پاسخ : ◄ اطلاعات بيماري ها ► آب سياه چشم، نوع مزمن زاويه باز Glaucoma chronic open angle شرح بيماري علايم شايع علل عوامل افزايش دهنده خطر پيشگيري عواقب مورد انتظار عوارض احتمالي درمان اصول كلي داروها فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري رژيم غذايي درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ شرح بيماري آب سياه چشم، نوع مزمن زاويه باز عبارت است از يك نوع بيماري مزمن چشم كه در آن مايعي كه به طور طبيعي به چشم وارد و از آن خارج ميشود تدريجاً گير ميافتد. اين تجمع مايع در چشم موجب آسيب رسيدن به عصب بينايي و درجاتي از نابينايي ميشود. آب سياه مزمن، برعكس آب سياه حاد، معمولاً درد ايجاد نميكند. بيماري آب سياه مزمن چشم در تمام سنين ميتواند به وجود آيد، اما در افراد بالاي 40 سال شايعتر است. علايم شايع مراحل اوليه: از دست رفتن ديد محيطي در نواحي كوچك از ميدان ديد تاري ديدي در يك طرف در سمت بيني ميدان ديد مراحل پيشرفته: بزرگتر شدن نواحي از دست رفتن ديد، معمولاً در هر دو چشم سفت شدن كره چشم ديدن هاله در اطراف نورها وجود نقاط كور در ميدان ديد نامناسب بودن ديد در شب علل علايم در اثر تجمع مايع و افزايش درون چشم و در نتيجه آسيب رسيدن به رشتههاي عصب چشمي به وجود ميآيند. وقتي علايم زير در فرد وجود داشته باشند امكان دارد شك به وجود بيماري آب سياه مزمن چشم برانگيخته شود: عوض كردن مداوم عدسي عينك، سردرد خفيف يا اختلالات مبهم بينايي، ديدن هاله در اطراف لامپها، يا عدم توانايي در تطبيق بينايي از روشنايي به تاريكي. عوامل افزايش دهنده خطر سن بالاي 60 سال سابقه خانوادگي آب سياه حاد يا مزمن چشم ديابت بيماران بايد توجه داشته باشند كه بسياري از داروها فشار داخل چشم را بالا ميبرند و موجب بدتر شدن بيماري ميشوند. اين داروها عبارتند از قرصهاي سرماخوردگي و آلرژي، آنتيهيستامينها، آرامبخشها، داروهاي كورتيزوني، و داروهاي مختلف براي مشكلات معده و روده. پيشگيري از چشم پزشك خود بخواهيد در هر بار معاينه چشم، فشار چشم شما را نيز اندازه بگيرد. توجه داشته باشيد كه پس از 40 سالگي بايد حداقل سالي يك بار معاينه چشم انجام شود. در صورت بروز هرگونه تغيير در بينايي به پزشك مراجعه كنيد. عواقب مورد انتظار علايم معمولاً با درمان برطرف ميشوند. درمان آب سياه چشم تا آخر عمر بايد ادامه يابد. اگر آب سياه به موقع تحت درمان قرار گيرد، اشكال دايمي در بينايي به وجود نميآيد. عوارض احتمالي از دست دادن بينايي قبل از اين كه ساير علايم آغاز شوند. درمان اصول كلي معاينات چشم از جمله تونومتري يا فشارسنجي (اندازهگيري فشار درون كره چشم). اين بيماري را نميتوان معالجه قطعي كرد، اما علايم آن را ميتوان كنترل نمود. در اكثر اوقات ميتوان فشار چشم را با دارو تا حدي پايين آورد كه از آسيب به عصب چشمي و از دست دادن احتمالي بينايي در آينده جلوگيري شود. در صورتي كه با قطرههاي چشمي نتوان بيماري را كنترل نمود، ميتواند از جراحي با ليزر كمك گرفت. داروها قطرههاي چشمي براي كاهش فشار داخل چشم تجويز خواهند شد. دستورات و برنامه درماني را به دقت پيگيري كنيد، حتي اگر علايم تخفيف يابند. داروهاي ادرارآور (ديورتيك) براي كاهش توليد و در نتيجه كاهش تجمع مايع در چشم. فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري محدوديتي براي آن وجود ندارد. رژيم غذايي رژيم خاصي توصيه نميشود. درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان علايم آب سياه مزمن چشم را داريد. اگر قطرههاي چشمي غيرقابل تحمل شوند اگر هرگونه علامت عفونت چشم مثل تب ظاهر شود. اگر شما دچار درد چشم شده ايد. اگر قرمزي چشم داريد. اگر تغييرات ناگهاني بينايي در خود احساس مي كنيد.
پاسخ : ◄ اطلاعات بيماري ها ► آب مرواريد cataract اطلاعات اوليه توضيح كلي آب مرواريد عبارت است از كدر شدن عدسي چشم. عدسي چشم يك ساختار شفاف و انعطافپذير در نزديكي جلوي كره چشم است. عدسي كمك ميكند تا اشيايي كه چشم به آنها نگاه ميكند تار به نظر نرسند و نيز در شكست و تمركز نور روي شبكيه نقش دارد. عدسي رگ خوني ندارد و توسط زجاجيه كه در اطراف آن قرار دارد تغذيه ميشود. اگر تصلب شرايين موجب عدم تغذيه مناسب زجاجيه شود، عدسي چشم نيز منبع تغذيه خود را از دست خواهد داد (اين مشكل اغلب در سنين پيري رخ ميدهد). سپس شفافيت و انعطاف پذيري عدسي كم ميشود و آب مرواريد اتفاق ميافتد. آب مرواريد ممكن است در يك يا هر دو چشم تشكيل شود. البته در اين حالت، سرعت رشد آب مرواريد در دو چشم ممكن است متفاوت باشد. آب مرواريد سرطان نيست. علايم شايع تاري ديد كه ممكن است در نور روشن بدتر باشد. تاري ديد ممكن است اول بار وقتي توجه فرد را جلب كند كه به هنگام شب در حال رانندگي باشد و به نظر وي برسد كه نورها پخش ميشوند يا هالهاي دور آنها وجود دارد. دو تا ديدن اشيا (گاهي) كدر شدن و رنگ سفيد شيري در آمدن مردمكها (تنها در مراحل پيشرفته) علل روند طبيعي پيري آسيب به چشم در بيماريهاي كه قند خون بالاست، مثل ديابت شيرين التهاب، مثل اووئيت (التهاب آن قسمتهايي از چشم كه عنبيه را ميسازد) داروها، به خصوص كورتيزون و مشتقات آن قرار گرفتن در معرض اشعه ايكس، امواج ميكرو ويو و اشعه مادون قرمز علل ارثي، و نيز اثرات سرخجه روي چشم جنيني كه مادرش در اوايل حاملگي مبتلا به اين بيماري ميشود. گالاكتوزمي (بيماري ارثي در شيرخواران كه باعث ناتواني در هضم شير ميشود). عوامل افزايش دهنده خطر سن بالاي 60 سال وجود هر كدام از علل فهرست شده عوامل افزايش دهنده خطر سن بالاي 60 سال وجود هر كدام از علل فهرست شده پيشگيري خانمهايي كه در سنين باروري هستند، در صورتي كه سرخجه نگرفتهاند يا واكسن آن را نزدهاند، بايد عليه آن واكسينه شوند. مصرف داروهاي كورتيزوني يا هرگونه داروي ديگري كه بر عدسي تأثير ميگذارد بايد به دقت تحتنظر قرار داشته باشد. بيماريهاي چشمياي كه ممكن است باعث آب مرواريد شوند، مثل ايريت (التهاب خود عنبيه) و اووئيت، بايد سريعاً درمان شوند. به طور منظم از عينك آفتابي مناسب استفاده كنيد. رژيمي داراي مقادير مناسب از ويتامين ـ آ و بتا كاروتن داشته باشيد. عواقب مورد انتظار معمولاً با جراحي خوب ميشود. بعضي آب مرواريدها هرگز آن قدر در بينايي اختلال ايجاد نميكنند كه نيازمند جراحي باشد. در سير تشكيل آبمرواريد، تعويض مرتب عينك ممكن است به بينايي كمك كند. عوارض احتمالي از دست دادن بينايي عوارض پس از عمل جراحي، از جمله پارگي چشم، چسبندگيها، عفونت، و جدا شدن شبكيه از محل خود درمان اصول كلي معاينه چشم (با افتالموسكپ) تشخيص آب مرواريد را تأييد ميكند. درمان معمولاً شامل عمل جراحي است. در صورتي كه بينايي چندان زياد تحتتأثير قرار نگرفته باشد، ميتوان از عينكهايي كه بيشترين فايده را داشته باشند بهره جست. در صورتي كه بينايي بدتر شود يا آب مرواريد باعث التهاب و فشار در چشم شود، عدسي چشم با جراحي برداشته ميشود. هماكنون روشهاي مختلفي براي بيهوشي، بستري كردن بيمار، و تصحيح بينايي پس از عمل جراحي وجود دارد. عمل جراحي را ميتوان با يا بدون بستري كردن بيمار در بيمارستان به انجام رساند. اگر هر دو چشم آب مرواريد داشته باشند، معمولاً با هم عمل نميشوند. داروها معمولاً دارو براي اين بيماري لازم نيست. فعاليت هيچ محدوديتي براي آن وجود ندارد، فقط اگر بينايي در شب دچار مشكل شده است در شب رانندگي نكنيد. رژيم غذايي رژيم خاصي توصيه نميشود. در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان علايم آب مرواريد را داريد
پاسخ : ◄ اطلاعات بيماري ها ► شرح بيماري علايم شايع علل عوامل تشديد كننده بيماري پيشگيري عواقب مورد انتظار عوارض احتمالي درمان اصول كلي داروها فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري رژيم غذايي درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ شرح بيماري آبسه آنوركتال عبارت است از بروز آبسه (تجمع چرك ناشي از عفونت) در ناحيه اطراف مقعد و راست روده. اين بيماري در مردان و در كساني كه مبتلا به بعضي بيماريهاي گوارشي هستند بيشتر ديده ميشود. اين آبسه ممكن است درست در ناحيه سوراخ مقعدي يا به طورعمقيتر در جدار راست روده تشكيل شود. علايم شايع تورم (در آبسههاي سطحي) درد به هنگام لمس راست روده درد ضرباندار تب و ديگر علايم جديتر در مورد آبسههاي عمقيتر درد به هنگام اجابت مزاج علل باكتريهاي شايع مثل استافيلوكوك و اشرشياكولي شايعترين علل هستند. گاهي عفونتهاي قارچي باعث بروز اين آبسه ميشوند. عوامل تشديد كننده بيماري افراد مبتلا به بيماري گوارشي تزريق براي درمان بواسير داخلي آسيب ناشي از نوك وسيله تنقيه زخم ناسب ار دفع پوسته تخممرغ يا استخوان ماهي جسم خارجي بواسير بيرونزده پيشگيري جلوي بروز يبوست را بگيريد. از تنقيه خودداري كنيد. عواقب مورد انتظار بهبود آبسه به آهستگي صورت ميگيرد و زمان آن بسته به وسعت آبسه متفاوت است. اگر عارضهاي اتفاق نيافتاد، آبسه در عرض 6 ماه كاملاً بهبود مييابد. عوارض احتمالي احتمال ايجاد فيستول مقعدي عود آبسه در صورت عدم درمان علت زمينهساز درمان اصول كلي تشخيص با معاينه باليني داده ميشود. درمان شامل بازكردن آبسه و تخليه آن است. حين جراحي از بيحسي موضعي استفاده ميشود. براي آبسههاي عمقيتر در راست روده، معمولاً از بيهوشي عمومي استفاده ميشود. نشستن در لگن آب گرم هر 4-2 ساعت، پس از عمل جراحي، هر بار براي 20 دقيقه در لگن يا وان حمام كه ارتفاع آب گرم در آن 20-15 سانتيمتر است بنشينيد. استفاده از صفحه گرمكننده، لامپ گرمكننده يا كمپرس گرم براي تخفيف درد جلوي بروز يبوست را بگيريد. در صورت احساس اجابت مزاج، از آن خودداري نكنيد، حتي اگر درد داشته باشيد. يبوست ميتواند باعث افزايش فشارروي زخم محل جراحي شود. دستورات پزشك را در رابطه با تعويض پانسمان و تميز نگاه داشتن محل جراحي رعايت كنيد. داروها براي عفونت ممكن است آنتيبيوتيك يا داروي ضدقارچ تجويز شود مسهلهاي نرمكننده مدفوع براي جلوگيري از يبوست فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري پس از جراحي، در زودترين زمان ممكن فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هاي عادي خود را از سربگيريد. رژيم غذايي افزايش ميزان فيبر در رژيم غذايي ميتواند به كاهش خطر بروز يبوست كمك كند. درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان علايم آبسه آنوركتال را داريد. اگر دچار علايم جديد و غيرقابل كنترل شده ايد . توجه داشته باشيد كه داروهاي مورد استفاده در درمان ممكن است عوارض جانبي به همراه داشته باشند.
پاسخ : ◄ اطلاعات بيماري ها ► آبسه پستان breast abscess اطلاعات اوليه توضيح كلي آبسه پستان عبارست است از يك ناحيه عفوني شده بافت پستان كه در اثر مبارزه بدن باعفونت، چرك در آن جمع ميشود، آبسه دربر گيرنده بافت پستان، نوك پستان، غدد شيري، و مجراهاي شيري است. علايم شايع درد، حساسيت به لمس، قرمزي و سفتي پستان تب و لرز احساس ناخوشي عمومي دردناك شدن گرههاي لنفاوي زير بغل علل وارد شدن باكتريها از راه نوك پستان (معمولاً از راه زخمهاي كوچك روي نوك پستان كه در روزهاي اوليه شيردهي ايجاد ميشوند). عوامل افزايشدهنده خطر عفونت لگني پس از زايمان ديابت (مرض قند) آرتريت روماتوييد استفاده از داروهاي استروييدي سيگار كشيدن به مقدار زياد سابقه برداشتن قسمتي از پستان همراه با اشعه درماني پستان مصنوعي سيليكوني پيشگيري نوك پستان و خود پستان را پس از هر بار شيردهي كاملاً بشوييد. نوك پستان را پس از شيردهي با پماد ويتامين ـ آ و د، يا ساير داروهاي موضعي، نرم كنيد (در صورت توصيه). از پارچههايي كه پستان را اذيت ميكنند استفاده نكنيد. اجازه ندهيد كودك شيرخوارتان نوك پستان شما را گاز بگيرد يا بجود. عواقب مورد انتظار با درمان معمولاً در عرض 10-8 روز خوب ميشود. براي تسريع بهبود آبسه، گاهي تخليه آن ضروري است. عواض احتمالي ندرتاً لازم است شيردهي متوقف شود، حتي در مواردي كه عفونت شديد است. گاهي لزوم مصرف بعضي آنتيبيوتيكها (به خصوص تتراسيكلين) و داروهاي ضد درد موجب ميشود كه شيردهي براي مدت كوتاهي قطع شود. در اين حالت بايد شير را مرتباً پمپ نمود. ندرتاً ممكن است فيستول ايجاد شود (فيستول عبارت است از به وجود آمدن يك مجراي غيرطبيعي بين دو عضو بدن، يا بين يك عضو و محيط بيرون از بدن) درمان اصول كلي از پارچه يا حوله آب گرم براي تخفيف درد و تسريع التيام استفاده كنيد (اگر آب سرد را امتحان كرديد و ديديد بهتر است، از آب سرد استفاده كنيد). تا زمان خوب شدن عفونت پستان، شيردهي به نوزاد را از آن پستان متوقف كنيد. به طور منظم از يك پمپ مخصوص پستان براي خارج ساختن شير از پستان عفوني شده استفاده كنيد، تا زماني كه بتوانيد شيردهي را مجدداً از آن پستان از سر بگيريد. جراحي براي تخليه آبسه (معمولاً انجام نميشود). داروها آنتيبيوتيكها در صورت لزوم، براي مبارزه با عفونت استفاده از داروهاي ضد درد معمولاً تنها براي 7-2 روز پس از انجام عمل جراحي لازم است. فعاليت پس از درمان، فعاليتهاي عادي خود را به محض رو به بهبود گذاشتن علايم از سر گيريد. رژيم غذايي هيچ رژيم خاصي توصيه نميشود. در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان علايم آبسه پستان را داريد. اگر يكي از مشكلات زير به هنگام درمان رخ ميدهد: تب؛ شديد شدن درد؛ گسترش عفونت عليرغم درمان؛ علايم در عرض 72 ساعت رو به بهبود نگذارند. اگر دچار علايم جديد و غيرقابل كنترل شده ايد. داروهاي مورد استفاده در درمان ممكن است عوارض جانبي به همراه داشته باشند
پاسخ : ◄ اطلاعات بيماري ها ► آبسه مغزي يا اپيدورال brain or epidural abscess اطلاعات اوليه توضيح كلي آبسه مغزي يا اپيدورال تجمع چرك ناشي از يك عفونت باكتريال در مغز يا خارجيترين لايه از سه لايه غشايي كه مغز و نخاع را ميپوشانند. علايم شايع علايم زير به تدريج در عرض چند ساعت ظاهر ميشوند. اين علايم شبيه علايم تومور يا سكته مغزي هستند: درد در پشت و كمر، در صورتي كه عفونت در غشاي پوشاننده نخاع باشد سردرد تهوع و استفراغ ضعف، بيحسي يا فلج در يك طرف بدن راه رفتن نامنظم تشنج تب منگي، گيجي، يا حالت هذياني مشكل در صحبت كردن علل منشأ اوليه عفونت باكتريايي كه موجب بروز آبسه مغزي يا اپيدورال ميشود را اغلب نميتوان پيدا كرد. اما سه منشأ زير شايعترين هستند: عفونتي كه از جمجمه به درون گسترش مييابد، مثلاً استئوميليت (عفونت استخوان و مغز استخوان)، ماستوئيديت (عفونت زايده ماستوئيد در پشت گوش)، يا سينوزيت (عفونت سينوسها) عفونتي كه به دنبال شكستگي جمجمه آغاز و گسترش مييابد. عفونتي كه از ساير بخشهاي بدن كه دچار عفونت شدند، مثلاً ريهها، پوست، يا دريچههاي قلب، از راه خون گسترش مييابد عوامل افزايش دهنده خطر صدمه به سر وجود يك بيماري كه مقاومت بدن را كاهش داده باشد، به خصوص ديابت بروز اخير يك عفونت، به خصوص در اطراف بيني، چشمها و صورت بيماري كه دستگاه ايمنياش به علت بيماري (مثلاً ايدز) يا داروها سركوب شده است. تزريق وريدي مواد مخدر پيشگيري در صورت بروز هر گونه عفونت در بدن به پزشك مراجعه كنيد، به خصوص اگر عفونت در اطراف بيني يا صورت باشد (مثلاً عفونت گوش يا آبسه دندان). با مراجعه زود هنگام ميتوان از گسترش عفونت جلوگيري كرد. در هر گونه فعاليتي كه خطر صدمه به سر وجود دارد، از كلاه ايمني و ساير وسايل حفاظتي استفاده نماييد. عواقب مورد انتظار با تشخيص و درمان زودهنگام معمولاً خوب ميشود. عوارض احتمالي بروز حملات تشنج، اغماء و مرگ، در صورتي كه درمان انجام نشود. آسيب دايمي به مغز درمان اصول كلي آزمايشات تشخيصي ممكن است شامل موارد زير باشند: آزمايش خون، آزمايش مايع نخاع، نوار مغز، سيتياسكن، عكسبرداري از جمجمه نياز به مراقبت ويژه وجود دارد. درمان طبي يا جراحي بستگي به محل آبسه دارد. معمولاً احتياج به دادن آنتيبيوتيك و نيز جراحي براي تخليه آبسه است. ساير درمانهايي كه ممكن است لازم شوند عبارتند از مايعات داخل وريدي و تهويه مكانيكي داروها آنتيبيوتيك براي 6-4 هفته جهت مبارزه با عفونت داروهاي ضد تشنج براي پيشگيري از بروز حملات تشنجي كورتيكواستروييدها براي كاهش تورم مغزي پس از عمل جراحي فعاليت هنگامي كه در بيمارستان هستيد نياز به استراحت در تخت داريد. پس از طي دوران نقاهت 3-2 هفتهاي، به هر اندازه كه قدرت بدني و احساس خوب بودن به شما اجازه ميدهد، فعاليت داشته باشيد. رژيم غذايي به هنگام بستري در بيمارستان، امكان دارد تزريق مايعات داخل وريدي ضروري باشد. پس از درمان، يك رژيم عادي و متعادل داشته باشيد. در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد: اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان يكي از علايم آبسه مغزي يا اپيدورال را داريد. اگر تب به 3/38 درجه سانتيگراد يا بيشتر افزايش يابد. اگر دچارعلايم جديد و غيرقابل كنترل شده ايد. داروهاي مورد استفاده در درمان ممكن است عوارض جانبي به همراه داشته باشند
پاسخ : ◄ اطلاعات بيماري ها ► آبله مرغان chickenpox اطلاعات اوليه توضيح كلي آبله مرغان عبارت است از يك بيماري خفيف و بسيار مسري كه توسط ويروس هرپس زوستر ايجاد ميشود. اين بيماري ميتواند در سني رخ دهد اما در كودكان شايعتر است. علايم شايع علايم زير معمولاً در كودكان خفيف، اما در بزرگسالان شديد هستند: تب درد شكمي يا احساس ناخوشي عمومي كه 2-1 روز طول ميكشد. بثورات پوستي كه تقريباً در هر جاي بدن ميتواند پديد آيد، از جمله روي پوست سر، آلت تناسلي، و داخل دهان، بيني، گلو، يا مهبل. تاولها ممكن است در نواحي بسيار وسيعي از پوست گسترده شده باشند، اما در دست و پا كمتر ظاهر ميشوند. تاولها در عرض 24 ساعت ميتركند و در محل آنها دلمه تشكيل ميشود. هر 4-3 روز مجموعههايي از تاولهاي جديد به وجود ميآيند. در بزرگسالان يك سري علايم شبيه آنفلوآنزا وجود دارد. علل عفونت با ويروس هرپس زوستر. اين ويروس از راه قطرههاي ريز در هوا يا تماس با ضايعات پوستي، از فرد بيمار انتقال مييابد. دوره نهفته پيش از آغاز علايم بيماري 21-7 روز است. اگر مادر يك نوزاد قبلاً يا در حين حاملگي آبله مرغان گرفته باشد، كودك وي تا چندين ماه در برابر آبله مرغان ايمني دارد. اما اين ايمني در عرض 12-4 ماه پس از تولد كاهش مييابد. عوامل افزايش دهنده خطر استفاده از داروهاي سركوبكننده دستگاه ايمني بدن پيشگيري در حال حاضر نميتوان از آن پيشگيري به عمل آورد. سرم حاوي پادتن عليه اين ويروس براي افرادي كه خطر ايجاد بيماري خطرناك در آنها زياد است (مثل كساني كه داروهاي ضدسرطان يا سركوبكننده ايمني دريافت ميكنند) استفاده ميشود. اخيراً يك واكسن جديد براي اين بيماري مورد تأييد قرار گرفته است. عواقب مورد انتظار بهبود خود به خودي. كودكان معمولاً در عرض 10-7 روز بهبود مييابند، در بزرگسالان اين مدت بيشتر است و احتمال بروز عوارض در آنها بيشتر است. پس از بهبود، فرد براي تمام عمر در مقابل آبله مرغان ايمني دارد. گاهي پس از طي شدن سير بيماري آبله مرغان، ويروس در بدن به حالت خفته باقي ميماند (احتمالاً در ريشه اعصاب نزديك نخاع). اين ويروس خفته ممكن است سالها بعد دوباره بيدار شود و بيماري زونا را ايجاد كند. عوارض احتمالي عفونت باكتريايي ثانويه برروي تاولهاي آبله مرغان عفونت ويروسي چشم ندرتاً آنسفاليت (التهاب يا عفونت مغز) احتمال بروز زونا سالها بعد در دوران بزرگسالي ندرتاً باقيماندن جاي تاول، در صورتي كه تاول عفوني شود ميوكارديت (التهاب عضله قلب) آرتريت (التهاب مفصل) به طور گذرا ذاتالريه نشانگان راي درمان اصول كلي تشخيص معمولاً با ظهور تاولهاي پوستي داده ميشود و بنابراين انجام آزمايش ضرورتي ندارد. درمان با هدف تخفيف علايم انجام ميگيرد. براي كاهش خارش از پارچه، حوله، يا كمپرس آب سرد استفاده كنيد. بيمار را تا حدامكان آرام و خنك نگهداريد. گرما و تعريق باعث بروز خارش ميشوند. ناخنها را كوتاه داريد تا بيمار نتواند خود را بخاراند. خاراندن تاولها ميتواند باعث عفونت ثانويه شود. داروها - داروهاي زير ممكن است خارش را كم كنند: بيحسكنندههاي موضعي و آنتيهيستامينهاي موضعي. اين داروها موجب تخفيف خارش به سرعت و در كوتاه مدت ميشوند. محصولاتي كه حاوي ليدوكايين و پراموكسين هستند كمترين احتمال بروز واكنشهاي آلرژي را دارند. لوسيونهاي حاوي فنول، منتول و كافور (مثل لوسيون كالامين) نيز شايد توصيه شود. دستور دارويي را در مورد محصولات فوق رعايت كنيد. - اگر تب وجود دارد، از استامينوفن استفاه كنيد. به هيچ عنوان از آسپيرين استفاده نكنيد زيرا اين دارو ممكن است در بروز نشانگان راي (يك نوع آنسفاليت) در كودكاني كه دچار عفونت ويروسي هستند نقش داشته باشد. - امكان دارد آسيكلووير تجويز شود. فعاليت استراحت در رختخواب ضروري نيست. بيمار ميتواند فعاليت آرام در يك محيط خنك داشته باشد. اگر هوا خوب باشد، كودك ميتواند بيرون از خانه و در سايه بازي كند. تا زماني كه تمام تاولها دلمه نبسته باشند و تاول جديدي تشكيل نشود، كودك بايد از سايرين جدا باشد و مدرسه نيز نبايد برود. رژيم غذايي رژيم خاصي توصيه نميشود. در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد اگر شما يا كودكتان علايم آبله مرغان را داريد. اگر بيحالي، سردرد، يا حساسيت به نور روشن رخ دهد. اگر تب بالاي 3/38 درجه سانتيگراد وجود داشته باشد. اگر ضايعات آبله مرغان، سرفه نيز به علايم اضافه شود
پاسخ : ◄ اطلاعات بيماري ها ► آرتريت مرتبط با پسوريازيس psoriatic arthritis شرح بيماري علايم شايع علل عوامل افزايش دهنده خطر پيشگيري عواقب مورد انتظار عوارض احتمالي درمان اصول كلي داروها فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري رژيم غذايي درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ شرح بيماري آرتريت مرتبط با پسوريازيس التهاب مفاصل مجاور ضايعات پوستي و ناخني پسوريازيس. هر يك از مفاصل بدن ممكن است درگير شوند، ولي عمدتاً مفاصل انگشتان و مهرههاي كمري و گردني مبتلا ميشوند. اين اختلال معمولاً خفيف بوده و بيشتر بين سنين 35-30 سال شروع شده و در سراسر زندگي به طور متناوب ادامه مييابد. علايم شايع درد، تورم، محدوديت حركت، احساس درد هنگام لمس و گرمي مفاصل مبتلا پوستهريزي پوست ناخنهاي چالهدار، برجسته و زرد رنگ خستگي و تب (گاهي) علل استعداد ابتلا به آرتريت مرتبط با پسوريازيس ممكن است ارثي باشد. واكنش ايمني نسبت به يك عفونت استرپتوكوكي ناشناخته (علت اين اختلال معمولاً ناشناخته است) صدمات جسمي يا روحي (به ندرت) عوامل افزايش دهنده خطر عفونتهاي استرپتوكوكي (به ندرت) سابقه خانوادگي آرتريت روماتوييد يا پسوريازيس پيشگيري اقدام فوري براي درمان آنتيبيوتيكي عفونتهاي استرپتوكوكي عواقب مورد انتظار اين اختلال در حال حاضر غير قابل علاج محسوب ميگردد. مشخصه اين بيماري دورههاي مكرر فروكش و شعلهور شدن به طور حاد است. البته علايم بيماري با درمان قابل تسكين يا كنترل بوده و موارد معدودي از بهبود خودبهخود بيماري در مقالات پزشكي گزارش شده است. تحقيقات علمي درباره علل و درمان اين بيماري ادامه داشته و اين اميد وجود دارد كه درمانهايي مؤثرتر و در نهايت علاجبخش عرضه گردد. عوارض احتمالي پيشرفت به سوي آرتريت مزمن و ناتواني شديد در حركت ممكن است رخ دهد (به ندرت). درمان اصول كلي بررسيهاي تشخيصي ممكن است شامل آزمايشهاي خون از نظر عامل روماتوييد و پادتنهاي ضد هسته (ANA) ، و راديوگرافي مفاصل باشد. هدف درماني عبارتست: از كنترل ضايعات پوستي و التهاب مفصلي بيحركت كردن مفاصل مبتلا با آتل ممكن است انجام شود. براي تخفيف درد مفصلي از گرم كردن مفصل استفاده كنيد. براي اين منظور استفاده از آب داغ، جريانهاي گردابي، لامپهاي گرمايي، امواج ماوراء صورت يا دياترمي همگي مؤثرند. برنامهريزي دورههاي منظم آفتاب گرفتن در حد متوسط كمك كننده است. اگر گرم كردن مفاصل باعث تسكين درد نشد، كمپرس سرد را امتحان كنيد. اشعه درماني PUVA (تاباندن اشعه ماوراءبنفش پر شدت پس از تجويز داروي پسوراني) براي ضايعات پوستي مؤثر است. داروها براي ناراحتي خفيف، استفاده از داروهاي بدون نسخه نظير آسپيرين ممكن است كافي باشد. براي كاهش التهاب مفصلي از داروهاي ضدالتهابي غيراستروييدي، تزريق كورتون به داخل مفاصل مبتلا (گاهي) و داروهاي سركوبگر دستگاه ايمني نظير متوتركسات ممكن است استفاده شود. فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري در طي دوره شعلهوري بيماري استراحت نماييد و پس از آن فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هاي طبيعي خود را به تدريج از سر بگيريد. سعي كنيد فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هاي بيرون از خانه در تماس با آفتاب را افزايش دهيد. رژيم غذايي رژيم خاصي نياز نيست. درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان داراي علايم آرتريت مرتبط با پسوريازيس باشيد. اگر دچارعلايم جديد و غير قابل توجيه شده ايد. داروهاي تجويزي ممكن است با عوارض جانبي همراه باشند.
پاسخ : ◄ اطلاعات بيماري ها ► آفت دهان canker sores اطلاعات اوليه توضيح كلي آفت دهان عبارت است از زخمهاي دردناكي كه در مخاط دهان به وچود ميآيند. آفت دهان سرطاني نيست. آفت دهان ممكن است با عفونت هرپسي (ناشي از ويروس تبخال) اشتباه گرفته شود. اين نوع زخم ميتواند در هر دو جنس رخ دهد، اما در زنان شايعتر است. علايم شايع زخم در دهان با خصوصيات زير: كوچك، بسيار دردناك، و كم عمق هستند و توسط يك غشاي خاكستري پوشيده شدهاند. حاشيه آنها توسط يك هاله قرمز پررنگ احاطه شده است. اين زخمها ميتوانند روي لبها، لثهها، داخل گونهها، زبان، كام و گلو ظاهر شوند. به هنگام حمله آفت معمولاً 3-2 زخم به وجود ميآيند، اما ظهور يك باره 15-10 زخم با هم ديگر خيلي بعيد نيست. زخمها ممكن است در 3-2 روز اول بسيار دردناك باشند به نحوي كه فرد موقع خوردن يا صحبت كردن دچار ناراحتي ميشوند. گاهي قبل از بروز زخم، براي 24 ساعت احساس مورمور يا سوزش وجود دارد. علل علت دقيق آن ناشناخته است اما علل زير محتملتر به نظر ميرسند: استرس عاطفي يا جسماني، اضطراب، يا ناراحتي و عصبي بودن پيش از عادت ماهانه آسيب به مخاط دهان در اثر خشن بودن دندانهاي مصنوعي، غذاي داغ، مسواك زدن، يا كار دندانپزشكي آزردگي و تحريك ناشي از غذاهايي مثل شكلات، غذاهاي ترش و اسيدي (سركه، غذاهاي دودي)، آجيلها يا چيسهاي نمك زده شده عفونتهاي ويروسي عوامل افزايش دهنده خطر كار دندانپزشكي اخير. پيشگيري دندانهاي خود را روزانه حداقل دوبار مسواك بزنيد و مرتباً از نخ دندان استفاده كنيد تا تميزي و سلامتي دهان و دندانها حفظ شود. حتيالمقدور سعي كنيد استرس نداشته باشيد. از تماس نزديك با افراد دچار عفونت خودداري كنيد. دقت كنيد كه آفت، بيشتر بعد از خوردن چه نوع غذايي رخ ميدهد. از خوردن غذاهايي كه به نظر باعث آغاز حمله ميشوند خودداري كنيد. عواقب مورد انتظار اكثر زخمهاي آفتي بدون برجاي گذاشتن جوشگاه در عرض 2 هفته خوب ميشوند. حملات مكرر آفت شايع هستند. آفت ممكن است به صورت يك زخم حداكثر 3-2 بار در سال تا بروز بدون وقفه چندين زخم در سال رخ دهد. عوارض احتمالي در موارد شديد كه خوردن و آشاميدن سخت ميشود امكان دارد بدن كم آب شود. درمان اصول كلي امكان دارد توصيه به كشت زخم شود تا بتوان آفت را از زخم هرپسي افتراق داد، يا احياناً اگر عفونت باكتريايي ثانويه وجود داشته باشد آن را تشخيص داد. دهان را روزانه 3 بار يا بيشتر با محلول نمك (نصف قاشق چايخوري نمك در حدود يك ليوان آب حل شود) شستشو دهيد، البته به شرط اين كه خيلي دردناك نباشد. زخمها را مرتباً با كمك گوش پاك كن يا چيزي شبيه آن كه آغشته به پراكسيدهيدروژن 2% باشد پاك كنيد. اگر آفت در اثر خشن بودن دندان، بريس يا دندان مصنوعي ايجاد شده باشد، به دندانپزشك مراجعه كنيد. تا زماني كه اين نوع مشكلات برطرف نشود آفت دهان خوب نميشود. داروها بيحسكنندههاي موضعي براي تخفيف درد خمير حاوي يك مشتق استروييد به همراه تريامسينولون استونايد. اگر به محض شروع زخم ماليده شود، ميتواند از بروز درد جلوگيري كند. دارويي كه براي حمله قبلي آفت تجويز شده است را نگاه داريد. در صورت بروز مجدد آفت، بلافاصله آن را مصرف كنيد. درمان هر چقدر زودتر آغاز شود، آفت خفيفتر خواهد بود. فعاليت محدوديتي براي آن وجود ندارد. رژيم غذايي محدوديتي براي آن وجود ندارد، مگر پرهيز از غذاهايي كه آفت را بدتر ميكنند. به هنگام بهبود آفت، هر چقدر ميتوانيد مايعات زيادتر بنوشيد و يك رژيم غذايي متعادل داشته باشيد. براي كم كردن درد، مايعات را با ني بنوشيد. مواد غذايي كه كمتر باعث درد ميشوند عبارتند از: شير، ژلاتين مايع، ماست و بستني. در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد اگر درجه حرارت بدن به 9/38 درجه سانتيگراد يا بالاتر برسد. - اگر عليرغم درمان، آفت در عرض 3 روز رو به بهبود نگذارد. - اگر درد غير قابل تحمل باشد و با درمان تخفيف نيابد. - اگر كودكي كه دهانش آفت ميزند وزن كم كند
پاسخ : ◄ اطلاعات بيماري ها ► آسيب به گوش مياني در اثر تغييرات فشاري Barotitis media شرح بيماري علايم شايع علل عوامل تشديد كننده بيماري پيشگيري عواقب مورد انتظار عوارض احتمالي درمان اصول كلي داروها فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري رژيم غذايي درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ شرح بيماري آسيب به گوش مياني در اثر تغييرات فشاري در اين نوع آسيب، گوش مياني، شيپور اُستاش(مجرايي كه محفظه گوش مياني را به حلق وصل ميكند) و انتهاي اعصابي كه در گوش وجود دارند متأثر ميشوند. علايم شايع ناشنوايي (به درجات مختلف) احساس گرفتگي در گوش درد خفيف تا شديد در گوش، يا در ناحيه فك و پيشاني گيجي و منگي وزوز گوش گريه در شيرخواران و خردسالان علل آسيب ناشي از افزايش ناگهاني فشار محيط اطراف، مثلاً به هنگام ارتفاع كمكردن سريع هواپيما يا به هنگام غواصي. در اين شرايط، هوا از راه بيني و حلق به محفظه گوش مياني ميرود تا فشار در دوطرف پرده گوش متعادل شود. اگر مجرايي كه از حلق به محفظه گوش مياني كشيده شده است (شيپور اُستاش) درست عمل نكند، فشار در محفظه گوش مياني كمتر از فشار محيط خواهد بود. اين فشار منفي در گوش مياني باعث ميشود پردة گوش به درون گوش كشيده شود. بعداً ممكن است خون و مخاط در گوش مياني ظاهر شود. احتمال بروز اين آسيب وقتي كه فرد سرماخوردگي دارد و به غواصي ميپردازد يا با هواپيما سفر ميكند، بيشتر است. آسيب در اثر ضربه به گوش خارجي يا مياني (بوكس، اسكي روي آب، تصادفات، و غيره). عوامل تشديد كننده بيماري عفونت تنفسي اخير پرواز با هواپيما غواصي سقوط با چتر نجات كوهنوردي در ارتفاعات بالا ورزشهاي مستلزم برخورد فيزيكي كم بودن سن (شيرخواران و خردسالان). در اين حالت گشادكردن شيپور اُستاش (با قورت دادن آن دهان) دشوار است. پيشگيري وقتي كه سرماخوردگي داريد، غواصي نكنيد. اگر مجبور به مسافرت با هواپيما هستيد، از قرصها يا اسپريهاي تخفيفدهنده تورم مخاط حلق و بيني استفاده كنيد. دستور دارويي را رعايت كنيد. به هنگام پرواز، زماني كه هواپيما در حال ارتفاع گرفتن است يا از ارتفاع خود كم ميكند، يك شيريني سفت يا آدامس را در دهان بجويد تا به اين ترتيب مجبور به قورت دادن آب دهان خود به دفعات باشيد. يك نفس متوسط بكشيد، بيني خود را با دست بگيريد و دهان خود را ببنديد و سعي كنيد با راندن آهسته هوا به لُپها، هوا را به داخل شيپور اُستاش برانيد (مانوور والسالوا). به هنگام ارتفاع گرفتن و كمكردن ارتفاع، به شيرخوار يك شيشه آب يا آب ميوه بدهيد. عواقب مورد انتظار اغلب موارد با درمان قابل برگشت هستند، بدون اينكه آسيب يا ناشنوايي دايمي رخ دهد. عوارض احتمالي ناشنوايي دايمي پاره شدن پرده گوش عفونت گوش مياني درمان اصول كلي در اغلب موارد، هيچ درماني لازم نيست و علايم در عرض چند ساعت يا چند روز برطرف ميشوند. اگر گوش ترشح دارد، يك تكه كوچك پنبه را در كانال گوش خارجي بگذاريد تا ترشح را جذب كند. ندرتاً لازم ميشود كه براي آزاد كردن مايع محبوس شده در گوش مياني، پرده گوش با جراحي باز شود. گاهي يك لوله كوچك پلاستيكي نيز در پرده گوش تعبيه ميشود تا فشار در دو طرف پرده گوش متعادل باقي بماند. اين لوله در عرض 12-9 ماه خود به خود بيرون ميافتد. داروها براي رفع درد و ناراحتي خفيف، ميتوان از داروهاي كاهنده تورم مخاط بيني و حلق، و داروهاي ضددرد مثل استامينوفن استفاده كرد. امكان دارد براي شما قرصها و اسپريهاي قويتر تخفيف دهنده تورم مخاط بيني و حلق تجويز شود. اين داروها بايد حداقل به مدت دو هفته پس از آسيب مصرف شوند. اگر عفونت وجود داشته باشد، آنتيبيوتيك تجويز ميشود. فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري با شروع بهبودي علايم، فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هاي عادي خود را از سر گيريد. رژيم غذايي هيچ رژيم خاصي توصيه نميشود. درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان علايم آسيب به گوش مياني در اثر تغييرات فشاري را داريد. اگر يكي از مشكلات زير در هنگام درمان روي دهد: تب ـ سرگيجه ـ سردرد شديد ـ درد شديد ـ گيجي اگر دچار علايم جديد غيرقابل كنترل شده ايد. داروهاي مورد استفاده در درمان ممكن است عوارض جانبي به همراه داشته باشند.
پاسخ : ◄ اطلاعات بيماري ها ► آفتابسوختگي sunburn شرح بيماري علايم شايع علل عوامل تشديد كننده بيماري پيشگيري عواقب مورد انتظار عوارض احتمالي درمان اصول كلي داروها فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري رژيم غذايي درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ شرح بيماري آفتابسوختگي عبارت است از التهاب پوست پس از مواجهه بيش از حد با آفتاب، لامپهاي آفتابي يا مواجهه شغلي با نور شديد. علايم شايع قرمزي، تورم، درد و گاهي تاول زدن پوست تب (گهگاه) تهوع و استفراغ (در سوختگيهاي شديد) دليريوم (در سوختگيهاي شديد و وسيع) تيره شدن يا ور آمدن پوست پس از بهبودي، بسته به شدت سوختگي علل مواجهه بيش از حد با اشعه فرابنفش. در روزهاي ابري، ابرهاي نازك جلوي آن را نميگيرند ولي بخار ودود تا حدي جلوي آن را ميگيرند. مقدار زيادي اشعه فرابنفش به وسيله برف، آب، شن، و پيادهروها منعكس ميشود. عوامل تشديد كننده بيماري عوامل ژنتيك به ويژه پوست روشن، چشمان آبي و موي قرمز يا بور مواجهه با منابع صنعتي نور مثل قوس جوشكاري استفاده از داروها از جمله داروهاي گوگرددار، تتراسايكلينها، آموكسيسيلين يا قرص ضد بارداري خوراكي پيشگيري از ظهر تا 3 بعدازظهر از آفتاب دوري كنيد. براي فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هاي خارج از منزل از كرم ضد آفتاب استفاده كنيد. محصولاتي كه قدرت محافظتكنندگي آنها 15 يا بيشتر است، محافظت تقريباً كامل ايجاد ميكنند. كرمهايي كه قدرت محافظتي كمتري دارند، محافظت نسبي ايجاد ميكنند و باعث تيره شدن خفيف ميشوند. برخي از اين كرمها در برابر آب و تعريق، مقاوم هستند ولي بايد پس از شنا يا مواجهه طولاني مدت دوباره از آنها استفاده كنيد. روغن معدني يا كره كاكائويي، باعث محافظت در برابر آفتاب نميشوند. براي حداكثر محافظت از يك داروي محافظت كننده فيزيكي مثل پماد اكسيد روي استفاده كنيد. پس از شنا و در مواجهههاي متعدد، دوباره از آن استفاده كنيد. استفاده از كرمهاي محافظتكننده بهويژه در نواحي حساستر به سوختگي مثل پوست بيني، گوشها، پشت ساقها و پشت گردن مفيد هستند. اگر بندرت دچار سوختگي ميشويد، از يك كرم ضد آفتاب استفاده كنيد كه باعث تيره شدن شود و حداقل محافظت را ايجاد كند. از لباسهاي به رنگ خنثي مثل خرمايي استفاده كنيد. از رنگهاي روشن و سفيد بپرهيزيد زيرا آفتاب را روي صورتتان منعكس ميكنند. اگر اصرار بر آفتاب گرفتن داريد، مواجهه خود را با آفتاب در روز اول به 10-5 دقيقه در هر طرف بدن محدود كنيد. هر روز 5 دقيقه به اين زمان اضافه كنيد. عواقب مورد انتظار بهبود خود به خود در عرض 3 روز تا 3 هفته بسته به شدت آفتاب سوختگي عوارض احتمالي تغييرات پوستي منجر به سرطان پوست از جمله ملانوم بدخيم و تهديد كننده زندگي كراتوز ضايعات پوستي پيش بدخيم چروك شدن زودرس و از دست رفتن خاصيت الاستيكي پوست دليريوم موقت در موارد شديدتر درمان اصول كلي براي كاهش گرمي و درد، پارچه نرمي را در آب خنك مرطوب كرده، روي نواحي سوخته قرار دهيد. از كرم سرد يا لوسيون نوزاد استفاده كنيد. براي تاولهاي شديد پوست، از پوشش سبك ژل نفت خام استفاده كنيد. اين ماده مانع چسبيدن اشيا به تاولها ميشود. در يك وان آب سرد كه داراي بلغور يا سوداي آشپزي باشد، غوطهور شويد. خشكي پوست را آرام نوازش دهيد و روي آن محكم نكشيد. داروها براي تسكين درد و كاهش تب از داروهاي بدون نياز به نسخه مثل آسپرين يا استامينوفن استفاده كنيد. داروهاي ضد سوختگي بدون نياز به نسخه كه محتوي بيحس كنندههاي موضعي باشند، مثل بنزوكائين يا ليدوكائين، ممكن است مفيد باشند ولي در برخي از افراد واكنشهاي آلرژيك ايجاد ميكنند. مسكنها يا داروهاي كورتيزوني به مقدار كم ممكن است تجويز شوند. فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري تا كاهش تب و ناراحتي در هر وضعيتي كه راحت هستيد، استراحت كنيد. خود را با يك «گهواره» تمام قد يا چادر نازك يا مواد ديگر بپوشانيد تا پارچه بستر به پوست سوخته شده نخورد. رژيم غذايي رژيم غذايي خاصي ندارد. مصرف مايعات را افزايش دهيد. درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ اگر پس از آفتاب سوختگي موارد زير پيش بيايند: ـ تب 3/38 درجه سانتيگراد يا بيشتر ـ استفراغ يا اسهال ـ دليريوم ـ درد و تبي كه بيش از 48 ساعت طول كشيده باشد.
