است كه در اين زمان تصميمات عمده نگيريد). تا حدي كه ميتوانيد فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري خود را حفظ كنيد. مسؤوليتهاي خود را تا زمان بهبودي به فرد ديگري واگذار كنيد. به گروههاي حمايتي در مورد افسردگي بپيونديد. داروها داروهاي ضدافسردگي براي بعضي از افراد كه افسردگي طولانيمدت يا نسبتاً شديد دارند. ليتيم براي مواردي كه دورههايي از سرخوشي غيرطبيعي و افسردگي متناوباً رخ ميدهند. فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري محدوديتي براي آن وجود ندارد. فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري ها و علايق روزانه را حفظ كنيد حتي اگر حوصله آنها را نداريد. رژيم غذايي يك رژيم عادي و متعادل داشته باشيد حتي اگر اشتها به غذا نداريد. درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ اگر شما يا يكي از اعضاي خانوادهتان علايم افسردگي داريد. اگر احساس تمايل به خودكشي يا نااميدي داريد.
پاسخ : ◄ اطلاعات بيماري ها ► افسردگي پس از زايمان postpartum depression شرح بيماري علايم شايع علل عوامل تشديد كننده بيماري پيشگيري عواقب مورد انتظار عوارض احتمالي درمان اصول كلي داروها فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري رژيم غذايي درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ شرح بيماري افسردگي پس از زايمان شروع شده در طي 6 هفته پس از زايمان علايم شايع احساس غمگيني، نااميدي و دلتنگي كاهش اشتها و كاهش وزن بيانرژي بودن؛ خستگي كندي در تكلم و تفكر بروز مكرر سردرد و ساير ناراحتيهاي فيزيكي. سردرگمي درباره توانايي بهبود زندگي علل درجاتي از افسردگي در طي هفتههاي اول پس از زايمان در مادران شايع است. بارداري و زايمان با تغييرات هورموني ناگهاني همراهند كه بر حالات روحي رواني فرد تأثير گذارند. پذيرفتن مسؤوليت 24 ساعته مراقبت از يك نوزاد شيرخوار تطابق عمدهاي را از نظر رواني و شيوه زندگي در اكثر مادران ميطلبد، حتي اگر نوزاد فرزند اول نباشد. اين استرسهاي فيزيكي و رواني معمولاً با استراحت ناكافي تا هنگام ثبات يافتن نيازهاي معمول كودك همراه است، بنابراين خستگي و افسردگي در مادران غيرمعمول نيست. عوامل تشديد كننده بيماري استرس كمبود خواب تغذيه نامطلوب فقدان حمايت مادر از سوي همسر، خانواده يا دوستان سابقه اختلالات رواني قبلي در مادر پيشگيري اين عارضه قابل پيشگيري نيست ولي ميتوان آن را با استراحت كافي، رژيم غذايي مطلوب و حمايتهاي روحي كافي به حداقل رساند. عواقب مورد انتظار افسردگي خفيف پس از زايمان با حمايت خانواده و دوستان معمولاً به سرعت برطرف ميشود. اگر افسردگي شديد شود ممكن است مادر ديگر قادر به مراقبت از خود و كودك نباشد و بستري در بيمارستان ممكن است ضرورت يابد (به ندرت). حتي موارد شديد افسردگي با داروها، مشاوره با متخصص مربوطه و حمايت اطرافيان معمولاً قابل علاج است. عوارض احتمالي فقدان پيوند عاطفي بين مادر و كودك، كه براي هر دو زيانآور است. افسردگي شديد كه ممكن است با احساسات تهاجمي نسبت به كودك، از دست دادن احساس عزت در ظاهر و منزل، بي اشتهايي يا غذا خوردن اجباري، دوري كردن از ديگران يا تمايلات خودكشي همراه باشد. درمان اصول كلي مادران نبايد از اين كه احساسات پيچيدهاي در مورد مادر بودن خود دارند احساس گناه كنند. ايجاد تطابق و ايجاد پيوندي عاطفي طبيعي نياز به درمان دارد. - در نظر گرفتن برنامههاي مكرر خارج از منزل نظير قدم زدن و ديدارهاي كوتاه با دوستان و اقوام براي مادران مفيد است. اين برنامهها به مادران كمك ميكند تا دچار احساس انزوا از ديگران نشوند. - مادران بايد كودك خود را در اتاق جداگانهاي بخوابانند. در اين صورت مادران راحتتر استراحت خواهند كرد. - مادران ميتوانند براي كارهاي روزانه نظير خريد كردن و مراقبت از كودك در هنگام استراحت خود از خانواده يا دوستان كمك بگيرند. - مادر در صورت احساس افسردگي بهتر است احساسات خود را با همسر يا يك دوست كه شنونده خوبي براي حرفهاي اوست در ميان بگذارد. صحبت كردن با ساير مادران امكان استفاده از همفكري و تجربه آنان را فراهم ميكند. - اگر افسردگي شديد شده و بستري در بيمارستان را ايجاد نمايد، توصيه ميشود كه مادر در يك مركز نزديك منزل بستري شود تا رابطه نزديك وي با كودك حفظ شود. - روان درماني يا مشاوره با متخصص مربوطه در صورت تداوم افسردگي توصيه ميشود. داروها داروهاي ضدافسردگي. اين داروها اغلب هنگامي مؤثرند كه 4-3 هفته مصرف شوند. اگر مادر به كودك خود شير ميدهد هرگونه داروي تجويزي از اين بابت بايد به دقت در نظر گرفته شود. فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري محدوديتي وجود ندارد. فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هاي طبيعي خود را هر چه سريعتر از سر بگيريد. رژيم غذايي رژيم خاصي نياز نيست. درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ وجود افسردگي پس از زايمان و در كنار آن رخداد تغييرات ديگر در زندگي نظير طلاق، تغيير شيوه زندگي يا اسباب كشي - عدم بهبود افسردگي پس از زايمان در طي 6-4 هفته - وجود افكار و تصميمات جدي خودكشي كه اين حالت يك فوريت روانپزشكي است.
پاسخ : ◄ اطلاعات بيماري ها ► افسردگي خفيف (ديستايمي) Dysthymia شرح بيماري علايم شايع علل عوامل تشديد كننده بيماري پيشگيري عواقب مورد انتظار عوارض احتمالي درمان اصول كلي داروها فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري رژيم غذايي درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ شرح بيماري افسردگي خفيف (ديستايمي) عبارت است از افسردگي مزمن همراه با علايمي كه خفيفتر اما درازمدتتر از علايم دورههاي شديد افسردگي هستند. شروع افسردگي خفيف معمولاً بي سروصدا است و بسياري از افراد متوجه تغيير در زندگي خود نميشوند. علايم ممكن است در دوران كودكي يا نوجواني آغاز شوند و تا سالها يا شايد هم ادامه داشته باشند. علايم شايع افسردگي خفيف اين طور تعريف ميشود: وجود چندين مورد از علايم زير در اغلب ساعات روز و در اغلب روزها به مدت دو سال يا بيشتر (يك سال در كودكان يا نوجوانان) به طوري كه فرد هيچگاه بيش از دو ماه رها از اين علايم نبوده باشد: نداشتن اشتها يا برعكس پرخوري مشكلات خواب (خواب زياد يا كم) فقدان انرژي؛ احساس خستگي در تمام اوقات مشغوليت ذهني زياد درباره احتمال شكست در كارها و بيكفايتي، و نيز داشتن افكار منفي (نااميدي) احساس تأسف براي خود؛ منفي بافي نداشتن بازده كاري مناسب در خانه و محل كار مشكل در تمركز و تصميمگيري نداشتن علاقه يا لذت نبردن از فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هاي لذتبخش يا فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هاي اجتماعي تحريك پذيري گريه كردن بدون دليل زياد ايراد گرفتن يا شكايت كردن شكاك بودن علل احتمالاً در اثر تركيب عوامل ژنتيكي، نحوه بزرگ شدن و تربيت، و نيز عوامل رواني (مثل از دست دادن شغل يا طلاق) به وجود ميآيد. عوامل تشديد كننده بيماري سابقه خانوادگي افسردگي پيشگيري راه مشخصي براي پيشگيري از آن وجود ندارد. بهتر است تغييرات عمده احتمالي در زندگي خود را پيشبيني كنيد و براي آنها آمادگي داشته باشيد. عواقب مورد انتظار به بيشتر كساني كه دچار افسردگي خفيف هستند ميتوان با درمان مناسب كمك كرد. امكان دارد چندين ماه طول بكشد تا علايم رو به بهبود بگذارند. گاهي فرد تا زماني كه تحت درمان قرار ميگيرد و احساس خوبي پيدا كند متوجه نميشود كه چقدر افسرده بوده است. عوارض احتمالي بازگشت افسردگي و مزمن شدن آن؛ بروز دوره شديد افسردگي سوء مصرف الكل يا وابستگي به آن ساير عوارض به وجود بيماري زمينهاي و نوع آن بستگي دارند. درمان اصول كلي گرفتن شرح حال و انجام معاينه باليني توسط پزشك. بهترين نتايج با انجام روان درماني يا مشاوره همراه با دارودرماني حاصل ميشوند. چندين تكنيك روان درماني در درمان افسردگي خفيف مؤثر هستند: شناخت يا رفتار درماني (هدف آن تغيير افكار منفي به افكار مثبت است)؛ درمان روابط بين فردي (هدف آن بهبود برقراري روابط با ديگران است)؛ تجزيه و تحليل فرهنگي (هدف آن تعيين نقش جامعه در كم شدن عزت نفس و بروز احساس بيعرضگي و ناتواني در مقابله با مشكلات، و نيز كمك به رفع اين مشكل است). مشاوره شغلي براي بعضي از اين افراد با اين هدف كه مشخص شود آيا كارشان مطابق با خصوصيات رواني و رفتاري آنها است يا خير. پيوستن به گروههاي حمايتي. اين گروهها به بسياري از افراد كمك ميكنند كه در جمعي كه همگي مشكلات كمابيش مشابهي دارند، مشكلات خود را مطرح كنند و در اين بين، بذر دوستيهاي زيادي نيز ريخته خواهد شد. از نوشيدن الكل اجتناب كنيد. اگر براي ترك آن نياز به كمك داريد به پزشك خود مراجعه نماييد يا با گروههاي حمايتي مربوطه تماس حاصل كنيد. استرس عاطفي را در زندگي خود كم كنيد. روشهاي مقابله با استرس را ياد بگيريد. داروها پزشك شما ممكن است داروهاي ضد افسردگي تجويز كند. امكان دارد مصرف دارو تا چندين ماه يا گاهي چندين سال ضرورت داشته باشد. توجه داشته باشيد كه اگر يك نوع دارو مؤثر نبود، ممكن است داروهاي ديگري وجود داشته باشند كه تأثير خوبي بگذارند، بنابراين به هيچ عنوان نااميد نشويد. فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري محدوديتي براي آن وجود ندارد. انجام ورزش منظم توصيه ميشود. رژيم غذايي يك رژيم غذايي طبيعي و متعادل داشته باشيد تا وضعيت سلامت شما در بهترين حالت حفظ شود. درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان علايم افسردگي خفيف را داريد. اگر علايم بدتر شوند يا عليرغم درمان رو به بهبود نگذارند.
پاسخ : ◄ اطلاعات بيماري ها ► اكتروپيون Ectropion شرح بيماري علايم شايع علل عوامل تشديد كننده بيماري پيشگيري عواقب مورد انتظار عوارض احتمالي درمان اصول كلي داروها فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري رژيم غذايي درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ شرح بيماري اكتروپيون عبارت است از مشكلي در پلك به طوري كه پلك ضعيف شده و به سمت خارج چرخيده باشد (سطح پشتي آن به سمت بيرون قرار گيرد). علايم شايع به خارج چرخيدن پلك (معمولاً پلك پايين) كه ظاهري نازيبا دارد. التهاب (درد، قرمزي و تورم) در پلك خشكي چشم در اثر بيرون ريختن قطرات اشك روي گونه، به جاي اينكه روي چشم بلغزند و آن را مرطوب كنند. علل ضعيف شدن عضلات و بافتهايي كه در حالت طبيعي پلك را روي چشم نگاه ميدارند. فلج رشتههاي عصبي كه به عضلات پلك ميروند. جمع شدن بافت جوشگاهي (ناشي از سوختگيها، زخمها، يا عمل جراحي) در نزديكي چشم عوامل تشديد كننده بيماري بالا بودن سن پيشگيري در حال حاضر نميتوان از آن پيشگيري به عمل آورد. عواقب مورد انتظار معمولاً با جراحي قابل درمان است. عوارض احتمالي آسيب به قرنيه در اثر خشكي درمان اصول كلي درمان شامل انجام يك جراحي كوچك براي برقراري كشش مناسب در پلك است. براي تخفيف التهاب و ناراحتي، روزانه چندين بار كمپرس گرم روي پلكها بگذاريد. براي آماده كردن كمپرس اين گونه عمل كنيد: ـ مقداري آب گرم را در يك ظرف تميز بريزيد. ـ يك پارچه تميز را در آب خيس كنيد. آنقدر آن را بچلانيد تا تقريباً خشك شود. ـ پارچه گرم و مرطوب را به مدت 15-10 دقيقه روي چشم بسته قرار دهيد. ـ پارچه را مرتباً خيس كنيد و بچلانيد تا مرطوب بماند. اگر در معرض باد يا آلايندهها قرار ميگيريد، از عينك يا چشمبندهاي عينك مانند براي محافظت از چشم استفاده كنيد. داروها استفاده از اشك مصنوعي تا زمان جراحي آنتيبيوتيك در صورت وجود عفونت فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري محدوديتي براي آن وجود ندارد. رژيم غذايي رژيم خاصي توصيه نميشود. درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان علايم اكتروپيون را داريد. اگر يكي از موارد زير بعد از جراحي رخ دهد: ـ درد چشم، قرمزي، و حساسيت به نور ـ تغييرات بينايي به هر صورت
